Opuch mléčných žláz

Opuch mléčných žláz, tj. Zvýšení objemu jejich buněk nebo stromy, má jak fyziologický charakter, tak patologickou etiologii.

[1]

Příčiny opuch mléčných žláz

Všechny fyziologické procesy, které se vyskytují v hrudníku v důsledku syntézy hormonů, jako jsou estrogeny, progesteron, syntetizovaných hypofýzy prolaktinu luteotropní hormonu a jiných steroidních hormonů, které produkují hypotalamus, štítné žlázy, kůry nadledvinek.

Ale pokud prsu otok není kvůli přirozenému metabolismu hormonů, existuje druhá možnost - patologie. A mnoho verzí jeho vývoje: od přebytku (nebo ne) cholesterolu, což je „surovinou“ pro biosyntézu steroidních hormonů v příslušných žláz na nesrovnalosti v práci těchto žláz nebo nedostatkem specifických enzymů potřebných pro steroidogeneze.

Hlavní příčiny otoku prsních žláz, především u žen, jsou způsobeny změnami hladiny pohlavních hormonů.

Například, v prsou před menstruací, který se vyskytuje u většiny žen, je způsobena zvýšenou syntézu a uvolňování do krevního estrogen - estradiol, estriol a estron a progesteronu, které jsou produkovány vaječníky a kůry nadledvin. Zvýšením množství progesteronu v žlázových buněk mléčné žlázy a dochází v důsledku tvorby estradiolu pojivových tkání a mateřského mléka potrubí zvýšení počtu. Proto tam je otok a bolestivost prsů před menstruací.

Ovčení mléčné žlázy po menstruaci je nejčastěji známkou mastopatie - vláknité, cystické, vláknité-cystické, ohniskové nebo difuzní. Bolest a otok prsu s datovými benigních nádorů vyplývají ze šíření vláknitého (pojivové tkáně), prsu, duktálního epitelu nebo jeho plicních sklípků, a také vzhled uzliny nebo tyazhistyh útvary. Může být zvýšená citlivost a hyperémie pokožky na hrudníku, stejně jako výtok z bradavek.

Například u žen, které nejsou těhotné, na pozadí menstruačních nepravidelností může být opuch mléčných žláz doprovázen dokonce výtokem mléka. Tato tzv. Hyperprolaktinémie - zvýšila syntézu hormonu prolaktinu, jehož příčina spočívá v přítomnosti nádoru (adenomu) hypofýzy. Klinická praxe však ukazuje, že tato patologie může být důsledkem cysty vaječníků, jaterní cirhózy, hypotyreózy nebo nádorů mozku.

[2], [3],

Formuláře

Těhotenství a menopauza

Opuch mléčných žláz během těhotenství nastává z přirozených příčin. Metodou krmení potomstva patří člověk k savci a povaha zamýšleného použití prsou je krmit děti, dokud nemají schopnost jíst jiné jídlo.

Proto je toto znamení v těhotenství - nárůst žlázové tkáně, která produkuje mléko, vývoj alveol a výdechových kanálků - je přípravou na nadcházející kojení dítěte. Vedle estradiolu a progesteronu se do tohoto procesu podílí estriol, prolaktin a speciální hormon syntetizovaný povrchovou vrstvou lidských embryonálních trophoblastů - placentární laktogen.

U žen, z-v plodném věku může být otok mléčné žlázy během menopauzy, z důvodu zvýšení jejich množství tuku a částečně vláknitých tkání, které mají tendenci přemístit žláz. Objevuje se také na pozadí změn v práci hormonálního systému, navíc kardinálních.

Dominantní fyziologickou a biochemickou složkou hormonálních procesů během menopauzy je snížení aktivity vaječníků, prudké snížení syntézy estrogenu folikulárními buňkami a úplné zastavení produkce estradiolu. Toto období se vyznačuje významnými změnami v metabolismu lipidů a zvýšením celkové hladiny cholesterolu.

Kromě toho menopauza nevylučuje mastopatii, při které jsou prsa rozšířeny. Přes významný pokles produkce estrogenu vaječníky, tuková tkáň je schopen uložit na estrogeny, které v průběhu menopauzy jsou syntetizovány z testosteronu (stále pokračuje ve výrobě kůru nadledvin, i když v mnohem menším množství). Tyto estrogeny a destabilizují hormonální pozadí, což vede k různým patologickým procesům v prsou.

[4], [5], [6]

Otok mléčných žláz u dětí a dospívajících

Vzniká otok mléčných žláz u dítěte, hlavně z fyziologických důvodů. Například u novorozenců (v prvním měsíci života) - výsledek skutečnosti, že mateřský estrogen a progesteron vstupují do placenty a jsou v krvi plodu a po porodu - v krvi dítěte.

Tento jev je definován pediatry jako "hormonální krize novorozenců", která se objevuje v průměru u osmi dětí z deseti dětí obou pohlaví.

Po několika týdnech dochází přirozeně k otokům mléčných žláz novorozenců (často se sekrety z bradavky). Ale pokud se zjistí nárůst, který neovlivňuje oblast bradavek a tělesná teplota dítěte stoupá, pak se objeví zánět - mastiti u dětí, která se může vyvinout do purulentní mastitidy. A pak musíte použít antibiotika.

Otok mléčných žláz u dívek, který začíná po dosažení osm nebo devět let, je zcela normální proces spojený s nástupem puberty. Během tohoto období začne tělo produkovat estrogen, zejména estron, který je zodpovědný za tvorbu sekundárních sexuálních charakteristik. Jejich růst probíhá postupně a pokračuje po celou dobu puberty.

Pokud se toto znamení děvčat začíná v mladším věku, pak lékaři uvedou fakt předčasné puberty a ve většině případů s úplnou absencí dalších příznaků nástupu puberty. Dítě by mělo být prokázáno endokrinologovi, protože všechno hovoří o hormonální patologii, která může být spojena s hypofýzou, hypotalamem, nadledvinou nebo štítnou žlázou.

Je třeba poznamenat, že významný otok mléčných žláz u dospívajících (dívky a chlapce) je možný kvůli obezitě, kdy se tukové ložiska koncentrují v hrudníku a rameni.

Mimochodem, toto znamení chlapců lze pozorovat v dospívání a je také dáno vstup do puberty. Podle lékařské terminologie se jedná o mladistvou nebo mladickou gynekomasti, jejíž příčinou je narušení steroidogeneze ve směru ženských pohlavních hormonů.

Otok mléčných žláz u dospívajících chlapců má vzhled malého zvýšení pigmentované oblasti kolem bradavek (o průměru 2-5 cm) se zvýšenou citlivostí. Jak se zestárnete, produkce hormonů se normalizuje a gynekomastie projde. A pokud asi rok a půl nebo dva roky nárůst nezmizí, pak možná chlapec má problémy se štítnou žlázou, játry nebo varlat. Co přesně - dítě endokrinolog by měl určit.

Otok mléčných žláz u mužů

Gynekomastie  - proliferace žlázovité tkáně mléčných žláz - je také důsledkem hormonálních poruch v těle. Zejména snížení produkce testosteronu; nedostatečná syntéza androgenů (hypogonadismus); nadbytek progesteronu a estrogenů při  hyperkortizii  (hyperfunkce kůry nadledvin); nadbytek rychlosti tvorby hormonů hypofýzy; zvýšené hladiny hormonů štítné žlázy (hypertyreóza) atd.

Tyto hormonální abnormality v terénních odborníků spojených s oběma geneticky podmíněných endokrinní systém prvků, a s jedním z nádorových útvarů produkujících hormony orgány - varlata, nadledvin nebo hypofýzy.

Kromě toho může dojít k otokům mléčných žláz u mužů v důsledku  cirhózy jater  v závislosti na alkoholu a po dlouhodobém užívání hormonů obsahujících estrogen a některých antidepresiv.

V neposlední řadě roli v tomto onemocnění je vývoj obezity her, ve kterém je tzv falešné gynekomastie nebo lipomastiya - proliferaci prsní tukové tkáně souběžně s růstem podkožního ukládání tuku v různých oblastech těla.

Diagnostika opuch mléčných žláz

Diagnostika používá sadu metod k určení skutečné příčiny patologie. Mezi ně patří:

• Fyzikální vyšetření s palpací prsu;
• RTG prsou (mamografie);
• ultrazvuková vyšetření (ultrazvuk) prsu, štítné žlázy, nadledvin, pánve orgánů;
• laboratorní krevní testy na hladinu hormonů (estradiol, prolaktin, testosteron, luteotropin, thyrotropin, adrenokortikotropin atd.);
• enzýmová imunotest;
• analýza moči (u močoviny, dusíku, kreatininu, jaterních transamináz);
• CT nebo MRI nadledvin, stejně jako mozek.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Léčba opuch mléčných žláz

Léčba závisí na příčinách této patologie, ale nejčastěji jde o přípravky obsahující hormony nebo jejich syntetické analogy.

Takže hormonální přípravek na bázi progesteronu Progestogen (pro vnější použití) je předepsán, když ženy si stěžují na těžké otoky a citlivost mléčných žláz před menstruací.

K normalizaci hladiny prolaktinu - s hyperprolaktinemií se používá Parlodel (bromokriptin): 1,25-2,5 mg třikrát denně (po jídle).

V případě difuzních forem mastopatie je léčivo s antiestrogenním účinkem tamoxifen (toremifen) dostatečně účinné - 20 mg denně. Musíte však mít na paměti, že tato droga je kontraindikována v přítomnosti ženy s endometriózou a poruchami funkce jater.

Pro léčbu menopauzy je často doporučován přípravek inhibitor syntézy estrogenů v tukových tkáních Femaru (1 tableta denně). Tento lék poskytuje vedlejší účinky ve formě bolesti hlavy a bolesti kloubů, nevolnosti a obecné slabosti.

Léčba u mužů spojených s hypogonadismus (androgenní deficitních) se provádí takové přípravky, antiestrogeny, jako, klomifen clomid nebo Serofen (orální 50 mg 1-2 x denně).

V případech, kdy hormonální terapie u mužů nebyla úspěšná, je možná mastektomie - chirurgické odstranění žlázy a s falešným gynekomastem - liposukce.

Léčba otoků mléčných žláz u dětí - s předčasným vývojem dívky, stejně jako u mladých gynekomastie u kluků - nebyla vyvinuta klinická endokrinologie. Je nutné pozorovat lékaře a nejméně jednou ročně absolvovat úplné vyšetření.

Nicméně, když opuch mléčných žláz u chlapců dosáhne značné velikosti a nebude vyřešit, lékaři předepisují uložení těsného obvazu na hrudi a příjem hormonálních léků ke snížení tvorby pohlavních hormonů. Jedním z drog v této skupině je Danoval (kapsle); Doporučená denní dávka je 100 a 200 mg rozdělená do tří dávek.

Prevence

Bohužel prevence otoku mléčných žláz není téměř možné, protože syntéza jakýchkoli hormonů, včetně pohlaví, je stanovena v individuálním genetickém kódu každé osoby.

Nicméně lékařská věda tvrdí (a praktikují lékaři, že to nepopírají), že snaha zabránit některým poruchám v hormonálním systému je zcela možná, jestliže jíte správně a máte dostatečnou fyzickou aktivitu. Například muži, kteří cvičí a metabolismus uhlohydrátů, jsou v pořádku a hladina hlavního mužského hormonu testosteronu je normální.

Není nutné vytvářet další nebezpečí pro normální hormonální metabolismu zneužívání potravin, v jehož rámci hodně fytoestrogenů - rostlina steroidních sloučenin struktury a účinky podobné lidským hormonům. Tyto produkty zahrnují všechny luštěniny (zejména sójové boby), kukuřice, pšenice, slunečnicová semena a len, brokolice, chřest, špenát, brambory a mrkev, data a granátová jablka, petržel a bazalka, vlašské ořechy, tvrdé sýry syřidlo, tmavé hrozny a červené víno a vyráběny s využitím chmele pivo ... Ve chmele, bohatá na fytoestrogeny, jako léčivé rostliny jako je ženšen, červeného jetele Angelica, kozlík lékařský, Leonurus, šalvěj, meduňka, lékořice, třezalky tečkované, pelargónie, rozmarýn.

Je třeba si uvědomit, že otoky mléčných žláz, které nemají žádnou souvislost s fyziologickými podmíněnými procesy v těle a neodpovídají sexuálním charakteristikám nebo věkovým normám, jsou patologie.

[13]

Předpověď

Prognóza je obecně pozitivní, ale hormonální systém člověka je velmi zranitelný, takže nikdo nemůže zaručit, že výskyt jakýchkoli komplikací (zejména u mastopatie) a vážnějších onemocnění je vyloučen.