Očkování proti hemofilní infekci

Haemophilus influenzae typu b (Hib) je častým původcem závažných infekcí, zejména u dětí do 6 let. V Rusku a na Ukrajině byla od roku 2007 registrována infekce Hib, ale počet hlášení o ní je nevýznamný, především kvůli zvláštním požadavkům na mikrobiologickou diagnózu. Úmrtnost při Hib-meningitidě dosahuje 15-20%, u 35% přetrvávají vady CNS. Při složité pneumonii způsobuje hemofilní infekce 10-24%, mezi epiglotitidou - více než 50%. Hemofilní infekce u dětí také způsobuje celulitidu, septickou artritidu, osteomyelitidu, endokarditidu.

Očkování proti hemofilii se doporučuje ve všech národních kalendářích. WHO poznamenává, že "nedostatek údajů o chorobnosti by neměl být důvodem k odložení zavedení vakcín Hib." Hib očkování se provádí v 170 zemích, prakticky eliminuje meningitidu a případů, bakteriémie způsobených infekcí Haemophilus influenzae, snižuje výskyt závažných pneumonie o 20% (v Chile od 5,0 do 3,9 na 1000). Hib očkování doporučuje Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace, kde existují příležitosti. WHO Europe v roce 1998 stanovila cíl „snížit do roku 2010 nebo dříve úroveň infekce způsobené Haemophilus influenzae typu b, v oblasti <1 na 100 000 obyvatel.“

Hib vakcíny registrované v Rusku

Vakcína	Složení
Konjugovaná suchá vakcína typu Hemophilus typu b - Rusko, Rostov-Don	V jedné dávce (0,5 ml) 10 μg kapsulárního polysacharidu H. Influenzae b, 20 μg tetanového toxoidu. Stabilizátor - sacharóza 50 mg.
Act-Hib - sanofi pasteur, Francie	V jedné dávce (0,5 ml) 10 μg kapsulárního polysacharidu H. Influenzae b, konjugovaného s toxoidem tetanu. Bez konzervačních látek a antibiotik
HYBERICS - Glaxo SmithCain, Anglie	V jedné dávce (0,5 ml) bylo přidáno 10 μg polysacharidu typu H. Influenzae typu b konjugovaného s toxoidem tetanu (30 μg). Bez konzervačních látek a antibiotik
Kimne-Hib - Eber Biotech, Kuba (při registraci)	V jedné dávce (0,5 ml) bylo přidáno 10 ug syntetických oligosacharidů konjugovaných s toxoidem tetanu (26 ug) - fragmenty polysacharidu kapslí H. Influenzae b. Obsahuje 0,025 mg merthiolátového fosfátového pufru

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Očkování proti hemofilii: vakcína Hib

V Rusku byly registrovány 3 vakcíny Hib, ve fázi registrace je kubánská vakcína. Součást hib je také obsažena v přípravku Pentaxim.

Očkování proti hemofilii se provádí ve věku 3 měsíců. Trisubstituovaný s DTP, IPV a HBV (podávat odděleně, ale Hiberiks mohou být podávány ve stejné stříkačce s Infanrix) zesilovače ve 12 měsících. Po 3. Očkování. Na začátku očkování ve věku 6-12 měsíců. 2 dávky jsou dostatečné s intervalem 1-2 měsíců. S revakcinací ve věku 18 měsíců, ve věku 1 až 5 let stačí 1 injekce. Tetanový toxoid, který je proteinovým konjugátem ve vakcínách Hib, nevytváří imunity vůči tetanu. Preventivní účinnost 95-100%. Ochranné titry protilátek jsou uchovány po dobu nejméně 4 let.

Vakcinační reakce a kontraindikace

Reakce jsou slabé: hyperémie a zhutnění (<10% očkovaných), teplota> 38,0 ° (1%). Komplikace jsou velmi vzácné, popisují se 4 případy Guillain-Barre syndrom, z nichž 1 dítě dostalo DTP. Vakcíny nemají zvláštní kontraindikace.

Kontraindikace k očkování proti hemofilové infekci je přecitlivělost na složky vakcíny, zejména na tetanový toxoid, stejně jako silná reakce na předchozí podání. HIV infekce není kontraindikací pro zavedení vakcíny Hib.