Očkování proti Haemophilus influenzae

Haemophilus influenzae typu b (Hib) je běžný patogen způsobující závažné infekce, zejména u dětí mladších 6 let. V Rusku a na Ukrajině je infekce Hib registrována od roku 2007, ale počet hlášení je nevýznamný, a to především kvůli zvláštním požadavkům na mikrobiologickou diagnostiku. Úmrtnost na Hib meningitidu dosahuje 15–20 % a u 35 % se vyvinou přetrvávající poruchy CNS. Z komplikovaných pneumonií způsobuje infekce Haemophilus influenzae 10–24 % a více než 50 % epiglotitidu. Infekce Haemophilus influenzae u dětí také způsobuje celulitidu, septickou artritidu, osteomyelitidu a endokarditidu.

Očkování proti Haemophilus influenzae je doporučeno ve všech národních kalendářích. WHO poznamenává, že „nedostatek údajů o incidenci by neměl být důvodem pro odložení zavedení Hib vakcín“. Očkování proti Haemophilus influenzae se provádí ve 170 zemích, čímž se prakticky eliminovaly případy meningitidy a bakteriémie způsobené Haemophilus influenzae a snížil se výskyt těžkého zápalu plic o 20 % (v Chile z 5,0 na 3,9 na 1000). Očkování proti Hib doporučuje Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace, kde je to možné. V Evropě si WHO v roce 1998 stanovila cíl „snížit výskyt infekce způsobené Haemophilus influenzae typu b v regionu na

Vakcíny proti Hib registrované v Rusku

Vakcína	Sloučenina
Suchá konjugovaná vakcína proti Haemophilus influenzae typu b - Rusko, Rostov na Donu	V 1 dávce (0,5 ml) 10 mcg kapsulárního polysacharidu H. influenzae b, 20 mcg tetanového toxoidu. Stabilizátor - sacharóza 50 mg.
Act-Hib - Sanofi Pasteur, Francie	1 dávka (0,5 ml) obsahuje 10 mcg kapsulárního polysacharidu H. influenzae b, konjugovaného s tetanovým toxoidem. Neobsahuje konzervační látky ani antibiotika.
HYBERIX - Glaxo SmithKine, Anglie	1 dávka (0,5 ml) obsahuje 10 mcg polysacharidu H. influenzae typu b konjugovaného s tetanickým toxoidem (30 mcg). Neobsahuje konzervační látky ani antibiotika.
Kimn-Hib - Eber Biotech, Kuba (čeká na registraci)	V 1 dávce (0,5 ml) 10 mcg syntetických oligosacharidů, konjugovaných s tetanovým toxoidem (26 mcg) - fragmenty polysacharidu pouzdra H. influenzae b. Obsahuje 0,025 mg thimerosalu, fosfátový pufr

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Očkování proti Haemophilus influenzae: Hib vakcíny

V Rusku jsou registrovány tři vakcíny proti Hib a kubánská vakcína je ve fázi registrace. Složka Hib je také obsažena ve vakcíně Pentaxim.

Očkování proti Haemophilus influenzae se provádí od 3 měsíců věku třikrát společně s DPT, HBV a IPV (podávají se samostatně, ale Hiberix lze podávat v jedné stříkačce s Infanrixem), revakcinace 12 měsíců po 3. očkování. Při zahájení očkování ve věku 6-12 měsíců postačí 2 dávky s odstupem 1-2 měsíců s revakcinací v 18 měsících, ve věku 1-5 let postačí 1 injekce. Tetanový toxoid, který je obsažen jako proteinový konjugát ve vakcínách proti Hib, nevytváří imunitu vůči tetanu. Profylaktická účinnost je 95-100 %. Ochranný titr protilátek přetrvává nejméně 4 roky.

Reakce na očkování a kontraindikace

Reakce jsou slabé: hyperémie a indurace (38,0° (1 %). Komplikace jsou extrémně vzácné, byly popsány 4 případy Guillain-Barréova syndromu, z nichž 1 dítě dostalo také DPT. Vakcíny nemají žádné zvláštní kontraindikace.

Kontraindikacemi k očkování proti Haemophilus influenzae jsou přecitlivělost na složky vakcíny, zejména tetanový toxoid, a také silná reakce na předchozí injekci. HIV infekce není kontraindikací k podání Hib vakcíny.