Bolest ledvin: co dělat a koho navštívit?

Lidé s bolestmi ledvin mohou být identifikováni podle jejich vzhledu. Jakékoli změny v močovém systému vedou ke vzniku otoků. Otok je nejvýraznější ráno, ale během dne mírně klesá. Vylučování moči je obtížné. K odstranění otoků a obnovení normálního močení je nutné užívat diuretika a provádět speciální terapii.

Močový systém se skládá z řady orgánů, z nichž některé jsou párové, a bylo by chybou předpokládat, že otok je jediným znakem vývoje močové patologie. Jak je strukturován a k čemu je určen? Co se děje v těle, když bolí ledviny? Jaká opatření by měla být přijata, pokud bolí ledviny, a jak se tomuto stavu vyhnout? Odpovězme na tyto otázky v pořadí.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Co způsobuje bolest ledvin?

Není mnoho onemocnění, která způsobují bolest v sudech, ale všechny dávají poměrně bolestivý obraz průběhu. Patologické změny v těchto orgánech se projevují ve formě:

• nefritida různých lokalizací (nejčastěji se vyskytuje pyelonefritida a glomerulonefritida);
• selhání ledvin;
• onemocnění ledvinových kamenů;
• polycystické onemocnění ledvin;
• nefroptóza (patologická pohyblivost);
• tuberkulóza;
• nádorové neoplazmy.

Jak bolí ledviny při glomerulonefritidě?

Hlavní strukturální jednotkou ledvinové tkáně je nefron. Obsahuje velké množství malých krevních cév, které se proplétají a tvoří bulku. Právě s touto cévní bulkou je spojeno onemocnění zvané glomerulonefritida, které vede k bolesti ledvin. K porážce ledvinových bulek dochází v důsledku závažných poruch imunity po komplexních infekčních, virových nebo kombinovaných útocích na tělo. Takovými provokatéry mohou být angína a chřipka, ložiska chronické tonzilitidy a zápalu plic, zarděnky, hepatitida nebo herpes.

Ledviny s touto nemocí bolí dlouhodobě, ačkoli původní zdroj zůstává neidentifikován až do úplného uzdravení. Podle povahy průběhu se rozlišují akutní a chronické formy a podle typu - primární a sekundární.

Akutní forma onemocnění je vzácný případ. Příznaky se objevují po zánětlivém procesu, jako je angína, za týden nebo dva. Na pozadí dobrého zdravotního stavu se objevují potíže s močením, mění se barva moči, která získává načervenalý odstín, zvyšuje se krevní tlak, přidávají se bolesti hlavy a závratě, pacienti si začínají všímat, že je bolí ledviny. Vzhledem k tomu, že se moč vylučuje špatně, v malých dávkách, je tvorba otoků nevyhnutelná. Otoky se tvoří hlavně na obličeji. Tekutina se hromadí uvnitř těla, například v osrdečníku nebo pleurálním prostoru plic, což někdy vede k výraznému zvýšení tělesné hmotnosti. Kůže má výraznou bledost. Mírně nad bederní oblastí, po stranách páteře, se objevuje tíha a bolest, která se zesiluje lehkým poklepáváním.

Někdy člověk ani nemusí tušit, že ho bolí ledviny, protože akutní forma může probíhat s neurčitými příznaky, bez změny barvy moči a s mírným vnějším otokem. Tuto diagnózu lze odhalit pouze klinickými testy moči. Akutní stadium se tak velmi často mění v chronické. Nemoc se může stát chronickou i při nesprávné léčbě včas diagnostikované akutní formy. V každém případě je nutné si uvědomit, že virová a infekční povaha jakéhokoli onemocnění může vést k pocitu, že ledviny bolí. Po „setkání“ s jiným onemocněním je nezbytné provést laboratorní testy moči před zahájením léčby a dva týdny po ní, aby se ujistilo, že ledvinové struktury nejsou poškozeny.

Chronická forma onemocnění probíhá se slabě vyjádřenými symptomatickými ukazateli, někdy bolí ledviny. Otok se může, ale nemusí projevovat vizuálně, poruchy močení nemusí být trvalé a nevýznamné, ale na úrovni vnitřních projevů se budou neustále objevovat negativní změny, jako je zvrásnění orgánů, jednoho nebo dvou najednou, otrava krve močovými produkty v důsledku nesprávné práce, což nakonec vede k rozvoji selhání ledvin a úplnému zastavení močení. To vše se však vyvíjí po mnoho let, s obdobími exacerbace nebo bez nich.

Jak bolí ledviny při pyelonefritidě?

Bohužel případy, kdy bolí ledviny, nejsou tak vzácné, jak bychom si přáli. Pyelonefritida se vyskytuje stejně často jako jakékoli onemocnění infekční a zánětlivé povahy. Patogenní zónou, po které se pyelonefritida vyvine, může být jakýkoli předchozí zánět, včetně tonzilitidy a sinusitidy, pohlavně přenosných infekcí a zánětu vnitřních orgánů. V přítomnosti chronických ložisek zánětu v orgánech urogenitálního systému existuje vysoká pravděpodobnost vzniku patologického procesu podle vzestupného principu, kdy se infekce stoupající vzhůru šíří až do samotných močových orgánů.

Léze začíná v kalíšcích a pánvičkách ledvin, rychle se přesouvá do ledvinových tubulů, cév a cévních glomerulů, čímž je postižena celá struktura ledvinových struktur. Oba orgány mohou trpět najednou, v tomto případě se hovoří o bilaterálním onemocnění, v tomto případě ledviny bolí na obou stranách nebo je pozorováno jednostranné poškození. Podle formy projevu může být akutní a chronické. Podle povahy výskytu se dělí na primární, která je založena na problému v močovém systému, a sekundární, jejímuž rozvoji předcházely fyziologické změny.

Nemoc se rozvíjí rychle, s jasnými známkami intoxikace těla a záchvaty bolesti. Zde je přibližný seznam příznaků, které pomohou podezřívat nástup pyelonefritidy:

• vysoké hodnoty tělesné teploty až do 40 stupňů a výše;
• silné pocení se zimnicí, která se rychle mění v horkost a zpět;
• nevolnost s možností přerůstání ve zvracení;
• časté a velmi bolestivé močení v malých porcích;
• pocit bolesti v celém těle, s hlavní lokalizací v bederní oblasti a velkých kloubech;
• ledviny bolí a lehké poklepávání prsty na oblast jejich projekce, kašel a náhlé pohyby v nich způsobují silnou bolest;
• V důsledku ztráty vody močí, potem a zvratky se pozoruje silná suchost v ústech.

Jak bolí ledviny při selhání ledvin?

Onemocnění, při kterém ledviny bolí mírně, zpočátku částečně, a pokud nejsou přijata včasná opatření, zcela přestanou fungovat. Čištění krve je špatné nebo k němu nedochází vůbec, a proto tělo začíná být otráveno produkty rozpadu, jako je močovina, kreatin, kyselina močová a mnoho dalších toxických látek, které by měly být z těla vyloučeny močí. Spolu s tím dochází k silnému posunu v rovnováze vody a soli v těle, což opět vede k problémům v podobě otoků, nedostatku moči.

V případě selhání ledvin ledviny bolí na obou stranách, a to i v případě, že selhání začíná rozvíjet pouze v jednom orgánu, druhý, neschopný odolat těžké zátěži, se nakonec zapojí do patologického procesu.

Škála příznaků není četná, ale poměrně závažná:

• prudký pokles výdeje moči, až po úplné zastavení včetně;
• suché sliznice a ochablost kůže;
• zvýšená duševní aktivita, projevující se silnou úzkostí;
• projev urémie (otrava primárními produkty moči) ve formě podráždění s následným útlumem centrálního nervového systému;
• poruchy v ukazatelích kardiovaskulárního systému ve formě změn krevního tlaku na vysoké hodnoty, zvýšená srdeční frekvence a rychlý rozvoj úplného srdečního selhání.

Správná diagnóza a včasné zahájení léčby umožňují tělu zotavení do 10 dnů, v závislosti na závažnosti onemocnění a věku pacienta, i když to neznamená úplné uzdravení, pouze obnovení močové funkce.

Jak bolí ledviny při urolitiáze?

Jak ukazuje praxe, ve většině případů člověk ví, že ho bolí ledviny, a když se obrací na specialisty, má již zkušenosti se samoléčbou svého onemocnění. Kameny se tvoří bez jakýchkoli příznaků, známky kamene se objevují až po dokončení procesu tvorby a zahájení pohybu kamene. Kameny se zřídka tvoří jeden po druhém, častěji ve skupině a s malým nebo velkým počtem malých částic, které se obvykle nazývají písek.

Existuje mnoho důvodů pro vznik písku, za nejčastější jsou považovány nekvalitní pitná voda, která je konzumována po dlouhou dobu, poruchy stravování, nezdravý životní styl, který upřednostňuje pasivní trávení času, metabolické poruchy v těle a patologie endokrinního systému. To jsou hlavní, ale zdaleka ne všechny faktory, které vedou ke vzniku urolitiázy. V lékařské komunitě stále probíhá výzkum na toto téma a objevují se nové faktory, které přispívají k tvorbě kamenů.

Při přítomnosti ledvinových kamenů bolí ledviny pouze v období exacerbace, jak již bylo zmíněno výše, kdy se kámen začal pohybovat. Kameny se mohou nacházet v samotné ledvinové pánvičce, stejně jako v jakékoli části močového systému, po mnoho let, aniž by vykazovaly jakékoli patologické příznaky. Nebo mohou mít na člověka dlouhodobý a bolestivý účinek po poměrně dlouhou dobu. Není důvod tolerovat přítomnost kamenů v těle. Léčba ledvinových kamenů již dávno není pracná a zdlouhavá. Existují léky, které umožňují odstranit i ty největší kameny v krátkém čase a bez chirurgického zákroku.

Struktura a hlavní funkce urogenitálního systému

Jakkoli to může znít podivně, naše tělo je pec, ve které hlavní složky spalují a zanechávají po sobě strusku, popel, kapaliny, plyny, slitiny a další nečistoty. Pokud by tělo nemělo přirozené samočisticí systémy, pak by časem, v důsledku spalování, život rychle zanikl. Jedním ze samočisticích systémů těla od odpadních produktů je močový systém, který je reprezentován:

• ledvinové struktury
• močovody
• měchýř
• močová trubice.

Hlavní funkce, za které je toto zařízení zodpovědné, jsou odstraňování odpadních látek z těla a udržování rovnováhy poměru vody a soli v krvi na požadované úrovni. Bez přerušení „prohání“ celý objem krve skrz sebe a funguje jako separátor. Jinými slovy, uvolňuje čistou krev zpět do oběhového systému a vše škodlivé a nepotřebné pro tělo odvádí ven močí. Některé škodlivé látky nedokážou opustit močový systém a usazují se v něm ve formě písku nebo kamenů.

Když ledviny bolí, dochází k posunu jejich funkcí jedním směrem. V jednom případě tento posun vede k rozvoji edému, což znamená, že v těle je více solí a ty zadržují tekutinu uvnitř orgánů a tkání. S jiným vektorem vývoje patologie se rozvíjí dehydratace s minimální tvorbou moči, silnou suchostí kůže a všech sliznic. Pokud se v ledvinové pánvičce objeví usazeniny písku a kamenů, dříve či později se vyvine syndrom bolesti.

Když mluvíme o struktuře močové soustavy, je nutné zmínit, že orgány, které do ní patří, se dělí na orgány tvořící moč a orgány vylučující moč. Je zřejmé, že hlavní zátěž připadá na ledvinové útvary, které jako párový orgán vykonávají denně neuvěřitelné množství práce, co se týče počtu litrů. Jen si představte, denní objem krve, který jimi protéká, dosahuje dvou tisíc litrů, z nichž se filtruje asi 150-170 litrů primární moči. Když ledviny bolí, rozložení zátěže mezi orgány je nerovnoměrné a vede ke snížení objemu primární i sekundární moči.

Tekutina, která se z těla vylučuje, asi 1-1,5 litru denně, se nazývá sekundární moč a je koncentrovaným zbytkem důkladně zpracované primární moči. Močové orgány - močovody, močový měchýř a močová trubice - musí sloužit pouze jako prostředník mezi orgány tvorby moči a vnějším prostředím.

Jak pochopit, že vás bolí ledviny?

Nejúčinnějšími diagnostickými metodami jsou ultrazvukové vyšetření, magnetická rezonance a v některých případech lze použít rentgenové snímky s kontrastní látkou. Z laboratorních metod jsou nejinformativnější obecné krevní a močové testy, analýza moči podle Nechiporenka (pro vyšetření se odebírá průměrná porce moči) a během hospitalizace se průměrná norma vyloučené moči vypočítává odběrem Zimnitského testu (do osmi speciálně určených nádob). Zvláštní pozornost se věnuje přítomnosti erytrocytů a leukocytů v moči, jejichž počet se používá k posouzení závažnosti procesu nebo jeho ukončení.

Co dělat, když vás bolí ledviny?

Pokud vás bolí ledviny, pouze profesionální přístup k diagnostice a léčbě může zajistit 100% uzdravení. Včasná návštěva lékaře při sebemenším podezření na bolest ledvin vám umožní vyhnout se mnoha komplikacím a fyziologickým změnám nejen v ledvinových strukturách, ale i v mnoha dalších orgánech.

V akutních stádiích onemocnění se provádějí v nemocnici pod dohledem zdravotnického personálu. Chronické procesy lze léčit dispenzárně, ale vždy s návštěvou lékaře, včetně laboratorní a diagnostické kontroly. Není možné v několika slovech říci, jak bude léčba konkrétního onemocnění probíhat. Každé onemocnění je způsobeno řadou faktorů. Mnoho pacientů má dnes řadu chronických procesů, které se stávají vynikajícím testovacím polem pro další přidávání a problémy s ledvinami.

Lze pouze předpokládat, že při pyelonefritidě bude předepsána antibakteriální terapie s komplexem intravenózních kapacích procedur zaměřených na zmírnění bolesti a příznaků intoxikace, podávání léků proti bolesti, antispasmodik. To vše je vhodné v akutní fázi, poté se připojují léky a procedury, které mají celkově posilující účinek.

Při glomerulonefritidě se předepisuje přísná dieta bez soli, antibiotika a diuretika k odstranění tekutiny z těla, což nejen zmírní otoky, ale také sníží krevní tlak. V některých případech je indikováno užívání léků z řady kortikosteroidů.

Onemocnění ledvinových kamenů lze opět léčit dvěma způsoby - konzervativně a chirurgicky. Která z těchto dvou možností léčby bude upřednostněna, ukáže diagnostika, povaha patologického procesu a individuální ukazatele pacienta.

Jak předcházet onemocněním, která způsobují bolest ledvin?

Když mluvíme o preventivních opatřeních, která pomohou předejít vzniku a rozvoji onemocnění ledvin, stojí za zvážení, že se od jakýchkoli preventivních opatření příliš neliší. Péče o své tělo by měla být komplexní a neustálá, a to nejen čas od času a tehdy, když vás ledviny už bolí.

Je nutné zajistit, aby v těle nebyly žádné ohniska nejčastějších chronických infekcí, jako například:

• kazivé zuby;
• tonzilitida a faryngitida;
• bronchitida, zejména u kuřáků;

Znejte svou predispozici k určitým infekčním, virovým onemocněním a vyvarujte se relapsů. Věnujte pozornost konzumovaným potravinám a tekutinám. Pijte více čisté vody, zařaďte do svého jídelníčku vitamínové komplexy a nezapomeňte na otužování těla a sportování, zejména venku.

Když vás bolí ledviny, je přirozené, že je třeba postupně začít užívat výše uvedená preventivní opatření a to až po konzultaci s lékařem.