^

Zdraví

Norbactin pro cystitidu u žen a mužů: jak užívat?

, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Léčivá látka léku, norfloxacin, patří do skupiny fluorovaných chinolonů, které mají široké spektrum antibakteriální aktivity. Jeho baktericidní aktivita se projevuje u E. coli, která je zodpovědná za drtivou většinu zánětů močového měchýře, dále u stafylokoků, gonokoků, enterobakterií, proteu a některých kmenů ureaplasmy. Norbaktin na cystitidu je jedním z preferovaných léků, schopných zvládnout akutní i chronické formy infekce.

Indikace Norbactin pro cystitidu

Tento lék je předepsán jako součást komplexní terapie zánětu horních a dolních močových cest. Je účinný proti téměř všem patogenům nespecifické cystitidy, která je vzhledem ke své anatomii výsadou něžného pohlaví. Proto lékaři často předepisují Norbactin na cystitidu u žen.

Jeho spektrum účinku se rozšiřuje i na kmeny gonokoků; u gonoreální cystitidy je lék předepsán pacientům obou pohlaví.

Norbaktin je účinný při chronické cystitidě způsobené mikroorganismy citlivými na něj.

Předepisování léku pro profylaktické účely může být spojeno s urologickými operacemi, manipulacemi a invazivní diagnostikou.

Formulář vydání

Léčivo je určeno k perorálnímu podání a je to podlouhlá tableta, z nichž každá je vyryta označením „NBT 400“, včetně písmen názvu a dávkování - každá tableta obsahuje 400 mg norfloxacinu.

Tablety navíc obsahují pomocné složky, které jim poskytují potřebné fyzikální a chemické vlastnosti:

  • pevnost a homogenita – mikrokrystalická celulóza;
  • zvýšení biologické dostupnosti účinné látky sodné soli kroskarmelózy;
  • emulgátor - laurylsulfát sodný;
  • plnidla – kukuřičný škrob, mastek;
  • sorbent – koloidní bezvodý oxid křemičitý;
  • stabilizátor konzistence – stearát hořečnatý;
  • filmotvorné látky – hydroxypropylmethylcelulóza, makrogol, oxid titaničitý.

Farmakodynamika

Baktericidní účinek účinné látky norfloxacinu, stejně jako všech léků této třídy, je realizován potlačením enzymatické aktivity DNA gyrázy a topoizomerázy bakterií, bez nichž je proces replikace DNA nemožný, což vede k úhynu patogenních mikroorganismů citlivých na tento účinek.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se účinná látka dobře a rychle vstřebává z trávicího traktu do systémového krevního oběhu. Maximální sérová koncentrace je stanovena během prvních dvou hodin od podání. Potrava v gastrointestinálním traktu zpomaluje vstřebávání norfloxacinu.

Asi 14 % podané dávky se váže na plazmatické bílkoviny, vysoké koncentrace účinné látky se nacházejí v tkáních urogenitálních orgánů, moči a žluči. Z těla se vylučuje přibližně ve stejném poměru močovými orgány a střevy, přičemž asi 30 % opouští tělo v nezměněné formě močí, čímž se močové cesty čistí.

Dávkování a aplikace

Dospělým pacientům s nekomplikovanou akutní nespecifickou cystitidou se Norbactin předepisuje na tři dny, jedna tableta (400 mg) každých 12 hodin. Lék je lepší užívat ráno a večer před jídlem, zapít dostatečným množstvím vody. Léčba norfloxacinem v dávce 400 mg dvakrát denně po dobu 3 dnů a fosfomycinem v jednorázové dávce 3,0 g má vysokou klinickou a mikrobiologickou účinnost u nekomplikované cystitidy. [ 2 ]

V případech chronické cystitidy se lék předepisuje ve stejné denní dávce, ale doba léčby může být prodloužena až na 12 týdnů. V každém případě se dávka, frekvence podávání a délka léčby předepisují individuálně v závislosti na závažnosti stavu pacienta, zjištěném patogenu a reakci na léčbu. Pokud je během prvního měsíce léčby dosaženo uspokojivého terapeutického účinku, lze denní dávku léku snížit na udržovací dávku jedné tablety. Pacientům s poruchou funkce ledvin se předepisuje maximálně 400 mg denně.

Denní léčba norfloxacinem v dávce 200 mg před spaním je účinná v prevenci recidivující cystitidy. Během 1 roku léčby norfloxacinem byla kolonizace vzácná a superinfekce organismy rezistentními na norfloxacin nebyla pozorována.[ 3 ]

Norbaktin se v pediatrické praxi nepoužívá.

Používejte Norbactin pro cystitidu během těhotenství

Norfloxacin patří do kategorie léků, jejichž užívání se během těhotenství nedoporučuje, protože existuje určité riziko nežádoucích účinků na plod. V případech, kdy klinický přínos převažuje nad rizikem, však může být těhotné ženě předepsán. Během kojení se doporučuje zdržet se užívání léku.

Studie prokázaly, že norfloxacin je embryotoxický a teratogenní. Významně snížil počet životaschopných plodů, způsobil růstové zpomalení u životaschopných plodů a byly pozorovány některé viscerální a kosterní defekty, přičemž tyto účinky byly závislé na dávce.[ 1 ]

Kontraindikace

Dětství, těhotenství a kojení, známá přecitlivělost na léky ze skupiny chinolonů a na kteroukoli pomocnou látku, včetně přecitlivělosti projevující se zánětem a následnou degenerací šlach až po rupturu.

Vedlejší efekty Norbactin pro cystitidu

Imunitní systém může na užívání přípravku Norbactin reagovat různými způsoby, od banální kopřivky až po rozvoj Quinckeho edému, Lyellova a Stevens-Johnsonova syndromu atd. Lék způsobuje hypersenzitivní reakci na sluneční záření. To by měli vzít v úvahu všichni pacienti podstupující léčbu a co nejvíce se vyhýbat slunečnímu záření.

Z pohybového aparátu – zánětlivé procesy ve šlachách a kloubech, bolesti svalů a kloubů až po destrukci myocytů a rupturu šlach.

Z kardiovaskulárního systému se může objevit hypotenze až ztráta vědomí, zvýšená srdeční frekvence a poruchy srdečního rytmu až po rozvoj ve vzácných případech fibrilace a flutteru komor nebo komorové tachykardie (syndrom prodlouženého QT intervalu na kardiogramu), vaskulitida.

Z hematopoetického systému – snížení hladiny leukocytů, neutrofilů, krevních destiček, hemoglobinu, objemu erytrocytů, zvýšení hladiny eosinofilů.

Z centrálního a periferního nervového systému se nejčastěji objevují závratě, migrény, mdloby, ospalost, poruchy nálady, zmatenost až psychózy, křeče, halucinace; dále třes končetin, svalové záškuby a tiky, polyneuropatie, myastenie, poruchy chuti.

Z trávicího systému se mohou objevit bolesti břicha různé lokalizace, včetně mírné gastralgie, dyspeptických příznaků a ztráty chuti k jídlu, pocitu hořkosti v ústech, zánětu tenkého střeva a slinivky břišní (obvykle při dlouhodobém užívání).

Močové orgány mohou reagovat na příjem norbaktinu tvorbou krystalických sloučenin, zánětem ledvin, retencí nebo nadměrným vylučováním moči, hematurií, zvýšenou hladinou kreatininu a ve vzácných případech se může rozvinout akutní selhání ledvin.

Kožní projevy se mohou omezit na otok, svědění a vyrážku; ve vzácných případech jsou možné silnější a závažnější reakce – intra- a subkutánní hematomy, exantém, mnohočetné papuly a buly slévající se do krusty s postižením cév a hemoragickými projevy.

Na straně jater se může vyvinout zánět, žloutenka a změny aktivity transamináz.

Z orgánů zraku: zvýšené slzení, rozmazané vidění a další poruchy.

Sluchové orgány – hluk a zvonění v uších, hluchota.

Genitálie - kandidózní kolpitida.

Může se rozvinout dušnost a respirační dysfunkce.

Vzhledem k nežádoucím účinkům z kardiovaskulárního a centrálního nervového systému během léčby norbaktinem je třeba se zdržet práce spojené s rizikem snížené koncentrace.

Předávkovat

Akutní reakce na předávkování lékem se může projevit jako hypertermie, horečka, dušnost, prodloužení QT intervalu, dyspepsie, afektivní poruchy, psychóza, akutní selhání ledvin a další projevy nežádoucích účinků, zejména poruchy hematopoézy.

Protilátkou je vápník, proto musí pacient rychle vypít roztok obsahující vápník, mléko nebo kefír (jogurt), vyvolat zvracení a vypláchnout žaludek.

Poté kontaktujte zdravotnické zařízení k vyšetření bezpečnosti životních funkcí.

Interakce s jinými léky

Léčivá látka norbaktinu blokuje enzymatickou aktivitu CYP1A2, a proto může ovlivnit účinnost léků, které jsou tímto enzymem štěpeny.

Není předepsán současně s nitrofurantoinem, protože v laboratorních podmínkách tyto léky vykazují nekompatibilitu.

Pokud je nutné současné podávání s probenecidem, je třeba vzít v úvahu, že vylučování norfloxacinu močí se sníží, ale sérová koncentrace zůstane na správné úrovni.

Současné podávání s teofylinem zvyšuje toxicitu norfloxacinu (zvyšuje sérovou koncentraci), proto je-li jejich společné užívání nutné, je třeba sledovat hladinu léčiv v krevní plazmě, aby se nepromarnila příležitost k úpravě dávky.

Norbaktin podporuje zadržování kofeinu v těle, což je třeba vzít v úvahu během léčby a zdržet se současného pití kávy a užívání analgetik obsahujících kofein.

Pokud je současné podávání s cyklosporinem nezbytné, je třeba sledovat jeho sérovou hladinu, aby bylo možné včas upravit dávkování.

Při současném užívání norbaktinu s antikoagulancii - deriváty warfarinu je nutné sledovat parametry krevní srážlivosti, aby se zabránilo krvácení v důsledku synergického účinku léků.

Perorální antikoncepce může být v kombinaci s antibakteriálními léky neúčinná, proto byste měla přijmout další opatření.

Fenbufen v kombinaci s norbaktinem zvyšuje riziko vzniku epileptiformních záchvatů.

Pokud pacient již užívá klozapin nebo ropinirol a potřebuje léčit cystitidu norbaktinem, upraví se dávka psychotropních léků.

Nekompatibilní s centrálně působícím svalovým relaxansem tizanidinem.

Pokud se nelze vyhnout kombinaci s glibenklamidem, je nutné přísně sledovat hladinu cukru v krvi pacienta.

Kombinaci s didanosinem je třeba se vyhnout nebo mezi dávkami dodržovat interval alespoň dvou hodin, protože léky vzájemně ovlivňují vstřebávání z trávicího traktu.

Kombinace s nesteroidními analgetiky zvyšuje riziko záchvatů a afektivních poruch. To je třeba vzít v úvahu, pokud se této kombinaci nelze vyhnout.

Vápník je antagonistou norfloxacinu, proto se doplňky vápníku, mléko, tvaroh a další produkty obsahující vápník konzumují v intervalech dvou hodin po užití norbaktinu. Pokud již byl lék užíván, je časový interval před užitím vápníku čtyři hodiny.

Stejně jako vápník, i chinolony tvoří v gastrointestinálním traktu nerozpustné sloučeniny se železem, hliníkem, bizmutem, hořčíkem a zinkem. Proto se léky obsahující tyto látky užívají v souladu s výše uvedenými podmínkami.

Pokud je nutné kombinovat norbaktin s antiarytmiky, makrolidovými antibiotiky, antipsychotiky a tricyklickými antidepresivy, je třeba vzít v úvahu vysoké riziko synergického účinku ve vztahu k prodloužení QT intervalu.

Podmínky skladování

Zakoupené tablety skladujte při pokojové teplotě, která by neměla překročit 25 °C. Návod k použití neříká nic o světelném režimu, ale nedoporučuje se uchovávat obal na slunci. Místo by mělo být nepřístupné dětem a zvířatům.

Pokud není původní obal poškozen, maximální trvanlivost tablet je tři roky od data výroby, které je uvedeno na krabičce.

Analogy

Cystitida bakteriálního původu se léčí antibakteriální terapií. Obvykle se používají širokospektrální léky. Předepisují se ještě předtím, než je test citlivosti připraven, protože stav pacienta je poměrně bolestivý.

V urologii se nejčastěji používají chinolony, nitrofurany a nové antibiotikum fosfomycin, známější pod obchodním názvem monural. Všechny jsou více či méně účinné proti nejčastějším původcům cystitidy. Některým pacientům však pomáhá furadonin nebo furazolidon, jiným monural nebo norbaktin.

Co se děje? Co je lepší na cystitidu? Hodně záleží na patogenu a na tom, zda byla nemoc zjištěna poprvé, nebo zda se jedná o exacerbaci dlouho vyléčené cystitidy.

Pokud vám byla akutní cystitida diagnostikována poprvé, lékař vám často předepíše lék s nejširším spektrem účinku a ve velké většině případů pomůže odstranit akutní příznaky. A pak už hodně záleží na pacientovi. Ti, kteří se po zbavení se nepříjemných pocitů rozhodli léčbu ukončit, mají velkou šanci zařadit se mezi chronické urologické pacienty.

V případě recidivující chronické cystitidy se léčebná taktika liší, je povinné bakteriologické vyšetření moči, je identifikován patogen, stanovena jeho citlivost na antibakteriální léky. A teprve poté je předepsána léčba.

Proto by vám měl lékař po provedení laboratorních testů vybrat nejvhodnější lék.

Fluorochinolony, včetně těch, které patří do starších generací, jsou nejčastěji léky volby pro léčbu cystitidy. Jsou doporučovány Asociací urologů, protože jsou účinné proti nespecifickým a některým specifickým patogenům cystitidy. Navíc nejsou tak toxické jako novější léky z této skupiny.

Co je lepší: Norbactin nebo Nolitsin? Jedná se o synonymní léky se stejnou účinnou látkou – Norfloxacinem. Dokonce i dávkování je naprosto stejné. Různí výrobci: Norbactin – Indie, Nolitsin – Slovinsko. Existují drobné rozdíly v pomocných látkách, které mohou hrát roli při volbě, pokud má pacient prokázanou alergii. Terapeutický účinek užívání těchto dvou léků by měl být stejný.

Jednotlivé dávky rufloxacinu jsou u nekomplikované cystitidy stejně účinné jako standardní třídenní léčba norfloxacinem.[ 4 ]

Třídenní léčebný režim s lomefloxacinem je účinnější než 10denní léčebný režim s norfloxacinem při léčbě recidivujících nekomplikovaných infekcí dolních močových cest u žen.[ 5 ]

Recenze na lék jsou vynikající. Ženy sdílejí své dojmy a jejich cystitida je jednoznačně chronická a opakující se. V první řadě si všímají rychlého účinku. Většina příznaků odezní po užití první pilulky. V podstatě ho všichni užívali pět dní, i když u nově diagnostikované akutní cystitidy stačí podle návodu tři dny. Z nežádoucích účinků byly nejčastější stížnosti na ospalost, doporučovali si vzít nemocenskou, protože spali téměř celý den i noc. Kromě toho si ženy užívající norbaktin způsobily kandidózu (častá komplikace po užívání antibiotik) a nespavost. Nikdo neměl přetrženou šlachu.

Mnozí píší, že je to Norbactin, který zmírňuje příznaky pálení, jiné léky jim prostě nepomáhají. Dámy s opakující se cystitidou sdílejí, že další exacerbace po Norbactinu je navštíví za pět let. Ve srovnání s dražším Monuralem Norbactin vítězí v ceně, ale prohrává v vedlejších účincích.

Celkově neexistují žádné recenze, které by naznačovaly, že by Norbactin nepomohl. Nejčastějšími nežádoucími účinky spojenými s užíváním tablet byly poruchy spánku.

Pozor!

Pro zjednodušení vnímání informací byl tento návod k použití drogy "Norbactin pro cystitidu u žen a mužů: jak užívat?" přeložen a předložen ve zvláštním formuláři na základě oficiálních pokynů pro lékařské použití drogy. Před použitím si přečtěte anotaci, která přichází přímo k léčbě.

Popis je poskytován pro informační účely a není vodítkem pro samoléčení. Potřeba tohoto léčiva, účel léčebného režimu, způsobů a dávky léčiva určuje pouze ošetřující lékař. Samodržení je nebezpečné pro vaše zdraví.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.