Biseptol pro cystitidu u žen a mužů: jak užívat?

V případě cystitidy by hlavní léčbou měly být ty, které zastavují zánětlivý proces a mají škodlivý vliv na bakterie, které onemocnění způsobují. Komplexní lék Biseptol, skládající se ze dvou důležitých složek: sulfamethoxazolu a trimethoprimu, tyto požadavky plně splňuje. Biseptol působí v případě cystitidy jemně a účinně, inhibuje rozvoj mikrobů a urychluje hojení. Trimethoprim-sulfamethoxazol je již dlouho považován za standard terapie akutních a recidivujících infekcí močových cest díky své aktivitě proti nejčastějším uropatogenům a nízké ceně a snášenlivosti. Synergická kombinace trimethoprimu a sulfamethoxazolu působí ve dvou oddělených fázích bakteriálního metabolismu folátu, což vede k inhibici syntézy DNA. [ 1 ]

Je možné použít Biseptol na cystitidu?

Cystitida je časté a extrémně nepříjemné onemocnění, které postihuje hlavně ženy kvůli anatomickým rysům. Ale ani muži nejsou imunní vůči vzniku cystitidy. Co člověk během onemocnění pociťuje? Bolest při močení, bolestivé a časté nutkání, nepříjemné pocity v podbřišku a tříslech. Zánětlivý proces má extrémně negativní vliv na kvalitu života a schopnost pracovat. Pro odstranění problému se Biseptol často stává lékem volby.

Tento lék je poměrně silný, i když levný. Má velké množství vedlejších účinků, takže jej může předepsat a vypočítat dávkování pouze lékař.

Pokud jsou bakterie, které onemocnění způsobily, citlivé na sulfamethoxazol a trimethoprim, pak Biseptol s cystitidou skutečně pomůže. Lék bakterie zničí, zastaví zánětlivý proces a vyčistí močový systém. Samoléčba může „prokázat medvědí službu“: nesprávné dávky léku mohou mikroby pouze uspat, které se brzy znovu probudí v podobě relapsu cystitidy. Proto důvěřujte svému lékaři a absolvujte celou nezbytnou léčebnou kúru, abyste se problému na dlouhou dobu zbavili.

Indikace Biseptol pro cystitidu

Biseptol se předepisuje nejen na cystitidu. Lék je indikován k léčbě infekčních onemocnění, pokud jsou mikroby citlivé na Biseptol:

• pro akutní a chronickou bronchitidu, bronchiektázii, pneumonii, faryngitidu, tonzilitidu, sinusitidu, zánět středního ucha;
• pro akutní a chronickou cystitidu, pyelonefritidu, uretritidu nebo prostatitidu;
• na břišní tyfus a paratyfus, na střevní potíže;
• pro akutní a chronickou osteomyelitidu, brucelózu, aktinomykózu, toxoplazmózu, nokardiózu.

Biseptol se obvykle užívá pouze k léčebným účelům. Lék se nepoužívá k prevenci.

Cystitida je zánětlivý proces, který je doprovázen podrážděním a poškozením vnitřních tkání močového měchýře. Není žádným tajemstvím, že se toto onemocnění vyskytuje převážně u žen. Zánětem močového měchýře tak alespoň jednou prodělala každá třetí žena z deseti.

Biseptol pro cystitidu u žen je předepsán podle indikací a jeho použití není neobvyklé.

Muži trpí cystitidou mnohem méně než ženy. Pouze jeden muž z deseti touto nemocí někdy trpěl nebo trpí. Nejčastěji mluvíme o pacientech ve věku 45 let a starších.

Takové významné rozdíly ve výskytu mezi pohlavími lze vysvětlit významnými anatomickými a fyziologickými rysy struktury urogenitálního systému. Mužská močová trubice je delší a klikatější než ženská a otvor pro močení se nachází relativně daleko od konečníku, což eliminuje možnost vstupu patogenů z konečníku do močového systému. Ženská anatomie poskytuje více příležitostí k vniknutí infekce do močové trubice - například při banálním nedodržování pravidel osobní hygieny.

Biseptol na cystitidu u mužů je předepsán pouze pro bakteriální formu onemocnění. Plísňová cystitida se léčí jinými vhodnými léky.

Formulář vydání

Hlavní lékovou formou přípravku Biseptil jsou tablety: tablety jsou kulaté, bílé nebo slabě nažloutlé barvy, s čirými okraji a ryskou pro dávkování.

Tablety Biseptol jsou dostupné v síle 100 mg a 400 mg.

Blistr obsahuje 14 nebo 20 tablet. Každý blistr je balen v kartonové krabičce. Plný obal obsahuje 1000 zabalených tablet.

Farmakodynamika

Biseptol je komplexní baktericidní činidlo, jehož účinek je založen na vlastnostech sulfamethoxazolu, sulfanilamidové složky se střednědobým účinkem. Sulfamethoxazol potlačuje produkci kyseliny listové kompetitivním antagonismem s kyselinou para-aminobenzoovou. Další účinnou látkou je trimethoprim, látka, která inhibuje mikrobiální reduktázu kyseliny dihydrolistové, která je zodpovědná za produkci bioaktivní kyseliny tetrahydrolistové. Farmakologové kombinaci těchto složek nazývají kotrimoxazol.

Složky Biseptolu působí na jeden řetězec biochemických procesů, což způsobuje synergický účinek antimikrobiální rezistence.

Biseptol je účinný proti Escherichia coli, Proteus, Morganella, Klebsiella, Enterobacter, Haemophilus influenzae, Streptococcus, Shigella, Neucheria a Pneumocystis.

Farmakokinetika

Aktivní složky přípravku Biseptol se dobře vstřebávají a pronikají do krve stěnami trávicího systému. Maximální obsah kombinace účinných látek je detekován 1–4 hodiny po perorálním užití tablety. Vazba trimethoprimu na plazmatické albuminy dosahuje 70 % a sulfamethoxazolu přibližně 44–62 %.

Distribuce účinných látek není rovnoměrná. Trimethoprim se nachází ve všech tělních tekutinách, zatímco sulfamethoxazol se nachází pouze v mezibuněčném prostoru.

Vysoké koncentrace se nacházejí v bronchiálních sekretech, prostatě a žluči. Obě sloučeniny jsou přítomny v terapeutických množstvích ve sputu, vaginálních sekretech a tekutině ze středního ucha.

Distribuční objem sulfamethoxazolu je 0,36 litru/kg, zatímco trimethoprim má distribuční objem 2 litry/kg.

Metabolismus probíhá v játrech oxidací, hydroxylací, acetylací a konjugací s kyselinou glukuronovou.

Lék se vylučuje ledvinami, filtrací.

Koncentrace účinných látek v moči výrazně převyšuje koncentraci v krvi, což umožňuje úspěšné použití přípravku Biseptol při cystitidě.

Lék přechází do mateřského mléka kojící ženy a prochází placentární bariérou.

Dávkování a aplikace

U dospělých pacientů je počáteční dávka přípravku Biseptol na cystitidu 2 tablety po 400 mg dvakrát denně po jídle, zapíjené vodou. Dávkování je možné zvýšit na 3 tablety dvakrát denně. Léčba zpravidla trvá 10-14 dní v závislosti na závažnosti onemocnění.

Pokyny Americké společnosti pro infekční choroby rovněž dospěly k závěru, že třídenní režimy s trimethoprimem, trimethoprimem-sulfamethoxazolem a fluorochinolony byly účinnější než režimy s jednorázovou dávkou a že 1- nebo 3denní režimy byly lépe snášeny než delší režimy (7–10 dní). Mezi pacienty, kteří mohou vyžadovat 7denní terapii, patří těhotné ženy, pacienti s diabetes mellitus a pacienti s příznaky trvajícími déle než 1 týden.[ 4 ] U nekomplikované cystitidy by léčba trimethoprimem-sulfamethoxazolem, trimethoprimem nebo fluorochinolony po dobu 3 dnů měla vést k míře eradikace vyšší než 90 % s nízkým výskytem nežádoucích účinků.

Desetidenní terapie přípravkem Biseptol u akutní nekomplikované cystitidy způsobené E. coli je účinnější než jednorázová terapie (čtyři tablety). Oba režimy byly dobře snášeny. Závažné nežádoucí účinky však byly u pacientů, kteří dostali jednorázovou dávku (8,5 %), nižší než u pacientů, kteří dostávali 10denní léčbu (15 %). [ 5 ]

Biseptol na cystitidu u dítěte ve věku 6-12 let se předepisuje v množství jedné tablety 400 mg dvakrát denně. Pro děti do šesti let existuje speciální dětská forma léku - ve formě suspenze. Dávkování suspenze se vypočítává individuálně v závislosti na věku a tělesné hmotnosti dítěte.

Biseptol na cystitidu je vhodné užívat ráno a večer, ve stejných intervalech (například v devět hodin ráno a v devět hodin večer), zapíjet velkou sklenicí vody. Tablety se užívají nepřetržitě po dobu nejméně pěti dnů: optimálně - dokud nezmizí bolestivé příznaky, plus další 2-3 dny.

Pokud se objeví jakékoli alergie nebo jiné nežádoucí účinky, měli byste se poradit se svým lékařem.

Žádost pro děti

V dětství se Biseptol používá ve formě suspenze, protože dítě nebude schopno spolknout dostatečně velkou a také bezchutnou tabletu. Při předepisování tohoto léku dítěti je třeba dbát opatrnosti: pokud existuje sklon k alergiím, s diatézou, je lepší Biseptol nahradit jinými, bezpečnějšími léky. Pokud se během léčby objeví vyrážka nebo svědění kůže, lék se přeruší.

Suspenze se obvykle předepisuje dětem v následujících množstvích:

• pro kojence 3-6 měsíců – 2,5 ml dvakrát denně;
• pro děti od sedmi měsíců do tří let – 3-5 ml dvakrát denně;
• pro děti ve věku 4-6 let – 5-8 ml dvakrát denně;
• pro děti starší sedmi let – 10 ml ráno a večer.

Pokud je léčba předepsána, je nutné zajistit, aby dítě během dne dostávalo dostatečné množství tekutin (prevence krystalurie a urolitiázy). Důležité je také pravidelně sledovat periferní krevní obraz.

Používejte Biseptol pro cystitidu během těhotenství

Vzhledem k tomu, že imunita těhotných žen je často mírně oslabená, zvyšuje se riziko vzniku infekčních onemocnění. Proto je cystitida během těhotenství bohužel častým „hostem“. A nastávající matky si k léčbě často vybírají známé a osvědčené léky – například Biseptol. Klinické studie však prokázaly, že aktivní složky tohoto léku snadno překonávají placentární bariéru a dostávají se do krve a tkání dítěte, takže mohou způsobit významné poškození jeho zdraví a vývoje.

Lékaři varují: Biseptol by se neměl volit na cystitidu, pokud je pacientka těhotná. V důsledku takové volby může být narušen vývoj dítěte a zvýší se pravděpodobnost předčasného ukončení těhotenství nebo předčasného porodu. [ 2 ]

Nemoc lze vyléčit užíváním jiných, bezpečnějších léků. Ty vám předepíše lékař během individuální konzultace.

Další kontraindikací léčby cystitidy přípravkem Biseptol je období laktace. Lék se dostává do mateřského mléka a poté do těla dítěte, což je nepřijatelné.

Kontraindikace

Biseptol nemusí být předepsán pro cystitidu ve všech případech. Stejně jako u jiných léků existují určité kontraindikace pro užívání Biseptolu:

• přecitlivělost těla na složky léčiva, stejně jako na sulfonamidové léky, antidiabetika na bázi sulfonylmočoviny;
• akutní zánět jaterní tkáně, závažné jaterní patologie, porfyrie;
• onemocnění krve, porucha hematopoézy, megaloblastická anémie, stavy ohrožující rozvoj hemolýzy;
• těžké onemocnění ledvin;
• kombinace s chemoterapií;
• v kombinaci s dofetilidem.

Biseptol není předepsán pro cystitidu u těhotných a kojících pacientek.

Vedlejší efekty Biseptol pro cystitidu

Nejčastějšími nežádoucími účinky, které se vyskytují u 3–5 % pacientů, jsou kožní vyrážka, nevolnost a zvracení. Závažnější nežádoucí účinky, jako je anémie a Stevensův-Johnsonův syndrom, jsou vzácné, ale pacienti by měli být vždy sledováni z hlediska jejich výskytu. Trimethoprim-sulfamethoxazol by měl být používán s opatrností u pacientů s deficitem glukóza-6-fosfátdehydrogenázy nebo s poruchou funkce ledvin a jater. Trimethoprim-sulfamethoxazol může zesílit účinky sulfonylureových derivátů (jako je glipizid) na snížení hladiny glukózy v séru. Vzhledem k tomu, že užívání trimethoprim-sulfamethoxazolu může zvýšit riziko krvácení u pacientů užívajících warfarin sodný, je třeba současné podávání těchto látek pečlivě sledovat.[ 3 ]

Léčba cystitidy přípravkem Biseptol je nejčastěji doprovázena nežádoucími reakcemi trávicího systému (nevolnost, ztráta chuti k jídlu) nebo kožními alergickými reakcemi (vyrážka, zarudnutí, svědění).

Mnohem méně často se vyskytují závažnější příznaky, jako je Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza a akutní nekróza jater.

Při dlouhodobé léčbě je možná aktivace plísňové infekce (zejména kandidózy).

Obecně mohou být nežádoucí příznaky:

• anémie, eozinofilie, leukopenie, trombocytopenie, agranulocytóza;
• horečka, fotofobie, alergická vaskulitida nebo myokarditida, celkové dermatologické reakce, dermatitida;
• přecitlivělost spojivky a bělimy;
• průjem, bolest břicha, enterokolitida, pankreatitida, stomatitida, zvýšené hladiny bilirubinu;
• zvýšené hladiny aminotransferáz, zánět jaterní tkáně;
• zvýšený výdej moči, krystalurie, renální dysfunkce;
• hypoglykémie, úbytek hmotnosti;
• rozvoj depresivních stavů, psychóz u starších pacientů;
• bolest kloubů, křeče, neuropatie, myopatie;
• kašel, slabost, poruchy spánku.

Délka užívání léku a jeho dávkování přímo ovlivňují vývoj nežádoucích účinků. Aby se předešlo negativním účinkům, je nutné přísně dodržovat léčebný režim cystitidy předepsaný lékařem.

Předávkovat

Nadměrné užívání Biseptolu při cystitidě může způsobit následující příznaky:

• ztráta chuti k jídlu;
• bolest a křeče v břiše;
• nevolnost se zvracením;
• průjem, řídká stolice;
• závratě, bolesti hlavy;
• ospalost, ztráta vědomí.

Může se objevit krystalurie, hematurie, potlačení funkce kostní dřeně a rozvoj hepatitidy.

V případě akutního předávkování je nutné vyčistit a propláchnout žaludek. Pokud je funkce ledvin zachována, měl by pacient dostat velké množství tekutiny. Dále se monitorují krevní parametry a stav elektrolytů. Hemodialýza a peritoneální dialýza jsou neúčinné nebo neúčinné vůbec.

Interakce s jinými léky

Biseptol by se neměl kombinovat s cystitidou s nesteroidními protizánětlivými léky, antidiabetiky na bázi sulfonylurey, stejně jako s difeninem, nepřímými antikoagulancii a barbituráty.

Při současném užívání s vitamínem C se zvyšuje pravděpodobnost vzniku solné diatézy.

Biseptol může zvyšovat toxické vlastnosti methotrexátu a zesilovat účinek hypoglykemických látek.

Při užívání Biseptolu a antikoagulancií (například Warfarinu) v kombinaci se může protrombinový čas prodloužit. Proto je během léčby velmi důležité pravidelně sledovat kvalitu a trvání srážlivosti krve.

Nedoporučuje se užívat Biseptol společně s indomethacinem, amantadinem, thiazidy, digitalisovými přípravky, tricyklickými antidepresivy, fenytoinem, pyremethaminem.

Současné užívání s perorální antikoncepcí snižuje jejich účinnost, což může vést k nechtěnému těhotenství.

Kombinace, jako je Biseptol a Dofetilid, je zakázána: vede k rozvoji závažné ventrikulární arytmie.

Trichopolum a Biseptol se často předepisují společně pro cystitidu: předpokládá se, že Biseptol zesiluje a doplňuje účinek metronidazolu.

Podmínky skladování

Jak nejlépe skladovat tablety Biseptol? Nejlepší je vyhradit pro léky samostatnou skříňku nebo uzavřenou polici, mimo dosah topných zařízení a přímého slunečního záření. Skladovací místnost by neměla být vlhká (koupelna není vhodná), ani příliš horká, protože optimální teplota pro uchovávání tablet je od +18 do +25 °C.

Přístup do prostoru pro skladování léků by měl být omezen dětem, psychicky labilním osobám a starším lidem se špatným zrakem a pamětí, kteří by si mohli omylem vzít nesprávný lék.

Není nutné lék uchovávat v chladničce. V extrémních případech (například pokud je v místnosti velmi horko) lze obal Biseptolu umístit na dveře chladničky, na nejvzdálenější polici od mrazničky. Lék nelze zmrazit, jinak ztratí své léčivé vlastnosti.

Skladovatelnost

Doba použitelnosti přípravku Biseptol je obvykle uvedena na obalu a na blistru. Doba použitelnosti je definována na pět let.

Analogy Biseptolu pro cystitidu

Někdy vyvstává otázka, čím nahradit Biseptol při cystitidě - například během těhotenství, nebo při jiných kontraindikacích, nebo jednoduše při absenci takového léku v lékárně. Na takové náhradě není nic špatného, ale určitě byste se o této otázce měli poradit se svým lékařem.

Konzultace s lékařem o změně léků je adekvátním a dokonce nezbytným opatřením. Samoléčba ne vždy vede k pozitivnímu účinku a během těhotenství dokonce hrozí nepříznivými a obtížně předvídatelnými výsledky.

Biseptol pro cystitidu je často nahrazen podobnými léky:

• Bactrim;
• Biseptrim;
• Bi-sept;
• Oriprim;
• Raseptol;
• Sumetrolim;
• Triseptol;
• Soluseptol;
• Ko-trimoxazol;
• Groseptol;
• Biseptazol.

Uvedené léky jsou úplnými analogy Biseptolu a lze je použít k léčbě urologických infekcí.

Je možné použít léky s úplně jiným složením. Lékař může například doporučit užívání antibiotik (ampicilin, amoxicilin, azithromycin, erythromycin, norbaktin, nitroxolin, fitolizin, nolitsin, furangin ), uroseptik, diuretik atd.

Ofloxacin po dobu 3 až 7 dnů je při léčbě nekomplikované cystitidy u žen stejně bezpečný a účinný jako Biseptol. [ 6 ]

Pětidenní kúra nitrofurantoinu je klinicky a mikrobiologicky ekvivalentní třídenní kúře trimethoprimu-sulfamethoxazolu a měla by být považována za účinnou alternativu fluorochinolonů k léčbě akutní cystitidy u žen.[ 7 ]

Ciprofloxacin měl podobnou účinnost jako Biseptol při 3denním užívání k léčbě akutní, symptomatické, nekomplikované infekce dolních močových cest u žen.[ 8 ]

Recenze Biseptolu pro cystitidu

Známé a časem osvědčené tablety Biseptol mají mnoho fanoušků, a to jak od pacientů, tak od lékařů. V osmdesátých letech minulého století byl tento lék předepisován pro téměř jakoukoli zánětlivou patologii - v terapii, pediatrii, urologii. Dnes jsou lékárny doplněny novými silnými a účinnými léky, ale Biseptol se zjevně nevzdá svých pozic - jeho aktivní užívání pokračuje dodnes.

Samozřejmě, jakákoli nemoc člověku přináší problémy a starosti. Musíte si však uvědomit, že byste se nikdy neměli léčit sami, i když je lék zjevně účinný a osvědčený. Je lepší, když Biseptol na cystitidu předepíše lékařský specialista - koneckonců existuje vysoká pravděpodobnost vzniku nežádoucích účinků a existuje poměrně dost kontraindikací pro užívání léku. Ošetřující lékař by měl odpovědět na všechny otázky, které se během léčby objeví: to je jediný způsob, jak dosáhnout úplné eliminace nemoci.