Meningiom mozku

Dobře definovaný, podkovy ve tvaru nebo sférického nádoru, který se vyvíjí na základně dura mater, je meningiom mozku. Neoplazma se podobá zvláštnímu uzlu, který se často spojuje s duralovým pochem. Může být jak benigní, tak maligní, s lokalizací v jakékoli mozkové části. Nejčastěji se vyskytuje v hemisférách.

Léčba patologie je složitá a kombinovaná: zahrnuje kombinaci radiační terapie, stereotaktické radioterapie (chirurgie) a chirurgické resekce. [1]

Epidemiologie

V téměř devíti z deseti případů je meningiom mozku benigní povahy, ale mnoho odborníků ji klasifikuje jako relativně maligní formaci kvůli jeho nepříznivému průběhu a rozšířeným příznakům komprese mozkových struktur.

Opravdu maligní meningiom je méně běžný, ale je charakterizován agresivním průběhem a zvýšenou pravděpodobností recidivy i po chirurgické resekci.

Nejčastěji ovlivňuje meningiom mozku:

• Velké mozkové hemisféry;
• Velké týlní otevření;
• Pyramida časové kosti;
• Křídla klíčové kosti;
• Stanoriální zářez;
• Parasagitální sinus;
• Pontocerebelární úhel.

Ve velké většině situací mají meningiomy kapsle. Cysty se zpravidla netvoří. Průměrná průměrná velikost novotvaru se pohybuje od několika milimetrů do 150 nebo více milimetrů.

Když nádor roste směrem k mozkovým strukturám, tlak na mozkovou látku se zvyšuje poměrně rychle. Když patologické zaměření roste na lebeční kosti, roste do lebky s dalším zesílením a zkreslením kostních struktur. Někdy novotvar roste současně ve všech směrech.

Celkově meningiomy představují asi 20% všech případů nádorových procesů hlavy. Výskyt konkrétně meningiomu mozku se odhaduje na asi 3 případy na sto tisíc obyvatel. V průběhu let se zvyšuje rizika rozvoje patologie: vrchol nemoci se vyskytuje mezi 40 a 70 lety, u žen o něco častěji než u mužů. V dětství se vyskytuje pouze u 1% všech dětských nádorů centrálního nervového systému.

Ve většině případů se meningiomy mozku vyskytují jednotlivě. Více vývoje dochází u asi 10% pacientů. [2]

Příčiny mozkových meningeomů

V mnoha případech odborníci připisují vývoj mozkového meningiomu genetickému defektu v chromozomu 22. Tento defekt je zvláště běžný u pacientů s neurofibromatózou typu II, což je dominantní zděděná onemocnění.

Existuje také potvrzená korelace tumorigeneze s aktivními hormonálními změnami u žen. Náhlé změny v hormonálním pozadí se vyskytují během těhotenství s nástupem menopauzy s rakovinou mléčných žláz atd. Je třeba poznamenat, že u pacientů diagnostikovaných meningiomů urychluje jejich růst s nástupem těhotenství.

Vědci zdůrazňují mimo jiné provokující faktory:

• Trauma hlavy (traumatické poškození mozku);
• Expozice záření (ionizující záření, rentgenové paprsky);
• Vystavení jedovatým látkám (intoxikace).

Neexistuje jediný důvod pro vývoj nádorového procesu. Specialisté mají sklon k teorii multifaktoriálního výskytu patologie. [3]

Rizikové faktory

Odborníci identifikovali několik faktorů, které mohou zvýšit rizika meningiomu mozku.

• Dědičná predispozice. Zapojení vady do chromozomu 22 do možného vývoje nádorů bylo vědecky prokázáno. Takové porušení je přítomno u majitelů genu pro neurofibromatózu, která způsobuje vysokou pravděpodobnost meningiomu u osob trpících touto dědičnou patologií. Genový defekt se stává faktorem ve vývoji meningiomů u každého druhého pacienta.
• Věk predispozice. Meningiom mozku je diagnostikována u 3% starších pacientů (starších 50–60 let). Onemocnění je u dětí prakticky neobvyklé.
• Ženské pohlaví. Hormonální změny - zejména dochází během těhotenství nebo na pozadí terapie rakoviny prsu - mohou ovlivnit vývoj nádorového procesu v mozku.
• Vnější negativní vlivy - jako jsou poranění hlavy, radiační účinky, intoxikace.

Patogeneze

Meningiom je novotvar (většinou benigní v přírodě) pocházející z arachnoendoteliální tkáně dura mater. Patologické zaměření je častěji vytvářeno na mozkovém povrchu, ale někdy se vyskytuje v jiných oblastech mozku. V mnoha případech je to latentní a může to být náhodné zjištění během CT nebo MRI.

Pod vlivem provokujících faktorů začne meningiom mozku expanzivně růst. Vytváří se jediná uzlulární formace, která postupně zvětšuje a tlačí na okolní struktury a přemísťuje je. Multicentrický vývoj novotvaru z více ložisek není vyloučen.

Podle makroskopických charakteristik má menigiom zaoblenou konfiguraci, někdy ve tvaru podkovy. Patologický uzel je převážně spojen s duralovým pláštěm, hustým a v mnoha případech je kapsle. Velikost formace se liší - od několika milimetrů po 1,5 nebo více decimetrů. Barevný odstín ohniskové části je od šedavě po šedivě žluté. Cystické inkluze obvykle chybí.

Meningiom mozku má častěji benigní povahu a pomalu roste. Ale i v tomto případě může být Nidus vždy kvalitativně odstraněn. Není to vyloučeno a výskyt recidivy a malignity nádoru: v takové situaci uzel uzel jeho růst, vylíhne do okolních tkání, včetně mozkových a kostních struktur. Na pozadí malignizace se po celém těle šíří metastázy.

Symptomy mozkových meningeomů

Meningiom malé velikosti existuje po dlouhou dobu bez zjevných projevů. Lékaři však poznamenávají, že i když se objeví příznaky, je téměř nemožné diagnostikovat nádorový proces založený pouze na stížnostech pacienta: klinický obraz patologie je nespecifický. Mezi nejběžnější projevy: prodloužená bolest v hlavě, obecná slabost, ochrnutí, postižení zraku, poruchy řeči.

Specifičnost symptomů závisí na umístění nádorového zaostření.

• Meningiom frontálního laloku je charakterizován opakujícími se epileptickými záchvaty, bolestí v hlavě, slabostí v pažích a nohou, obtížnými mluveními a omezeným zorným pole.
• Meningiom frontálního laloku je charakterizován častými epileptickými záchvaty, slabostí v pažích a nohách, bolestí v hlavě, psycho-emocionálními poruchami, zhoršením intelektuálních schopností, těžkou apatií, emoční nestabilitou, třesem, otřeseným vlivem.
• Meningiom Cuneiform Crest se projevuje s vyboulením očí, poškozením zraku, okulomotorickou paralýzou, epileptickými záchvaty, poškozením paměti, psycho-emocionálními poruchami a bolestí hlavy.
• Cerebelární meningiom často představuje nepravidelné a nekoordinované pohyby, zvýšené intrakraniální tlak, vokální a polykání.
• Když je meningiom lokalizován v pontocerebelárním úhlu, je zaznamenána ztráta sluchu, oslabení muskulatury obličeje, závratě, motorické nekoordinaci a discoordinaci, zvýšený intrakraniální tlak, vokální a polykání.
• Když jsou ovlivněny turecké sedlo a čichová fossa, často se nacházejí anosmie, psycho-emoční poruchy, poruchy paměti a vizuální funkce, euforické stavy, zhoršená koncentrace a inkontinence moči.

První znaky

Na pozadí převážně pomalého růstu novotvaru nejsou počáteční příznaky detekovány okamžitě, ale pouze tehdy, když jsou okolní struktury stlačeny přímo zaměřením nebo otokem nádoru. První příznaky jsou nespecifické. Mohou být:

• Bolest hlavy (nudná, konstantní, lisování);
• Psycho-emoční nestabilita, náhlé výkyvy nálady;
• Poruchy chování;
• Vestibulární poruchy, závratě;
• Náhlé zhoršení vidění, sluch;
• Častá nevolnost, nezávislá na příjmu potravy.

Po chvíli se klinický obrázek rozšiřuje. Existují:

• Paresis a ochrnutí (jednostranná);
• Dysfunkce řeči (potíže s produkcí řeči, koktání atd.);
• Záchvaty;
• Duševní poškození;
• Poškození paměti;
• Poruchy koordinace a orientace.

Etapy

V závislosti na histologickém obrazu může mít meningiom mozku několik fází nebo stupňů malignity:

• Stupeň I zahrnuje benigní, postupně se vyvíjející nádory, které nerostou do blízkých tkání. Takové meningiomy se vyznačují relativně příznivým kurzem a nemají tendenci se opakovat. Vyskytují se v 80-90% případů. Benigní meningiomy jsou dále klasifikovány v závislosti na buněčné struktuře. Neoplazmy jsou tedy meningoteliální, vláknité, smíšené, angiomatózní, psammomatózní, mikrocystické, sekreční, luminální, metaplastické, akordoidální, imphoplazmocytické.
• Stupeň II zahrnuje atypické ložiska charakterizované agresivnějším vývojem a tendencí k recidivě. V některých případech je zaznamenán infiltrační růst do mozkové tkáně. Meningiomy druhého stupně jsou zase atypické, akordoidální a luminální. Takové novotvary se vyskytují v asi 18% případů.
• Stupeň III zahrnuje maligní meningiomy tří kategorií: papilární, anaplastická a rhabdoid. Všechny jsou charakterizovány agresivním průběhem s infiltrativním růstem, metastázami a vysokým výskytem recidivy. Takové ložisky jsou však relativně vzácné - asi 2% případů.

Formuláře

Podle místních projevů meningiomu mozku lze rozdělit do následujících typů:

• Falx Meningioma je nidus vyklíčený z procesu srpku. Klinika je charakterizována křečovými záchvaty (epileptickými), možnou ochrnutí končetin a dysfunkcí pánevních orgánů.
• Atypický meningiom odpovídající malignitě stupně 2. Vyznačuje se neurologickými příznaky a rychlým růstem.
• Anaplastický meningiom je maligní patologický uzlík.
• Zkamenělý novotm - projevený silným pocitem únavy, slabostí v končetinách, závratě.
• Parasagitální novotvar - doprovázený záchvaty, parestézií, intrakraniální hypertenzí.
• Léze čelních laloků se vyznačují mentálními a emocionálními poruchami, zhoršenou koncentrací, halucinacemi, depresivními stavy.
• Konvexitální nádor časové zóny - projevený sluchovými a řečovými poruchami, třes.
• Obrácený parietální meningiom - doprovázený vzhledem k problémům s myšlenkou a orientací.
• Meningoteliomatózní novotvara - charakterizovaná pomalým růstem a výskytem primárních fokálních příznaků.
• Turecký uzel sedla tuberkulku je benigní zaměření, které se projevuje s jednostranným zhoršením vizuální funkce a chiasmálním syndromem (optická atrofie a bitemporální hemianopsia).

Komplikace a důsledky

Pravděpodobnost nepříznivých účinků a komplikací mozkového meningiomu závisí na mnoha faktorech. U pacientů, kteří podstoupili chirurgické odstranění novotvaru, jsou šance na úplnou léčbu mnohem vyšší. Odmítnutí chirurgického zákroku, pokud je to uvedeno, však ve většině případů vede k nenapravitelnému výsledku: stav pacienta se však může neustále zhoršit až do smrti.

Úspěch léčby úzce souvisí s kvalitou chirurgického zákroku a pooperační rehabilitační dobou. Míra, jakou se pacient vrací do normálního života, je také ovlivněna:

• Absence patologií kardiovaskulárního systému;
• Absence diabetes mellitus;
• Eliminace špatných návyků;
• Přesné splnění doporučení lékaře.

V některých případech, dokonce i po chirurgické resekci nádorového zaměření, dochází k recidivám po určité době:

• Meningiomy s atypickým kurzem se opakují ve 40% případů;
• Maligní meningiomy se opakují v téměř 80% případů.

Ložisky umístěné v oblasti klínových kostí, tureckého sedla a kavernózního sinusu jsou po léčbě náchylnější k „návratu“ nádorového procesu. Opakování novotvarů vytvořených v lebečním trezoru je mnohem méně časté. [4]

Diagnostika mozkových meningeomů

Meningiom mozku je detekován hlavně diagnostickými radiačními technikami.

MRI - zobrazování magnetické rezonance -pomáhá detekovat nádorový proces jakékoli lokalizace. V průběhu diagnostiky se stanoví struktura mozkové látky, přítomnost patologických ložisek a zón s abnormální krevní oběh, jakož i vaskulární novorozence, zánětlivé a posttraumatické poruchy mozkových membrán.

Pro diferenciální diagnostiku a hodnocení velikosti patologického uzlu se používá MRI injekcí kontrastního posilujícího činidla. Meningiomy mají často tzv. „Dural ocas“, lineární oblast zlepšení kontrastu přesahující hranice nádorové báze. Vzhled takového „ocasu“ není způsoben infiltrací, ale reaktivními změnami v membránách umístěných poblíž nádoru.

CT - počítačová tomografie -pomáhá zjistit, zda jsou kraniální kosti zapojeny do patologického procesu, zda existují kalcifikace nebo oblasti vnitřního krvácení, což není vždy viditelné na MRI. Pokud je to uvedeno, je možné použít bolusový kontrast - intravenózní injekci rentgenového kontrastního zlepšení speciální stříkačkou.

Laboratorní testy jsou zastoupeny hlavně těmito krevními testy:

• Obecná analýza -pomáhá posoudit celkový počet destiček, červených krvinek, bílých krvinek a dalších krvinek, což pomáhá identifikovat zánětlivý nebo anemický proces;
• Biochemická analýza -vám umožňuje určit chemické složení krve;
• Studie markeru rakoviny.

V případě potřeby je předepsána další instrumentální diagnostika:

• Elektroencefalografie (záznamy mozkové aktivity);
• Angiografie (odhaluje intenzitu přísunu krve do zaostření nádoru);
• Positronová emisní tomografie (Pet pomáhá detekovat recidivy novotvaru).

Diferenciální diagnostika

Během diferenciální diagnózy procesů nádoru mozku je nutné vzít v úvahu různé faktory, včetně obecné diagnostické a epidemiologické. Zobrazování magnetické rezonance je považováno za studii „číslo 1“. V průběhu diagnostických opatření je naprosto nutné vzít v úvahu:

• Frekvence patologií (1/3 - gliové nádory, 1/3 - metastatické ložisky, 1/3 - jiné novorozence);
• Věk pacienta (děti mají větší pravděpodobnost leukémií a lymfomů, anaplastických nádorů a teratomů, jakož i kraniofaryngiomy, medulloblastomy a ependymomy; u dospělých pacientů, glioblastomy a astrocytomy, meninganómy a schwannomy jsou dočasně nalezeny; u inomingomů, glioblastomy a astrocytomy);
• Lokalizace (supratentoriální, infratentoriální, intraventrikulární, sellar-parasellar, cerebellopontinový úhel atd.);
• Typ šíření (podél míchy - oligodendrogliom, ependymom, medulloblastom, lymfom; na opačnou hemisféru - glioblastom, astrocytom nízké diferenciace; se zapojením kůry - oligodendrogliomu);
• Rysy vnitřní struktury (kalcifikace je charakterističtější pro oligodendrogliom a kraniofaryngeom, ale také se vyskytuje u 20% meningiomů);
• Difúze (čisté difúzi vážené ložisky na MRI jsou typické pro abscesy, epidermoidní cystické hmoty, akutní mrtvice; nádorové procesy mají nízký signál na difúzi váženou MRI mozku).

Léčba mozkových meningeomů

Schéma terapie meningiomu mozku je předepsána podle individuálního programu, s ohledem na velikost a umístění novotvaru, stávajících příznaků, intenzitu růstu, věku pacienta. Lékaři se nejčastěji obracejí na jednu ze tří hlavních technik: pozorovací taktika, chirurgická resekce a radiační terapie.

Observační taktika se aplikuje na meningiomy, které rostou pomalu, ne více než 1-2 mm ročně. Pacienti s takovými novotvary by měli podstoupit roční diagnostické zobrazování magnetické rezonance:

• Pokud se jedná o malý uzel, bez příznaků bez mírného nebo zachovaného kvality života;
• Pokud je patologie detekována u starší osoby na pozadí pomalu progresivních příznaků.

Chirurgická léčba je považována za opora odstranění meningiomu. Chirurgie je povinná, pokud je Nidus umístěn na přístupném místě od funkčně významných oblastí mozku. Pokud je to možné, chirurg se bude snažit úplně odstranit novotvar, aby se zabránilo opakování v budoucnosti, a zároveň obnovení (zachování) funkčnost nervového systému. Tato možnost bohužel není vždy přítomna. Například pokud je zaměření umístěno na základně lebky nebo roste do žilních dutin, je úplná resekce zrušena kvůli vysoké pravděpodobnosti závažných komplikací. V takové situaci provádí chirurg částečnou excizi, aby se snížila komprese struktur mozku. Poté jsou pacienti povinně léčeni radiochirurgií a radiační terapií.

Radiochirurgie gama nože je indikována u všech pacientů s primárním meningiomem, bez ohledu na umístění patologického uzlu, jakož i pro pacienty se zbytkovým nádory po neúplné resekci nebo ozáření (pokud maximální velikost zaostření nepřesahuje 30 mm). Gamma Knife je vhodnější pro dopad na formace s jejich umístěním v hlubokých mozkových strukturách, obtížný přístup k konvenční chirurgické intervenci. Tato metoda se také používá u pacientů, kteří nejsou schopni tolerovat konvenční chirurgii. Radiochirurgie zastavuje růst meningiomu zničením její DNA a trombizací vaskulární sítě krmení. Tato léčba je účinná ve více než 90% případů.

„Pros“ léčby gama nože:

• Okolní mozkové struktury nejsou ovlivněny;
• Není třeba, aby byl pacient hospitalizován;
• Metoda je neinvazivní, takže nehrozí riziko infekce nebo ztráty krve;
• Není potřeba obecné anestézie;
• Není třeba dlouhé doby zotavení.

Konvenční radiační terapie je indikována u pacientů s více nebo velkými meningiomy a zahrnuje použití ionizujícího záření. V závislosti na indikaci se rozlišuje mezi rentgenovou terapií, β-terapií, y-terapií, protonů a neutronů. Terapeutická účinnost je založena na poškození nádorové DNA aktivně proliferujících buněk, což znamená jejich smrt.

Chemoterapie benigního meningiomu mozku je nevhodná a prakticky se nepoužívá. Tato metoda je však předepsána v maligních novotvarech jako pomocný účinek pro zpomalení růstu a zabránění šíření patologického procesu na hlubokou mozkovou tkáň.

Navíc předepisujte symptomatickou terapii, aby se zmírnil stav pacienta a zlepšil krevní oběh v mozku.

Léky

Jako předoperační příprava jsou pacienti s mozkovým meningiomem podávány léky ke stabilizaci krevního tlaku. Pokud neexistují žádné hypothalamicko-hypofrigové krize, proroxan 0,015-0,03 g třikrát denně nebo butyroxan 0,01-0,02 g třikrát denně se podává na pozadí monitorování krevního tlaku (je důležité sledovat stav pacienta, protože ostrý pokles v BP, Bradycardia je možný. Pokud je trvale zvýšena BP, doporučuje se prazosin 0,5-1 mg třikrát denně. Jedná se o syntetický vazodilatátor a možné vedlejší účinky zahrnují dušnost, ortostatické snížení BP, otoky nohou.

S ohledem na stupeň nedostatečnosti nadledvin se provádí hormonální substituční terapie kortizonem, hydrokortisonem, prednisolonem. Před chirurgickým zákrokem jsou pacienti podávány hydrokortison 50 mg každých 8 hodin (také podávány bezprostředně před zásahem, během jeho procesu a několik dní po, v jednotlivých dávkách).

Pokud je to uvedeno, používají se hormony štítné žlázy a sexuální hormony. Za účelem profylaxe den před zásahem je zahájena terapie cefalosporiny. Tradičně je to ceftriaxon 1-2 g až dvakrát denně intramuskulárně, s pokračující léčbou po dobu pěti dnů po operaci. Při vývoji zánětlivých procesů (meningoencefalitida) je předepsána antibiotická terapie s ohledem na identifikovaný patogen po dobu dvou týdnů a pacienty se stavy imunodeficience - po dobu 3 nebo více týdnů. Je možné parenterální podávání penicilinů, fluorochinolonů, generačních cefalosporinů III, glykopeptidy.

Jaké vitamíny nelze užívat s meningiomem mozku?

Denní příjem vitamínů v těle pacientů s rakovinou je obzvláště důležitý. U lidí oslabených procesy nádorů jsou užitečné látky nezbytné a měly by být dodávány nejen potravinami, ale často ve formě speciálních léčivých přípravků - tablet nebo injekcí. Rozhodnutí o potřebě dalšího zavedení vitamínů je učiněno ošetřujícím lékařem. Ve většině případů je indikována terapie vitaminu ke zvýšení obrany těla, aktivaci procesů zotavení, posílení imunity, oslabené zářením nebo chirurgickým zákrokem. Kromě toho vitamíny často snižují vedlejší účinky léčivé terapie.

Většina přípravků vitamínu má pouze pozitivní účinek na tělo - za předpokladu, že je dodržována předepsaná dávka. Někteří lékaři vitamínů však doporučují opatrnost a neměli by být užívány bez předpisu lékaře. Mluvíme o takových drogách:

• Alfa-tokoferol (vitamin E);
• Methylkobalamin (vitamin _B12);
• Thiamin (_B1);
• Kyselina listová (_B9).

Při užívání vitamínů A a _D3, jakož i multivitaminové přípravy obsahující železo.

Rehabilitace

Chirurgická resekce meningiomu mozku je poměrně vážná operace. I když je intervence dokonale provedena, je velmi důležité provádět rehabilitační období správně, aby bylo zajištěno úplné zotavení bez rizika opětovného výskytu nádoru.

Po operaci je třeba mít na paměti řadu zákazů:

• Nemůžete pít alkoholické nápoje;
• Nemůžete cestovat vzduchem (pokud váš lékař neschválí);
• Nechoďte do sauny a sauny, používejte solárium, opalování v období aktivního slunce;
• Poprvé byste se neměli zapojit do aktivních sportů zahrnujících zvýšený stres;
• Měli byste se vyhnout skandálům, hádkám a jiným situacím, které mohou negativně ovlivnit centrální nervový systém a krevní tlak.

Program rehabilitace je vyvíjen jednotlivě pro každého pacienta. Během procesu obnovy se může schéma změnit v závislosti na existující dynamice. V případě syndromu edému a zbytkové bolesti může být použita fyzioterapie. V paréze končetin se předepisují jsou předepsány neuromuskulární vodivosti a citlivost a citlivost, pro zlepšení krevního oběhu a toku lymfy. Terapeutické cvičení pomáhá obnovit ztracené funkce, vytvářet reflexní spojení, stabilizovat práci vestibulárního aparátu.

Prevence

Podle odborníků má mnoho patologií rakoviny spojení s lidskou výživou. Například preference červeného masa je spojena s různými typy rakoviny. Alkoholické nápoje, kouření, spotřeba nízké kvality a nepřirozené potraviny mají také negativní dopad.

Lékaři doporučují:

• Udržujte rovnováhu mezi kalorickým příjmem a fyzickou aktivitou;
• Udržovat normální tělesnou hmotnost;
• Být fyzicky aktivní;
• Ve stravě, která dává přednost ovoci, zelenině, zelenině, vyhýbání se potravinám a červenému masu;
• Omezit konzumaci alkoholu.

Dostatečný a dostatečný noční odpočinek je také důležitý pro posílení těla ve své schopnosti odolat rozvoji onkologie. Kvalitní spánek přispívá k normalizaci hormonálního stavu, stabilizaci hlavních životně důležitých procesů. Současně nedostatek spánku vede ke zvýšené úrovni stresu, narušení zdravých rytmů, což může vést k rozvoji mozkového meningiomu.

Pro preventivní účely se důrazně doporučuje, aby nezapomněli podstoupit pravidelné zkoušky, včas navštivte lékaře.

Předpověď

Je-li benigní meningiom mozku detekován v čase bez klíčení do blízkých tkání, lze prognózu považovat za příznivou. Většina pacientů se zcela zotavuje. Asi v 3% případů dochází k opakování patologie. Atypické nádory jsou náchylné k recidivě u téměř 40% pacientů a maligních nádorů - u 75-80% pacientů.

Specialisté rozlišují pětileté kritérium pro opětovné růst meningiomu, které závisí na oblasti lokalizace patologického zaměření. Nejmenší tendence k recidivě mají novotvary umístěné poblíž lebečního trezoru. Poněkud častěji se opakující nádory v oblasti tureckého sedla, ještě častěji - léze poblíž těla klínovité kosti (během pěti let opět rostou 34% těchto meningiomů). Lokalizované lokalizované poblíž křídel klíčové kosti a kavernózního sinu jsou nejvíce náchylné k recidivě (60-99%).

Výsledek nemoci přímo závisí na odpovědném postoji k jejich vlastnímu zdraví a včasném doporučení lékařům.

Alkohol pro meningiom mozku

Bez ohledu na umístění mozkového meningiomu by měly všichni pacienti s diagnostikovanou touto chorobou zapomenout alkoholické nápoje. Alkoholické nápoje by neměly být kombinovány s žádnou rakovinou, včetně benigních. Alkohol je také kontraindikován u pacientů, kteří podstupují chemoterapii. Dokonce i malé množství alkoholického nápoje může způsobit vážné důsledky až do smrti pacienta.

Důvody tohoto zákazu jsou následující:

• Imunitní obrana trpí, existují příznivé podmínky pro vývoj plísňové, mikrobiální nebo virové infekce;
• Tělo nese další zátěž a utrácí energii za odstranění intoxikace alkoholu, místo aby je nasměrovalo k boji proti nádorovému procesu;
• Vedlejší účinky chemo léčiv jsou amplifikovány;
• Játra a ledviny jsou vystaveny zvýšenému napětí a zvyšuje se riziko selhání jater a ledvin;
• Zvýšené riziko metastáz;
• Významně zhoršuje pohodu pacienta a zhoršující se příznaky.

V některých případech může alkohol vyrovnat účinky dříve dosažené během chemoterapie, takže je důležité, aby se pacienty s meningiomem zcela vyhnuly alkoholu.

Postižení

Zda může být postižení přiděleno, závisí na řadě faktorů:

• Malignita nebo benignity novotvaru;
• Možnost, skutečnost a kvalita (úplnost) chirurgického zásahu;
• Pokud došlo k opakování;
• Povaha a stupeň funkčních poruch, přítomnost postižení;
• Ze sociálních kritérií, jako je věk, zaměstnání.

První skupina postižení je přidělena, pokud má pacient stabilní nebo zvyšuje poruchy mozku, omezení z hlediska péče o sebe, pohyb atd.

Druhá skupina je indikována pro osoby provozované pro benigní, maligní nebo metastatický nádor s nepříznivou rehabilitační prognózou nebo se středním, ale trvalým postižením.

Třetí skupina je přidělena pacientům se středním poškozením funkce mozku, která zabraňuje přiměřené orientaci, kognitivních schopnostech, mobilitě a pracovní aktivitě.

Pokud meningiom mozku nemá výrazné příznaky, je pacientova schopnost pracovat po léčbě zachována, pak udělení skupiny zdravotního postižení není možné.