Megakolon

Gigantismus celého tlustého střeva, nebo jeho místa, získaný nebo inherentní, je označován pojmem megakolon.

Toto onemocnění je nepříjemné nejen fyzikálně, ale také způsobuje určitou psychickou trauma pacientovi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Příčiny megakolonu

To, že doktor - gastroenterolog nebo proktolog může trávit kvalitativní léčbu, měl by odhalit primární zdroj problému, a nakonec to jen vyloučil, je možné mluvit o účinnosti léčby. Aby však byl zdroj nalezen, je třeba znát příčiny megakolonu, které jsou schopné provokovat tuto patologii:

• Onemocnění může být vrozené (onemocnění Hirschsprung), přijaté v mateřském lůně.
  • Toto onemocnění nastává, když periferní receptory zcela nebo částečně chybějí.
  • Může to být selhání, ke kterému došlo v procesu embryogeneze, kdy je narušena schopnost neuronů procházet nervovými procesy. Tato odchylka od normy vede ke změnám vodivosti podél nervových drah.
• Nemoc může získat charakter:
  • Zranění.
  • Porážka toxické povahy. Zde můžete také zahrnout léčbu zápachem.
  • Nádorové léze nervových plexů ve stěně tlustého střeva.
  • Hypotyreóza je endokrinologická patologická abnormalita způsobená poruchou rovnováhy hormonů štítné žlázy v těle.
  • Dysfunkce centrální nervové soustavy v případě diagnostiky Parkinsonovy nemoci.
  • Poranění střevní sliznice s píštělkami.
  • Mechanické zúžení tlustého střeva, které se objevilo v důsledku kolagenních jizev, získané pacientem po operativním zásahu do střeva.
  • Kolagenóza - skupina onemocnění, u kterých dochází k systémové lézi pojivové tkáně a krevních cév. Například, sklerodermie, charakterizovaná lokálním, vizuálně viditelným utahováním tkáně.
  • Amyloidóza střeva je závažným porušením metabolismu proteinů a sacharidů.

[7], [8], [9]

Symptomy megakolonu

Závažnost klinického obrazu závisí přímo na oblasti postižené oblasti a schopnosti organismu oběti kompenzovat. Symptomy megacolon docela nepříjemné v případě vrozené geneze začnou okamžitě projevovat po porodu, s tímto získaných megakolonu příznaky začínají prohlubovat as rozvojem patologie.

Symptomy této nemoci zahrnují:

• U novorozenců neexistuje samostatné uvolnění střeva. Dospělí mají chronickou zácpu.
• Patologie je doprovázena příznaky silné bolesti.
• Existuje pocit, že člověk praskne zevnitř. Malý pacient dokonce vizuálně může pozorovat nárůst obvodu břicha.
• Existují známky plynatosti.
• Se zřetelnou periodicitou dochází k zvracení. Vomit, často přichází se smícháním žluči.
• Se závažnou formou patologie se pacient může zbavit stolice až poté, co mu byl podán výtokový hrot plynu, nebo byl proveden postup sifonu nebo čištění klystýru.
• Postupně, pokud nepřijmete opatření, existují známky chronické intoxikace: bledost pokožky, zvýšení teplotních indikátorů nevolnosti a další.
• Když se vydělují fekální masy, výkaly stolice mají především nezdravé kousky jídla, krev a hlen. Vůně výkalů je velmi ošklivé.
• U malých pacientů, kteří mají megakolon, je často zdokumentováno celkové vyčerpání těla. Na tomto pozadí se začne rozvíjet anémie a dítě se výrazně rozvíjí.
• Konstantní zácpa způsobuje ztenčení tloušťky stěn tlustého střeva. Sliznice se stává mizerná a její velké objemy vedou k tzv. Žabému žaludku. V tomto stavu, přes přední stěnu peritonea, je peristaltika fekálních mase dokonale viditelná, zejména v rozšířených smyčkách tlustého střeva.
• Plicní membrána je vyšší, než by měla být normální.
• Objem vzduchu přenášeného plicemi klesá.
• Vzhledem k tomu, že střevo zaujímá dostatečné množství prostoru v těle pacienta, jsou jiné vnitřní orgány přemístěny.
• Existuje deformace forem a parametrů vnitřních orgánů, hrudník má barel podobný vzhled.
• Začne se objevit cyanóza.
• Často se vyskytují příznaky dysbiózy, která vyvolává průběh sekundárního zánětu.
• Pacientovi se objevuje dušnost.
• Zvýší se srdeční frekvence.
• Při provádění pravidelných elektrokardiogramů se objevují progresivní změny v činnosti srdce.
• Kvůli změnám v respiračním systému pacient často trpí katarálními nemocemi, pneumonií a bronchitidou.
• Postupně se může vyvinout akutní střevní nedostatečnost.
• Při závažném stupni patologie může dojít k perforaci střevní sliznice, což způsobuje paradoxní průjem.
• Fyzicky brání obstrukci střeva.
• V případě zanedbání této choroby lze pozorovat perforaci střev.
• Se závažnou patologií se rozvíjí peritonitida.
• V případě, že střevo prošlo zkroucením nebo se v něm vytvoří zúžení průchodu, objeví se uškrcení střevní obstrukce.
• Během útoků má pacient psychické problémy.
• V obzvláště těžkých případech může dojít k šoku.

Toxický megakolon

Megacolon - to je vážné a nebezpečné onemocnění charakterizované zvýšením průměru střeva: nadýmání, usazovat se v něm velké množství výkalů, zánět postihuje střevní stěnu. Příčiny patologických změn jsou velmi odlišné. Toxický megakolonem diagnostikována, pokud je příčinou onemocnění spočívá v virových, bakteriálních, lézí sliznice tlustého střeva, nesouladu intramurální ganglia nebo reakce organismu pacienta pro vstup některých léčiv. Podle tohoto výsledku, například, může způsobovat vyšší dávky nebo dlouhotrvající příjem projímadla.

Tento typ patologických změn je vzácný, diagnóza toxického megakolonu představuje 1-2% z celkového počtu případů dané choroby. Patologie postupuje velmi aktivně a vztahuje se na nemoci, které představují zvláštní nebezpečí pro život pacienta. Terapie je možná pouze v nemocnici.

Ve většině případů je hlavní příčinou toxického megakolon je Crohnova choroba (chronické zánětlivé sliznice a střevní stěny, vyjádřená část Porušení sliznice tenkého a tlustého střeva integrity) nebo ulcerózní kolitida (patologie chronický charakter zánětlivé povahy s ulcerózní ničivými stěnami změní konečníku a tlustého střeva). Pacienti s takovými poruchami, toxické megakolon mohou vyvinout jako souvisejícího onemocnění nebo mohou být způsobeny příjem několika léků během průchodu terapeutické ošetření podkladového patologie.

Idiopatický megakolon

Tento typ patologie se vyskytuje poměrně často a řadí se k druhému v počtu diagnóz. Idiopatické megacolon ukazuje klinický obraz podobný příznaky Hirschsprung nemoci, jediný rozdíl je pouze to, že tyto příznaky najednou objeví méně intenzivní a pacientova bolest není tak bolestivé. Když palpace je palpated zvětšený objem konečníku, plný velkého množství střevních pohybů. Rozdíly jsou jasně viditelné pouze na rentgenovém paprsku. S touto patologií se nárůst průměru střeva okamžitě projeví okamžitě od konečníku a nedochází k zúžení po střevě. Síla zamykání svěrače konečníku je rovněž snížena. Tyto biopsie s tímto typem patologie jsou často protichůdné. Některé výsledky vyšetření naznačují dystrofické změny struktury intramurálních ganglií, zatímco druhá polovina indikuje jejich normální stav.

Termín idiopatický megakolon je citován těmito případy gigantismu konečníku a tlustého střeva, ve kterém není žádná strukturální anatomická obstrukce, jak získaná tak vrozená geneze. Při této formě nemoci zůstává agangliová zóna normální.

U mladých pacientů je nepostradatelným precedentem ve vývoji idiopatického megakolonu nezralost vytváření inervačního zařízení, které spojuje orgány a tkáně s centrálním nervovým systémem pomocí nervů. Je vystaven vlivu nepříznivých faktorů, které vyvolávají mechanismus patologických změn. Mnoho lékařů považuje hlavní důvod pro vývoj patologie tohoto typu funkčních změn, které ovlivňují autonomní nervový systém.

Zvýšené podráždění parasympatických nervů vede ke zvýšení střevního tónu, zatímco svaly análního otevření se uvolňují. Když jsou sympatické nervy podrážděny, dochází k reverznímu procesu, kdy se uvolňují svaly střeva a smyčka se smrští. Proto porušení tohoto procesu vede k patologickému rozšíření střevních objemů.

Funkční megakolon

Tato forma zvýšení průměru patologického kolorektální vytvořeného v případě, že mechanická obstrukce se vyskytuje v cestě výkalů. S výhodou je funkční megakolon může být způsobena vrozenou stenózou (významné snížení nebo úplné uzavření průsvitu střeva), a jako atrézie (vrozené nebo získané fúzní stěny) anus. Challenge patologie považovány formy mohou hemangiom (benigní nádor, který je vytvořen v důsledku hromadění krevních cév), nebo rektálním novotvary rektosigmoideálního huňaté sektoru charakter.

Trigger vývoj funkčního megakolonu může zjizvení a přijaté adheze, jako účinky chirurgické léčby břišní dutiny, stejně jako pooperační deformita svěrače a / nebo konečníku.

Při pohybu výkaly podél střeva v době jejich tlačení mechanickou překážku, primární peristaltika se zvyšuje a dochází hypertrofické změny ve střevní stěně překrývajících segmentů, pak je bod, kdy dekompenzace začíná, při které je snížení intenzity excitace nervových center, proti kterému je průměr zvýšení střevní , protažení jeho stěn. Začíná za vzniku stabilního dystrofický stavu, která se později vyvine do sklerotických nevratných poruch svalu a slizniční vrstvy.

Lékařské statistiky ukazují, že funkční megakolon je diagnostikován v 8-10% případů uznaného gigantismu tlustého střeva.

Existují případy, kdy průměr střeva dospělého pacienta dosáhl 30 cm.

Megacolon u dospělých

U dospělých jsou diagnostikovány jak vrozené, tak funkční projevy gigantismu tlustého střeva. Při narození pacienta se může dostat pomalu se rozvíjející choroba Hirschsprung. Funkční projevy gigantismu jsou založeny na setrvačnosti svalové tkáně hrubého střeva. Druhým hlavním faktorem, který může vyvolat takové změny v střevě, může být porucha motoru způsobená organickými změnami vyskytujícími se v centrálním nervovém nebo endokrinním systému.

Tito pacienti mají výraznou tendenci ke vzniku zácpy, která se může rozvinout od raného dětství a dosáhnout svého apogee o 20-30 let (s vrozeným vznikem). Se získanou patologií dochází později k problémům s pohybem střev. Symptomatologie je shodná s tou, která byla popsána výše.

Megakolon u dospělých není dobře znám. Ale ty případy projevy choroby, které jsou známé medicíně, odborníci vykonávají několik typů. Typ patologie přímo závisí na jeho patogeny a etiologii:

1. Hirschsprungova nemoc nebo aganglionický megakolon je vrozené onemocnění způsobené nedostatečným rozvojem jednotlivých segmentů nebo celého intramurálního nervového aparátu střeva.
2. Psychogenní megakolon. Progrese této patologie může způsobit duševní poruchu nebo špatné reflexní návyky přítomné u pacienta. Například, pokud on dlouho, z jakéhokoli důvodu, potlačuje touhu po defekaci. To znamená, že samotný problém spočívá v předčasné devastaci tlustého střeva z výkalů. Tato patologie je diagnostikována na 3-5% z celkového počtu určitých případů.
3. Gigantismus obstrukční povahy. Důvodem jejího vzhledu je mechanická překážka, která je na cestě během evakuace z těla masa stolice.
4. Endokrinní megakolon je diagnostikován, pokud je onemocnění způsobeno onemocněním endokrinního systému. Převážně takové patologické změny, jako je cretinismus (způsobený nedostatkem hormonů štítné žlázy) nebo myxedém (těžká forma hypotyreózy), mohou vést k gigantismu. Patologie tohoto typu je diagnostikována v 1% z celkového počtu určitých případů.
5. Neurogenní megakolon má v podstatě organické léze centrálního nervového systému. Většinou takový klinický obraz dává takové onemocnění, jako je meningoencefalitida. Kvůli patologickým změnám, které ovlivňují nervové zakončení, dochází k obecnému narušení středisek zodpovědných za evakuační činnost střeva, což vede k trvalé a prodloužené zácpě. Tato patologie se vyskytuje u 1% pacientů s poškozením CNS.
6. Toxický megakolon se může vyvinout na pozadí užívání některých léků nebo v důsledku infekční "agrese", která ovlivňuje intramurální ganglií tlustého střeva. Patologie tohoto typu se objevuje u 1 až 2% pacientů, kteří jsou diagnostikováni gigantismem konečníku.

Megakolon u dětí

Vrozený megakolon u dětí je diagnostikován v jednom případě pro 10-15 tisíc dětí narozených. Většinou je tato patologie nemocnými chlapci. Od narození takových dětí mohou trpět zácpou nebo úplnou obstrukcí střeva. Ale ve většině případů začne dítě dostávat od druhého nebo třetího měsíce svého života. Od samého začátku lze pozorovat postupné zvyšování objemu břišního obvodu. V podstatě střevo zvětšuje svou velikost dolů a je vidět mírně posunuté doleva.

Megakolon u dětí se projevuje trvalým zhutněním výkalů - nezávislé vyprazdňování střeva nemusí být pozorováno po dobu dvou až tří týdnů. Neumožňuje to, střevy se vyčistí v důsledku sifonové klystíry dodané pacientovi. Dítě téměř trvale trpí plynatostí. Plyn úplně neopustí, hromadí se ve střevě. A aby se jim zbavil, děvčátko pracuje často jen pomocí plynové trubky. Existují případy, kdy byla prodloužená zácpa ostře nahrazena atypickým průjmem.

Akumulace velkého množství střevních pohybů ve střevech způsobuje zvracení v nezralém organismu, což vede k dehydrataci a intoxikaci těla.

Při palpování břicha dítěte má odborník buď velmi těsnou stolici, nebo měkčí konzistenci s impregnací fekálních kamenů. Když stisknete na břicho dítěte v místě lokalizace stolice, po určitou dobu můžete pozorovat "zuby" (účinek je podobný tomu, že stisknete na kousek hlíny). Po defekačním procesu, kterému předcházelo stagnační období, jsou výkaly stolice velmi pěkné.

Ignorovat tuto patologii není možné, neboť její další postup vede k ještě závažnějším patologickým stavům. Například jako kompletní střevní obstrukce, perforace jeho stěn, perforace sigmoidu a / nebo tlustého střeva. A jako konečný výsledek - vyvinula peritonitidu a smrt.

Funkční megakolon u dětí

Častá zácpa u dítěte může být spojena s přítomností abnormalit v těle dítěte, které jsou funkční a ovlivňují funkci tlustého střeva. Moderní statistiky mají velmi málo znalostí o frekvenci postižené dětské nemoci. Tato skutečnost souvisí s nízkou hygienickou výchovou obyvatelstva, když mladé matky jednoduše nevědí, kolikrát denně má dítě "chodit hodně". Kromě toho v současné době neexistují jednotná kritéria, která by vycházela z toho, kteří pediatři mohou posuzovat přítomnost nebo nepřítomnost patologických změn v těle dítěte.

Někteří vědci věří, že každé druhé až čtvrté dítě trpí do jisté míry zácpa, zatímco předškolní děti trpí touto patologií třikrát častěji než školáci.

Stojí za zmínku, že funkční megakolon u dětí může být falešný. To se může stát, když dítě dostane malé mateřské mléko. Příčinou může být: hypogalakce u matky, rozsáhlá regurgitace u dítěte, přítomnost ran v ústech dítěte.

Předispozice k funkčnímu megakolonu u dětí je přímo spojena s genetickou predispozicí, zatěžovanou rodinnou anamnézou.

Nejčastěji je zdrojem gigantismu jedna nebo více funkčních odchylek, což vede k poruše v motoricko-evakuační práci tlustého střeva. Hlavně impulsem k patologickým poruchám je nesoulad v koordinaci propulsních a tonických kontrakcí svalů stěn daného orgánu.

Normální vyprazdňování střev u dětí závisí do značné míry na traumatologických nebo posthypoxických střevních lézích. Prakticky všechny změny, které ovlivňují dospělé, mohou způsobit funkční megakolon u dětí.

Často se typ dotyčné zácpy vyskytuje u dítěte kvůli depresi touhy po defekaci. To může být kvůli strachu z dětského hrnce nebo staršího dítěte, protože se obává posměchu vrstevníků, se bojí jít na toaletu, když je v mateřské škole nebo ve škole.

Chronická zácpa může nosit a tvořit neurózy. Zvláště takový vývoj patologie je vlastní malým dětem až do dvou let, pokud nemá normální kontakt s matkou (nebojí se jí nebo z nějakého důvodu její matka, po určitou dobu musel s ním rozloučit).

U dětí školního věku nejčastější příčinou problémů s defekace je nedostatek v dítěti návyk pravidelného pohybu střev, stejně jako potlačení touhy do střev v průběhu lekce, hry, a jako by se na střevní sliznici objevily trhliny nebo dítě má strach před tímto procesem.

Funkční megakolon u dětí může také způsobit některé farmakologické léky. Taková reakce tělo je schopen ukázat miore¬lak¬santy (drogy, relaxační lidských příčně pruhovaných svalů), Léčiva proti záchvatům, anticholinergika (látky, které blokují přirozený neurotransmiter acetylcholin). V gigantismus tlustého střeva u dítěte může neustále snaží diuretika a laxativa výsledek, promyje se z těla dítěte draslíku a snížení kontraktilní aktivitu hladkého svalstva.

Terapeutická léčba, která zahrnuje uklidňující prostředky a antidepresiva, potlačuje podkorické a kortikální oblasti mozku, včetně těch, které jsou odpovědné za defekaci.

Existují případy, kdy je zjištěna zácpa poté, co dítě bylo nemocné s úplavou nebo jinou infekční chorobou, která je projevem hromadného průjemného onemocnění. Tato metamorfóza je způsobena porušení intramurálních ganglií, které se vyvíjejí na základě intestinální dysbiózy způsobené poklesem počtu "užitečných" rostlin.

V našem počítačovém věku, kdy malé děti nějak hýbat, pak mládež, ve velké míře ovlivněny „virus“ z elektronizace, zatížený tělesné aktivity - přístup do režimu dítěte může vést k oslabení střevní motility, a proto k zácpě.

Diagnostický megakolon

K tomu, aby léčebná terapie měla pozitivní výsledek, je nutná kvalitativní diagnostika megakolonu, kterou provádí kvalifikovaný odborník.

• Primární gastroenterolog nebo proktolog provádí analýzu stížností pacienta a vizuální vyšetření. V tomto případě upozorňuje na zvýšení velikosti břicha, jeho asymetrie.
• Lékař hmatává smyčky střeva, plné výkalů. Tento jednoduchý postup umožňuje lékaři cítit hustotu stolice nebo diferencované "stolice" v něm.
• Když kliknete na žaludek, dostanete účinek jílu. Po stisknutí v oblasti zduřené střevní smyčky se na místě tlaku na chvíli zubovitě zubuje.
• Sběr anamnézy pacienta: dědičná predispozice, zda byl pacient nemocný infekčními chorobami a podobně.
• Obecná radiografie břišní dutiny se provádí. Tato analýza umožňuje identifikovat rozšířené střevní smyčky tlustého střeva, vysoce umístěnou kopuli plicní membrány.
• Endoskopická diagnostika.
• Laboratorní studie výkalů na bakteriální flóře.
• Získání koprogramu. Bakposev identifikovat hlavní infekci.
• Krevní test na anémii a vysoký obsah bílých krvinek.
• V případě potřeby se provádí kolonoskopie nebo sigmoidoskopie - tyto dvě metody průzkumu se spíše vzájemně doplňují, což umožňuje vizualizaci vyšetření tlustého střeva. Tato technika, s připojením endoskopie, umožňuje vzít materiál pro další biopsii.
• Histologické vyšetření.
• Radiokontrastní irrigoskopie umožňuje specialistovi vidět zúžené segmenty střeva, nad kterými je vidět otok střeva. Studie nám umožňuje zvážit kruhové výčnělky stěny hrubého čípku, hladkost jejich obrysů. Výsledek analýzy může být diagnostikována: megarektum - nadměrný nárůst v oblasti konečníku, megasigmoid - abnormální rozšíření v oblasti esovité kličce a megakolonem - patologie tlustého střeva úplně.
• Pokud by analýza odhalila nepřítomnost nervových buněk v plexu Auerbach v biomateriálu odebraném z biopsie ze stěny střevní sliznice, je diagnostikována Hirschsprungova nemoc.
• Proctologist často přiřazena anorektální manometrie, jehož výsledky nám umožňují odhadnout stav konečníku reflexu, jakož i pro určení toho, co se týká genezi megakolonu: vrozené nebo získané patologie. Pokud konstrukční a fyzikálně-chemické analýzy ganglia prokázaly odchylky ve svých parametrech, reflexy uložen v důsledku onemocnění se týká získaných patologických stavů a Hirschsprungova choroba chybí.

Megacolon postupuje dostatečně pomalu v těle dospělého pacienta, přičemž symptomologie může být mírně rozmazaná a mírně vyjádřená. Proto je možné ji rozpoznat již v rané fázi vývoje pouze pomocí rentgenového studia.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Léčba megakolonu

Teprve po provedení mnohostranné prohlídky a správné diagnostice můžeme hovořit o komplexní terapii. Léčba megakolonu začíná hlavně chirurgickým zákrokem. Je-li diagnostikována vrozená patologie, doporučuje se provést operaci ve věku od dvou do tří let. Do doby operace (jak pro děti, tak pro dospělé) je pacientův stav podporován konzervativní terapií.

Jeho principem je udržení pravidelné defekace pacienta. Pro zajištění tohoto procesu pacient podepíše laxativní stravu, která nutně zavádí potraviny, které mohou zvýšit peristaltiku. Jedná se o skupinu kyselých mléčných výrobků, pokrmy z červené řepy, mrkve, jablka, otruby, slivky a mnoho dalších.

Účinně působí masáž břišní. Dlaní rukou (pro děti) nebo se zvednutou pěstí (nebo zraněnou na horní končetině u dospělého ručníku), stiskněte kruhové pohyby. Pohyb začíná od horního bodu břicha a je ve směru hodinových ručiček (během přirozeného pohybu fekálních masek). Masáž by měla být provedena 10 až 15 minut před každým jídlem.

Efektivní a terapeutické cvičení, které je přímo zaměřeno na zvýšení tónu břišních svalů, je také docela efektivní.

Lékař může poradit, aby změkčovala stolici, dospělí by měli vypít dvě až tři lžíce rostlinného oleje třikrát celý den a děti jednu lžíci jednou denně.

Léčba megakolonu neumožňuje podávání léků s laxativním účinkem. Někteří pacienti, kteří se zabývají samoléčbou, předepisují takové léky. Při dlouhodobém přijetí musí tito pacienti neustále zvyšovat dávku podávaného léku, což pouze zhoršuje zdravotní stav a může také vyvolat střevní obstrukci.

Před chirurgickým zákrokem musí být pacient s diagnózou megakolonů spokojen s pravidelnými nepřízni. Mohou být různé typy: hypertenze, sifony, vazelíny a čištění. Vymezení provádí ošetřující lékař na základě klinického obrazu onemocnění a zdravotního stavu pacienta během léčby. Například je velmi důležité, aby při čištění a sifonování bylo zajištěno, že zavedená voda je při pokojové teplotě. Pokud má vyšší teplotu, je lépe absorbována sliznicí, což může jen zhoršit situaci (zejména s toxickým megakolonem).

Bezprostředně po provedení postupu čištění je vložena trubka, aby se odstranily plyny a zbývající kapalina.

Pokud je pacient hospitalizován v kritickém stavu, první věcí, kterou se snaží udělat, je snížit střevní objem, aby se zabránilo jeho perforaci a rozvoji peritonitidy. Za tímto účelem se trubice zavede přes nosní nebo ústní dutinu pacienta do střeva, aby se odstranila kapalina a plyn nahromaděný v této oblasti. V případě nutnosti se provede transfúze krve. Pacient dostává jídlo přes kapátko intravenózně.

Antibiotika mohou být použity v terapii. Jejich úkolem je potlačit stávající doprovodnou patogenní flóru nebo infekci krve získanou v důsledku rozvoje sepsy.

K udržení rovnováhy flóry ve střevě jsou předepsány bakteriální přípravky: bifikol colibacterin, bifidumbacterin.

Bifikola colibacterin je předepsán pro požití půl hodiny před jídlem. V závislosti na věku pacienta a závažnosti patologie stanoví lékař jeden až pět dávek užívaných dvakrát denně. Délka léčby je dva až tři týdny. V případě potřeby se postup opakuje, ale ne dříve než o dva měsíce později.

Kontraindikace užívání přípravku je individuální nesnášenlivost složek léčivé látky a přítomnost specifické a nespecifické ulcerózní kolitidy v anamnéze.

Přiřaďte enzymové léky, které zlepšují trávicí systém. Například pancitrat, pancreatin, mezim, panragol, panzinorm forte-H, penzital, festal-P a další.

Mezim je určen pro dospělé pacienty jednou až dvěma dražami, které se užívají bezprostředně před jídlem. Kontraindikace k užívání léku je zánět jaterní tkáně, zvýšená intolerance látek, mechanická žloutenka.

Prokinetika modulátory motilitu tlustého střeva: Motilak, damelium, Motonium, Domstal, motinorm, Dometius, passazhiks, domperidon, Motilium, domperidon, hexan.

Pohyb se injekčně podává půl hodiny před jídlem. Doporučená průměrná dávka u dětí starších pěti let je 10 mg užívaných třikrát až čtyřikrát po celý den. V případě potřeby můžete zadat jiný příjem těsně před spaním. Pokud existují léčebné indikace, lze množství jednorázového léku zdvojnásobit, počet recepcí zůstává stejný.

U pacientů trpících renální dysfunkcí musí být dávka opravena a počet vstupů nesmí překročit jeden až dvakrát.

To se nedoporučuje, aby lék na žaludeční krvácení, přecitlivělost organismu pacienta do složek drogových, neprůchodnosti střev, perforace výstelky trávicího traktu, stejně jako kiddies až pět let nebo vážící méně než 20 kg.

Často je přidělen lékař a elektrostimulace konečníku - účinek malých proudů na postižený orgán. Takové podráždění způsobuje, že střeva se stávají aktivnějšími a zlepšují jejich fungování.

Operační léčba megacolon

Chirurgická intervence je předepsána v případech, kdy konzervativní léčba není schopna vést k účinnému řešení problému. Operační léčba megakolonu předpokládá vyčištění postižené oblasti střeva a zbývající "zdravé" části jsou spojeny dohromady.

Existují případy, kdy v jedné operaci to nemůžete udělat, pak musí být horní část tlustého střeva odebrána přes břišní dutinu. Kolostomie může být buď konstantní (a pacient má s ní žít po zbytek svého života, za použití speciálních zařízení pro defekaci procesu - kalosbornikami) a čas (je-li druhá operace provedena na rekonstrukci tlustého střeva).

V mechanických formách megakolonu je úkolem operace odstranit zúžené prostory v celém střevě, které jsou překážkou normálního průchodu výkalů. Tímto způsobem jsou odstraněny špice, stenóza cév, stejně jako fistulózní atresie a jiné patologie.

Po chirurgickém zákroku prochází pacient pooperačním zotavením s použitím lékové terapie, která zahrnuje antibiotika, protizánětlivé léky a komplex vitamínů a minerálů, dochází ke korekci výživy. Rehabilitace je způsobena speciálními cviky a fyzickými cviky, které jsou navrženy tak, aby zlepšily stav svalového tonusu střeva a posílily svaly břišního lisu.

Následně po chirurgickém zákroku je pacient ve věku jednoho a půl roku v registrační evidenci pod dohledem kvalifikovaného specialisty.

Prevence megakolonu

Každé varování před chorobou chrání vaše tělo před patologií nebo alespoň zmírňuje jeho příznaky. Megakolon prevence je v první řadě ve správné a vyvážené stravě. Strava každé osobě by mělo být dost jídla ke zkapalnění výkaly (ale nenechte se unést nich, všechno by mělo být s mírou), jakož i potraviny bohaté na vlákninu, stimuluje nervová zakončení na střevní stěně, což jim umožní pracovat tvrději. Vítáme pokrmy z džbánů a surového ovoce a zeleniny, kyselé mléčné výrobky. Pak je vhodné snížit objem spotřebovaného želé, cukrovinky, čerstvé pečivo, viskózní obiloviny.

Je třeba vést aktivní život, hypodynamie je spojenec megakolonu. Je třeba se zbavit špatných návyků: alkohol, drogy a nikotin nepřidávají zdraví. Masáže a cvičení posilují svaly břišního lisu a svalstva stěn střeva a svěrače.

Megakolonová předpověď

Odpověď na tuto otázku je nejednoznačná a závisí na stavu pacienta, stejně jako na závažnosti nemoci, která ho postihla. Pokud patologie zachytila velkou část střeva a je doprovázena trvalou zácpou, má pacient všechny známky intoxikace, pak je prognóza megakolonu poměrně mylná. Při špatné péči o hlavní anamnézu se přidává střevní obstrukce, infekční poškození a vyčerpání těla je 100% smrtelný výsledek.

Méně často dochází k úmrtí z peritonitidy, která se vyvíjí na pozadí perforace střevních stěn.

Pokud by však nemoc byla stále diagnostikována v neotevřené formě a byla provedena odpovídající léčba, prognóza megakolonu je poměrně optimistická. Po léčbě člověk i nadále žije plný život.

Podívej, co jí moderní člověk. Zvyklý na jiné potraviny po celá staletí, naše trávicí trakt se nemůže vyrovnat s množstvím "chemie", která se do něj dostane, reaguje s různými patologickými změnami. Jednou z nejčastějších odchylek od normy je zácpa, která, pokud nereaguje, může následně vést k rozvoji patologie, jako je megakolon. V této situaci můžete dát jen jednu radu: "Drahí respondenti, podívejte se blíže na vaši stravu! Pouze vy můžete zachránit své zdraví a život! "Pokud se objeví známky zácpy a zdá se, že je s pravidelným vytrvalostí, neváhejte navštívit odborníka.