Medogrel

Medogrel patří do skupiny antitrombotik a antiagregačních léků.

Indikace Medogrel

Používá se k prevenci rozvoje aterotrombózy u lidí trpících AKS. Lék se obvykle používá k léčbě těchto onemocnění:

• nedávný akutní infarkt myokardu;
• nestabilní angina pectoris;
• infarkt myokardu subendokardiální povahy;
• výskyt aterotrombotických komplikací po infarktu myokardu nebo mrtvici;
• obliterující aterosklerózu v oblasti periferních tepen.

Formulář vydání

Látka se uvolňuje v tabletách o objemu 75 mg, 30 kusů v balení.

Farmakodynamika

Hlavní účinná látka léčiva, látka klopidogrel, účinně inhibuje procesy agregace krevních destiček, čímž pomáhá nevratně modifikovat jejich ADP zakončení.

Inhibice ADP-indukované agregace krevních destiček nastává po první denní dávce léku, která je 75 mg.

Při opakovaném podávání stejných dávek se tento účinek zesiluje a v intervalu mezi 3. a 7. dnem léčebného cyklu nabývá stability. V této fázi může stupeň potlačení agregace krevních destiček kolísat a dosahovat přibližně 40–60 %.

Po 5 dnech od ukončení terapie se agregace krevních destiček vrátí k původním hodnotám.

Farmakokinetika

Klopidogrel se vstřebává poměrně rychle, a to jak v jednorázových, tak i opakovaných denních dávkách 75 mg látky. Hodnoty plazmatické Cmax jsou zaznamenány v průměru po 45 minutách od okamžiku podání léku.

Uvnitř jater probíhají rozsáhlé metabolické procesy, kterých se účastní esterázy neboli enzymy hemoproteinu P450.

K vylučování Medogrelu dochází přibližně 2 hodiny po užití léku - přibližně 50 % se vylučuje ledvinami a dalších 46 % se vylučuje stolicí.

Dávkování a aplikace

U dospělých s ischemickými cévními mozkovými příhodami, infarkty myokardu a onemocněními periferních tepen je předepsáno užívání 1 tablety (75 mg) léku denně, bez ohledu na příjem potravy. Nejvhodnější délka terapeutického cyklu se volí individuálně a měl by ji provádět výhradně lékař.

Lidé, kteří v minulosti prodělali infarkt myokardu, často dostávají léky předepsané na 25 dní. A po mrtvici terapie obvykle trvá 7 dní.

Po provedení koronárního stentování a navíc v přítomnosti koronárního syndromu, na jehož pozadí nedochází ke zvýšení úrovně segmentu ST, je velikost počáteční léčivé dávky léku 0,3 g. Poté je pacientovi předepsáno 75 mg (1 tableta denně). Délka léčebného cyklu může být v rozmezí 3-12 měsíců.

Medogrel se musí užívat denně a vždy ve stejnou dobu, předem určenou. Pokud dávku vynecháte, musíte postupovat podle následujícího schématu:

• pokud od užití léku uplynulo méně než 12 hodin, měli byste tabletu užít, jakmile si na ni vzpomenete;
• Pokud interval překročí 12hodinovou hranici, stačí užít novou tabletu v určený čas, aniž byste museli kompenzovat vynechanou tabletu (zdvojnásobení dávky léku je tedy zakázáno).

Používejte Medogrel během těhotenství

Vzhledem k tomu, že v současné době neexistují žádné informace o vlivu hlavní účinné látky léku (klopidogrelu) na průběh těhotenství a jeho vylučování mateřským mlékem, je zakázáno předepisovat lék kojícím nebo těhotným ženám.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• přítomnost silné citlivosti nebo intolerance na aktivní složku léčiva nebo pomocných látek;
• těžké selhání jater;
• krvácení akutní povahy.

Vedlejší efekty Medogrel

Nejčastěji lék způsobuje výskyt takových negativních příznaků: krvácení pod kůží, hematomy, průjem, krvácení z nosu nebo gastrointestinální krvácení, bolest v oblasti břicha a příznaky dyspepsie.

Méně časté jsou následující poruchy: leuko-, trombocyto- nebo neutropenie, stejně jako eozinofilie. Může se objevit krvácení postihující zrakové orgány, intrakraniální krvácení, bolesti hlavy, vředy v gastrointestinálním traktu, závratě, nadýmání, gastritida, svědění nebo vyrážky a zácpa.

Mezi méně časté nežádoucí účinky patří horečka, vaskulitida, sérová nemoc, anémie, trombotická purpura, kopřivka, hepatitida, halucinace a zmatenost, stejně jako vyrážky, zvýšený krevní tlak, poruchy chuti a akutní selhání jater.

Tyto negativní příznaky se mohou objevit v důsledku nedodržování režimu podávání léků nebo individuální přecitlivělosti pacienta.

[ 1 ]

Předávkovat

Při užívání léku v dávkách, které mnohonásobně překračují povolené limity, se doba krvácení výrazně prodlužuje, což může vést k rozvoji různých komplikací.

Interakce s jinými léky

Je zakázáno kombinovat lék s perorálními antikoagulancii, protože to významně zvyšuje pravděpodobnost zvýšené intenzity krvácení.

Současné užívání s léky, které inhibují aktivitu glykoproteinu typu GPIIb/IIIa, by mělo být prováděno s velkou opatrností u osob s predispozicí ke krvácení v důsledku traumatu a chirurgických zákroků.

Pokud se Medogrel užívá společně s aspirinem, neměl by se aspirin užívat v dávce přesahující 0,5 g dvakrát denně.

Při kombinaci léku s heparinem může být pozorováno zvýšené riziko krvácení.

V případě užívání léku společně s naproxenem a dalšími léky ze skupiny NSAID se může zvýšit frekvence a počet latentních krvácení v gastrointestinálním traktu.

[ 2 ]

Podmínky skladování

Medogrel by měl být uchováván na tmavém a suchém místě mimo dosah dětí. Teplota v takové místnosti by měla zůstat do +25 °C.

Skladovatelnost

Medogrel lze použít do 12 měsíců od data výroby léku.

Analogy

Analogy léku jsou Lopirel, Gridoklein, Clopidogrel s Miogrelem, Noclot, Pingel, Avix s Clopidalem, Pingel Neo a Aterocard s Clopidalem.

Recenze

Medogrel dostává mnoho dobrých recenzí od lidí, kteří jej užívali. Většina z nich uvádí, že lék vykazuje vysokou účinnost jako prostředek k prevenci vzniku aterosklerózy nebo trombózy. Uvádí se také, že ačkoli má lék poměrně rozsáhlý seznam negativních projevů, ve skutečnosti se vyskytují pouze sporadicky.