Maliny u diabetu mellitu 1. a 2. typu

Mezi mnoha druhy bobulovin jsou maliny obzvláště oblíbené nejen díky své vynikající chuti, ale také kvůli svým nepochybným výhodám. A vzhledem k nízkému glykemickému indexu se maliny velmi dobře hodí do diety zaměřené na stabilizaci hladiny cukru v krvi.

Nedávné statistiky ukazují, že 30,3 milionu lidí, tedy 9,3 % populace USA, trpí cukrovkou. Kromě toho má cukrovku v současnosti na celém světě 347 milionů lidí a předpokládá se, že se do roku 2030 stane sedmou nejčastější příčinou úmrtí. [ 1 ]

Nutriční profil červených malin a jejich polyfenolických složek (tj. antokyanů a ellagitaninů/metabolitů) z nich činí kandidáty pro pravidelné zařazování do stravy zaměřené na snížení rizika cukrovky.[ 2 ]

Výhody a poškození malin při cukrovce

Ne nadarmo je běžná červená malina (Rubus idaeus) považována za poměrně vodnatou bobulovinu, protože ve 100 g čerstvých bobulí dosahuje obsah vody téměř 86 g a množství vlákniny je 6,5 g. Je zřejmé, že obsah kalorií je nízký: na 100 g - 52 kcal, což je pětkrát méně než stejné množství bílého chleba a jeden a půlkrát méně než vařené brambory.

Tyto bobule obsahují nejvíce draslíku (152 mg/100 g), následuje fosfor (29 mg), vápník (25 mg) a hořčík (22 mg). Obsah železa ve 100 g nepřesahuje 0,7 mg; téměř stejné množství manganu a o něco méně zinku. Je zde měď (0,09 mg/100 g) a selen (0,2 μg/100 g). Mezi vitamíny zaujímají první místa kyselina askorbová (26,2 g/100 g) a vitamín B4 neboli cholin (12,3 mg/100 g). Pokud vitamín C chrání buňky slinivky břišní před oxidačním stresem, pak vitamín B4 se nejen podílí na metabolismu sacharidů, ale také zlepšuje stav β-buněk slinivky břišní produkujících inzulín. [ 3 ]

Obsahuje také vitamíny jako alfa-tokoferol, niacin, kyselinu pantothenovou a listovou, pyridoxin, thiamin, riboflavin, karoten (provitamin A) a vitamín K.

Aby však byla kladná odpověď na otázku, zda lze maliny jíst s cukrovkou, co nejpodloženější a nevzbuzovala pochybnosti, mělo by být uvedeno množství cukru.

Když odborníci na výživu doporučují maliny jako zdravou potravinu pacientům s diabetes mellitus 1. a 2. typu a gestačním diabetem, řídí se tím, že glykemický index této bobule je nízký (25) a že 100 g bobulí obsahuje pouze 4,4 g cukrů. Zároveň 53 % (2,34 g) tvoří fruktóza, na jejíž vstřebávání se inzulín nepodílí; 42 % (1,86 g) tvoří glukóza (dextróza) a zbytek sacharóza.

Pro srovnání: stejné množství jahod nebo melounu obsahuje asi 6 g cukru (přičemž meloun obsahuje 72 % fruktózy a jahody 42 %); broskev – 8,6 g (65 % fruktózy); meruňka – 9,3 g (7,6 % fruktózy); pomeranč – 9,4 g (27 % fruktózy); borůvky – 7,3 g (49 % fruktózy); tmavé hrozny – 18,1 g (42 %).

Tato data nám samozřejmě umožňují dát správnou odpověď na otázku, zda maliny zvyšují hladinu cukru v krvi? Ve srovnání s jinými sacharidovými produkty je u malin mnohem menší pravděpodobnost zvýšení hladiny cukru v krvi. Studie navíc prokázaly, že konzumace těchto bobulí pacienty s diabetem 2. typu pomáhá snižovat hladinu glykovaného hemoglobinu (HbA1c) v krvi a zlepšovat citlivost na inzulín. Předpokládá se, že je to důsledek účinku flavonových derivátů malin - antokyanů (zejména kyanidinu), které se nacházejí také v borůvkách, ostružinách, jahodách, třešních a tmavém hroznu.

Nyní něco málo o dalších biologicky aktivních složkách, které určují přínos malin pro diabetiky. Cenná je přítomnost rostlinných polyfenolů, taninů, derivátů kyseliny hydroxybenzoové a hydroxyskořicové a dalších sloučenin v jejich složení. Červené maliny mají jedinečný polyfenolový profil, který se vyznačuje především obsahem antokyanů a ellagitaninů. Antokyany jsou flavonoidní sloučeniny a mají základní kostru C6-C3-C6. Jsou zodpovědné za jasně červenou barvu červených malin. Kyanidin-3-soforosid, kyanidin-3,5-diglukosid, kyanidin-3-(2G-glukosylrutinosid), kyanidin-3-glukosid, kyanidin-3-rutinosid, pelargonidin-3-soforosid, pelargonidin-3-(2G-glukosylrutinosid), pelargonidin-3-glukosid a pelargonidin-3-rutinosid jsou hlavními antokyany v červených malinách.[ 4 ]

Studie potenciálních terapeutických schopností fytoestrogen-antioxidantu genisteinu (4,5,7-trihydroxyisoflavon), který je také přítomen v malinách, tak odhalila schopnost této sloučeniny nejen snižovat tvorbu tukových buněk, ale také inhibovat přenos glukózy do nich membránovými transportéry (GLUT). Experimenty také prokázaly pozitivní vliv genisteinu na stav β-buněk slinivky břišní, což pomáhá snižovat hyperglykémii.

Navrhovaný mechanismus pro snížení postprandiální glukózy spočívá v omezení absorpce glukózy inhibicí aktivity α-amylázy a α-glukosidázy. Extrakty z červených malin byly nejúčinnější v inhibici α-amylázy ve srovnání s extrakty z jiných bobulovin.[ 5 ]

Dalším fenolickým antioxidantem, který se nachází v malinách, je resveratrol (je dobře známo, že se ve velkém množství nachází v tmavých odrůdách hroznů), u kterého byla prokázána nejen jeho protizánětlivá aktivita, ale také schopnost snižovat hladinu cukru v krvi nalačno a glykovaný hemoglobin v krvi u diabetu 2. typu.

Maliny navíc obsahují tilirosid, glykosidový flavonoid, o kterém předběžný výzkum naznačuje, že by mohl pomoci obézním diabetikům zvýšením aktivity hormonu tukových buněk adiponektinu a normalizací hladiny glukózy, inzulínu a lipidů v krvi.

Studie na zvířecích modelech s diabetem podporují data in vitro, která ukazují, že 5 týdnů suplementace kyanidin-3-glukosidem (0,2 % stravy) snížilo hladinu glukózy nalačno a zlepšilo citlivost na inzulín měřenou inzulínovými nebo glukózovými tolerančními testy ve srovnání s kontrolními skupinami.[ 6 ] Účinky na metabolické parametry byly doprovázeny sníženou expresí genu pro zánětlivé cytokiny v bílé tukové tkáni a zvýšenou hladinou regulátoru glukózy 4, nikoli však adiponektinu.[ 7 ]

Výzkumné údaje naznačují, že složky červených malin mají biologické účinky, které mohou mít klinický význam v prevenci nebo léčbě diabetu. Studie na zvířatech in vitro a in vivo prokázaly antioxidační, protizánětlivé a inzulín-senzibilizující účinky v tkáních, zejména v tukové tkáni. Tyto účinky vedly ke snížení glykémie a glykovaných proteinů. [ 8 ] Zvýšená sekrece inzulínu pankreatickými β-buňkami je dalším důležitým mechanismem pro kontrolu hladiny glukózy a zpomalení progrese onemocnění.

Maliny mohou být škodlivé pro diabetiky, pokud se jedná o alergii nebo poruchu metabolismu kyseliny močové – s ukládáním jejích solí (urátů) v blízkosti kloubů a dnou.

Nedoporučuje se konzumovat maliny při chronickém selhání ledvin, stejně jako v období exacerbace zánětlivých onemocnění žaludku a u pacientů s bronchiálním astmatem vyvolaným aspirinem (protože bobule obsahují kyselinu salicylovou - 5 mg/100 g).

Odborníci varují, že maliny, které obsahují látky fytoetrogenní třídy, jsou kontraindikovány v případech endometriózy nebo děložních myomů, stejně jako v případech onkologických onemocnění hormonálně citlivých orgánů: mléčných žláz, dělohy, vaječníků.

Více informací o tom, které bobule jsou užitečné pro diabetes 1. a 2. typu, naleznete v publikaci - Bobule pro diabetes 1. a 2. typu: které lze a které nelze konzumovat?

Pokud nevíte, čím nahradit maliny při cukrovce, přečtěte si:

• Jahody pro diabetes 1. a 2. typu
• Třešně a třešně pro diabetes mellitus 1. a 2. typu
• Jahody, brusinky a maliny pro cukrovku
• Kalina pro diabetes 1. a 2. typu
• Černý, červený a bílý rybíz pro cukrovku

Malinové listy pro cukrovku

Listy ostružiny (Rubus idaeus) se po staletí používají jako lék na nachlazení a horečku, srdeční problémy a vysoký krevní tlak, střevní poruchy, anémii, menoragii, ranní nevolnost během těhotenství a k usnadnění porodu a snížení poporodního krvácení.

Listy maliníku obsahují třísloviny (deriváty kyseliny ellagové) a flavonoidy, jejichž množství je vyšší než v bobulích. Dále jsou zde zahrnuty organické kyseliny uhličité, fenolové a hydroxybenzoové; terpenoidy, glykosidy atd.

Malinový list je lékopisná rostlina, studie prokázaly jeho bezpečnost [ 9 ] a mnoho endokrinologů doporučuje svým pacientům užívat malinové listy při diabetu 2. typu a gestačním diabetu [ 10 ] – ke snížení hypoglykémie a inzulínové rezistence – ve formě bylinného odvaru, nálevu nebo čaje.