Gestační diabetes

Silné zvýšení hladiny cukru v krvi během těhotenství se nazývá gestační diabetes. Po porodu je stav normalizován a hladina cukru se vrátí do normálu.

Vysoká hladina cukru v krvi těhotné ženy může vyvolat řadu zdravotních problémů jak pro ženu, tak pro plod. Například, dítě může být narozeno velké, který je plný problémů během vaginálního porodu, stejně jako s vysokou hladinou cukru v krvi. Těhotné ženy však mohou po ukončení kurzu specifické terapie kontrolovat hladinu cukru v krvi a porodit zdravé dítě.

Ženy, které měly během těhotenství gestační diabetes, mají větší pravděpodobnost vzniku diabetu 2. Typu, proto je třeba přijmout preventivní opatření: udržovat zdravou váhu, držet se zdravé výživy a zvyšovat fyzickou aktivitu.

[1], [2],

Statistiky

Prevalence gestačního diabetu dosahuje 9,2%.

[3], [4], [5], [6],

Příčiny gestačního diabetu

Během těhotenství, placenta je tvořena v děloze, který slouží jako spojení mezi matkou a dítětem. Je to kanál, kterým ovoce přijímá vodu a jídlo. Placenta produkuje hormony, které brání inzulínu kontrolovat hladinu cukru v mateřské krvi, takže její tělo musí produkovat více. Když slinivka těhotné ženy nemůže produkovat dostatek inzulínu, vyvíjí se gestační diabetes.

Slinivka břišní produkuje hormon - inzulín, který pomáhá správně používat sacharózu z potravy. S tak dobře koordinovanou prací je hladina cukru v krvi udržována normální. Během těhotenství, placenta produkuje hormony, které interferují s prací inzulínu, takže existuje inzulinová rezistence. Těhotná žena vyvíjí diabetes, když slinivka břišní není schopna produkovat dostatek inzulínu pro udržení normální hladiny cukru v krvi. 

[7], [8], [9], [10],

Rizikové faktory pro gestační diabetes

• těhotenství po dosažení věku 25 let;
• kasaysayan ng gestational diabetes;
• narození velkého dítěte v porušení (více než 4,5 kg);
• Narodili jste se s hmotností větší než 4,5 kg;
• familiární predispozice pro diabetes typu 2 (rodiče, sourozenci);
• pasivní životní styl před těhotenstvím;
• obezita (index tělesné hmotnosti vyšší než 30 nebo vyšší);
• Rasové nebo etnické faktory: Hispánci, Native Američané, Asiaté, Američané Afričana a Pacifik ostrovani jsou vystaveni riziku rozvoje diabetu;
• syndrom polycystických vaječníků;
• tmavé erupce na zádech, krku;
• užívání kortikosteroidů;
• symptomy, které předvídají vývoj diabetu;
• anamnéza těžkého těhotenství v minulosti.

[11], [12], [13]

Příznaky gestačního diabetu

Gestační diabetes nevyvolává žádné příznaky, proto by měla být žena testována, aby potvrdila diagnózu od 24. Do 28. Týdne těhotenství. Někdy jsou překvapení a těhotné ženy mají jen ztrátu - jak mají diabetes? Gestační diabetes může způsobit řadu problémů se zdravím matky a nenarozeného dítěte, proto je důležité, abyste byli včas testováni, abyste se ujistili, že je vše v pořádku.

Často se stává, že těhotná žena pozoruje řadu příznaků jiného typu diabetu, ale o této nemoci neví.

Příznaky jiného typu diabetu:

• zvýšená žízeň
• zvýšené močení
• zvýšený hlad
• rozmazané vidění

Během těhotenství ženy již zažívají zvýšené močení a jedí více než obvykle, takže těmto příznakům často nevěnují pozornost.

Většina žen se dozví o gestačním diabetu ve 24-28 týdnech těhotenství, a pak pouze krevními testy. Při diagnostice byste měli změnit svůj životní styl, a to dodržovat zdravou stravu a dietu a systematicky cvičit. Tato opatření pomohou kontrolovat hladinu cukru v krvi. Čím delší je období těhotenství, tím více ženské tělo produkuje hormony, které brání inzulínu udržovat zdravou hladinu cukru v krvi ženy, a tím zvyšuje riziko vzniku gestačního diabetu. Pokud zdravá strava a cvičení nepřispívají k normalizaci hladiny cukru v krvi, lékař doporučuje vstřikování inzulínu. Pokud je těhotná žena diagnostikována s diabetem, neznamená to, že nemoc bude přenášena na dítě. Ve většině případů se zdravé děti rodí ženám s gestačním diabetem. Pokud se vám podaří kontrolovat hladinu cukru v krvi, není důvod k obavám, protože pravděpodobnost vzniku problémů během těhotenství nebo porodu je stejná jako u nepřítomnosti gestačního diabetu. Ve vzácných případech se mohou vyskytnout následující zdravotní problémy jak u matky, tak u dítěte:

• vysoký krevní tlak způsobený pozdní toxikózou;
• velká hmotnost dítěte (přebytek glukózy přispívá k lepšímu růstu plodů a hromadění tuků, takže velké dítě může být poraněno při vaginálním porodu; pokud hmotnost dítěte přesáhne 4,5 kg, doporučuje se císařský řez);
• po narození nadbytek inzulínu vyvolává prudký pokles cukru v dětské krvi, což není pro jeho zdraví bezpečné; v takových případech se navíc podává glukóza; novorozenci mohou mít také nízkou hladinu vápníku, vysoký bilirubin a vysoké červené krvinky.

Gestační diabetes obvykle zmizí po porodu. Ale pokud byl diagnostikován během tohoto těhotenství, může se znovu objevit během následujících těhotenství, navíc se zvyšuje riziko rozvoje diabetu typu 2. Podle údajů více než polovina žen po diabetu byla diagnostikována s diabetem 2. Typu.

[14], [15]

Diagnostika gestačního diabetu

Téměř všechny těhotné ženy jsou testovány od 24 do 28 týdnů. Pokud má lékař podezření, že můžete mít toto onemocnění, předepíše diagnózu mnohem dříve.

Gestační diabetes je diagnostikován dvěma krevními testy. Jeden - po jedné hodině od okamžiku, kdy vypije malý šálek sladkého nápoje. Pokud je hladina cukru v krvi velmi vysoká, musíte provést další delší 3hodinový glukózový test. Pokud je hladina cukru v krvi stále nad normální, lékař provede diagnózu - gestační diabetes.

Téměř všechny těhotné ženy jsou testovány na gestační diabetes mezi 18. A 28. Týdnem těhotenství. Pokud si však lékař myslí, že patříte do vysoce rizikové skupiny, budete testováni mnohem dříve.

Gestační diabetes je stanoven orálním glukózovým tolerančním testem. Žena vypije malé množství sladkého nápoje a po hodině se zkontroluje hladina cukru v krvi. Pokud je velmi vysoká, je třeba provést další tříhodinový test glukózové tolerance. Poskytuje půst po dobu 3 hodin (můžete pít pouze vodu), a pak použít malé množství sladkého nápoje. Hladiny cukru v krvi se kontrolují každou hodinu po dobu nejméně tří hodin. Pokud dva nebo více z těchto testů prokázaly vysokou hladinu cukru, lékař diagnostikuje gestační diabetes.

[16], [17], [18],

Diagnóza během těhotenství

S gestačním diabetem, ošetřující lékař měří tlak těhotné ženy během každé návštěvy. Kromě toho předepíše různé testy a diagnostiku pro určení zdravotního stavu dítěte a matky.

• Ultrazvuk. Diagnóza pomáhá určit potřebu dalšího inzulínu, stejně jako určit hmotnost, věk, zdraví a velikost břišní dutiny plodu. Podle výsledků ultrazvuku lékař předepíše léčbu Pokud je dítě příliš velké, lékař Vám předepíše inzulín. Nezapomeňte, že ne vždy ultrazvuk správně určuje váhu dítěte a vývojové abnormality.
• Non stresový test (při sledování plodu). Během pohybu je pozorována reakce kardiovaskulárního systému plodu. Někdy lékař předepisuje každý měsíc analýzu glykovaného hemoglobinu (průměrná hladina cukru v krvi v čase).

[19]

Diagnóza během porodu

Během porodu lékař pečlivě sleduje zdravotní stav těhotné ženy a dítěte, a to:

• sledování srdečního tepu plodu (určení stavu dítěte);
• test cukru v krvi (každých několik hodin);

[20], [21]

Poporodní diagnóza

Po porodu musí žena několikrát provést krevní test na cukr. Během prvních několika hodin po narození novorozenec také bere krev na cukr. Jeden ze tří dnů po porodu budete muset hladovět a užívat perorální glukózový toleranční test. Je pravděpodobnější, že po porodu proběhne gestační diabetes, ale protože jste vystaveni riziku rozvoje diabetu typu 2, musíte podstoupit orální test glukózové tolerance 6 týdnů po porodu a jednou ročně si nechat udělat krevní test na cukr. Někdy lékař doporučuje další vyšetření glukózové tolerance při normální nebo mírně zvýšené hladině cukru v krvi.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Včasná detekce onemocnění

Během první návštěvy u lékaře, poté, co víte, že jste těhotná, určí lékař riziko vzniku gestačního diabetu. Pokud jste dříve v průběhu předchozího těhotenství jste získali spoustu kil, byli jste diagnostikováni s vysokou hladinou cukru v krvi, měli jste rodinnou predispozici na diabetes typu 2 a našli jste cukr v moči, lékař vám okamžitě předepíše testování a diagnostiku.

Většina žen je testována na gestační diabetes mezi 24. A 28. Týdnem těhotenství. [ 10 ] Toto testování možná nebudete potřebovat, pokud:

• Těhotenství jste dosáhla do věku 25 let;
• Předtím jste nebyl diagnostikován s gestačním diabetem;
• žádný člen rodiny nemá diabetes typu 2;
• Index tělesné hmotnosti je menší než 25;
• Nepatříte k etnickým skupinám ohroženým rozvojem diabetu (Hispánci, Asiaté, Američané Afriky a Pacifik ostrovani);
• Nemáte syndrom polycystických vaječníků.

Některé těhotné ženy nejsou ohroženy rozvojem gestačního diabetu, a proto nemusí být testovány. Odborníci nesouhlasí s tím, zda by měly být tímto způsobem testovány všechny těhotné ženy. Z bezpečnostních důvodů to však většina ošetřujících lékařů doporučuje.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37],

Po porodu

Navzdory tomu, že po narození dítěte proběhne gestační diabetes, může se znovu objevit během příštího těhotenství. Kromě toho, často v takových případech (více než polovina žen) po gestačním diabetu se vyvíjí o něco později, diabetes typu 2. Lékař vám řekne, jak je třeba kontrolovat hladinu cukru v krvi po určitou dobu. Po 6–12 týdnech po porodu a po ukončení kojení by měl být proveden test tolerance glukózy. Pokud jsou výsledky normální, pak je třeba darovat krev každé tři roky hladině cukru v krvi po určité době hladovění. I když je hladina cukru udržována v normálním rozmezí, neměli bychom zapomenout na možnost vzniku diabetu. Jezte zdravou stravu a dietu a aktivně se věnujte sportu. Použití antikoncepčních tablet obsahujících progesteron a progestin se nevztahuje na faktory, které vyvolávají vývoj diabetu 2. Typu.

Obraťte se na svého gynekologa na nejvhodnější antikoncepci. Pokud máte v plánu mít dítě, musíte být testován na diabetes před těhotenstvím a v raném období.

[38], [39]

Léčba diabetul gestational

Mnoho žen dokáže udržet hladinu cukru v krvi pod kontrolou prostřednictvím cvičení a změn ve stravě a stravě. Tato opatření jsou také prevencí gestačního diabetu během těhotenství v budoucnu a v průběhu času - diabetu 2. Typu, navíc je třeba neustále kontrolovat hladinu cukru v krvi doma a pravidelně navštěvovat lékaře. V některých případech ženy navíc injikují inzulín, což zvyšuje nedostatek inzulínu produkovaného tělem.

Diagnóza gestačního diabetu zní děsivě, ale ve většině případů ženy s takovou diagnózou rodí zdravé děti. Samotná těhotná žena by se měla postarat o normální průběh těhotenství. Léčba gestačního diabetu zahrnuje zdravý životní styl, to znamená, že žena musí dodržovat zdravou výživu a dietu a pravidelně cvičit, stejně jako neustále monitorovat hladinu cukru v krvi.

Lékař pro Vás vypracuje speciální léčebný plán. Není třeba jíst speciální potraviny, ale musíte změnit, co, kdy a kolik budete jíst. Kromě toho byste se měli přihlásit na školení pro těhotné ženy. Zdravý životní styl je klíčem k úspěšnému těhotenství a porodu, stejně jako k prevenci rozvoje diabetu ve vyšším věku. Když začnete představovat tyto změny v životě, dozvíte se mnoho o svém těle a naučíte se rozpoznat jeho reakci na příjem potravy a cvičení. Budete příjemně překvapeni zlepšováním pohody a vzestupem energie.

Během těhotenství

Léčba gestačního diabetu během těhotenství zahrnuje:

Vyvážená výživa. Jakmile testy potvrdily gestační diabetes, musíte se poradit s odborníkem na výživu, který vypracuje plán zdravé výživy. Řeknou vám, jak omezit množství sacharidů spotřebovávaných za účelem kontroly hladiny cukru v krvi a doporučují nahrávat vše, co jíte po celý den (sledovat trend hmotnosti).

Pravidelné cvičení. Snažte se dělat cvičení nejméně 2,5 hodiny týdně. Aktivně se můžete pohybovat 5 dní v týdnu po dobu 30 minut nebo tuto dobu rozdělit o 10 minut během dne. Trvalá mírná aktivita během těhotenství pomáhá tělu zpracovat inzulín a udržovat normální hladinu cukru v krvi. Pokud jste byli před těhotenstvím v pasivním životním stylu, poraďte se se svým lékařem o tom, co je nejlepší začít. Chůze a koupání je nejlepší volbou pro těhotnou ženu, ale můžete se také přihlásit na speciální školení pro těhotné ženy.

Sledování hladiny cukru v krvi. Důležitou součástí programu boje proti gestačnímu diabetu je systematické sledování hladiny cukru v krvi. Doma musíte zkontrolovat až 4 krát denně (před snídaní a po hodině po jídle). Pokud si podáte inzulín, musíte provést testy 6krát denně (před a po hodině po jídle). Častá kontrola hladiny cukru v krvi se někdy jeví jako vysilující cvičení, ale uvědomění si, že jeho úroveň je v normálním rozmezí, pomůže uklidnit a zlikvidovat všechny negativní myšlenky.

Sledování vývoje a růstu plodu. Lékař může doporučit sledování pohybu plodu a také určení ultrazvuku. Pokud je hmotnost plodu vyšší než obvykle, měli byste si aplikovat inzulín. Při zavedení inzulínu byste měli absolvovat nestresový test (pro sledování tepové frekvence plodu během pohybu). Uvědomte si, že ultrazvuk a nestresový test je předepsán v posledních dnech těhotenství, i když není podáván inzulín.

Systematické návštěvy u lékaře. Těhotná žena s gestačním diabetem by měla pravidelně přijít na konzultaci s lékařem. Během návštěvy lékař změří krevní tlak a předepíše moč. Žena hovoří o tom, jak často a co jí, kolik času se aktivně pohybuje a kolik váží. Kromě toho lékař analyzuje hladinu cukru v krvi, která je určena doma.

Zavedení inzulínu. První věc, která se týká gestačního diabetu, je změna stravy a diety, stejně jako pravidelné cvičení. Pokud se však po změně životního stylu hladina cukru v krvi významně liší od normy (vysoké), lékař vám může předepsat inzulín. Pomůže udržet hladinu cukru v krvi v normálním rozmezí a je považován za neškodný pro plod.

Zpravidla nemůžete hladovět během těhotenství. Lékaři to obvykle považují za normální, když těhotná žena získá 12 kg, ale pro obezitu nebo obezitu může lékař doporučit jíst méně, a tím i nižší hmotnost. Velké ženy jsou náchylnější k vysokému krevnímu tlaku a rozvoji pozdní toxikózy těhotenství.

Pokud je to možné, kojte dítě. Kojení je prevence obezity a diabetu u dítěte, ale během kojení by nemělo zapomenout na sledování hladiny cukru v krvi.  

[40], [41], [42], [43],

Porod

Většina žen s gestačním diabetem porodí vaginálně, takže jediná diagnóza gestačního diabetu není lékařskou indikací pro císařský řez. Pokud lékař věří, že se dítě narodí velké, předepíše ultrazvuk, aby určil přesnou hmotnost a velikost plodu. S velkou hmotností plodu se lékař rozhodne stimulovat porod po dobu 38 týdnů a plánuje císařský řez.

• Během porodu a porodu jsou matka a dítě pod dohledem lékaře.
• Krevní cukr se kontroluje každou hodinu nebo dvě. Když je hladina vysoká, inzulín se vstřikuje do žíly, zatímco při nízké hladině glukózy.
• Sledování srdeční frekvence plodu a jeho zdravotního stavu. Pokud je dítě velké a je pozorováno fetální utrpení, lékař vám předepíše císařský řez.

[44], [45], [46], [47], [48]

Po porodu

Po porodu budete stále se svým dítětem pod dohledem specialistů.

• Hladina cukru v krvi bude měřena každou hodinu (obvykle se vrátí do normálu).
• Dítě bude také provádět krevní test na cukr. Pokud jste měl (a) vysokou hladinu cukru během těhotenství, pak tělo dítěte vytvoří několik hodin po narození. Někdy to vede k hypoglykémii (nízká hladina cukru v krvi). V tomto případě je dítěti podávána sladká voda nebo je jí podána intravenózní glukóza.
• Dítě může mít nízký obsah vápníku, vysoký bilirubin a zvýšený počet červených krvinek.

[49]

Léčba gestačního diabetu

Pro většinu žen s gestačním diabetem je dostačující přejít na zdravou stravu a aktivní životní styl, aby se normalizovala hladina cukru v krvi. Pokud to není dost, a pokud plod nabývá na váze nad normou, musíte zadat inzulín. Lékař vám to podrobně sdělí.

Inzulín je jediný schválený lék pro léčbu gestačního diabetu, který se používá, pokud tělo těhotné ženy nemůže kontrolovat hladinu cukru v krvi zdravou stravou a pravidelným cvičením. Množství podaného inzulínu závisí na hmotnosti ženy a trvání těhotenství. V některých případech tělo potřebuje více inzulínu v posledních týdnech těhotenství, protože placenta produkuje více hormonu, který inhibuje inzulín. Někdy je žena hospitalizována, dokud se hladina cukru nevrátí do normálu. U diabetu 2. Typu je předepsán glyburid, který se ve vzácných případech používá také v případě gestačního diabetu.  

[50], [51], [52], [53]

Inzulín pro gestační diabetes

Inzulín je obvykle produkován slinivkou břišní. Jeho dávková forma pomáhá tělu zpracovat glukózu. Nelze ji užívat perorálně, protože žaludeční kyselina ji zničí ještě předtím, než vstoupí do krve. V závislosti na rychlosti a délce působení inzulínu se vytváří různé typy inzulinu: rychlé / dlouhé / střední trvání účinku.

[54], [55], [56], [57]

Balení

Inzulín se vyrábí v malých skleněných nádobách, pokrytých gumovými uzávěry, obsahujícími 1000 jednotek. Vyrábí se také v kazetách - injekčních perech se speciálními jehlami. Každé balení obsahuje podrobný návod k použití.

Jak užívat inzulín?

Inzulín se podává injekčně pod kůži a někdy do žíly, ale pouze do zdravotnického zařízení.

[58]

Inzulinové působení

Inzulín snižuje hladinu cukru v krvi, pomáhá buňkám dosahujícím glukózy a používá se jako energie. Někdy ženy s gestačním diabetem musí brát dva typy inzulínu - rychlé a střední působení. Dlouhodobě působící inzulin se během těhotenství nedoporučuje. Krátkodobě působící inzulín snižuje hladinu cukru v krvi a zastavuje činnost. Poté začne působit dlouhodobě působící inzulin. Kombinace krátkodobě působícího a dlouhodobě působícího inzulínu pomáhá udržovat hladinu cukru v krvi v normálním rozmezí před jídlem a po jídle.

[59], [60], [61], [62], [63]

Proč se používá?

Lékař doporučí zavedení inzulínu, pokud dieta a cvičení nepřispívají k normalizaci hladiny cukru v krvi, což je nezbytné pro zdraví matky a dítěte. Obvykle, gestační diabetes zmizí po porodu, a inzulín již není potřeba.

Účinnost inzulínu

Inzulín je dnes jediným schváleným činidlem, které je předepsáno pro gestační diabetes.

[64], [65], [66], [67], [68], [69], [70],

Vedlejší účinky

V důsledku podávání inzulínu se může objevit hypoglykémie (nízká hladina cukru v krvi).

Cukr padá velmi rychle - po dobu 10-15 minut v důsledku:

• nadměrná dávka inzulínu;
• jeho zavedení do svalové a ne tukové tkáně;
• přeskočení jídla;
• nadměrná fyzická námaha bez správné výživy;
• pití alkoholu, zejména nalačno (jakékoliv množství alkoholu během těhotenství je považováno za nebezpečné pro zdraví dítěte);
• užívání léků, které snižují cukr (některé OTC léky mají tendenci snižovat hladinu cukru v krvi, takže než si koupíte jakýkoliv lék, měli byste se poradit se svým lékařem).

[71], [72], [73]

Co si mám myslet?

Užívání inzulinu by mělo odpovídat vašim potřebám. Vývoj vedlejších účinků a působení inzulínu závisí na mnoha faktorech:

• místa pro podávání inzulínu: pokud si injikujete do svalové tkáně a ne do tukové tkáně, inzulín bude působit velmi rychle;
• množství injikovaného inzulínu: nadměrné dávkování je spojeno se silným snížením hladiny cukru v krvi;
• kombinace typů inzulínu: lék působí rychleji, pokud užíváte pouze rychle působící inzulín;
• Zda byla tělesná cvičení prováděna před injekčním podáním léku: pokud je injekce provedena do svalové tkáně, která byla v průběhu tréninku v napětí, lék vstoupí rychleji do krve.

Ženy s gestačním diabetem potřebují kontrolovat hladinu cukru v krvi až 6krát denně (před jídlem a hodinu po jídle).

Zkontrolujte datum exspirace léku a sledujte, kdy je otevřena další láhev. Po 30 dnech vezměte další injekční lahvičku a zbývající inzulín zlikvidujte.

Inzulínovou krabičku uchovávejte podle návodu.

Léčba gestačního diabetu doma

Úspěšný průběh těhotenství závisí na vás. Gestační diabetes, stejně jako jiný typ diabetu, nemůže být léčen pouze léky. Váš lékař a odborník na výživu vám poradí, jak změnit svůj životní styl, aby se s nemocí vyrovnal. Vlastnictví všech informací o této nemoci je prvním krokem ke zdravému těhotenství. Pokud víte, jak výživa a cvičení ovlivňují hladinu cukru v krvi, můžete ji ovládat sami, a tak v budoucnu předcházet mnoha problémům.

Domácí léčba gestačního diabetu zahrnuje zdravou stravu, pravidelné cvičení a neustálé sledování hladiny cukru v krvi.

Zdravá strava

Zdravá strava a strava pomůže udržet hladinu cukru v krvi v normálním rozmezí. Jakmile jste byli diagnostikováni s gestačním diabetem, měli byste okamžitě konzultovat s odborníkem na výživu, který pro vás vypracuje speciální plán výživy. Doporučuje se zaznamenat vše, co jíte, abyste mohli kontrolovat váhu. Odborník na výživu vás naučí, jak počítat a distribuovat spotřebované sacharidy po celý den.

[74], [75]

Pravidelné cvičení

Stálá mírná aktivita během těhotenství pomáhá tělu lépe využívat inzulín, který pomáhá kontrolovat hladinu cukru v krvi. Často, s gestačním diabetem, prostě cvičení a jíst zdravé potraviny je dost. Snažte se být středně aktivní alespoň 2,5 hodiny týdně. Můžete trénovat 30 minut 5 dní v týdnu nebo rozložit náklad několikrát po dobu 10 minut každý den.

Pokud jste před těhotenstvím vedli pasivní životní styl, poraďte se se svým lékařem o tom, jak nejlépe začít sportovat. Pro těhotné ženy, například, jízda na kole v poloze prone bude dělat. Můžete se přihlásit do speciální sportovní skupiny pro těhotné ženy nebo začít navštívit bazén.

Pokud aktivní a zdravý životní styl přispívá k normalizaci hladiny cukru v krvi, není třeba injikovat inzulín. Pokud lékař stále doporučuje inzulín, měli byste mít při cvičení vždy po ruce sladké produkty rychlého působení v případě příznaků nízké hladiny cukru v krvi. V tomto případě musíte přestat cvičit, kontrolovat hladinu cukru v krvi a mít svačinu.

[76], [77], [78], [79]

Test krevního cukru

Nedílnou součástí léčby gestačního diabetu je kontrola hladiny cukru v krvi. Každý den je třeba provést čtyřikrát cukrový test (ráno před snídaní a po hodině po každém jídle). Pokud si podáte inzulín, měli byste sledovat hladinu cukru 6krát denně (před jídlem a hodinu po jídle). Častá kontrola hladiny cukru v krvi se někdy jeví jako vysilující cvičení, ale uvědomění si, že jeho úroveň je v normálním rozmezí, pomůže uklidnit a zlikvidovat všechny negativní myšlenky.

[80], [81]

Další důležité body

Pokud zdravá strava a aktivní životní styl nepřispívají k normalizaci hladiny cukru v krvi, lékař vám doporučí vstřikování inzulínu.

• Nesnažte se zhubnout během těhotenství, pokud jste byli ještě předtím. Stačí se poradit se svým lékařem, kolik můžete získat kilogram během těhotenství.
• Lékař může doporučit sledování pohybu plodu, aby zjistil, zda se počet třesů snížil. Zpravidla se plod začíná pohybovat po dobu 18 týdnů a pohybuje se několikrát denně. Pokud se vám zdá, že jste nepohybovali po dlouhou dobu, lehněte si na levou stranu po dobu 30 minut nebo déle. Pokud nedojde k pohybu, kontaktujte svého lékaře.
• Pokud si podáte inzulín, hladiny inzulínu mohou klesnout na kritický limit. I když je to zřídka případ gestačního diabetu, těhotná žena by si měla být vědoma příznaků nízké hladiny cukru v krvi a mít po ruce sladké, rychle působící potraviny.

Co je třeba vzít v úvahu?

Ve většině případů se hladina cukru v krvi těhotné ženy vrátí do normálu během několika hodin po porodu. Pokud jste již byli diagnostikováni s gestačním diabetem, existuje riziko, že se bude opakovat během příštího těhotenství. Není také vyloučena možnost vzniku diabetu 2. Typu ve vyšším věku. Přechod ke zdravému životnímu stylu během těhotenství (a jeho následné dodržování) je prevencí diabetu a zárukou zdraví. Pokud máte obavy o zdraví Vašeho dítěte nebo Vašeho dítěte, poraďte se se svým lékařem.

[82], [83], [84],

Gestační diabetes: kdy požádat o pomoc?

Pokud žena, která aplikuje inzulín, okamžitě zavolejte sanitku:

• ztráta vědomí nebo příznaky nízké hladiny cukru v krvi, které po požití sladkého nápoje nebo jídla nezmizí;
• má nízkou hladinu cukru v krvi (méně než 50 miligramů na deciliter);
• stává se ospalým a letargickým, zatímco hladina cukru v krvi je nižší než 60 miligramů na deciliter (po přijetí opatření ke zvýšení).

Pokud trpíte diabetem těhotenství, navštivte lékaře.

• Všimnete si, že se dítě začne pohybovat méně nebo se přestane pohybovat úplně;
• Injekci inzulínu bez konzultace s lékařem o tom, jak kontrolovat nízkou hladinu cukru v krvi;
• Hladina cukru v krvi se nezvýší na více než 60 miligramů na deciliter po provedení kroků ke zvýšení hladiny cukru v krvi;
• Je pro vás obtížné kontrolovat hladinu cukru v krvi; současně, pokud si podáte inzulín, musíte také změnit dietu a dietu;
• Byl jste nemocný po dobu 2 dnů nebo déle (s výjimkou případů nachlazení) a po dobu 6 hodin jste zvracel nebo prováděl průjem; Spojujete slabost a žízeň s rostoucí hladinou cukru v krvi;
• Sledovali jste doporučení lékaře, ale necítili jste se lépe; hladina cukru je 150 miligramů na deciliter.

Pokud máte podezření na příznaky vysoké hladiny cukru v krvi, měli byste také navštívit lékaře: zvýšená žízeň, častější močení, zvýšený hlad a rozmazané vidění

[85]

Pozorování

Po určitou dobu pozorujete průběh symptomů. Pokud se cítíte lépe, nemusíte podstoupit léčbu. Když se zhorší, lékař rozhodne, co dělat. Pokud jste těhotná a máte riziko vzniku gestačního diabetu nebo se u Vás objevují příznaky, nemůžete váhat - musíte vyhledat lékařskou pomoc. Pozorování se také nedoporučuje, pokud si aplikujete inzulín a stále se u Vás objeví příznaky nízké hladiny cukru v krvi, které po provedených opatřeních nezmizí.

[86], [87]

Kdo kontaktovat, pokud máte gestační diabetes?

Specialisté, kteří diagnostikují a léčí gestační diabetes:

• rodinný lékař se zkušenostmi s léčbou gestačního diabetu;
• porodník-gynekolog.

Pokud potřebujete aplikovat inzulín, můžete se poradit s endokrinologem nebo perinatologem. Po konzultaci s těmito specialisty se můžete vrátit k lékaři. Pokud máte diagnózu gestačního diabetu, měli byste se také poradit s odborníkem na výživu, který vám může pomoci upravit dietu a dietu.

Prevence gestačního diabetu

Někdy nelze zabránit rozvoji gestačního diabetu. Ale přesto můžete snížit riziko jeho vývoje, udržení zdravé váhy a nezískání spoustu kil v průběhu těhotenství. Systematické cvičení pomůže udržet hladinu cukru v krvi v normálním rozmezí.

Jakmile jste byl diagnostikován s gestačním diabetem, existuje vysoké riziko, že se v budoucnu bude opakovat a bude se vyvíjet diabetes typu 2. Jedním ze základních principů prevence gestačního diabetu je podpora zdravé váhy.

Pokud jste v minulosti měli gestační diabetes, vyhněte se lékům, které jsou rezistentní na inzulin (kyselina nikotinová a glukokortikoidy: prednison a dexamethason). Antikoncepční pilulky obsahující estrogen a progestin (nízké dávkování) nezvyšují riziko vzniku diabetu typu 2.

Dítě narozené ženě s gestačním diabetem je v riziku rozvoje diabetu 2. Typu a obezity. Kojení brání dítěti získat nadváhu. Naučte své dítě, jak dozrává na zdravou stravu a cvičení, což je prevence rozvoje diabetu 2. Typu.

[88], [89], [90], [91], [92]