Levomycetin

Levomycetin má antibakteriální účinek. Zabraňuje zánětu a eliminuje infekce v oblasti orgánů a tkání, pokud jsou vyvolány mikroflórou, která je citlivá na chloramfenikol.

[1], [2], [3], [4]

Indikace Levomycetin

Používá se pro léčbu chorob způsobených aktivitou bakterií, relativně citlivé antibiotickým účinkem (jako je Salmonella, Staphylococcus, Shigella z Neisseria a Streptococcus Navíc, Rickettsia, kmeny Próteus, Leptospira se chlamydie, Klebsiella, a některé další mikroorganismy).

Vzhledem k tomu, že lék má několik různých forem výroby, chloramfenikol je schopen proniknout přímo do postižené oblasti v koncentraci nezbytné pro terapii.

Onemocnění, při nichž se léčivo používá jako roztok nebo vazivo:

• epidermální infekce bakteriálního původu způsobené aktivitou mikroflóry citlivé na působení chloramfenikolu;
• vředy, které mají trofický charakter;
• furuncles s tlakovými vředy a navíc léze ran a popáleniny, komplikované infekcí;
• trhliny v oblasti bradavek, které se objevují v souvislosti s kojením.

Při ošumění puchýře se uši ošetřují alkoholovým roztokem LS.

Tablety se obvykle používají pro infekcí močového systému a GVP, vznikající pod vlivem léku vzhledem k citlivým organismům. Také se používají brucelózou s paratyfu, a kromě toho salmonelózou generalizované, rikketsiozah, tularemie tyfus, úplavici a trachomu yersinióza. Mimo to je použito v meningokokovou infekcí původu, chlamydie, mozkové abscesy, granulom třísla, infikovaných ran hnis, ehrlichiosis a typu hnisavý peritonitida.

Droga v oční kapky je indikován k léčbě těchto typů bakteriálních infekcí, které se týkají oko sclerite episkleritida, blefaritida, konjunktivitida, keratokonjunktivitida keratitis a kromě.

Léčba bude neúčinná, pokud se použije k léčbě výše uvedených patologií, avšak současně vyvolané viry, houbami a bakteriemi rezistentními na chloramfenikol.

[5], [6]

Formulář vydání

Uvolnění léčiva má podobu rozlícování 0,25% oční kapky, kapsle, tablety, které mají objem 0,25 a 0,5 g, a kromě toho jako 1%, 3% a 5% a 0,25% alkoholový roztok, tablety s prodlouženou aktivitou (objem 0,65 g) a 1% a 5% vazby.

[7], [8]

Farmakodynamika

Levomycetin je uměle vyrobené antibiotikum. Je totožný s látkami, které se produkují během života mikroorganismů Streptomyces venezuelae.

Chloramfenikol podporuje smrt mnoha gram-negativních a pozitivních na bakterie (včetně kmenů rezistentních na dopadu streptomycinu a sulfonamidů s penicilin), a kromě toho rickettsiálních s spirochet a některých velkých virů.

Léčivo má slabou účinnost proti klostridiím, protozoám, pseudomonas aeruginosa a mikrobům, které mají odolnost vůči kyselinám.

Terapeutický účinek léčiv je založen na schopnosti chloramfenikolu zničit vazebné procesy bakteriálních proteinů. Lék blokuje polymerizační procesy aktivních aminokyselinových zbytků spojených s aktivitou mRNA.

Odolnost vůči chloramfenikolu se v bakteriích poměrně pomalu rozvíjí. Křížové odkazy týkající se jiných chemoterapeutických léků se obvykle neobjevují.

Po lokální léčbě se dosáhne požadované koncentrace léčiv uvnitř vláken ve sklovině a také uvnitř vodní vlhkosti, duhovky a rohovky. Látka nepronikne do oční čočky.

[9], [10], [11], [12], [13]

Farmakokinetika

Farmakokinetika po perorálním podání chloramfenikolu: míry absorpce - 90%, úroveň biologické dostupnosti - 80%. K dosažení špičkových hodnot léků trvá 1-3 hodiny. Syntéza s bílkovinami uvnitř plazmy je 50-60% (u předčasně narozených dětí dosahuje toto číslo 32%).

Lékové léky v krevním řečišti se uchovávají po dobu 4-5 hodin od doby, kdy jsou léky podávány orálně. Ve žluči se stanoví asi třetina zkonzumované dávky a nejvyšší koncentrace léčiva se zaznamenávají uvnitř jater s ledvinami.

Levomycetin může proniknout do placenty a její hodnoty uvnitř plodu mohou v matce dosáhnout až 30-80% séra. Také lék prochází uvnitř mateřského mléka.

Biotransformační procesy se většinou vyskytují uvnitř jater (o 90%). Účinky střevní normoflory vedou k rozvoji procesů hydrolýzy, v důsledku čehož se vytvářejí neaktivní metabolické produkty.

Trvání vylučování léku je 24 hodin (tento proces probíhá hlavně uvnitř ledvin - o 90%). Asi 1-3% LS se vylučuje střevem.

Poločas rozpadu látky u dospělých je 1,5 - 3,5 hodiny, u dítěte ve věku 1-16 let - 3 až 6,5 hodin. U novorozenců (1-2 dny od okamžiku narození) se tento indikátor rovná 24 hodinám (pokud dítě váží méně, poločas rozpadu látky je delší). U dětí v 10. Až 16. Dni života je hodnota T1 / 2 10 hodin.

Hemodialýza pro vylučování léčiv je neúčinná.

[14], [15], [16], [17], [18]

Dávkování a aplikace

Schémata pro použití kapky, které jsou pohřbené v oku.

Levucetin by měl být instilován do očních spojů (1 kapka 3-4 krát denně). Doba trvání léčebného cyklu je obvykle v rozmezí 5-15 dní.

S je nutné nakapání léku zvednout hlavu, zaklonila zpět, a poté stáhněte dolní víčko a odkapávací lék ve výsledném dutiny (proto je nutné vzít v úvahu, že lahvička s kapátkem neměli dotýkat století nebo oči).

Po instilaci by měl být roh oka stisknut prstem a po půl minuty neblokovat. Pokud blikání nemůže být udržováno, je nutné ho provést velmi opatrně, aby léčebná látka nevylila z oční dutiny.

K léčbě hnisavého zánětu středního ucha se léky aplikují v množství 2-3 kapek v každém uchu (postup se provádí 1-2 krát denně). Pokud je z uší tolik vypouštění, které vypláchne droga, je třeba ji aplikovat až 4krát denně.

Někdy lékaři mohou doporučit, aby kopali kapky v nosu - bakteriální bakteriální nosní infekci.

Použití kapek k ošetření ječmene.

Použití chloramfenikolu v kombinaci s kyselinou boritou (který je také obsažen v levomitsetina - jako pomocný prvek) pomáhá zabránit kontaminaci uvnitř spojivky, stejně jako výskyt komplikací po otevření vřed. Také lék urychluje proces zrání ječmene, mírně oslabuje zarudnutí a závažnost bolesti a s ním po dobu 2-3 dnů se snižuje doba potřebná k oživení.

Terapie musí být provedena nejen ve vztahu k nemocnému oku, ale i zdravému. Roztok kapat 1-2 kapky s frekvencí 2-6krát denně. Pokud je zaznamenána silná bolest, může se lék užívat hodinově.

Způsoby použití tablet nebo kapslí.

Potřebujete léky užívat 3-4krát denně (záleží na lékařských indikacích). Velikost jedné dávky pro dospělé je 1-2 tablety o objemu 0,25 g. Celý den je možné užít maximálně 4 tablety s obsahem 0,5 g.

U extrémně těžkých forem onemocnění (například břišní tyfus nebo peritonitida) může být dávka zvýšena na 3-4 g denně.

Léčba tabletami může trvat maximálně 10 dní.

Metody užívání drog pro průjem.

Léčivo se často používá k léčbě průjmů, které se vyvíjejí v důsledku otravy jídlem, a navíc v situacích, kdy se z důvodu bakteriální infekce projevuje střevní porucha.

Pokud se tablety před jídlem konzumují - 1 kus v intervalech rovných 4-6 hodinách. Maximální přípustná dávka za den je 4000 mg. Po ukončení poruchy po použití první tablety 0,5 g se nesmí používat druhá tableta.

1. Použití léku k léčbě cystitidy.

Pro léčbu cystitidy se obvykle používají tablety. Při velmi závažných onemocněních může lékař předepisovat injekce léků (roztok se připravuje z prášku, který je zředěn injekčním roztokem vody nebo novokainu) nebo intravenózním roztokem chloramfenikolu na roztok glukózy.

Není-li k dispozici žádná indikace, u cystitidy se lék konzumuje ve standardních dávkách v intervalech rovných 3-4 hodinách.

Schémata řešení alkoholu.

Levomycetin v tomto léku se používá k léčbě postižené epidermis nebo k aplikaci pod hermeticky uzavřený obvaz.

Doba trvání léčby je dána povahou průběhu onemocnění, stupně jeho závažnosti a také účinností probíhajících léčebných postupů.

Trhliny v bradavkách by měly být po každém krmení mazány 0,25%. Posledním takovým ošetřením by mělo být maximálně 5 dní.

Metody aplikace linimentu.

Před léčebným postupem je nutné vyčistit ranu nebo spálený epidermis z mrtvého tkáně a hnisu. Kromě rány před aplikací mast léčených dezinfekční prostředky - to může být 0,01% ethyl miramistin, 0,05%, 0,02% chlorhexidin furatsilin peroxidu na bázi vody, nebo 3% vodíku.

Na postiženou oblast je ošetřena tenká vrstva léku a pak je uzavřena pomocí sterilního obvazu. Kromě toho je dovoleno impregnovat malý kousek gázy s vápnem a pak jej naplnit zraněnou plochou nebo pokrýt povrch hoření.

V průběhu léčby, oblast rány lék se používá 1 krát za den, a to je používán na popáleniny 1-denní nebo jednorázový poplatek ve výši 2-3 násobku v týdnu (v tomto případě je větší počet procedur závisí na stupni hojnosti přidělené hnisu).

Při léčbě epidermálních infekcí bakteriální povahy jsou postižené oblasti ošetřeny tenkou vrstvou přípravku (po výše popsaných předběžných postupech) 1-2 krát denně bez použití obvazu. Doporučuje se (pokud je to možné) tření látky do postižené oblasti, dokud není zcela absorbováno. V tomto případě je třeba zachytit i malé oblasti zdravé pokožky kolem postižené oblasti.

Mokré oblasti před použitím přípravku Levomycetin musí být vysušeny pomocí gázy.

Když se lék používá pro obvazy, měl by být aplikován 1krát denně.

Velikost jedné dávky je 0,25-0,75 g; denně - 1000-2000 mg chloramfenikolu. Pro terapeutický cyklus u jednoho pacienta, jehož hmotnost je 70 kg, je nutné použít až 3000 mg LS.

Chcete-li zpracovat trhliny na bradavky, potřebujete silnou vrstvu tkaniny pomocí ubrousku.

Používání léků při odstraňování akné.

Vzhledem k schopnosti rychle potlačit zánět a vyvinout infekci, mohou být léky (roztok alkoholu nebo tablet) použity k léčbě akné.

Pro problematickou kůži se doporučuje 1% terapeutické řešení. Měla by být aplikována ve směru hodinových ručiček, aby se zabránilo vysušení epidermis a vzniku chloramfenikol-rezistentních bakterií, které v budoucnu mohou způsobit rozvoj špatně přizpůsobivé pimple typu akné terapie.

Léčba se používá od okamžiku akné až do úplného vyloučení. Je třeba si uvědomit, že lék by neměl být používán jako preventivní opatření.

Při léčbě zánětlivého červeného akné a akné se lék obvykle používá v kombinaci s jinými léky.

Nejčastěji se následující kombinace různých léků s Levomycetinem používají k odstranění akné:

• Lék se užívá společně s tinkturou z nanuce a aspirinu. Je třeba 4 tablety chloramfenikolu a aspirinu, které musí být rozdrceny, přeměněny na prášek a pak je nalít tinktinou z nanuce (vyžaduje 40 ml látky);
• chloramfenikolu s ethanolem, boritou a také salicylovou kyselinou. Pro výrobu léčivých látek se složky smísí v následujících poměrech: 5 ml kyseliny salicylové (2% tekuté), 50 ml ethanolu a kyseliny borité a 5 g chloramfenikolu;
• kafrovým alkoholem (80 ml) s kyselinou salicylovou (30 ml 2% látky), chloramfenikolem (4 tablety) a streptocidem (10 tablet).

Na základě připomínek pacientů na základě toho lze chápat, že výše uvedené látky jsou vysoce účinné při léčbě individuálního akné, ale s širší problémy je třeba konzultovat, priority zbaví vnitřních příčin nástupu symptomů ve formě akné.

[21], [22],

Používejte Levomycetin během těhotenství

Systémový i vnější lokální Levomycetin nelze podávat těhotným ženám. Pokud se používá během laktace, je nutné dítě převést na krmné směsi.

Pokud existují léčebné indikace, oční kapky mohou být předepsány během laktace nebo těhotenství, avšak za předpokladu, že jsou dodrženy dávkované dávky uvedené v návodu.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• přítomnost nesnášenlivosti u pacienta;
• deprese procesů hemopoézy uvnitř kostní dřeně;
• Akutní forma porfyrie, která má přerušovaný charakter;
• nedostatek enzymu G6FD;
• nedostatečnost jaterní nebo ledvinové aktivity.

Léky používané externě, nepoužívejte na velké rány typ granulace a navíc k epidermis, postižené houbami, psoriázou nebo ekzémem.

Lidé, kteří dříve těšily cytostatika nebo radiační terapie sezení konaly, a kromě dětí (zejména těch, jejichž věk je méně než 1 měsíc) a těhotná lék může být jmenována pouze s přísnými lékařských indikací.

[19]

Vedlejší efekty Levomycetin

Použití léku může vést k vzniku systémových nežádoucích účinků:

• poruchy ovlivňující trávicí funkci: průjem, zvracení, dyspeptické příznaky, nevolnost, dysbakterióza a podráždění ústní sliznice nebo hrdla;
• problémy s procesy krvetvorby a hemostázy: trombotsito-, leukopenie nebo retikulocytopenie, a kromě této formy aplastické anémie a agranulocytózy s gipogemoglobinemiya;
• Poruchy, které ovlivňují činnost Národního shromáždění a smyslových orgánů: zánět zrakového nervu ve zrakovém nervu, nebo chuťové poruchy vědomí, motoru či duševní poruchy, deprese, bolesti hlavy, delirium, halucinace (může být vizuální nebo zvukové) a zhoršení sluchového / zrakové ostrosti;
• známky zvýšené citlivosti;
• vývoj sekundární infekce, která má houbový původ;
• dermatitis;
• kardiovaskulární forma kolapsu (obvykle u kojenců do 12 měsíců).

Použití pokožky, kapek pro oči a spolu s tímto roztokem na alkohol může vyvolat výskyt lokálních alergických příznaků.

[20]

Předávkovat

Závažné formy komplikací spojené s hematopoézí se často vyskytují při delším užívání Levomycetinu v denních dávkách vyšších než 3000 mg. Mezi příznaky chronické fáze otravy: hypertermie, bledost epidermis, krvácení s krvácením, bolest v krku a pocit slabosti nebo únavy.

Při použití velkých dávek těchto novorozenců může vyvinout tzv „šedé“ syndrom, z nichž hlavní projevy: epidermis získá modro-šedé zbarvení, nadýmání, hypotermie, zvracení, acidóza, a navíc postrádají funkci SSS a cirkulační kolaps formu. Nicméně, je třeba poznamenat, porucha dýchání a absence nervových reakcí, a kromě toho je zde kóma.

Kojenci zemřou ve 2 z 5 podobných případů. Příčinou úmrtí je kumulace léku v těle, spojená s nezralostí jaterních enzymů, stejně jako přímý toxický účinek léčiva na myokard.

Syndrom kardiovaskulárního typu se vyvine, když hladiny chloramfenikolu uvnitř plazmy přesáhnou hladinu 50 μg / ml.

K odstranění poruch je nutno provést výplach žaludku a poskytnout postiženým enterosorbentům fyziologickou laxatiku; Navíc také dělají čistící klystýr. Při těžké intoxikaci se provádí hemosorpce a symptomatická opatření.

Zvýšené části očních kapek mohou vést k přechodnému oslabení zraku. Pokud je dávka překročena, je nutné oplachovat oči tekoucí vodou.

Při intoxikaci s vnějšími léčivými formami může na sliznici nebo pokožce docházet k podráždění a navíc k místním symptomům nesnášenlivosti.

[23], [24], [25]

Interakce s jinými léky

Když se lék používá lokálně, interakce se nevyvíjejí.

Chloramfenikol zesiluje vlastnosti antidiabetik (zvýšení jejich indexů uvnitř plazmy a také inhibice jejich jaterního metabolismu) a tím i vliv léků, které inhibují procesy tvorby krve uvnitř kostní dřeně.

Léčba zabraňuje vzniku baktericidních účinků penicilinu.

Dále lék snižuje metabolismus fenobarbitalu a warfarinu s fenytoinem, zvyšuje jejich hodnoty uvnitř krevní plazmy a snižuje rychlost jejich vylučovacích procesů.

Kombinace levomycetinu s erythromycinem, klindamycinem nebo lincomycinem vede k vzájemnému oslabení léčivých vlastností těchto léčiv.

Aby se zabránilo potlačujícímu účinku na hemopoézu, mělo by být kombinované použití chloramfenikolu a sulfonamidů vyřazeno.

[26], [27], [28], [29]

Podmínky skladování

Chloramfenikol ve formě roztoku v alkoholu, oční kapky nebo tablety se udržuje při teplotě ne vyšší ukazatele 25 ° C, ve formě mast - při rychlosti v rozmezí od 15 do 25 ° C.

[30],

Skladovatelnost

Levomycetin lze použít do 5 let po uvolnění léku (pro tablety). Doba použitelnosti roztoku pro alkohol je 12 měsíců; oční kapky a oční kapky - 24 měsíců. V takovém případě po otevření balení kapkami mohou být použity pouze 15 dní.

[31], [32], [33]

Aplikace pro děti

Použití lékových tablet v pediatrii.

K následování této formy léků dochází pravidelným sledováním hodnot sérového chloramfenikolu. Vzhledem k věkové kategorii se denní dávka léčiva u dětí pohybuje mezi 25-100 mg / kg.

Novorozenci starší než 14 dnů (včetně předčasně narozených dětí) dostanou také denní dávku léku takto: 6,25 mg / kg na příjem. V den, kdy potřebujete lék užívat až čtyřikrát.

U prsů starších než 2 týdny by mělo být podáváno 12,5 mg / kg léčivého přípravku (v intervalech 6 hodin) nebo 25 mg / kg (v intervalech 12 hodin).

V případě léčby těžkých forem infekcí (např. Meningitidy) se denní dávka zvyšuje na hodnotu 75-100 mg / kg.

Schéma léku na průjem.

Léčba může být použita pouze při jmenování lékaře. Současně se však často používá u dětí trpících střevními poruchami.

Obvykle jsou předepsány děti ve věku 3-8 let, které trvají den v rozmezí 375-500 mg (pro 1 použití - 125 mg); děti ve věku 8-16 let denně by měly být konzumovány v množství 0,75-1 g (na 1 příjem - 0,25 g).

S průjmem je povoleno užívat 1 lék denně. Nedojde-li ke zlepšení stavu dítěte a udržení negativních symptomů 4-5 hodin po podání léků, měli byste se poradit s lékařem.

Použití kapiček pro oči dítěte.

Novorozenci (až do prvního měsíce po narození) mohou užívat kapky pouze v případě, že existují přísná indikace. Tento lék je také předepsán s velkou péčí. Obvykle se instiluje do první kapky uvnitř spojivkových vaků s intervaly trvajícími 6-8 hodin.

Děti mladší 10 let nemohou podávat kapky s ječmenem.

Pokyny pro používání vnějších forem drog u dětí.

Léčivý roztok se nesmí používat u kojenců do 12 měsíců od narození a lázeň není předepsána novorozencům a předčasným dětem.

[34], [35], [36]

Analogy

Analogy jsou Fluimucil léčivo (tableta), Bactroban, Gentamicin, sintomitsina levovinizol s (obecný), linkomycin, neomycin, Baneotsin s Fuzidermom a Fucidinum (pro mast a roztok).

[37], [38], [39]

Recenze

Levomycetin ve formě roztoku nebo tablet se používá hlavně k léčbě akné. Odpovědi ukazují, že v případě, že vnější léčbu čisté řešení, a v případě kombinovaných přípravků (s chloramfenikolem, aspirin, měsíčku tinktury a podobně.), Léčiva rychle a účinně odstraňuje akné (trvá několik dnů).

Mnoho pozitivních komentářů opouští a vztahuje se na oční kapky přípravku. Obvykle fungují co nejúčinněji.

Z plusů pacienti často zaznamenávají také nízké náklady na lék.