Létající kousnutí dospělého a dítěte

Dipterologie, která studuje mouchy, popisuje téměř 120 tisíc druhů těchto hmyzu a některé z nich mohou kousnout i lidi. Kousnutí mouchy ve většině případů způsobuje pouze mírné podráždění pokožky, ale některé druhy nesou patogeny, včetně nebezpečných. Vše závisí na tom, která moucha vás kousla.

I když je obtížné určit druh hmyzu, zvláště pokud jste ho neviděli. A pak mohou existovat stížnosti na kousnutí trojúhelníkové mouchy nebo pruhované mouchy...

Které mouchy mohou kousnout člověka a které ne a proč?

Mouchy jsou přiřazeny k podřádu Brachycera (krátkozobý) řádu Diptera (Diptera), čítající více než sto rodin. Někteří z jejích zástupců parazitují v larválním stádiu, ale dospělí - mrchožrouti a mušky z čeledí Calliphora a Coprosarcophaga (nebo Sarcophagidae) - nejsou paraziti, ale mohou být mechanickými nositeli různých patogenních organismů. Mechanický přenos mikrobů muškami, jejichž strava neobsahuje krev teplokrevných zvířat, přitom není spojen s kousnutím.

Moucha domácí (Musca domestica) nekouše člověka; kousnutí malinové mušky (dlouhozobý stonkový žlučník, Drosophila suzukii z podřádu Sophophora nebo ovocné mušky patřící do čeledi Tephritidae) nejsou možné. [1],  [2],  [3] Sting mouchy, pestřenkovitých (Pestřenka pruhovaná, Syrphus ribesii, Syrphus blandus nebo Musea ribesii L.), který má nějakou podobnost k vosám - i entomologického nesmysl, protože tyto hmyz kousat prostě nic, a vaše jídlo - nektar a pyl - dospělého hmyzí extrakty s proboscis. [4], [5]

Podobně jako důvody, pro které nelze kousnutí šedé mouchy (masařka obecná rodina Sarcophagidae)  [6],   a kousnutí zelené mouchy (Lucilia sericata nebo Phaenicia sericata rodiny Calliphoridae): oni necrophages, tedy krmiva na rozpadající se organické látky, pro který hmyz jim stačí mít houbovité hubičky... Také v jejich "dietě" zahrnuje plýtvání potravinami a exkrementy. [7],  [8], [9]

Patří sem také kousnutí vlčí mušky (Wohlfahrtia magnifica nebo Sarcophila Wolfartii), která, když se živí rostlinnými šťávami, není schopná nikoho kousnout. Ale jeho larvy, které vznikají z vajíček kladených samicemi na sliznice nebo poškozenou kůži, mohou způsobit  hlubokou myiázu kůže  a svalových tkání. [10],  [11], [12]

Nikdy nedošlo k uštknutí mouchy (Pollenia rudis nebo Musca familiaris z čeledi Callflyhoridae), která parazituje na žížalách a klade vajíčka do půdy. [13]

Mezi druhy Diptera Brachycera samozřejmě existují dravci (pro jiný hmyz) i sající krev (hematofágy). [14],  [15] Důvody pro mouchy na Hippoboscoidea superrodiny - rodin Glossinidae (mouchy tse-tse), Tabanidae, Haematopota, Chrysops, Rhagionidae, rod Stomoxys (podzim čarou) - lovit a kousat teplokrevných živočichů nebo osoby zachycené na poli pohledu, spočívají ve zvláštnostech jejich reprodukce. [16]

Epidemiologie

Podle statistik připadá na každého člověka na Zemi více než 200 milionů hmyzu, včetně 17 milionů much. Nikdo samozřejmě nepočítá počet jejich kousnutí.

Například v létě roku 2018 všechny britské publikace informovaly o invazi koňských mušek do země - kvůli výraznému oteplení, ale nebyly k dispozici žádné informace o počtu Britů pokousaných mouchami.

Mouchy Tsetse, které nesou patogeny nemoci ze spaní, se nacházejí ve venkovských oblastech v 37 zemích subsaharské Afriky. Díky úsilí místních úřadů, podporovaného speciálními programy Světové zdravotnické organizace, se v letech 2005 až 2015 snížil výskyt spavé nemoci z 15,6 tisíce registrovaných případů ročně na 2,8 tisíce. [17]

Dnes je však 70–80 milionů lidí ve 20 afrických zemích na různých úrovních rizika vzniku této choroby a pouze 3–4 miliony lidí žijí v endemických oblastech, kde se provádí epidemiologické sledování. [18]

Symptomy kousat létat

Odborníci zdůrazňují, že u většiny těchto druhů se krví živí pouze samičí mouchy, které mají ostré chitinózní výrůstky (bodce), jimiž probodávají kůži. Navíc u mnoha hematofágních mušek se potřeba krve objevuje pravidelně - před kladením vajíček (aby bylo zajištěno jejich zrání a vývoj).

Kousající mouchy detekují vhodný předmět (zvířata nebo lidi) podle pocitu vydechovaného oxidu uhličitého a vlhkosti, potu a tepla vyzařovaného z těla. Po propíchnutí kůže oběti hmyz uvolní sliny obsahující antikoagulant do rány.

Kousnutí mouchy Tsetse

Jelikož mluvíme o mouše tsetse, začněme s ní. Krev sající tsetse - Glossina morsitans, Glossina palpalis, Glossina tachinoides z čeledi Glossinidae - může mít délku až 1,5 cm. Reprodukce je larvální a ženy potřebují krev, aby podpořily vývoj larvy v jejím těle. [19]

Je považován za mezihostitele  trypanosomu  (Trypanosoma brucei nebo Trypanosoma gambiense).

Klíčové rizikové faktory pokousání touto mouchou jsou pobyt v endemických oblastech afrického kontinentu. [20]

Jak vypadá kousnutí mouchy tsetse? Kousnutí je často bolestivé a může způsobit zarudnutí a otok oblasti kůže nebo na ní malé červené vředy - stopy po odštípnutí, kterými je vybavena tlama hmyzu. Vzhledem k tomu, že se hmyz pohybuje tiše, jsou první známky kousnutí zaznamenány příliš pozdě. Asi po několika týdnech se u oběti mohou objevit příznaky jako bolesti hlavy a svalů, zduření lymfatických uzlin, horečka, nedostatek koordinace a křeče. Jak nemoc postupuje, infikovaní pociťují neustálou únavu a ospalost a mohou nastat změny osobnosti, což naznačuje poškození mozku a centrálního nervového systému. Mimochodem, nakažený člověk nemusí mít žádné příznaky, ale stává se nositelem trypanosomiázy. [21]

Trypanosoma brucei gambiense se může v lidském těle vyvíjet několik let a T. Brucei rhodesiense může být smrtelná během několika měsíců. Bez léčby antitripanosomálními léky je spánková nemoc obvykle smrtelná. Číst dále -  Africká trypanosomiáza (spavá nemoc) . [22]

Kousnutí plamenem

Na podzim mohou být v celé Evropě a Severní Americe kousnuty skot, králíci, psi, krysy a někdy i lidé synantropními muškami (Stomoxys calcitrans) a jedinci obou pohlaví. Tyto mouchy jsou povinní krveprolití s chitinovými výrůstky pro propíchnutí kůže obětí, což je mimochodem velmi bolestivé. V první řadě tedy bodnutí světlice způsobuje akutní bolest. A nejcharakterističtější lokalizací kousnutí je kotník. [23]

Výsledným mikroskopickým řezem muška vloží proboscis pod kůži a současně uvolní sliny obsahující trávicí enzymy (které pomáhají hmyzu získat živiny z krve) a různé izoformy proteinů, které zabraňují srážení krve. Po kousnutí mouchy se tedy na kůži velmi rychle objeví otok a kousnutí začne svědit. [24]

Je zřejmé, že patogeneze svědění je důsledkem uvolňování histaminu ze žírných buněk poškozené epidermis. A vývoj zánětlivé reakce je důsledkem zvýšení IgG protilátek v krvi. [25]

Kousnutí mouchy u dětí, stejně jako u lidí se slabším imunitním systémem nebo zvýšenou senzibilizací těla, zvyšuje riziko závažnějších příznaků: může dojít k systémové alergii na kousnutí mouchy - s anafylaxí, která způsobuje problémy s dýcháním, závratě, a otok obličeje. [26]

Kousnutí losí mouchy

V každodenním životě je kousnutí losí mouchy Cephenemyia ulrichii (čeleď Oestridae) nebo Haematobosca alcis (čeleď Tabanidae), která připomíná čmeláka a entomologové ji nazývají losí gadfly, obvykle definováno jako kousnutí mouchy pruhované. [27]

Ale první odrůda, cephenemia, ve volné přírodě napadá hlavně nosní dírky a hltanovou dutinu losů (stejně jako jelenů), ale nekouše, ale píchá tam své larvy. Existují případy, kdy mouchy tohoto druhu vstříkly larvy do očí lidí, což bez včasné lékařské pomoci může vést k rozvoji oftalmomyózy. [28]

Bloodsucker (Lipoptena cervi nebo Hippoboscidae cervi) živící se krví spárkatých zvířat se také často nazývá losí moucha a může také kousnout jakákoli teplokrevná zvířata, včetně lidí. Její kousnutí způsobuje bolest a svědění kůže s papuly, které zmizí za dva až tři týdny. 

Kousnutí černé mouchy

Nejběžnějším kousnutím černé mouchy je kousnutí samice mouchy z čeledi Simuliidae (která zahrnuje asi 1 800 druhů po celém světě). [29]

Simulidi jsou malé druhy (4-5 mm na délku), žijí v blízkosti tekoucí vody, milují kopcovitý terén, rojí se koncem jara a začátkem léta - ráno nebo večer se řídí čichem. [30]

Jejich kousnutí je častěji lokalizováno do hlavy, krku a uší a v místě každého kousnutí se vytvoří malá červená skvrna, která způsobí silné svědění. Není vyloučen výskyt bolesti hlavy, nevolnosti a edému blízkých lymfatických uzlin. [31]

Velké kousnutí mouchy

Největší mouchy jsou motýli, jejichž samice útočí na teplokrevná zvířata. Přečtěte si více -  Kousnutí koní

Kousnutí velké mouchy Haematopota pluvialis, obyčejného koňského muchomůrka z čeledi Tabanidae, je těžké necítit: je to docela bolestivé; téměř okamžitě místo kousnutí zčervená a oteklé, kůže se stává hustší a horčí. [32]

V Evropě se velkému hnědožlutému koňskému krveprolití Hippobosca equina (nadčeleď Hippoboscoidea) říká lesní mušky. Moucha je opravdu velká - až 1,5-1,8 cm; aktivní po celý den. V období páření samice hmyzu útočí na koně a dobytek. [33]

Takové kousnutí lesní mouchy způsobuje bolest, podráždění pokožky ve formě zarudnutí a svědění, objevuje se zaoblená indurace ve formě papule. Podráždění a otok z kousnutí obvykle zmizí po jednom až dvou dnech. Ale u některých kousnutí této mouchy způsobuje alergickou reakci. [34]

Kousnutí žluté mouchy

Stížnost na kousnutí žluté mouchy, přestože je tento popis vhodný pro tucet různých druhů much této barvy, se může týkat Diachlorus ferrugatus z čeledi Tabanidae (nebo Chrysops ferrugatus), které nepřesahují velikost 9–10 mm. Kousají jen samice, potravou samců je pyl a nektar.

Tyto mouchy obvykle ruší obyvatele koncem léta a začátkem podzimu; vyhýbají se ostrému slunci a rojí se na stinných místech pod keři a stromy nebo nad hlavou - při zataženém počasí nebo v pozdních odpoledních hodinách. Agresi hmyzu způsobují pohybující se objekty tmavé barvy. 

Kousnutí těchto much je bolestivé, na jeho místě je zarudnutí a intenzivní svědění otok.

Kousnutí pískem

Kousnutí od sandflies Phlebotominae z podčeledi Psychodinae, která nejsou větší než 3,5 mm (a barevně se liší od šedé po žlutou a hnědou), vede k zarudnutí a otoku kůže s tvorbou puchýřů. Kromě toho se v místě kousnutí objeví silné svědění. [35]

Tento hmyz je obyvatelem subtropů a tropů, takže kousnutí jde obyvatelům těchto zeměpisných šířek, stejně jako cestovatelům, kteří jedou do horkých zemí. [36]

Podle entomologů obsahuje rodina Phlebotominae asi 700 různých druhů písečných mušek a dvě desítky z nich, patřící do rodu Phlebotomus, Sergentomyia a Lutzomyia, nesou patogeny. Například flebotominy, jejichž největší populace se nachází v amazonské pánvi, nesou promastigoty Leishmania sps, které u lidí způsobují parazitickou  leishmaniózu . [37]

Písečné mušky jsou endemické v 90 zemích na všech kontinentech kromě Austrálie. Je třeba mít na paměti, že například v tropických oblastech Asie se počet písečných mušek během monzunového období výrazně zvyšuje a jejich doba lovu je soumrak a noc. [38]

 

Komplikace a důsledky

Možný důsledek kousnutí mouchy tsetse (spavá nemoc) byl zmíněn na začátku článku; nyní také víte, jaká je hrozba kousnutí písečných mušek. To ale zdaleka nejsou všechny důsledky a komplikace, které může kousnutí mouchy způsobit.

Za prvé je to alergická reakce: kousnutí černých a koňských much a bodavých mušek může způsobit  anafylaxi .

Za druhé, intoxikace a parazitické invaze a poškrábání - sekundární infekce bakteriální povahy.

Flay mouchy mohou způsobit zamoření, definované jako stomoxóza; Jsou také nositeli bacilů Francisella tularensis - původce  tularémie , rickettsie (Anaplasma, Coxiella), virových horeček přenášených vektorem ze Západního Nilu a Rift Valley a  parazitických červů Onchocerca volvulus, které způsobují  onchocerciázu . Tyto hlístice mohou být „dodány“ lidem černými muškami a patogeny tularemie - krevními jeleny a koňmi.

Jelení mouchy jsou navíc nositeli bakterie Bartonella schoenbuchensis, která může u lidí způsobit zánětlivé kožní léze.

 

Diagnostika kousat létat

Nelze přesně určit, která moucha uštkla pacienta, diagnostiku prováděnou na běžné klinice nelze: kousnutí mouchy lze identifikovat pomocí stereomikroskopu a taxonomických klíčů.

Proto je důležité prozkoumat místo kousnutí a anamnézy s přihlédnutím k tomu, kde, kdy a za jakých okolností byla osoba kousnuta hmyzem.

V případě systémové alergické reakce lze provést test na specifické protilátky, včetně hmyzího jedu.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika se provádí za účelem vyloučení možného vystavení exogenním toxinům, přítomnosti infekčních chorob s kožními projevy a falešné alergické reakce.

Léčba kousat létat

Nejprve si místo kousnutí umyjte mýdlem a vodou. Léčba kousnutí se provádí pomocí vnějších činidel.

Jak potřít kousnutí mouchy? K dezinfekci jsou vhodná nejjednodušší antiseptika: alkoholový roztok jodu, roztok peroxidu vodíku nebo fukorcinu, ethylalkohol, alkoholové tinktury měsíčku nebo třezalky.

Pro zmírnění otoků a omezení svědění se přikládají studené obklady nebo ledové obklady.

Můžete také použít antiseptické masti Betadin, Sanitas, Calendula. Zčervenání a svědění pomáhají ulevit: hydrokortizonová mast, krém Polcortolone (s triamcinolonem), Belogent nebo Diprogent (s betamethasonem a gentamicinem), Ultralan atd. Více informací v článku -  Mast na svědění  a materiál -  Mast na podráždění pokožky

Při silném svědění použijte krém Crotamiton (nepoužívá se pro děti do 12 let).

Alergická reakce zahrnuje povinnou návštěvu lékaře, který předepíše vhodné léky pro orální podání -  antihistaminika .

Alternativní léčbou je použití roztoku sody (ve formě pleťových vod); namazání sousta šťávou z aloe, propolisovou tinkturou, esenciálním olejem z čajovníku, směsí citronové šťávy se solí a kurkumovým práškem. Tenký plátek syrových brambor nanesený na skus velmi dobře zmírňuje otoky.

Doporučuje se ošetřit bylinkami: jitrocelovou šťávou, pleťovými vodami a obklady s vodními infuzemi třezalky, řebříčku, potentilly, jetelu, květu měsíčku nebo heřmánku.

Prevence

Lepkavé papírové pasti jsou neúčinné, protože nejsou pro mouchy tak atraktivní jako teplokrevná zvířata. Kouřové fumigátory pomáhají více.

Použití pesticidů má v boji proti muchám omezení, protože tato činidla působí pouze na kontakt a po aplikaci se rychle rozkládají. Ale repelenty obsahující diethyltoluamid jsou účinné k odpuzování většiny kousavých much, tedy k prevenci jejich kousnutí. Také tento hmyz odpuzuje vůně éterických olejů z pelargónie a citronelly.

Čím lépe je tělo chráněno oděvem-dlouhými kalhotami a tričkem s dlouhým rukávem-tím menší šance létajících v lese, u řeky, u statku nebo na pastvině se musí dostat na kůži a kousat.