Léky proti zvracení a průjmu

Zvracení a průjem jsou ti „nepřátelé“ člověka, kteří se vždy objeví nečekaně a v nesprávný čas, mění plány, maří aspirace, narušují harmonogramy. Ve skutečnosti bychom však měli být svému tělu vděční, protože nás tímto způsobem varuje před toxiny, které se do nás dostaly a škodí našemu zdraví, a snaží se jich zbavit. Pokud se v takové situaci ocitnete, musíte svůj stav samostatně posoudit. Pokud tyto dva příznaky nejsou komplikovány vysokou teplotou a bolestí, můžete se pokusit problém zvládnout sami. Na to existuje řada léků.

[ 1 ]

Indikace léky na zvracení a průjem

Indikace pro použití léků na zvracení a průjem jsou následující příznaky, které vznikají v důsledku přejídání, konzumace tučných a smažených jídel, mírné otravy jídlem, stresu nebo strachu, užívání léků, změny klimatu, těhotenství. Takové potíže netrvají déle než tři dny, nejsou doprovázeny horečkou a časem se nezhoršují. Silné zvracení, nepřetržitý průjem, zejména přítomnost krve ve stolici, vysoká horečka, horečka, silná slabost naznačují buď vážnou otravu, nebo infekce, jako je salmonela, úplavice, a nenechávají čas na experimenty, ale vyžadují okamžitý lékařský zásah.

Formulář vydání

Léky proti průjmu a zvracení se dodávají v různých formách. Patří mezi ně prášky, tablety, kapsle, sirupy, suspenze a gely. Tato rozmanitost forem je navržena tak, aby se snadno používala jak u dospělých, tak u dětí.

Prášky na průjem a zvracení mohou být ve formě dávkovaných dávek v sáčcích (smecta, polyphepan) nebo jednoduše ve sklenicích (polysorb, atoxil). Před použitím se ředí vodou podle návodu. Na farmaceutickém trhu jsou nejčastěji tablety na zvracení a průjem (ciprol, ciprovin, flaprox, aktivní uhlí, ofloxacin, ftalazol, nystatin, imodium, uzara atd.).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Lidové léky na zvracení a průjem

Kromě četných léků zaměřených na odstranění průjmu a zvracení, které se prodávají v lékárnách, se za dobu existence lidstva shromáždilo mnoho receptů, kterými se lidé léčili. Prostřednictvím staletí pozorování účinku jednotlivých bylin a plodů na trávicí orgány se k nám dochovaly účinné lidové prostředky na zvracení a průjem. Jsou to v první řadě adstringentní, antiseptické a protizánětlivé látky. Známým a oblíbeným lékem je granátové jablko. Jeho slupka musí být sušena a rozdrcena. Na litr vroucí vody stačí polévková lžíce suroviny. Nechte hodinu louhovat a můžete užívat lžíci třikrát denně před jídlem.

Pár zrnek černého pepře, bramborový škrob, sušené borůvky, dubová kůra, šalvěj, třezalka tečkovaná, vlašské ořechy, kořen proskurníku - to je krátký seznam prostředků, které mohou zastavit nepříjemný proces.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakodynamika

Všechny léky proti průjmu se dělí do několika skupin v závislosti na principu účinku. Na tom závisí i jejich farmakodynamika:

• antimikrobiální látky (ciprofloxacin, furazolidon, ftalazol, enterol, sulgin, nystatin), z nichž každé má své vlastní mechanismy zaměřené na ničení patogenních organismů;
• enterosorbenty (aktivní uhlí, sorbex, smecta, enterosgel, atoxil, polysorb) vážou toxické látky a odstraňují je z těla;
• antiperistaltika (loperamid, imodium, uzara, loflatil) zpomalují střevní peristaltiku, čímž prodlužují dobu průchodu střevního obsahu a snižují nutkání k defekaci;
• probiotika (lacidofil, enterol, subalin, mutaflor, linex) jsou vyrobena z živých organismů, produkují látky, které odolávají patogenním organismům, pomáhají normalizovat metabolické procesy a trávení;
• Mezi dalšími antidiarheálními látkami má zvláštní místo racekadotril – spouští mechanismus, který snižuje nadměrnou produkci vody a elektrolytů ve střevech.

Existují tři typy antiemetik v závislosti na účinku na různé články nervové regulace: blokáda serotoninu (granisetron), dopaminových (domperidon) receptorů, dopaminových a cholinergních receptorů (thiethylperazin). Pokud je zvracení doprovázeno průjmem, pak mluvíme o toxickém zvracení způsobeném hromaděním toxinů nebo léků. V tomto případě se antiemetika nedoporučují, protože spolu se zvracením a stolicí se tělo zbavuje škodlivých látek, které na něj působily. Jsou vhodnější, pokud je tento stav způsoben onemocněním trávicího systému nebo užíváním určitých terapeutických léků. Rozhodnutí o předepsání antiemetik může učinit pouze lékař.

[ 10 ], [ 11 ]

Farmakokinetika

Každý z popsaných léků má svou vlastní farmakokinetiku. Při výběru jednoho či druhého léku je třeba si přečíst návod, abyste měli představu o tom, jak se chová, když se dostane do našeho těla. Antimikrobiální léky se dělí do několika skupin:

• fluorochinolony (ciprofloxacin, ofloxacin) – mají vysokou biologickou dostupnost, poločas rozpadu 4–8 hodin, vylučují se převážně ledvinami;
• sulfonamidy (ftalazol) – vstřebávají se v gastrointestinálním traktu pomalu, maximálně se koncentrují ve střevě;
• střevní antiseptika (nifuroxazid, intetrix) – vstřebávají se převážně ve střevech a vylučují se stolicí.

Enterosorbenty se z těla vylučují v nezměněné formě stolicí, ale jejich dlouhodobé užívání narušuje vstřebávání dalších mikroelementů, včetně vápníku.

Antiperistaltika – polovina dávky se vstřebá v trávicím traktu, působí 24 hodin a vylučuje se močí a stolicí.

Probiotika se nevstřebávají ze střevního lumenu a nedostávají se do systémového krevního oběhu.

Farmakokinetika antiemetik podle typu blokátorů:

• serotoninové receptory - vazba na plazmatické bílkoviny je 65 %, poločas rozpadu je 3 až 6 hodin, vylučuje se z těla močí a stolicí;
• dopamin - biologická dostupnost 80%, maximální koncentrace v krevní plazmě od půl hodiny do dvou, vylučuje se ledvinami za 3-5 hodin;
• dopaminové a cholinergní receptory – dobře se vstřebává gastrointestinálním traktem, maximální koncentrace dosahuje po 2–4 hodinách, poločas renální exkrece je 12 hodin.

Každý konkrétní lék má své vlastní farmakokinetické vlastnosti, které lze nalézt v návodu k použití.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Dávkování a aplikace

Průměrná terapeutická dávka fluorochinolonů je 200-500 mg denně v jedné nebo dvou dávkách, zapitá velkým množstvím vody. Průběh léčby je jeden až dva týdny. Způsob podání a dávky sulfonamidů závisí na patogenu (denní dávka 1-6 g). Antimikrobiální látky, jako je nifuroxazid, se užívají každých 6 hodin v dávce 200 mg, jiné léky v této skupině mohou mít odlišné dávky, proto je nezbytné dodržovat pokyny.

Enterosorbenty se užívají mezi jídly a zapíjejí se velkým množstvím vody. Obvykle můžete užít až 3 tablety aktivního uhlí najednou, ne více než 10 během dne. Doporučená jednorázová dávka sorbexu je 2-4 kapsle až 3krát denně.

Způsob aplikace antiperistaltických látek: zpočátku 2 kapsle (Imodium), po každé tekuté stolici další kapsle, ale ne více než 8 kusů denně; první den užívání Uzaru je 5 tablet, od druhého dne - jedna tableta každé 3-6 hodiny.

Probiotika mají mnoho různých názvů, proto si uvedeme ty nejoblíbenější.

Laktobacily: spazmolak – jedna kapsle dvakrát denně po dobu jednoho měsíce; laktobakterin – jedna ampule nebo 5 tablet dvakrát denně po dobu 2-3 týdnů, zapíjené mlékem nebo fermentovanými mléčnými výrobky.

Další probiotika: Linex – 2 kapsle třikrát denně do zlepšení stavu; jogurt – 1-2 kapsle během jídla třikrát denně po dobu jednoho měsíce; Biolact – jedna tyčinka 2-3krát.

Léky na zvracení a průjem u dětí

Zvracení a průjem u dětí mohou být způsobeny nejen otravou jídlem, ale také závažnými diagnózami, jako je meningitida, patologie centrálního nervového systému, gastrointestinální onemocnění, vniknutí cizích předmětů do trávicího traktu, střevní infekce, alergie, prořezávání zoubků. Proto je samoléčba pro rodiče velkým rizikem. Nejlepší je poradit se s odborníkem, který zohlední všechny nuance symptomů: tělesnou teplotu, přítomnost bolesti, konzistenci stolice, její zápach, cykličnost zvracení, povahu zvratků. Než lékař stanoví diagnózu, při vysokých teplotách jsou povoleny pouze enterosorbenty a paracetamol.

Léky proti zvracení a průjmu používané lékaři u dětí:

• antiemetika: cerucal, motilium, motilak;
• sorbenty: aktivní uhlí, sorbex, smecta, etherosgel, atoxil;
• antivirotika a antibiotika pro střevní infekce: anaferon, arbidol, amoxicilin, amoxiclav, suprax;
• antihistaminika, hormony pro léčbu alergií: tavegil, suprastin;
• antispasmodika: no-shpa, papaverin;
• rehydratační léky: glukosolan, rehydron;
• probiotika: linex, hilak forte;
• antacida, blokátory kyseliny chlorovodíkové pro gastrointestinální patologii: alugastrin, gestid, losec.

Je nezbytné dodržovat dietu, dítěti poskytovat dostatek tekutin, vyhýbat se tučným a smaženým jídlům, rýže, ovesné vločky a nízkotučné polévky jsou žádoucí.

[ 21 ], [ 22 ]

Léky na průjem a zvracení u dospělých

Dospělí nejsou o nic méně náchylní k různým střevním infekcím než děti. Potvrzuje to asi tucet úmrtí na botulismus, ke kterým došlo v létě letošního roku. Zdrojem nemoci byly sušené ryby, které muži rádi jedí s pivem. Pokud však příznaky otravy nejsou tak rychlé a závažné, nejsou doprovázeny vysokou teplotou, horečkou, respiračním selháním, zamlžením vědomí, pak mohou dospělí užívat léky na průjem a zvracení podle následujícího schématu:

• sorbenty k odstranění toxinů (polyphepan, smecta, aktivní uhlí, sorbex) s oddělením jejich příjmu o 2 hodiny od užívání jiných léků;
• léky, které snižují tvorbu střevního hlenu (diklofenak, salazopirazizin);
• pokud je horečka, antipyretika (ibuprofen, paracetamol, nimesil, analgin);
• zvyšte množství konzumované tekutiny, abyste zabránili dehydrataci, užijte roztok rehydronu, galaktinu. Vhodný je domácí solný roztok na zvracení a průjem (čajová lžička soli a 5 lžic cukru na litr převařené vody);
• léky proti průjmu (imodium, loperamid);
• dietní potraviny (pyré polévky, rýže, jiné kaše s vodou);
• enzymové přípravky (festal, mezim, kreon, solizim);
• v případě potřeby antibiotika a antivirotika pouze na lékařský předpis;
• nálevy léčivých bylin (heřmánek, třezalka tečkovaná, dubová kůra, plody třešně ptačí).

Sirupy proti zvracení a průjmu

Kromě tabletové formy léků existují i další, které se staly velmi populárními, zejména u dětí díky své příjemné chuti - jedná se o sirupy a suspenze. Další výhodou této formy je možnost manipulace s dávkováním. Příkladem sirupu používaného při zvracení a průjmu jako antispasmodikum a lék blokující tvorbu kyseliny chlorovodíkové je no-spasm. Předepisuje se dětem do 6 let. Dítěti do 3 měsíců se podává 1 ml každých 6-8 hodin, do 6 měsíců 1-2 ml se stejnou frekvencí, do jednoho roku - 2 ml, do 2 let - čajová lžička léku s intervalem 6-8 hodin, do 6 let - 2 lžičky se stejným intervalem.

Suspenze na zvracení a průjem

Enterofuril, širokospektrální antimikrobiální látka, lze klasifikovat jako suspenzi proti zvracení a průjmu. Před použitím se protřepe a odměří pomocí 5ml odměrky: pro děti od jednoho do šesti měsíců - půl lžičky (2,5 ml) 2-3krát denně, pro další věkovou kategorii do 2 let - stejné množství, ale častěji 3-4krát, do 7 let - lžička 3krát denně, starší děti a dospělí - také 5 ml 3-4krát denně. Délka terapie není delší než týden. Bohužel, aromata a ochucovadla v této formě léku mohou způsobit vedlejší účinek - alergii - to je nevýhoda suspenzí. Dalšími léky v suspenzi jsou ersefuril, enterofuril, motilium.

Gely na zvracení a průjem

Další moderní léčivou formou jsou gely nebo pasty. Mezi pacienty jsou dobře známé a oblíbené následující gely proti zvracení a průjmu: enterosgel a fosfalugel. Gel se vymačká do lžičky a zapije se velkým množstvím vody.

Enterosgel - jeho spektrum účinku je velmi široké. Patří sem onemocnění jater, gastrointestinálního traktu, alergie, intoxikace, kožní patologie, střevní dysbakterióza, průjem. Terapie trvá jeden až dva týdny. Enterosgel se ředí včas s jídlem nebo jinými léky. Denní dávka pro dospělé je 45 g ve třech dávkách, pro děti se užívá v závislosti na věku: do 3 let - 5 g dvakrát denně, 3-5 let - třikrát denně, 5-14 let - 10 g 3krát denně.

Používejte léky na zvracení a průjem během těhotenství

Ne všechny léky zaměřené na boj s průjmem lze užívat během těhotenství. Fluorochinolony se tedy v tomto období nepředepisují, ale návod k použití sulfaniloidů, antimykotik, střevních antiseptik a enterosorbentů takové varování neobsahuje. Některá antiperistaltická léčiva se v prvních 12 týdnech těhotenství nedoporučují nebo vyžadují opatrnost při jejich užívání. V každém případě, pokud se uchylujete k užívání toho či onoho léku během těhotenství, musíte si nejprve prostudovat návod k použití.

Kontraindikace

Téměř všechny léky proti zvracení a průjmu mají kontraindikace k použití, jak je uvedeno v návodu. Fluorochinolony se tedy nepředepisují během těhotenství a kojení, aterosklerózy mozkových cév, selhání jater a ledvin, individuální intolerance na složky léku. Některé z nich nejsou indikovány k léčbě dětí mladších 16 let. Sulfonamidy jsou kontraindikovány při akutní hepatitidě, Gravesově chorobě a patologiích oběhového systému. Některá střevní antiseptika se těhotným ženám nedoporučují (Intetrix) nebo se používají pouze tehdy, pokud potenciální přínos převyšuje riziko komplikací (Lekor).

Enterosorbenty jsou zakázány v případě vředů trávicích orgánů a gastrointestinálního krvácení.

Léky, které inhibují střevní peristaltiku (loperamid), jsou kontraindikovány u dětí mladších 5 let, těhotných žen v prvním trimestru těhotenství, kojících matek a pacientů s ulcerózní a pseudomembranózní kolitidou.

Probiotika se nepoužívají v případě individuální intolerance.

[ 17 ], [ 18 ]

Vedlejší efekty léky na zvracení a průjem

Antimikrobiální látky mohou způsobit nevolnost, zvracení, závratě, bolesti hlavy, alergie, zvýšenou aktivitu jaterních testů, hypovitaminózu skupiny B (sulfonamidy), rozvoj hepatitidy (střevní antiseptika). Enterosorbenty při dlouhodobém užívání mohou způsobit zácpu. Na pozadí užívání antiperistaltických látek se může objevit zvýšená únava, nespavost, břišní diskomfort a vzácně i střevní obstrukce.

[ 19 ], [ 20 ]

Předávkovat

Předávkování některým z výše uvedených léků bude mít za následek nežádoucí účinky, na které varuje návod. Léky obsahující laktózu a sacharózu mohou být v případě předávkování nebezpečné pro pacienty s cukrovkou v důsledku skokového zvýšení hladiny cukru v krvi.

[ 23 ]

Interakce s jinými léky

Studiem interakce léků k léčbě zvracení a průjmu s jinými léky jsme dospěli k závěru, že sorbenty snižují účinnost léčby léky a odstraňují složky léku spolu s toxiny. Současné užívání antacid k neutralizaci kyseliny chlorovodíkové v žaludku s fluorochinolony snižuje jejich účinek. Sulfanilamidy zesilují účinek antidiabetik, antikonvulziv a snižují účinnost perorálních antikoncepcí obsahujících estrogen. Antihistaminika zesilují účinek trankvilizérů, léků na spaní a sedativ. Antibiotika mají negativní vliv na probiotika.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Podmínky skladování

Jakékoli léčivé formy určené k léčbě zvracení a průjmu, stejně jako jiné léky, vyžadují teplotu vzduchu nepřesahující +25 ^° C, žádnou vlhkost a jasné světlo. Probiotické kapsle s živými mikroorganismy se uchovávají v chladničce při teplotě +4 ^° C.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Skladovatelnost

Maximální doba použitelnosti léků používaných k léčbě zvracení a průjmu je 4 roky (nifuroxazid, furazolidon), většina ostatních se uchovává 2 roky.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]