Zvracení s průjem u dítěte bez horečky

Zvracení s průjem u dítěte bez horečky je poměrně častým příznakem. Zvažte možné příčiny nepříjemného stavu, způsobů léčby a prevence.

Tato porucha nastává jak u kojenců, tak u starších dětí. Má mnoho důvodů. Nepohodlí mohou být spojeny s otravou, gastrointestinálními chorobami, zánětlivými lézemi trávicího systému, neurologickými abnormalitami, patologickými onemocněními endokrinního systému nebo různými traumaty.

Bez ohledu na příčinu morbidního stavu by měli rodiče co nejdříve reagovat na stav dítěte a vyhledat lékařskou pomoc. Lékař určí faktory, které vyvolaly poruchu, a předepíše vhodnou léčbu. Bez řádné léčby mohou bolestivé symptomy vést k negativním důsledkům a závažným komplikacím.

Epidemiologie

Na první pohled může bezproblémové zvracení a průjem bez hypertermie u dětí signalizovat závažné poruchy v těle. Epidemiologie je ve většině případů spojena s věkem, sníženou imunitou, poruchami trávicího traktu, intestinálními infekcemi.

Zvláštní skupina se skládá z kojenců, tedy mladších jednoho roku. Bolestné příznaky se vyvíjejí velmi rychle. Nepohodlí může být odpovědí na stres nebo nervové zkušenosti, které vznikají v důsledku zavedení nových doplňkových potravin, imunity léčiv. Úloha rodičů včas reagovat na tyto příznaky a vyhledat lékařskou pomoc.

[1], [2], [3], [4]

Příčiny zvracení s průjem u dítěte bez horečky

Symptomy jako zvracení a průjem nejsou nikdy nezávislé onemocnění. Zpravidla indikují intestinální infekci, intoxikaci nebo onemocnění virového původu. Nepríjemné příznaky jsou nejčastěji doprovázeny bolestivými pocity v břiše a zvýšené nadýmání. Existují takové závažné příčiny zvracení s průjmem u dítěte bez zvýšení teploty:

1. Gastroezofageální reflux - regurgitace nezúčastněných, vzniká po jídle, má kyselý zápach.
2. Pylorosthenóza je vadou ve vývoji svalové vrstvy žaludku, což způsobuje značné zvracení kašny, která se objeví jednou po krmení. Vomit je nezdravé jídlo. Nejčastěji z této patologie trpí kojenci-dívky.
3. Pylorospasmus - křeče pyloru vyvolávají neinhibovanou regurgitaci od prvních dnů života dítěte. Stolička je tekutá a nepravidelná.
4. Vrozený divertikul jícnu - bezproblémové zvracení nezdravých potravin, průjem a zhoršení celkového zdraví.
5. Invaginace střeva - se vyskytuje u dětí do jednoho roku kvůli nesprávně uvedeným doplňkovým potravinám nebo u starších dětí v důsledku nádorových lézí střev, červů nebo polypů. Regurgitace s příměsí žluči, bolest břicha, těžký průjem, bledost pokožky.
6. Nemoci pankreatu, žlučníku, jater - mnohočetná regurgitace nerozděleného jídla s příměsí žluči a nepříjemným zápachem. Nepohodlí je doprovázeno bolestí v epigastriu, regurgitací, plynatostí.
7. Poruchy centrálního nervového systému - u novorozenců vznikají v důsledku ischemického poškození mozku, nádorů, zvýšeného intrakraniálního tlaku. Těžké zvracení, které nesouvisí s jídlem, průjem, úzkost, zvýšená ospalost.
8. Cizorodé tělo v zažívacím traktu - příznaky se objeví ihned po požití cizího těla. Regurgitace nestrávených potravin s hlenem a krví. Kapalina stolice se objevuje pár hodin po nevolnosti, doprovázené nadměrným slinováním a porušením dýchání.

Existují takové příčiny poruchy jako funkce věku:

1. Maliny
   • Přejídání kvůli častému kojení - jídlo nemá čas trávit ve střevech, takže je regurgitace a volná stolice. Po zvracení a vyprázdnění střeva se stav dítěte normalizuje.
   • Změny ve stravě nebo podvýživě jsou podobné u dětí ve věku 6 měsíců, kdy do potravy mohou vstupovat zakázané potraviny. Kvůli nedostatku žaludeční šťávy a trávicích enzymů se objevují patologické příznaky a bolesti břicha.
2. Děti předškolního věku
   • Otrava jídlem - během vývoje dítěte aktivně zkoumá svět kolem sebe, snaží vše na patře. Z tohoto důvodu vstupuje do interiéru patogenní mikroflóra, která způsobuje zánětlivé reakce. To vede k patologickým útokům.
   • Alergické reakce - vznikají v důsledku produktů, léků, kontaktu s alergeny a dalšími dráždivými faktory. Vykazují nevolnost, zvracení, poruchu stolice a proces trávení.
3. Děti ve věku základních škol a dospívajících
   • Stres a neuróza - vyvolávají porušení ze strany mnoha orgánů a systémů. Nejprve trpí gastrointestinální trakt a trávicí systém.
   • Nemoci gastrointestinálního traktu - vznikají v důsledku nepravidelné a nepravidelné výživy. Bolestné příznaky mohou být spojeny s gastritidou, pankreatitidou, cholecystitidou a jinými poruchami.
   • Otrava - patologické příznaky se postupně zvyšují. Nepohodlí je doprovázeno bledostí pokožky, zimnicí a celkovým zhoršením pohody. Je také možné otoky sliznic orofaryngu a nosu.
   • Léky - nevhodné nebo dlouhodobé užívání antibiotik a jiných léků, které se projevují uvolněnými stolice, regurgitací a kožními alergickými reakcemi.
   • Střevní infekce - bakteriálních a virových infekcí (ehsherihiozom, úplavice, Salmonella, rotavirus infekce), průjem objeví nazelenalé barvy, případně s náplastí krve. Patologický stav je doprovázen záchvaty zvracení a zhoršení celkové pohody.

K určení příčiny bolestivých pocitů je nutné provést řadu diagnostických vyšetření.

Rizikové faktory

Tento symptomatický komplex, jako je zvracení s průjem bez teploty u dětí, má určité rizikové faktory. Zvažte tyto skutečnosti:

• Otrava jídlem - mírná intoxikace vyvolává regurgitace. To je pozorováno při trávení traktu, při přejídání nebo po podání léků.
• Metabolické poruchy - zpravidla je tento faktor dědičný. Bolestné symptomy se vyskytují u diabetes mellitus, laktózové intolerance u dětí, přecitlivělost na glukózu, obiloviny a další produkty.
• Vrozené patologie a abnormality z CNS - s neurologickými poruchami, mozkové zvracení. Její vzhled nejčastěji souvisí s asfyxií a porodním traumatem. Příznaky mohou naznačovat nádor na mozku, poranění hlavy nebo otřes mozku. Po epilepsii, meningitidě, encefalitidě jsou pozorovány nepohodlí.
• Psychogenní faktory - funkční nebo neurotické zvracení a průjem jsou spojeny s vážnou úzkostí, nadměrnou záchvaty, strachem. Tyto příznaky jsou známkou odmítnutí a odmítnutí něčeho.

Při identifikaci příčin poruchy se berou v úvahu rizikové faktory. Komplexní diagnostický přístup a sbírka anamnézy umožňují předepsat správnou léčbu.

[5], [6], [7], [8], [9]

Patogeneze

Zvracení a průjem u dětí bez teploty jsou nejčastěji spojeny se dvěma faktory: mikrobiálními a toxickými. Uvažujme podrobněji o celkové patogenezi patologického stavu.

• Mikrobiální - naznačuje otravu škodlivými mikroorganismy životně důležitými aktivitami. Přebytky škodlivých látek způsobují narušení práce celého organismu, zejména gastrointestinálního traktu a jater. Existují různé poruchy, alergické reakce na kůži.
• Toxický - tento faktor je nebezpečnější než mikrobiální. To je způsobeno skutečností, že chemické sloučeniny vstupující do těla dětí jsou mnohem více koncentrované než bakterie a mikroby. Patogeneze může být spojena se špatnou kvalitou potravy nebo požitím škodlivých látek.

Mechanismus vývoje patologických symptomů u kojenců je spojen s podřadnou střevní činností. To znamená, že je to normální jev, protože dětský organismus se postupně přizpůsobuje vnějšímu světu. Pokud je regurgitace doprovázena průjem vodou, znamená to přebytek tekutiny ve stravě nebo porušení intestinální absorpce. Zvracení pěnou s akutním průjmem vyžaduje naléhavou lékařskou péči, protože může být spojeno s bakteriálními lézemi nebo poruchami v práci trávicího systému.

[10]

Symptomy zvracení s průjem u dítěte bez horečky

Příznaky, jako je zvracení s průjmem u dítěte bez horečky, mohou být prvními příznaky závažných komplikací, jako jsou poruchy plic nebo věku. V každém případě by porušování nemělo zůstat bez pozornosti. Zvažte povahu zvracení a průjem, což naznačuje celou řadu patologií:

Konzistence a nečistoty stolice:

• Vodní - virová infekce.
• Foamy - dysbacteriosis nebo bakteriální porážka.
• S krvavými inkluzemi - otravou jídlem.
• S nezdravým jídlem - alergické reakce, nevhodná výživa.

Vomit:

• Nesouvisí s krmením - patologie centrálního nervového systému.
• Okamžitě po jídle - potravinová alergie.
• Bohatá, fontána - pylorní stenóza.
• S krvavými inkluzemi - otravou jedy, lézemi jícnu.
• Neaktivní - kojenec u dětí.
• Po jídle se zhoršuje - gastroezofageální reflux.

Pokud jsou výše uvedené příznaky doprovázeny bolestí v břiše, pak je třeba věnovat pozornost povaze bolestivých pocitů. Kolik indikuje střevní infekci, křeče při otravě jídlem, rozrušení a koliku po jídle - dysbióza. Vůně s kyselým zápachem a obsahem je známkou refluxního refluxu. Prudký pach regurgitace naznačuje otravu jídlem nebo střevní infekci.

Komplikace a důsledky

Zvracení s průjem u dítěte bez horečky se vyskytuje z různých důvodů. Pokud necháte tyto příznaky bez pozornosti, mohou způsobit vážné následky a komplikace. Zvažte hlavní nebezpečí poruchy:

• Dehydratace - ztráta tekutiny způsobená průjemem a regurgitací vede k narušení rovnováhy vody a soli. To způsobuje selhání práce všech systémů a těles. Ve zvláště těžkých případech je možná ztráta vědomí a křeče. Tento stav je velmi nebezpečný pro děti, zejména pro kojence.
• Krvácení - závažné zvracení poškozuje sliznici jícnu a žaludku. Krevní plazma praskne, což způsobuje zvracení krve.
• Aspirační pneumonie - dochází při zvracení do plic. Žaludeční šťáva ničí plicní tkáň.
• Ztráta hmotnosti - prodloužená frustrace může vést k kritickému úbytku hmotnosti u kojenců, což je život ohrožující.
• Únava - zvracení, uvíznutý v dýchacím traktu, způsobuje selhání dýchání a bez včasné pomoci může vést ke smrti. Tato komplikace je pro kojence a děti v bezvědomí nejnebezpečnější.

Bez včasné lékařské pomoci jsou výskyt stolice a zvracení hrozbou pro život dítěte. Pokud vznikly kvůli nějaké chorobě, nedostatek léčby může vést k omezení aktivity dítěte a dokonce i jeho postižení.

[11], [12], [13],

Diagnostika zvracení s průjem u dítěte bez horečky

Zvracení s průjem u dítěte bez horečky se vyskytuje z mnoha důvodů. Diagnóza je nezbytná k určení faktorů, které vyvolaly patologické příznaky. Počáteční diagnózou je pediatr. Pokud se vyskytnou známky závažné infekce nebo parazitů, provádí průzkum odborník na infekční onemocnění.

Hlavní metody průzkumu:

• Anamnéza. Je nutné stanovit trvání poruchy a identifikovat související příznaky. Lékař shromažďuje informace o stávajících nemocech, celkovém stavu těla a imunitním systému.
• Vizuální kontrola - povaha zvracení a stolice závisí na dalším vyšetření. Regurgitace může být s příměsí žluči, hnisu, hlenu nebo krve. Důležité je pach sekrece.
• Laboratorní a instrumentální studie - ultrazvuk, výkaly, zvracení, vyšetření moči a krve, gastrofibroscopy a další.

Pokud je stanovena diagnóza, je předepsána léčba. Plán léčby se skládá z úzkých odborníků:

• Pediatr - provádí první vyšetření dítěte, dává pokyny ostatním lékařům.
• Gastroenterologist - onemocnění gastrointestinálního traktu a zažívacího traktu. Léčba může být provedena ambulantně nebo v nemocnici.
• Chirurg - střevní obstrukce, cizí tělo v jícnu, apendicitida, kardiospasmus. Je-li to nutné, může být přiřazena operace.

Výsledky diagnózy závisí nejen na další léčbě, ale také na prognóze. Čím dříve je příčina poruchy stanovena, tím vyšší je pravděpodobnost rychlého zotavení.

[14], [15]

Analýzy

Průjem a zvracení u dítěte mohou být známkou zánětlivých, infekčních nebo funkčních poruch v těle a v zažívacím traktu. Analýzy jsou součástí komplexu laboratorní diagnostiky. Jsou potřebné k určení příčiny chorobného stavu.

Hlavní testy, které musí dítě předat:

• Obecná a biochemická analýza krve (pankreatické a jaterní enzymy, hepatitida).
• Analýza výkalů pro dysbacteriosis, střevní infekce, červená vejce, hepatitida B, C.
• Bakteriální kultivace výkalů a zvracení.
• Coprolologie - je prováděna s podezřením na pankreatitidu. Identifikuje nezdravé svalové vlákna.

Účel testů závisí na historii a klinických projevech bolestivých příznaků.

[16], [17], [18], [19], [20]

Instrumentální diagnostika

Vzhledem k tomu, že průjem a zvracení mohou být známkou závažného onemocnění, je nutné provést plnohodnotné vyšetření těla dítěte. Instrukční diagnostika se používá ke studiu stavu trávicího systému. Obvykle se používají následující metody:

• Ultrazvukové vyšetření.
• Gastrofibroskopia (znějící).
• RTG.

Výsledky instrumentální diagnostiky jsou vzaty v úvahu při formulaci konečné diagnózy a jmenování léčby.

Diferenciální diagnostika

Zvracení a průjem jsou příznaky mnoha onemocnění a poruch. Diferenciální diagnóza je nezbytná pro porovnání všech možných patologií a určení jejich základních příčin. Správně provedené studie mohou identifikovat faktory, které vyvolaly bolestivé příznaky a vypracovaly plán pro jejich léčbu.

Při diferenciaci diagnózy je velmi důležitá povaha patologického procesu a jeho lokalizace v zažívacím traktu, přítomnost příznaků infekce a dynamika jejich vývoje. Zvláštní pozornost je věnována epidemiologické anamnéze, neboť umožňuje předpovídat povahu poruchy.

Základní principy diferenciální diagnostiky:

• Stanovení trvání patologických symptomů a střevní dysfunkce. Výsledky laboratorních studií.
• Závažnost poruch těla a celkový stav pacienta. Přítomnost dehydratace, intoxikace.
• Přítomnost doprovodných příznaků.
• Identifikace akutních gastrointestinálních lézí vyžadujících naléhavou chirurgickou léčbu.

Vzhledem k tomu, že seznam nemocí s tekutou stolicí a zvracením je velmi velký, je diferenciální diagnostika obtížná.

[21], [22], [23], [24], [25]

Léčba zvracení s průjem u dítěte bez horečky

Jakékoli bolestivé příznaky u dětí vyžadují od rodičů zvláštní pozornost. Léčba zvracení s průjmem u dítěte bez teploty začíná stanovením příčiny patologického stavu. K tomu je třeba kontaktovat pediatra, který předepíše řadu diagnostických testů a vhodnou léčbu.

Terapie začíná před nemocnicí, která pomáhá zmírnit stav pacienta: vyčištění trávicího traktu a těla, doplnění ztracených tekutin a minerálů, odstranění dráždivých látek v zažívacím systému. Zvažte hlavní příčiny průjmu a zvracení u dětí a způsoby jejich léčby:

• Znečištění nebo nadměrné podávání - k vyloučení přípravku po konzumaci, který dítě začalo poruchovat, aby byl zajištěn optimální režim pití.
• Otrava - zavolejte sanitku, umyjte si žaludek a dejte roztoky. Rychlost první pomoci závisí na dalším stavu dítěte.
• Střevní infekce - vyhledejte lékařskou pomoc a sbírejte některé z zvracení a stolice pro testování předem. Také by se měl začít se zánětem ztracených tekutin a minerálů, tj. Předcházet možné dehydrataci.
• Alergická reakce - léčba znamená eliminaci alergenu, užívání léků a stravy.
• Dysbacteriosis - pediatr se zabývá léčbou tohoto stavu. Ve většině případů se doporučuje upravit napájení.
• Stres a nervózní zážitky - je třeba vyloučit situace, které dítě poškozují. To znamená minimalizovat dráždivé faktory. Během léčby se doporučuje dodržovat šetrné potraviny.
• Změna klimatu - rodiče by měli zajistit obětem klidné prostředí. V prvních 2-3 dnech po změně klimatické zóny je nutné vyhnout se duševnímu nebo fyzickému stresu a nedávat nové produkty.

Některé případy poruchy vyžadují nutnou lékařskou pomoc. Pokud jsou zvracení a průjem doprovázeny epileptickými záchvaty, záchvaty, těžkou dehydratací, ztrátou vědomí nebo akutní bolestí v břiše, je nutné zavolat sanitku. Před příchodem lékařů by měli rodiče sledovat situaci. Dítě nemůže být ponecháno samo, pokud je dítě rozrušené, mělo by být drženo v náručí, nakloněno dopředu tak, aby zvracení nevniklo do dýchacího traktu. Po každé regurgitaci očistěte a opláchněte ústa. Dítě může být položeno na bok nebo na záda, ale pouze s hlavou otočenou na boku. Během útoků je kontraindikováno pokusit se krmit dítě.

Účinnost léčby může být určena těmito příznaky: zlepší se blahobyt, epizody průjem a zvracení se stávají méně časté nebo se zastavují, rozvíjí se chuť k jídlu a nálada se zvyšuje.

Léky

Výběr léků pro léčbu zvracení s průjmem bez teploty u dětí závisí na jejich příčině. Léky zvolené lékařem, zaměřené na věk pacienta, stav těla a přítomnost souběžných příznaků.

První stupeň léčby začíná doplňováním ztracených tekutin a základních minerálů. K odstranění dehydratace použijte: vařenou vodu, minerální vodu bez obsahu uhličitanu, kompoty ze sušeného ovoce bez cukru a speciální roztoky. Kapalina musí být spotřebována každou hodinu a bezprostředně po regurgitaci a průjem. Objem kapaliny je 250 až 300 ml najednou.

Léky s dehydratací u dětí:

1. rehydratace

Lék na obnovení acidobazické rovnováhy, narušený ztrátou elektrolytů při zvracení a průjem. Lék obsahuje glukózu, která obnovuje normální práci těla absorpcí solí a citrátů. Ve srovnání s podobnými léky má přípravek Regidron nízkou osmolaritu, která má pozitivní vliv na pohodu.

• Indikace pro použití: obnovení a udržování alkalické vodní rovnováhy, průjem u infekčních onemocnění, prevence vodní alkalické rovnováhy a pH v případech silného pocení.
• Lék se uvolňuje ve formě prášku pro přípravu roztoku. Obsah jednoho sáčku musí být zředěn v 1 litru vařené vody a ponechán vychladnout. Droga se užívá v malých doušcích po každém záchvatu regurgitace a průjmu. Za hodinu byste měli vypít 10 ml / kg tělesné hmotnosti pacienta.
• Regiodron je kontraindikován u pacientů s diabetes mellitus, středně těžkou nebo těžkou arteriální hypertenzi, s artritidou a selháním ledvin a přebytkem K v těle.
• Pokud se lék užívá v terapeutických dávkách, nedochází k nežádoucím účinkům. V případě předávkování existuje riziko hypernatrémie nebo hyperkalémie. Existuje zvýšená slabost, ospalost, zmatenost.

2. Glukosolan

Dehydratační činidlo pro orální podání. K dispozici ve formě tablet pro přípravu roztoku. Každá kapsle obsahuje látky jako je chlorid sodný, chlorid draselný, hydrogenuhličitan sodný, glukóza a citrát sodný.

Tento lék je předepsán pro infekční onemocnění a pro prevenci narušení rovnováhy vody a soli při výrazné ztrátě tekutiny tělem. Řešení se provádí bez ohledu na jídlo. U těžkého zvracení a průjmu se doporučuje pít směs po dobu 6-7 hodin rychlostí 40-50 ml / kg tělesné hmotnosti.

3. Řešení Ringer-Locka

Řešení pro prevenci a eliminaci dehydratace a intoxikace těla. Obsahuje: chlorid sodný, chlorid draselný, hydrogenuhličitan sodný, glukózu, chlorid vápenatý a vodu na injekci. Používá se k akutní úplavici a otravě potravin, akutním poruchám oběhu a dalším dehydratacím. Používá se pro intravenózní odkapávání.

Antiemetické léky pro děti:

1. Cerucal

Léčba s antiemetickými vlastnostmi. Normalizuje tón zažívacího traktu. Obsahuje aktivní složku - metoklopramid, který selektivně blokuje serotoninové a dopaminové receptory, snížení citlivosti viscerálních buněk odpovědných za průchod impulsů z pyloru a dvanáctníku 12 k centru zvracení v prodloužené míše. Lék není účinný při zvracení psychogenní a vestibulární povahy.

• Indikace k použití: léčba porušení motorické aktivity zažívacího traktu, syndrom dráždivého tračníku, pálení žáhy, pylorní stenóza (funkční). Pomáhá s nevolností a zvracením různých původů, při diagnostice zažívacího traktu, rentgenové diagnostice.
• Lék má dvě formy uvolnění: tablety a injekční roztok. Tablety pro dospělé a děti dospívající předepisují 10 mg 3-4krát denně. U pacientů starších 3 let je 0,1 mg / kg tělesné hmotnosti. Kapsule se užívají 30 minut před jídlem, opláchnou se kapalinou. Léčba je 1-2 měsíce, pokud je to nutné, lze prodloužit na 6 měsíců. Roztok pro injekce se podává intravenózně a intramuskulárně. U dospělých a dospívajících je indikováno 10 mg 3-4krát denně. U dětí ve věku nad 3 roky činí přibližně 0,1 mg / kg tělesné hmotnosti. Infúzí léčiva se rozpustí v 0,9% roztoku chloridu sodného nebo 5% roztoku glukózy.
• Nežádoucí účinky: bolesti hlavy, závratě, únava, změny krevního tlaku, sucho v ústech, změny chuti, alergické reakce na kůži.
• Kontraindikace: Individuální nesnášenlivost na složky přípravku, ileus, krvácení do zažívacího traktu nebo nebezpečí perforace střeva, feochromocytomu, epilepsie, křeče, v prvním trimestru těhotenství, pacienti mladší než 3 roky.
• Použití zvýšených dávek způsobuje příznaky předávkování. Existuje podrážděnost, ospalost, zmatenost, křeče, hypertenze. K odstranění těchto patologií je indikováno intravenózní podání Biperidenu a kontrola vitálních funkcí organismu před normalizací stavu.

2. Molalac

Tabletová léčiva, která je ve své struktuře podobná neuroleptikům. Ovlivňuje peristaltiku žaludku a dvanáctníku, čímž se prodlužuje doba kontrakce stěn. Zrychluje vyprazdňování žaludku z trávicího hrudníku. Má antiemetický účinek.

• Indikace: nevolnost a zvracení různé etiologie, pálení žáhy, nadýmání, říhání, pocit tíhy v nadbřišku regionu, refluxní ezofagitidy, škytavka. Tablety se užívají 30 minut před jídlem, promyjí vodou. Pro děti o hmotnosti 20-30 kg Displej ½ tablety 2 krát denně, a pro děti nad 30 kg na celý kapsle 2 krát denně. Dávkování pro dospělé - 3 tablety denně.
• Nežádoucí účinky: dočasné střevní křeče, alergické reakce na kůži, zvýšené hladiny prolaktinu, extrapyramidové poruchy, anafylaxe.
• Kontraindikace: intolerance na složky léku, perforace a krvácení v zažívacím traktu, mechanická obstrukce. Zvláštní opatrnosti je nutno užívat s laktací a selháním jater.
• V případě předávkování jsou možné příznaky zvýšené ospalosti, extrapyramidových reakcí, dezorientace. K jejich odstranění je indikována symptomatická léčba, aktivní uhlí nebo výplach žaludku.

3. Motilium

Stimulant peristaltiky střeva s výrazným antiemetickým účinkem. Aktivní složkou je domperidon. Lék má několik forem uvolňování: tablety, suspenze a lingvální tablety.

• Indikace: gastrointestinální poruchy, dyspeptických opožděné vyprazdňování střev, nevolnost a zvracení, infekce, organické nebo funkční původu, cyklické zvracení, změny v motility žaludku u dětí.
• Lék je předepsán pacientům s hmotností nad 35 kg a dětem starším 5 let. Lék je užíván 2-3x denně. Dávkování určuje ošetřující lékař se zaměřením na stav pacienta a formu uvolnění léku.
• Nežádoucí účinky: reverzibilní extrapyramidové poruchy, amenorea, hyperprolaktinémie, kožní alergické reakce, ve vzácných případech se objevují poruchy zažívacího traktu. V případě předávkování jsou pozorovány závažné nežádoucí účinky. Pro léčbu je indikována symptomatická léčba.
• Kontraindikace: perforace a mechanická obstrukce zažívacího traktu, gastrointestinální krvácení, prolaktinom, individuální intolerance na složky léku.

Antidiarrhoeální přípravky:

1. Loperamid

Lék s antidiarrheálními vlastnostmi. Jakmile je požit, váže se na opioidní receptory ve stěnách střeva, čímž zabraňuje tónové a motorické funkci hladkých svalů střeva. Má inhibiční účinek na uvolňování acetylcholinu a prostaglandinů, snižuje peristaltiku a zvyšuje čas průchodu obsahu střevem. Látka zvyšuje tón análního svěrače, má rychlý farmakologický účinek, který přetrvává po dobu 4-6 hodin.

• Indikace k použití: průjem různých etiologií (alergický, na pozadí nervového vzrušení, medikamentózní). Lék je předepsán pro průjem kvůli změnám ve stravě, infekční průjem. Může se také použít k normalizaci stolice s ileostomií.
• Návod k použití: Lék užívejte perorálně vodou. Loperamid není určen pro děti do 4 let. Pro děti od 4 do 8 let, 1 mg 3-4krát denně po dobu 3 dnů. Pro děti od 9 do 12 let, 2 mg 4krát denně po dobu 5 dnů. U pacientů v dospělém věku jsou po každém vyprázdnění střeva předepsány 2 tablety.
• Nežádoucí účinky: bolest v břiše, nevolnost, zvýšená slinění a tvorba plynu, zácpa. Také zvýšená ospalost, závratě, dermatologické reakce, ztráta síly.
• Kontraindikace: věk pacientů mladších než 4 roky, úplné a neúplné střevní obstrukce, zácpa, nadýmání, akutní úplavice, ulcerózní kolitida, v prvním trimestru těhotenství, individuální nesnášenlivost komponent.
• V případě předávkování existují výraznější nežádoucí účinky. Léčba je symptomatická, protože protilátka doporučuje naloxon.

2. Imomali

Antidiarrhoeální lék se syntetickým blokátorem opioidních receptorů. Ovlivňuje buňky střevních stěn, hladké svaly orgánu. Změna funkcí cholinergních a adrenergních neuronů loperamidu, která blokuje uvolňování acetylcholinu a prostaglandinů v zažívacím traktu. Zvyšuje tón konečníku, zlepšuje uchovávání stolice a snižuje frekvenci nutkání k výhonu. Normalizuje nadbytečné množství hlenu ve střevě střeva, stejně jako absorpci tekutin a elektrolytů z trávicího traktu.

• Indikace k použití: lék je předepsán dětem starším 5 let a dospělým s poruchou stolice. Pomáhá normalizovat konzistenci stolice, eliminuje akutní a chronický průjem chronické geneze.
• Dávkování a léčebné možnosti zvolí ošetřující lékař pro každého pacienta individuálně. S průjmem určte 2 tobolky pro dospělé a 1 tabletu pro děti. Maximální denní dávka pro děti je 3 kapsle a pro dospělé - 8 ks.
• Nežádoucí účinky: bolesti hlavy a závratě, zvýšená únava, sucho v ústech, epigastrická bolest, nevolnost, alergické reakce na kůži, retence moči.
• Kontraindikace: individuální nesnášenlivost složek léčiva, akutní úplavicí a ulcerózní kolitidy, bakteriální enterokolitida, zácpa, nesnášenlivostí laktózy, paralytický ileus, a dalších poruch motility.
• Předávkování: útlak centrální nervové soustavy, narušení koordinace pohybů, ospalost, stupor, křeče, ztráta vědomí.

3. Zastaveno

Lékem s antidiarrheálními vlastnostmi a účinnou látkou je loperamid. Používá se k symptomatické léčbě akutních a chronických průjemů, předepisuje se pacientům se syndromem dráždivého střeva, zánětlivým onemocněním střev a funkčními zažívacími chorobami. Lék je předepsán dětem starším 6 let, dávka a doba trvání léčby určuje ošetřující lékař.

• Nežádoucí účinky: zácpa, suchost ústní sliznice, střevní kolika, střevní obstrukce, ztráta vědomí, plynatost, třesavka končetin, různé alergické reakce.
• Kontraindikace: přecitlivělost na složky léku, primární terapii pseudomembranózní kolitidy, porucha funkce jater, střevní obstrukce. Lék není předepsán během těhotenství a pro děti do 6 let.
• Předávkování: výrazné porušení jater, stupor, zhoršená koordinace pohybů, ospalost, nevolnost, zpoždění močení.

Antitoxické přípravky (enterosorbenty, prebiotika):

1. Smekta

Léčivý přípravek přírodního původu s adsorpčním účinkem. Stabilizuje slizniční bariéru, zlepšuje gastroprotektivní vlastnosti. Selektivní sorpční účinky jsou spojeny s diskoidní krystalovou strukturou léčiva.

• Indikace: akutní a chronický průjem různého původu, zvracení, pálení žáhy, bolesti břicha, žaludeční vředy a jícnové vředy, nadýmání.
• Léčivo se uvolňuje ve formě prášku pro přípravu suspenze pro orální podání. Průběh léčby je 3-7 dní. Pro děti do 1 roku je předepsáno 1 balení za den, pro děti 1-2 roky 1-2 balíčky denně a pro děti nad 2 roky 2-3 balení za den. Dospělí pacienti jsou předepsáni 3 sáčky denně, rozpuštěné v ½ šálku teplé vody.
• Nežádoucí účinky jsou velmi vzácné. Zácpa je možná. Hlavní kontraindikací je střevní obstrukce a přecitlivělost na složky léku.

2. Atoxyl

Enterosorbent IV generace s výraznými sorpčními vlastnostmi. Má hojení ran, antialergický, detoxikační a antialergický účinek. Aktivní složkou přípravku je oxid křemičitý. Atoxyl má uvolňovací formu - prášek pro přípravu suspenzí.

• Indikace: akutní střevní onemocnění s průjem a zvracením, komplexní léčba virové hepatitidy A a B, různé alergické nemoci. Při externím použití se lék užívá k léčbě popálenin, trofických a hnisavých ran. Může být použita jako detoxikační látka a když je tělo intoxikováno.
• Způsob aplikace: u dospělých a dětí starších 7 let při dávkách 12-24 g denně by měla být denní dávka rozdělena na 3-4 dávky. U dětí ve věku od 1 do 7 let 1,5-2 g / kg tělesné hmotnosti dítěte. Doba trvání léčby je 3 až 10 dní v závislosti na závažnosti patologického stavu.
• Nežádoucí účinky se vyskytují v ojedinělých případech a projevují se zácpou. Lék je kontraindikován u dětí mladších jednoho roku, s peptickým vředem duodena a žaludku, střevní obstrukce, přecitlivělost na oxid křemičitý.

3. Linky

Léčivo s opačným účinkem obnovuje normální střevní mikroflóru. K dispozici ve formě kapslí pro perorální podání. Každá kapsle obsahuje asi 12 milionů živých lyofilizovaných bakterií kyseliny mléčné.

Používá se k akutním a chronickým průjmům různého původu u kojenců, dětí a dospělých. Při zvracení, dysbióze léků, plynatost, zánětlivé léze žaludeční sliznice a tenkého střeva. Pro kojence určete jednu kapsli 3krát denně pro děti od 2 do 12 dětí 1-2 kapsle 3krát za feny. Dávkování pro dospělé 2 kapsle 3krát denně. Nežádoucí účinky a příznaky předávkování se nevyvíjejí.

Použití jakéhokoli léku k léčbě dítěte je možné pouze po lékařském povolení a prokázání příčiny patologického stavu. Samoléčba je nebezpečná a může vést k vážným následkům a komplikacím.

Vitamíny

Komplexní léčba zvracení s průjmem bez teploty u dětí by měla zahrnovat terapii vitaminem. Vitamíny jsou předepsány pro posílení imunitního systému a těla. Užívání užitečných mikroživin a minerálů je nezbytné od prvních dnů poruchy.

Vitamíny pro děti:

• Skupina B - nutná pro zlepšení ochranných vlastností imunitního systému a celkového posilování těla. Thiamin, niacin, kyselina listová a kyselina pantothenová, riboflavin a další látky regulují životaschopné procesy v těle a účastní se procesu hematopoézy. Užitečné látky lze získat z celých zrn, drůbeže a ryb, mléčných výrobků, čerstvé zeleniny.
• C - aktivně stimuluje imunitní systém a buněčný metabolismus. Ve velkém množství v citrusových a zelených zeleninách.
• D - nedostatek této látky ovlivňuje celé tělo. Vitamin řídí metabolismus fosforu a vápníku. Získává se přes kůži během ultrafialového ozařování. Obsahuje mořské řasy, ryby, droždí.

K vytvoření zdravé intestinální mikroflóry jsou nezbytné prebiotika (inulin, frukto-oligosacharid). Tyto látky jsou fermentovány mikroflórou tlustého střeva, což normalizuje trávení a zlepšuje chuť k jídlu. Užitečné látky jsou obsaženy v vitamínových komplexech pro děti: Abeceda B, Pikovit, VitaMishki bio +. Pro celkové posilování těla můžete použít: Multi-tabs, Abeceda, Supradin, Pikovit.

Fyzioterapeutická léčba

Pro posílení těla dítěte a odstranění mnoha porušení se používá fyzioterapie. Tato metoda je založena na dopadu na tělo přírodních fyzikálních faktorů. Některé procedury mohou být prováděny doma, u jiných je třeba kontaktovat kliniky nebo léčebné komplexy.

• Masáž - může to být zdraví a léčení. Postup je zaměřen na posilování těla, eliminaci trávicích problémů, zlepšení metabolismu a posilování nervového systému. Provádí se na určité části těla, může to být masáž hlavy, zad, břicha.
• Ultrafialové ozařování - používá se u dětí od narození. Pomáhá při zvracení a průjem, které jsou způsobeny infekčními nebo akutními respiračními onemocněními.
• Galvanizace a elektroforéza - předepsané pro děti starší než 1 měsíc. Představuje vliv slabých DC pulsů na tělo. Používá se pro různé nemoci trávicího ústrojí, nervové poruchy a jiné patologické stavy.
• Elektrostimulace - určená lézemi trávicího traktu, hypotenzí svalů přední břišní stěny, vesikoureterálního refluxu.

Fyzioterapeutická léčba se provádí podle lékařského předpisu a pouze odborně vyškoleným personálem.

Alternativní léčba

Další možností boje proti zvracení a průjem u dítěte bez horečky je netradiční medicína. Alternativní léčba je založena na použití bylinných přísad. Uvažujme o účinných lékařských předpisech, které mohou být použity pro děti:

• Rýžový vývar - odstraňuje toxiny z těla, podporuje vazbu stolice. Dvě polévkové lžíce rýžových obilovin nalijte 500 ml vody a opečte kaši. Připravený dát teplému vývaru pacientovi za 1 čajovou lžičku, dokud nebude dobře.
• Vezměte 100 gramů tisíciletí, husí gazinu a 50 gramů dubové kůry a paliva. Smíchejte všechny přísady a 100 gramů suroviny, nalijte 250 ml teplé vody. Sbírat potřebu vaření po dobu 20-30 minut, vychladnout a napnout. Během dne je třeba užívat nápoj.
• Terapeutický účinek mátového čaje. Nechte pár listů rostliny s 250 ml vroucí vody a nechte vařit. Při zvracení a průjem u kojenců je dostatek 2-3 čajových lžiček infuze denně a u starších dětí 100 ml 2-3krát denně.

Léčebný účinek kopr voda (zelený paprsek nalít vroucí vody a nechá se vychladnout), pečené kdoule, heřmánkový čaj a zázvor, kozlík, meduňka.

[26],

Bylinné ošetření

S mnoha nemocemi a bolestivými příznaky se používají bylinné ošetření. Tato metoda terapie je vhodná pro děti, ale pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem.

• Smíchejte 20 g borůvek, hada horolezec a máty peprné. Přidejte do směsi směs 30 g heřmánku a nalijte všechny 500 ml vroucí vody. Sběr by měl být v uzavřeném obalu před ochlazením. Infuze trvá před jídlem na ½ šálku, 3-4 krát denně.
• 20 g suché pokožky z granátového jablka nalijeme 250 ml vody a vaříme 15 minut ve vodní lázni. Vývar by měl být dobře zabalen a nechat stát 2 hodiny. Po ochlazení napijte a užívejte 3krát denně 1 čajovou lžičku.
• Smíchejte rovnoměrně mátou a heřmánkem. Hrst směsi přelijte teplou vodu a nechte vařit 1,5-2 hodiny. Prostředek k napnutí a užívání během dne v malých džbáních.
• 50 g suchých borůvek, nalijte 250 ml vody a vařte na středním ohni po dobu 20 minut. Odkapání vychladnout, napnout a užívat 1/3 šálku 2-3krát denně.

Výběr léku na bylinné ošetření závisí na příčině patologického stavu a stáří pacienta.

Homeopatie

Mnoho rodičů používá alternativní metody k léčbě dětí. Homeopatie se na ně vztahuje. Při průjmu a zvracení bez horečky se doporučují tyto léky:

• Ipecac - bolestivý stav způsobený různými onemocněními těla nebo přejídání. Nepríjemné příznaky jsou doprovázeny pocity prázdnoty v břiše, zvracet s ostrým zápachem.
• Arzén je porucha způsobená otrave potravin, přejídání, nervózní zkušenosti, žízeň.
• Aconitum - porušení kvůli prudké změně klimatického pásu nebo útokům strachu.
• Pulsatilla - špatná návnada, mastné potraviny, přejídání.

Pokud jsou zvracení a průjmy akutní, pak se léky užívají každých 10-20 minut. Pokud se stav zlepší, interval mezi dávkami se může zvýšit na 1-2 hodiny. Během léčby je nutné obnovit a udržovat rovnováhu vody. Tím zabráníte dehydrataci. Všechny homeopatické přípravky by měly být použity v účinnosti 12C, ale pouze pro lékařské účely.

Operační léčba

Pokud jsou záchvaty zvracení a průjem u dítěte spojeny s požitím cizího těla v žaludku, může být indikována chirurgická léčba. V 85% případů se polknuté předměty během defekace samy vytratily. Děti, které polkly velké nebo špičaté předměty, jsou hospitalizovány. Oběť je sledována a určena zvláštní strava, bohatá na vlákninu nebo Atropin.

S velkými cizorodými těly v žaludku se endoskopie provádí prostřednictvím manipulačního kanálu gastroskopu. Pokud jsou v žaludku objekty, které nemohou samy opustit nebo nemohou být odstraněny endoskopií, je indikován gastro-operace. Pokud je patologický proces způsoben nebo doprovázen pronikavými rány břicha, je indikována revizní laparotomie. Komplikace po chirurgické léčbě a odstranění cizích těl z trávicího traktu se vyvíjejí extrémně vzácně.

Prevence

Abyste předešli zvracení s průjmem u dítěte bez horečky, je nutné předcházet stavům, které mohou způsobit bolestivé příznaky. Prevence je hygiena, dodržování kvality výživy a včasná léčba jakýchkoli onemocnění. Stačí, abyste dodrželi tato doporučení:

• Ujistěte se, že dítě si umylo ruce po ulici a toaletě a před jídlem. Dávejte pozor na vaši hygienu, čistotu jídla a povrchy, na kterých se připravuje jídlo.
• Omyjte hrnec / toaletu s dezinfekčními prostředky po každém záchvatu průjmu a regurgitace.
• Neuchovávejte hotové a syrové potraviny dohromady, dodržujte teplotní režim produktů.
• Dodržujte pravidla vaření, dáváte přednost vařeným a duseným pokrmům.
• Nedělejte dětem delikventní potraviny a nepoužívejte je sami.
• Mléko, maso, vejce a ryby by měly být před podáváním dětem tepelně ošetřeny.
• Voda musí být čištěna, vařená nebo minerální, ale bez plynu.
• Dítě by mělo mít vlastní ručník, ložní prádlo a příbory.
• Po posledním záchvatu zvracení a průjem, nedovolte dětem jít do mateřské školy / školy po dobu 2 dnů.

Aby se předešlo frustraci u kojenců, měla by kojící matka sledovat stravu. Doplňkové krmení by mělo být zavedeno postupně na doporučení pediatra. Pokud je dítě na umělém krmení, je nutné pečlivě zvolit směs. Také by měl být posílen imunitní systém dítěte. Dítě by mělo být v příznivé psychologické atmosféře.

[27], [28]

Předpověď

Zvracení s průjem u dítěte bez teploty může být způsobeno různými faktory. Prognóza patologického stavu je ve většině případů příznivá. Včasná reakce rodičů a případně lékařská péče může zabránit vážným komplikacím. Zvláštní pozornost by měla být věnována malým dětem, protože bez řádné kontroly dospělých může hnisa způsobit dehydratace a regurgitace vede k udušení a smrti.

[29], [30], [31]