Laryngitida s vozhřivou: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

Sap - infekční onemocnění zvířat a lidí, se vyznačuje tím, vývoj septicopyemia s kožních lézí, sliznic a dalších orgánů a tkání. Patogen - Ps. Mallei - gramnegativní bacil, který netvoří spory a kapsle ve vodě v půdě se udržuje až do 1-1.1 / 2 měsíce. Původcem slaniny poprvé v roce 1881 objevil rumunský výzkumník V.Babesh v tkáňových řezech a hnisu odebraných z člověka Sapna vřed pacienta. Bez ohledu na původce vozhřivky byl otevřen Leffler a Schütz (Loffler, Schiitz) v roce 1882. Hlavním zdrojem nákazy jsou především u pacientů s domácím - koně, velbloudi, mul, oslů, v nichž se onemocnění vyskytuje s tvorbou hnisající vředy na nosní sliznici. Lidská infekce se vyskytuje požitím nosních nemocných zvířat na porušenou kůži nebo sliznici úst, nosu, hrtanu. Infekce od nemocné osoby je nepravděpodobná. Nemocní hlavně ty profese, které se vztahují k zvířatům (chovatelé hospodářských zvířat, pastýři, veterináři, podkoní, žokejové, naezniki). Sap, pravděpodobně, byl také znám Hippokratovi a řeckým veterinářům. Sap v minulých stoletích převládalo po celém světě a zejména v těch zemích, kde převládala doprava koní. Epidemie mezi těmito zvířaty byly masivní, kvůli které byl stejného charakteru a jejich „zdraví“ vyhlazení. Takže, podle A. Ter-Karapetyan (1963), jeden z prvních dekretů komisaře zdravotnictví Petrohradu byl výnos z 31.01.1919, „o opatřeních k zastavení závodů vozhřivky koně“, který jen v roce 1920, v Rusku zabily 12 819 koní. Spolu s odstraněním vozhřivky mezi zvířaty v Rusku začal klesat a výskyt vozhřivky u mužů: v roce 1926 v Sovětském svazu bylo registrováno 106 pacientů, v roce 1927 - 41 pacientů. V současné době se mizí mezi lidmi ve formě vzácných individuálních onemocnění.

Patogeneze a patologická anatomie. Příčinná látka moči proniká do lidského těla prostřednictvím poškozené kůže, sliznice, konjunkce, respiračního traktu, méně často prostřednictvím gastrointestinálního traktu; krev a lymfa se šíří po celém těle. Pyosepticemia vyvíjí s tvorbou hnisavých zánětlivých lézí na kůži, sliznice, svalů, kostí, kloubů a vnitřních orgánů (obvykle v plicích, ledvinách, slezině). Místo původu patogenu se zpočátku objeví červenočervená papule, obklopená jasně červeným okrajem, pak se vytvoří pustule s krvavým obsahem, který vředy. Vřed má mazové dno pokryté hlenem hnisavými sekrety zelené barvy. V budoucnu dojde k nekróze postižených tkání při jejich zničení.

Po 5-7 dnech na kůži se objeví více konkrecí a sekundární papulární vyrážka, stává puchýřů a vředů, ale rozptýleny po celém těle, ale přednostně lokalizované na obličeji. Ve svalech se vytvářejí hluboké abscesy a pak píštělky, kterými je prominentní hustý zelený hnis. Při klinických a radiologických lézích plic se detekuje malá ohnisková pneumonie. Zpravidla je zvětšená slezina palpovaná a zřídka játra. V krvi - výrazné zánětlivé změny.

Symptomy laryngitidy se sapou. Onemocnění se vyskytuje v akutní nebo chronické formě. V akutní formě inkubační doba trvá 4-5 dní. Toto onemocnění začíná ostře při zimě, zvyšuje teplotu na 38,5-40 ° C. Teplota těla výrazně kolísá během dne, doprovázená chladem a trvá dlouhou dobu na vysoké úrovni. Pacienti se obávají bolesti hlavy a bolesti svalů, slabosti, pocení, někdy nevolnosti a zvracení toxického původu.

Když je postižena horní respirační trakt a zejména hrtan, na sliznici se objevují hluboké bolestivé vředy, které zcela narušují polykání a phonaci. Při akutním průběhu onemocnění jsou tyto vředy doprovázeny výraznou toxemií, která rychle končí smrtí pacienta.

Chronická forma sopky se vyskytuje ve formě chroniosepsy s převládajícím postižením kůže, plic a nosu. Často je poškození nosu pouze počáteční fází sestupné infekce, která ovlivňuje hrtan a dále - průdušnici, průdušky a plicní tkáň. Chronická forma může trvat několik let s periodickými remisemi a exacerbacemi.

Diagnóza je založena na charakteristických klinických, patologických změn, historie dat epidemiologické (kontakt s nemocnými zvířaty) a na základě výsledků laboratorních a, zejména, bakteriologické výzkumy - bacterioscopy a zotavuje mikrobiální kultury. Za tímto účelem, výtok z nosu, obsah abscesy, puchýřky, vředy, krev. Aplikovaný také sérologická diagnostika, fixace komplementu reakce, aglutinace, hemaglutinace a nepřímé kožní alergické vzorku s malleinom - filtrát zabit 4-8 měsíců kultivačního bujónu vozhřivka patogen s 4% glycerolu, kootraya aplikovat i v případě podezření na onemocnění vozhřivky zvířat zejména koní. Ve většině případů, zvíře se podává do spojivkového vaku mallein: vzorek je pozitivní po 3-4 hodiny po podání se vyvíjí hnisavý zánět spojivek různé závažnosti.

Prognóza akutního mýdla je prakticky beznadějná; vcasným širokospektrých antibiotik, immunoprotector, multivitaminů, antihistaminika, efektivní detoxikační prostředky (vstřikovací nálevy gemodeza, reopoliglyukina) může dojít k zotavení. Všechna tato opatření jsou však zaměřena především na prevenci sekundární infekce a boje proti intoxikaci, zatímco antibiotika a sulfonamidy účinné proti patogenu nejsou dosud k dispozici.

Léčba laryngitidy se sapou. Je nezbytně nutné hospitalizovat pacienty, kteří jsou drženi v oddělených bednách. Přiřaďte sulfonamidové léky v kombinaci s antibiotiky. Detoxikovat předepisování infuzí roztoků hemodezy, rheopolyglucinu. Lokálně - inhalační roztoky antibiotik ve směsi s hydrokortizonem a anestetiky (novokain, lidokain, dikain).

Prevence laryngitida v Sapa jsou veterinární a hygienické inspekce zvířat, která mají určit u těchto pacientů vozhřivky (jsou zničeny), pečlivé dodržování jednotlivých předpisů v oblasti ochrany při péči o podezřelého v nemoci Vozhřivka zvířaty (na sobě montérky, zástěry, boty, rukavice, gázové masky, sklenice, plechovky, které zakazují kouření a jíst během provozu, skladování montérek na práci ve speciálních skříních, atd.).

[1], [2]