Ladivine

Ladivin je antivirový lék, který přímo působí na HIV (virus lidské imunodeficience).

HIV patří do čeledi retrovirů, podčeledi lentivirů (pomalé viry). Pro moderní medicínu jsou nejdůležitější viry HIV-1, HIV-2 a SIV. K infekci dochází kontaktem poškozené kůže, sliznice s biologickými tekutinami pacienta: krví, spermiemi, vaginálním sekretem, mateřským mlékem. Virus se nepřenáší vzdušnými kapénkami ani domácími prostředky. HIV postihuje buňky imunitního systému: monocyty, makrofágy, T-helpery. V cytoplazmě těchto buněk začíná syntéza virové DNA a vlastní buňky těla odumírají. V důsledku toho je imunitní systém potlačen a rozvíjí se syndrom získané imunodeficience (AIDS). Existují 3 fáze onemocnění: akutní, latentní a terminální, v důsledku čehož je imunita snížena natolik, že tělo již nemůže odolávat infekcím, které nejsou pro zdravé lidi nebezpečné. Vyskytují se bakteriální, plísňové, virové a protozoální infekce, nádory, které vedou k úmrtí pacienta, pokud se neprovádí antiretrovirová terapie. Podle statistik je na světě přibližně 35 milionů lidí s diagnózou HIV.

Indikace Ladivine

U lidí nakažených HIV dochází k úmrtí v průměru 9–11 let po infekci, pokud není podávána antiretrovirová terapie. Antiretrovirové léky zabraňují reprodukci HIV v buňkách lidského imunitního systému, blokují jejich pronikání do buněk a narušují proces sestavování nových virů v různých fázích. Včasná léčba antiretrovirovými léky snižuje riziko vzniku AIDS a následného úmrtí stokrát. Je třeba mít na paměti, že antiretrovirové léky nemohou infekci HIV vyléčit a pacienti užívající tuto terapii mohou HIV i nadále přenášet na ostatní. Indikace pro použití přípravku Ladivin jsou monoterapie HIV-infikovaných dospělých a dětí s progresivním onemocněním a také v kombinaci s cidovudinem. Léčba přípravkem Ladivin není ovlivněna tím, zda pacient dříve dostával antiretrovirové léky.

[ 1 ]

Formulář vydání

Mnoho tabletových léků je potahovaných. To se provádí v několika případech: k ochraně nestabilního obsahu tablety před ničivým účinkem žaludeční a střevní šťávy, nebo naopak k ochraně sliznice vnitřních orgánů člověka před negativním účinkem léku. Proto byste nikdy neměli dělit potahovanou tabletu nožem ani ji nerozpouštět v ústech a čekat, až se vnější povlak roztaví! Tableta by se měla polykat celá a zapít vodou (pokud není v návodu uvedeno jinak). Léčivou látkou přípravku Ladivin je lamivudin. Ladivin je k dispozici ve formě potahovaných tablet o síle 150 mg v baleních po 10 a 100 tabletách.

Farmakodynamika

Mezi dalšími retrovirovými léky je Ladivin považován za silný inhibitor HIV-1 a HIV-2. Hlavním mechanismem antivirového účinku Ladivinu je vklínění monofosfátu do řetězce DNA viru HIV, což narušuje a zastavuje jeho replikaci. Je třeba poznamenat, že Lamivudin inhibuje virus HIV v nádorových buňkách a v krevních lymfocytech, monocytově-makrofágových liniích, takže Ladivin lze použít k léčbě těchto projevů AIDS. Při použití v kombinaci s cidovudinem nebo zidovidinem (mezinárodní nechráněný název doporučený WHO - cidovudin) zpomaluje rozvoj virové rezistence na cidovudin u pacientů, kteří dosud nebyli léčeni.

Farmakokinetika

Ladivin se dobře vstřebává v gastrointestinálním traktu. Přibližně 80–85 % léčiva uvolněného z lékové formy – potahované tablety – vstupuje do krevního oběhu a interaguje s buněčnými cíli – to znamená jeho biologickou dostupnost u dospělého. Průměrný distribuční objem je 1,3 l/kg. Ladivin se vylučuje převážně močí ledvinami v nezměněné formě. Toto je třeba vzít v úvahu při léčbě pacientů s poruchou funkce ledvin. Poločas rozpadu je 5–7 hodin.

Dávkování a aplikace

Ladivin se předepisuje dospělým a dospívajícím (12 až 16 let) v dávce 150 mg 2krát denně (v kombinaci s cidovudinem v dávce 600 mg/den, rozdělené do 2 nebo 3 dávek). Dětem od 3 měsíců se předepisuje v dávce 4 mg na 1 kg tělesné hmotnosti 2krát denně, až do maximální dávky 150 mg 2krát denně (v kombinaci s cidovudinem v dávce 360-720 mg/m² ^za den, rozdělené do několika dávek). Maximální denní dávka lamivudinu je 300 mg, cidovudinu - 200 mg každých 6 hodin. Dospělým s hmotností nižší než 50 kg se Ladivin předepisuje v dávce 2 mg na kg tělesné hmotnosti 2krát denně, užívané v kombinaci s cidovudinem. U pacientů s renální insuficiencí je nutné upravit dávkovací režim s ohledem na clearance kreatininu: při hladině vyšší než 30 ml/min se lamivudin používá v dávce 150 mg jednou denně; při hladině 5–30 ml/min se lamivudin podává periodicky v dávce 150 mg jednou denně.

[ 3 ]

Používejte Ladivine během těhotenství

Obecně platná teze „během těhotenství – léky v extrémních případech“ bohužel neplatí pro HIV-infikované těhotné ženy. Všechny těhotné ženy s akutní fází HIV infekce by měly okamžitě zahájit léčbu antiretrovirovými léky, aby se zabránilo přenosu HIV na plod. Výběr léku by však měl provést ošetřující lékař. Neexistují žádné přímé náznaky teratogenního účinku Ladivinu ani změn reprodukčních funkcí v důsledku léčby jím. Lékař předepisuje Ladivin těhotným ženám pouze po analýze očekávaného účinku pro ženu a rizika pro plod.

Kontraindikace

Ladivin je kontraindikován při neutropenii (počet neutrofilních granulocytů nižší než 0,75x109 ^/ l), těžké anémii (pokles hladiny hemoglobinu na 7,5 g/dl), těžkém selhání ledvin (clearance kreatininu nižší než 5 ml/min), přecitlivělosti na lamivudin, zidovudin. U pacientů s jaterní cirhózou způsobenou virem hepatitidy B je třeba jej používat s opatrností, vzhledem k riziku hepatitidy po vysazení lamivudinu, přecitlivělosti na kteroukoli složku léku nebo na kteroukoli složku tohoto léku.

Vedlejší efekty Ladivine

Při užívání Ladivinu se bohužel může objevit celková malátnost, zvýšená únava, bolest hlavy, horečka, bolest a nepříjemné pocity v epigastrické oblasti, nevolnost a zvracení, průjem, parestézie a periferní neuritida, pankreatitida, neutropenie, trombocytopenie, anémie, zvýšená aktivita jaterních transamináz, zvýšené hladiny amylázy v krevní plazmě a rozvoj sekundární infekce.

[ 2 ]

Předávkovat

Nebyly hlášeny žádné případy předávkování. V každém případě by měl být pacient sledován, aby se zabránilo vzniku toxických změn. V případě potřeby se podává celková podpůrná terapie. Antidotum pro Ladivin není známo. Není také známo, zda lze Lavidin eliminovat peritoneální dialýzou nebo hemodialýzou.

Interakce s jinými léky

Při užívání Ladivinu společně s trimethoprimem se obsah Ladivinu v krevní plazmě zvyšuje o 40 %. Současné užívání Ladivinu s ganciklovirem nebo foskarnetem se nedoporučuje. Užívání paracetamolu zvyšuje pravděpodobnost neutropenie, zejména v případě chronické terapie. Kyselina acetylsalicylová, kodein, morfin, indomethacin, ketoprofen, naproxen, oxazepam, lorazepam, klofibrát, cimetidin mohou změnit procesy rozkladu a absorpce Ladivinu.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Podmínky skladování

Ladivin je silná léčivá látka. Za žádných okolností se ujistěte, že se nedostane do rukou dětí! Lék také neskladujte na přímém slunci nebo bez příslušného primárního obalu. Teplota skladování - do 25 stupňů Celsia.

Skladovatelnost

Ladivin, jako antiretrovirový lék, se obvykle užívá po celý život pacienta. Proto je nepravděpodobné, že by zůstal ležet ležet ladem. Vždy si však zkontrolujte datum expirace léku uvedené na obalu – závisí na tom život vašich blízkých nebo váš vlastní.

Doba použitelnosti přípravku Ladivin je 2 roky od data výroby.