Ladyvin

Ladivin je antivirotikum, které přímo ovlivňuje HIV (virus lidské imunodeficience).

HIV se označuje jako rodina retroviru, podrodiny lentivirusů (pomalé viry). Nejdůležitější z nich pro moderní medicínu jsou virus HIV-1, HIV-2 a SIV. Infekce nastává skrze kontakt poškozené kůže, sliznice s biologickými tekutinami pacienta: krev, sperma, vaginální sekrece, mateřské mléko. Virus není přenášen vzduchem, domácí cestou. HIV postihuje buňky imunitního systému: monocyty, makrofágy, T-pomoc. V cytoplazmě těchto buněk začíná syntéza virové DNA a její buňky umírají. Výsledkem je potlačení práce imunitního systému a rozvoj syndromu získané imunitní nedostatečnosti (AIDS). Existují tři fáze onemocnění: akutní, latentní a koncová, v důsledku čehož imunita klesá natolik, že tělo již nemůže odolávat infekcím, které nejsou zdraví škodlivé. Existují bakteriální, plísňové, virové a protozoální infekce, nádory, které vedou ke smrti pacienta, pokud se neprovádí antiretrovirová léčba. Podle statistik má svět kolem 35 milionů lidí diagnostikovaných HIV.

Indikace Ladyvin

U osob infikovaných HIV se při absenci antiretrovirové terapie úmrtí vyskytuje v průměru 9-11 let po infekci. Antiretrovirové léky zasahují do rozmnožování HIV v buňkách lidského imunitního systému, blokují jejich zavedení do buněk a narušují sestavení nových virů v různých stádiích. Včasná léčba antiretrovirových léků snižuje riziko vzniku AIDS a následné úmrtí stokrát. Je třeba si uvědomit, že antiretrovirové léky nelze vyléčit z infekce HIV a pacienti užívající tuto léčbu mohou stále přenášet HIV jiným osobám. Indikace pro aplikaci Ladivin je monoterapie dospělých infikovaných HIV a dětí s progresivním onemocněním a také v kombinaci s cidovudinem. Léčba přípravkem Ladivin neovlivňuje léčbu, pokud byla dříve podána antiretrovirová léčiva.

[1]

Formulář vydání

Mnoho tabletových léků je potaženo. To se provádí v několika případech: za účelem ochrany nestabilní obsah tablety z ničivé působení žaludeční a střevní šťávy, nebo naopak, pro ochranu sliznice vnitřních orgánů z negativního účinku léku. Proto byste nikdy neměli sdílet tabletu pokrytou pláštěm, nožem nebo se rozpustit v ústech, čekající na rozdělení vnějšího povlaku! Tableta by měla být spolknutá celá, promyta vodou (pokud v pokynech nejsou žádné zvláštní pokyny). Léčivá látka Ladivina - lamivudin. Přípravek Ladivin se uvolňuje ve formě tablet, potažených nátěrem 150 mg v balení po 10 a 100 tabletách.

Farmakodynamika

Mezi dalšími retrovirovými léky je Ladivin považován za silný inhibitor HIV-1 a HIV-2. Hlavním mechanismem antivirového účinku přípravku Ladivin je klíčení ve formě monofosfátu do DNA řetězce viru HIV, v důsledku čehož jeho replikace je narušena a ukončena. Všimněte si, že lamivudin inhibuje viru HIV v nádorových buňkách a lymfocytů, monocytů, makrofagalonyh linky Ladivin mohou být proto použity pro léčení takových projevy AIDS. Při použití v kombinaci s cidovudinem nebo zidovidinem; mezinárodní nežádoucí název doporučený WHO - cidovudinem) zpomaluje vývoj virové rezistence na cidovudin u pacientů, kteří předtím nebyli léčeni. 

Farmakokinetika

Ladivin je dobře vstřebáván v gastrointestinálním traktu. Přibližně 80 až 85% léčivé látky, uvolněné z lékové formy - tablety potažené povlakem, vstupuje do krevního oběhu a interaguje s buněčnými cíli - tj. S jejich biologickou dostupností u dospělého. Průměrný distribuční objem je 1,3 l / kg. Ladivin se vylučuje hlavně močí vylučováním ledvin v nezměněné podobě. To je třeba vzít v úvahu při léčbě pacientů s poruchou funkce ledvin. Poločas je 5-7 hodin.

Dávkování a aplikace

Ladivin předepsána pro dospělé a dospívající (12 až 16), 150 mg 2 x denně (v kombinaci s tsidovudinom 600 mg / den, rozdělené do 2 nebo 3 dávek). Děti od 3 měsíců předepsané množství 4 mg na 1 kg tělesné hmotnosti, 2 krát denně, a to až do maximální dávky 150 mg na den, 2 p (tsidovudinom v kombinaci s dávkou 360-720 mg / m ²  na den, rozdělené do několika recepce). Maximální denní dávka lamivudinu - 300 mg, tsidovudina - 200 mg každých 6 hodin, méně než 50 kg Ladivin podává v dávce 2 mg na kg tělesné hmotnosti za den 2 p dospělé tělesné hmotnosti, v kombinaci s použitím tsidovudinom .. U pacientů se selháním ledvin vyžaduje korekci dávkovacím režimu pro clearance kreatininu: v množství více než 30 ml / min lamivudin se používá v dávce 150 mg 1 krát za den; na úrovni 5-30 ml / min - pravidelně v dávce 150 mg jednou denně. 

[4], [5]

Používejte Ladyvin během těhotenství

Bohužel u HIV-pozitivních těhotných žen není obecně uznávaná práce vhodná: "v těhotenství - drogy v extrémních případech." Všechny těhotné ženy s akutní fází infekce HIV by měly zahájit okamžitou léčbu antiretrovirovými léky, aby se zabránilo přenosu HIV na plod. Výběr léku by však měl provádět ošetřující lékař. Neexistuje přímá indikace teratogenního účinku přípravku Ladivin, změna reprodukční funkce v důsledku léčby přípravkem Ladivin. Lékař jmenuje Ladivin těhotnou pouze po analýze očekávaného účinku pro ženu a rizika pro plod. 

Kontraindikace

Ladivin kontraindikováno neutropenie (neutrofily částku nižší 0,75h 10 ⁹ / l snížení těžká anémie (hladina hemoglobinu až 7,5 g / dl), těžkou poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu méně než 5 ml / min), zvýšená citlivost na lamivudin, tsidovudinu . Mělo by být používán s opatrností u pacientů s cirhózou jater způsobené virem hepatitidy B, s přihlédnutím k riziku hepatitidy B po vysazení lamivudinu, přecitlivělosti na jakoukoliv složku léku, komponent léku.

Vedlejší efekty Ladyvin

Při uplatňování Ladivina bohužel možné malátnost, únava, bolesti hlavy, horečka, bolest a nepohodlí v nadbřišku, nevolnost a zvracení, průjem a parestezie a periferní neuritidy, pankreatitida, neutropenie, trombocytopenie, anemie, zvýšené hladiny jaterních enzymů, zvýšení hladiny amylázy v krevní plazmě, rozvoj sekundární infekce.

[2], [3]

Předávkovat

Nebyly zaznamenány případy předávkování. V každém případě by měl být pacient sledován, aby se zabránilo výskytu toxických změn. V případě potřeby je poskytována všeobecná podpůrná léčba. Ladivinova antidota není známa. Není také známo, zda lze Lavidin vyloučit peritoneální dialýzou nebo hemodialýzou.

Interakce s jinými léky

Aplikace přípravku Ladivin spolu s trimetoprimem zvyšuje obsah ladivinu v krevní plazmě o 40%. Nedoporučuje se současné užívání přípravku Ladivin s ganciclovirem nebo foscarnetem. Použití paracetamolu zvyšuje pravděpodobnost neutropenie, zejména v případě chronické léčby. Kyselina acetylsalicylová, kodeinu, morfinu, indomethacin, ketoprofen, naproxen, oxazepam, lorazepam, klofibrát, cimetidin může změnit štěpení procesy a sací Ladivina.

[6], [7], [8], [9]

Podmínky skladování

Ladivin je silná droga. Dávejte pozor, prosím, že v žádném případě nespadá do rukou dětí! Také neuvádějte drogu pod vlivem přímého slunečního záření a bez odpovídajícího primárního obalu. Skladovací teplota je až 25 stupňů Celsia.

[10]

Skladovatelnost

Ladivin, jako antiretrovirová léčiva, se obvykle užívá po celou dobu života pacienta. Proto sotva může stagnovat. Přesto vždy zkontrolujte datum vypršení léčivého přípravku, které je uvedeno na obalu - záleží na životě vašich blízkých nebo na sebe.

Doba použitelnosti Ladivina - 2 roky od data výroby.