Kůže leukémie (kožní leukémie)

Kůže Leykemidy (synonyma: kožní leukémie gemodermiya) jsou příznaky leukémie a projevuje v jeho terminální fázi. Někdy jsou však kožní příznaky počátečními příznaky leukémie, kdy jiné příznaky (změny v krvi, lymfatických uzlinách a kostní dřeni) stále chybí.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Příčiny a patogeneze kožních leukemidů

Až dosud není povaha leukémie neznáma. Podle většiny vědců je leukemie založena na nádorovém procesu v hematopoetické tkáni kontrolované určitým genem.

[7], [8]

Symptomy kožní leukémie

Kožní vyrážky s leukémií jsou rozděleny pas specifické a nespecifické. Nespetsifichsskie bez charakteristických morfologických znaků a může být v důsledku doprovodných procesů a komplikací (anémie, trombotsitopepiya, sepse). V druhém případě, někdy dlouho před klinickými příznaky hematopoetického systému, svědění kůže vznikají, pruriginous, bulózní, eritemato-skvamózní léze připomínající pemfigus, erythema multiforme, ekzém, lupus erythematosus a další. Kožní vyrážky, amplifikované v exacerbace onemocnění. V konečných stádiích leukémie často uvádějí více krvácení, septický nekrózu kůže.

Specifické změny v kožní leukémii jsou různé, často se vyskytují ve formě papulárních, nodulárních a nádorovitých formací a erytrodermie

Nejčastěji jsou četné papulózní, alespoň - makulopapulární prvky, které jsou více charakteristické myeloidní leukémie. Uzly různých velikostí (od prosa zrna do hrášku) mají zaoblený tvar, polokulovitý tvar nebo plochý, husté, alespoň - měkkou konzistenci, modročervená, často s žlutohnědého odstínu. Povrch papulí je hladký, někdy může být pokryt teleangiektázami, váhy nebo listovými krusty. Prvky jsou často uspořádány symetricky a mohou se vyskytovat v jakýchkoli oblastech, včetně sliznic úst. Zpravidla se objeví náhle a jsou umístěny symetricky v různých částech kůže. Subjektivní pocity v papulární verzi se obvykle nezaznamenávají, někdy pacienti si stěžují na svědění kůže.

Zkřivený leykimidy mají modro-růžový nebo červenohnědé barvy, hladký povrch, na kterém hemoragické léze jsou někdy předepsané, teleangiektázie, vrstvené kůry miliumpodobnye papuly tím ucpávání prodloužena vlasové folikuly. Pomalu postupují. Ze subjektivních pocitů je bolest zaznamenána tlakem, není svědění kůže. Spontánní regrese jednotlivých uzlů je možná.

Při akutní leukémii se barva prvků stává nasyceným červeným, puchýři, vředy, petechiální vyrážky, sliznice jsou postiženy. Nádorová leukémie se vyskytuje v důsledku fúze několika individuálních uzlů, proniká hluboko do hypodermisu, má velké rozměry, hustou konzistenci (někdy dřevnatá). Často existuje kombinace několika specifických vyrážek s nespecifickými lézemi kůže.

Příležitostně se může vyvinout specifická erytrodermie, která je častá u chronické lymfocytární leukémie, monoblastické leukémie a méně často u jiných variant leukémie. Taková erytrodermie je charakterizována přítomností intenzivního svědění, je klinicky obtížné odlišit ji od erytrodermie jiné povahy.

U kožních leukemií se mohou vyskytnout difúzní infiltrace a primární vředy. V důsledku zesílení pokožky vzniká na svém povrchu hluboké a povrchní bradavky, dochází k difúzním infiltracím, které zabírají obrovské oblasti pokožky.

Primární vředy s hemodermy kruhového nebo oválného tvaru dosahují významných rozměrů (o průměru 5-10 cm a více), mají brilantní šťavnaté dno bohaté červené barvy. Dno vředů v místech je často pokryto granulacemi, purulentním nekrotickým plakem a krvavými krusty. Vředy mají nerovnoměrné, podříznuté, infiltrované okraje.