Krvavé mozoly na nohou a rukou

Mozoly jsou kožní léze způsobené současným třením a tlakem a krevní neboli krvavý mozol označuje mokré mozoly s tvorbou puchýře (puchýře nebo buly) obsahujícího tekutinu a krev.

Příčiny krvavý mozol

Hlavními důvody vzniku krvavých puchýřů na nohou jsou špatně zvolené boty: těsné, stlačující prsty nebo patu, s drsným hřbetem a vnitřními švy, nebo špatně padnoucí na nohou, kdy se noha při chůzi pohybuje uvnitř boty. Vznik takových puchýřů pod prsty je vyvolán vysokými podpatky. [ 1 ]

Kromě toho může zvýšená fyzická aktivita, která zvyšuje tření kůže, také způsobit tvorbu krevních puchýřů. To se týká především mokvajících mozolů na patě.

U běžců se tedy může objevit krvavý puchýř na patě: napětí v lýtkových svalech přenáší další napětí na Achillovu šlachu, která silněji a rychleji táhne patní kost nohy nahoru (což vede ke zvýšenému tření kůže, která ji kryje).

A krvavé mozoly na rukou se objevují při práci s nástroji nebo při sportovních aktivitách s vybavením, které jsou doprovázeny opakovaným (třením) a mechanickým tlakem na kůži dlaní a/nebo prstů. [ 2 ]

Rizikové faktory

Kromě nevhodné (nebo nové, ještě nerozběhnuté) obuvi a nadměrné zátěže patří mezi rizikové faktory pro odírání kůže na chodidlech, patách nebo prstech – s výskytem puchýřů a krevních mozolů – zvýšené pocení nohou (mokrá kůže se rychleji zraňuje, protože zvýšené pocení zvyšuje tření) a různé patologické změny anatomických struktur chodidel, které vedou k narušení pohybu chodidla, tj. jeho normální biomechaniky. [ 3 ]

To se týká přítomnosti plochých nohou, hallux valgus, Haglundovy deformity (kostně-chrupavčitý výrůstek na zadní straně paty), Mortonova prstu (když je druhý prst delší než palec na noze), nesprávného hojení staré zlomeniny atd.

Častý výskyt krvavých puchýřů pod prvním prstem může být důsledkem funkčního omezení kloubů palců (hallux limitus), známého ortopedům, které snižuje jejich flexibilitu při pohybu a zvyšuje mechanický tlak na měkké tkáně.

Nadváha také výrazně zvyšuje tlak na chodidla.

Patogeneze

Při chůzi je kůže chodidla vystavena tlaku, tření a smyku, což může v konečném důsledku vést k poškození kůže v podobě puchýře.

Třecí puchýře jsou způsobeny nadměrným smykovým napětím mezi bazální (nejnižší) vrstvou kůže a stratum corneum (nejsvrchnější) vrstvou. Vrstvy kůže v blízkosti trnové vrstvy epidermis (stratum spinosum) jsou na smyk nejvíce náchylné. Když se tato vrstva oddělí od podkladové tkáně, z buněk difunduje plazma (čirá tekutina). Jedná se o běžný kalusový puchýř. [ 4 ]

Patogeneze krevních puchýřů je spojena s tím, že když se kůže chodidla dostane do kontaktu s botami, vzniká smyková síla, která se cyklicky opakuje během chůze a ovlivňuje hlubší vrstvy dermis a poškozuje jejich buňky. Když tkáně oblastí zvýšeného tření chodidla - na kloubech prstů, na kostních výběžcích zadní strany paty, na metatarzálních polštářcích - již nemohou odolat síle tření a tlaku, začnou se v bazální vrstvě dermis objevovat mikroskopické ruptury (oddělení kožních buněk), což vede k vytvoření prostoru, kde se hromadí exsudát.

Přítomnost krve v něm - krvavý kalus - naznačuje, že tlak vedl k narušení integrity malých cév a žilních anastomóz papilárních a retikulárních vrstev dermis, krev vstoupila do epidermis (obarvila její buňky v důsledku lokálního krvácení) a vyšla do dutiny puchýře, kde se smíchala s normálním exsudátem.

Symptomy krvavý mozol

Prvními příznaky, respektive předzvěstí puchýře, jsou zarudlá, na dotek horká oblast kůže v odřeném místě (na noze nebo na rukou).

Hlavními příznaky krevního puchýře jsou lokalizovaný otok, bolest, hromadění tekutiny mezi vrstvami kůže a výskyt puchýře naplněného krví.

Důsledky a komplikace

Důsledky prasknutí puchýře nebo pokusu o jeho propíchnutí jsou infekce běžnými obligátními kožními bakteriemi, jako jsou stafylokoky, a také všemi ostatními mikroby z prostředí. Rozvoj infekce se projevuje šířením hyperémie a zvýšeným edémem (otokem) kůže a podkožní tkáně kolem mozolu, jehož zarudnutí a bolest se intenzivněji projevují.

Komplikace infekce vedou k hnisavému zánětu. U lidí s cukrovkou může vést ke gangréně a u lidí s oslabenou imunitou k rozvoji sepse.

Diagnostika krvavý mozol

Diagnóza je omezena na fyzikální vyšetření končetiny, protože krvavý puchýř je klinickou diagnózou.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnóza zahrnuje palmárno-plantární erytrodysestezii ( palmárno-plantární syndrom ), což je vedlejší účinek některých cytostatik používaných při chemoterapii rakoviny; heparinem indukovanou bulózní hemoragickou dermatózu nebo bulózní pemfigoid.

Léčba krvavý mozol

Nejsprávnější léčbou krevního puchýře je nechat ho několik týdnů hojit: puchýř je ve sterilních podmínkách, tekutina se postupně vstřebává, dochází k mitóze s tvorbou nových kožních buněk a obal puchýře postupně vysychá a nakonec odpadává. Dokud se však krevní puchýř tímto způsobem hojí, měl by být chráněn - speciální hydrokoloidní náplastí Compeed, Reliance, Alpe, Corn Milplast, Septona atd.

Pro zmírnění bolesti se doporučuje přiložit na kuří oko led nebo užívat léky proti bolesti, jako je ibuprofen nebo jiné nesteroidní protizánětlivé léky s analgetickým účinkem.

Pokud puchýř, jak se často stává, spontánně praskne, jeho skořápka by se nikdy neměla odstraňovat, protože hojení pod ním probíhá rychleji a bez komplikací.

Názory na otázku propíchnutí krvavého puchýře – pokud brání chůzi – jsou diametrálně odlišné. Někteří lékaři považují pokusy o jeho otevření za riskantní zákrok kvůli riziku infekce, proto doporučují vyhledat lékaře.

Pokud se rozhodnete zbavit se bolesti z tlačícího puchýře jeho propíchnutím, musíte to udělat sterilní jehlou injekční stříkačky - v horizontální rovině na dně puchýře (aniž byste se dotkli poškozené kůže) - s předběžným ošetřením jeho povrchu lékařským lihem nebo vodkou a následným ošetřením stejným lihem nebo lihovou tinkturou propolisu. Kalus je shora pokryt sterilním obvazem, nebo ještě lépe baktericidní nebo koloidní náplastí.

Při sebemenším náznaku zánětu se krvavý puchýř maže mastmi, jako je tetracyklin, Levomekol (Levosin), Baneocin, Oflokain nebo jiná mast s antibiotikem, stejně jako mast nebo krém se sulfathiazolem stříbrným (Sulfargin, Argosulfan atd.).

Prevence

Abyste si nedrhli nohy do chvilky, kdy se objeví krvavé puchýře, měly by vám boty sedět, a to se týká nejen jejich velikosti a šířky. Více se dočtete v publikaci - Jak správně vybrat boty.

Kromě toho si v každém ortopedickém salonu můžete koupit speciální silikonové nálepky na zadní stranu bot, které chrání patu před silným třením kůže od Achillovy šlachy a tvorbou puchýřů a krvavých mozolů.

Pokud se vám hodně potí nohy, pomohou vám účinné prostředky na pocení nohou.

A ještě jedna věc. Pokud se mozoly, včetně těch krvavých, objevují velmi často a bez ohledu na to, jaké boty nosíte, měli byste se poradit s ortopedem nebo podiatrem, který problém identifikuje a pomůže ho vyřešit.

A abyste se vyhnuli krvavým puchýřům na rukou, když začnete pracovat s nástroji, stačí si nasadit rukavice.

Předpověď

Krvavý mozol se zahojí do měsíce nebo o něco déle, takže prognóza tohoto kožního poranění je dobrá. Je však možné, že se na tomto místě časem objeví oblast hyperkeratózy (zvýšené keratinizace) s tvorbou dalšího kožního mozolu, tentokrát však suchého.