Krvavé mozoly na nohou a pažích

Mozoly jsou kožní léze, které jsou způsobeny současným třením a tlakem, a mozoly krve nebo krve se označují jako mokré mozoly s tvorbou puchýře obsahujícího tekutinu s krví (puchýř nebo bulla).

Příčiny krvavé mozoly

Klíčovými důvody pro vzhled krvavých mozolů na nohou jsou špatně padnoucí boty: těsné, stlačující prsty nebo paty, s hrubou patou a vnitřními švy nebo špatně sedící na chodidlech, s pohybem nohy uvnitř boty při chůzi. Vzhled takových mozolů pod palci na nohou vyvolávají vysoké podpatky. [1]

Navíc zvýšená fyzická aktivita, která zvyšuje tření pokožky, může také způsobit tvorbu krevních puchýřů. To platí především pro mokré  mozoly na patě .

Běžci tedy mohou mít na patě krvavý mozol: napětí v lýtkových svalech přenáší dodatečné napětí na Achillovu šlachu, která více a rychleji táhne patní kost nohy (což vede ke zvýšenému tření kůže pokrývající ji).

A krvavé mozoly na rukou se objevují při práci s nástroji nebo při sportovních aktivitách s mušlemi, které jsou doprovázeny opakujícím se (třecím) třením a mechanickým tlakem na kůži dlaní a / nebo prstů. [2]

Rizikové faktory

Kromě nevhodných (nebo nových, dosud nenosených) obuvi a nadměrného používání patří mezi rizikové faktory tření kůže na chodidlech, podpatcích nebo prstech, což má za následek puchýře a mozoly, nadměrné  pocení nohou  (vlhká kůže pravděpodobně více bolí) kvůli zvýšenému pocení se zvyšuje tření) a různé patologické změny v anatomických strukturách nohou, které vedou k  poruchám pohybu chodidla , tj. K jeho normální biomechanice. [3]

To se týká přítomnosti  plochých nohou , hallux valgus, deformace Haglundu (růst osteochondrií na zadní části paty), Mortonova palce (když je druhý prst delší než velký), nesprávného spojení staré zlomeniny atd.

Častý výskyt krvavých mozolů pod prvním prstem nohy může být důsledkem známého ortopedického funkčního omezení kloubů velkých prstů (hallux limitus), které snižuje jejich pružnost při pohybu a zvyšuje mechanický tlak na měkké tkáně.

Nadváha také výrazně zvyšuje tlak na chodidla.

Patogeneze

Kůže nohy je při chůzi vystavena tlaku, tření a střihu, což může v konečném důsledku vést k tvorbě puchýřů na kůži.

Tření puchýřů je způsobeno nadměrným smykovým napětím mezi bazální vrstvou kůže (nejnižší) a stratum corneum (nejvyšší). Vrstvy kůže poblíž pichlavé vrstvy epidermis (stratum spinosum) jsou nejvíce náchylné na střih. Když je tato vrstva oddělena od podkladových tkání, plazma (transparentní kapalina) difunduje z buněk. Jedná se o běžný kalusový puchýř. [4]

Patogeneze krevních puchýřů je spojena se skutečností, že když se kůže nohy dotkne obuvi, dojde ke smykové síle, která cyklicky se opakující během chůze ovlivňuje hlubší vrstvy dermis a poškozuje jejich buňky. Když tkáně zón zvýšeného tření nohy - na kloubech prstů, na kostních výčnělcích zadní části paty, na metatarzálních polštářcích - již nemohou odolat síle tření a tlaku, mikroskopické prasknutí ( oddělení kožních buněk) se začínají objevovat v bazální vrstvě dermis, což vede ke vzniku prostoru, kde se shromažďuje exsudát.

Přítomnost krve v něm - krevní mozol - naznačuje, že tlak vedl k porušení integrity malých cév a žilních anastomóz papilární a retikulární vrstvy dermis, krev vstoupila do epidermis (barvení jejích buněk v důsledku lokální krvácení) a odešel do blistrové dutiny, kde se smíchal s obvyklým exsudátem.

Symptomy krvavé mozoly

Prvními známkami, přesněji předchůdcem puchýře, je zarudlá, na dotek horká oblast pokožky na odřeném místě (na noze nebo na rukou).

Hlavními příznaky krvavého kalusu jsou lokální otoky, bolest, nahromadění tekutiny mezi vrstvami kůže a vzhled puchýře naplněného krví.

Důsledky a komplikace

Důsledkem prasknutí puchýře nebo pokusu o jeho propíchnutí je infekce běžnými obligátními kožními bakteriemi, například stafylokoky, jakož i všemi ostatními mikroby prostředí. Rozvoj infekce se projevuje šířením hyperemie a zvýšeným edémem (otokem) kůže a podkoží v okolí kukuřice, jehož zarudnutí a bolestivost jsou stále intenzivnější.

Komplikace infekce vedou k hnisavému zánětu. U lidí s diabetem může vést k gangréně, s oslabenou imunitou, k rozvoji sepse.

Diagnostika krvavé mozoly

Diagnóza je omezena na fyzické vyšetření končetiny, protože mozol je klinická diagnóza.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika zahrnuje palmárně-plantární erytrodysestézii ( palmárně-plantární syndrom ), což je vedlejší účinek některých cytostatik používaných v chemoterapii rakoviny; heparinem indukovaná bulózní hemoragická dermatóza nebo bulózní pemfigoid .

Léčba krvavé mozoly

Nejsprávnější léčbou krevního kalusu je umožnit jeho uzdravení během několika týdnů: podmínky jsou v blistru sterilní, tekutina se postupně reabsorbuje, dochází k mitóze s tvorbou nových kožních buněk a blistrová membrána postupně schne a časem zmizí. Ale zatímco krevní mozol se tímto způsobem hojí, měl by být chráněn - pomocí speciálního hydrokoloidního  náplastí Compid  (Compeed), Reliance, Alpe, Corn Milplast, Septona atd.

Ke snížení bolesti se doporučuje aplikovat na mozol led nebo užívat úlevu od bolesti, jako je  ibuprofen  nebo jiná nesteroidní protizánětlivá léčiva.

Pokud, jak se často stává, blistr spontánně praskne, jeho skořápka není v žádném případě odstraněna, protože hojení pod ním probíhá rychleji a bez komplikací.

Názory na propíchnutí krvavého puchýře - když překáží chůzi - jsou diametrálně odlišné. Někteří lékaři považují pokusy o jeho otevření za riskantní kvůli hrozbě infekce, proto doporučují poradit se s lékařem.

Pokud je přesto rozhodnuto zbavit se bolesti lisovacího puchýře propíchnutím, mělo by to být provedeno sterilní jehlou ze stříkačky - ve vodorovné rovině ve spodní části blistru (bez dotyku poškozeného kůže) - s předběžným ošetřením jeho povrchu lékařským alkoholem nebo vodkou a následným ošetřením stejným alkoholem nebo alkoholovou tinkturou propolisu. Shora je kukuřice uzavřena sterilním obvazem, nebo lépe baktericidní nebo koloidní náplastí.

Při sebemenších známkách zánětu je mozol krve mazán takovými masti, jako je tetracyklin,  Levomekol  (Levosin), Baneocin, Oflokain nebo jiná  antibiotická mast , stejně jako mast nebo krém se stříbrným sulfathiazolem (Sulfargin, Argosulfan atd.).

Prevence

Aby se vám netřely nohy před výskytem krvavých mozolů, boty by vám měly sedět a týká se to nejen jeho velikosti a plnosti. Více se dočtete v publikaci -  Jak vybrat správnou obuv .

Kromě toho v každém ortopedickém salonu můžete zakoupit speciální silikonové nálepky na patách obuvi, které chrání patu před silným třením kůže z Achillovy šlachy a výskytem puchýřů a krvavých mozolů.

Pokud se vaše nohy hodně potí, mohou vám pomoci účinné prostředky proti pocení nohou  .

A dál. Pokud se mozoly, včetně krvavých, objevují velmi často a bez ohledu na to, jaké boty nosíte, měli byste vyhledat radu ortopeda nebo  podiatra , který problém identifikuje a pomůže jej vyřešit.

A aby se na vašich rukou neobjevily krvavé mozoly, při zahájení práce s nástroji si stačí nasadit rukavice.

Předpověď

Krevní mozol se uzdraví zhruba za měsíc, takže prognóza této kožní léze je dobrá. Je pravda, že není vyloučeno, že v průběhu času na tomto místě není vyloučeno místo hyperkeratózy (zvýšená keratinizace) s tvorbou dalšího kožního kalusu, ale již suchého.