Mozoly s černými tečkami na chodidlech a rukou

Mozoly jsou problémem, který zná většina lidí. Jsou spojeny s nošením nepohodlné nebo nekvalitní obuvi a oblečení, s dlouhodobou chůzí nebo stáním, s příliš citlivou a tenkou kůží - obecně existuje poměrně dost takových důvodů. Stejně jako, mimochodem, i druhy mozolů. Černý mozol vypadá obzvláště neesteticky: často je také velmi bolestivý. Proto se majitelé takového problematického útvaru vždy snaží, pokud je to možné, se ho zbavit. Novotvar by měl být skutečně léčen co nejdříve. A jak to udělat správně, by vám měl sdělit lékařský specialista během individuální konzultace.

Příčiny černý mozol

Černé mozoly se nejčastěji tvoří na oblastech kůže, které jsou vystaveny nadměrnému tření nebo tlaku. Vzhled takového výrůstku je jakousi obranou těla, pokusem odolat možnému poškození kůže.

V některých případech je černý kalus důsledkem dříve existujícího vlhkého kalusu, což je delaminace epidermis a akumulace serózní nebo krevní tekutiny ve vzniklé dutině. U většiny lidí se takové novotvary nacházejí na dlaních, chodidlech, patách, vnějších stranách holení, což je způsobeno profesními vlastnostmi, nošením nepohodlné nebo nekvalitní obuvi a také určitými fyziologickými vlastnostmi. Zejména černé mozoly se nikdy netvoří v místech přirozeného ztenčení kůže: poškození těchto oblastí vede ke vzniku ran nebo vředů, nikoli však k výrůstkům. [ 1 ]

Nejčastější příčiny tvorby černého kalusu jsou:

• Nevhodná, nesprávně zvolená, nekvalitní obuv nebo oblečení. Obuv je nejčastějším provokujícím faktorem, způsobeným přímým, prodlouženým a intenzivním třením povrchu kůže o vyčnívající části nebo jiné vady obuvi. Někdy je tlak oděvu nebo jeho prvků rozložen nerovnoměrně, nefyziologicky, což vyvolává vznik černého mozolu. [ 2 ]
• Nadměrná tělesná hmotnost. Obezita a nadváha přispívají k významnému zvýšení tlaku na dolní končetiny a kůži na chodidlech.
• Vrozené a získané vady, deformace kostí. Zakřivení pohybového aparátu způsobuje nesprávné rozložení tlaku, což vede k zonálnímu ztluštění a zhutnění kůže a tvorbě mozolů. Vady mohou být vrozené nebo získané v důsledku úrazů, metabolických poruch, abnormální chůze, obezity, nošení obuvi nesprávné velikosti atd.
• Metabolické poruchy. Závažné metabolické poruchy mohou přímo či nepřímo ovlivnit trofické procesy a stav kůže. Mnoho takových onemocnění narušuje prokrvení tkání, zhoršuje inervaci nervů, činí kůži náchylnější a citlivější na různá mechanická poškození. Další problémy vznikají na pozadí snížení lokální imunitní ochrany: výrazně se zvyšuje riziko infekce odřenin a škrábanců, což přímo ovlivňuje tvorbu černých mozolů.
• Nemoci nervového systému, paréza, parestézie. Se snížením a ztrátou citlivosti kůže vznikají stavy, za kterých se tvoří černý kalus. Zvýšený růst pojivové tkáně je způsoben slabou inervací a nesprávnými trofickými procesy.

Rizikové faktory

Prevalence mozolů u starší populace se odhaduje na 36 % až 78 %.[ 3 ]

Existující faktory pro vznik černých mozolů se konvenčně dělí na obecné a lokální.

Mezi nejpravděpodobnější faktory patří následující:

• Věk. Odborníci si všimli, že pacienti ve věku 50-70 let nejčastěji vyhledávají pomoc s tvorbou černých mozolů. To je způsobeno věkovými změnami kůže, dehydratací epidermis a zmenšením tloušťky podkožní tukové vrstvy. V oblasti chodidel a zejména chodidel se v průběhu let zhoršuje elasticita tkání. Pata tvrdne a mění se mechanické vlastnosti kůže.
• Pohlaví. Statistiky ukazují, že ženy jsou náchylnější k tvorbě černých mozolů. Poměr u mužů je přibližně 60:40. To může být způsobeno odlišnou počáteční elasticitou kůže, rozdíly v preferencích oblečení a obuvi (zejména boty na vysokých podpatcích častěji vedou k tvorbě černých mozolů).
• Nadváha. Četnost výskytu problémů v podobě černých mozolů se výrazně zvyšuje u lidí trpících obezitou. To je způsobeno výrazným zvýšením tlaku na dolní končetiny, nadměrným třením oblečení, stejně jako metabolickými poruchami a zhoršením stavu kůže obecně.
• Stupeň fyzické aktivity a její vlastnosti. Černý kalus se často tvoří u lidí, kteří se aktivně věnují sportům spojeným s pravidelnou zátěží dolních končetin a nohou. Takový problém není neobvyklý u profesionálních běžců, cyklistů, biatlonistů a lyžařů.
• Nesprávný výběr obuvi. Vznik černých mozolů může být důsledkem nesouladu mezi modelem boty a tvarem nebo velikostí chodidla. V tomto případě může být problém způsoben jak příliš úzkou, tak příliš volnou obuví. Mezi nepříznivé faktory patří nekvalitní syntetický materiál, rozbité nebo poškozené vložky, nepohodlné podpatky, nenošení ponožek, příliš tvrdý (nebo chybějící, jako u žabek) zadeček a přítomnost dalších prvků na botě (knoflíky, zapínání, pásky, uzly na tkaničky atd.). [4 ], [ 5 ]
• Charakteristika stavby chodidla. Někteří pacienti mají určité deformity chodidla, které při chůzi vedou ke změnám v kinematice a mohou být příčinou mechanického přetížení v určitých oblastech dolní končetiny. Problém se vyskytuje obzvláště často u lidí s deformacemi equinus a equinovarus, sníženou nebo zvýšenou výškou podélné klenby, valgózním zakřivením prstů. Černé mozoly jsou rozšířené u pacientů trpících revmatoidní artritidou, neuropatií, dnou a diabetes mellitus. [ 6 ]
• Hygiena těla. Pokud se nedodržuje hygiena těla a zejména hygiena dolních končetin, výrazně se zvyšuje riziko vzniku černého mozolu a mohou se objevit i různé infekční komplikace. Nepříznivými spouštěcími faktory jsou: nesprávné teplotní podmínky (vysoké i nízké teploty uvnitř bot a oblečení), zvýšené pocení, absence ponožek nebo jejich nadměrné znečištění, přítomnost prachu a nečistot přímo na kůži.

Patogeneze

Mozoly vznikají v důsledku hyperproliferace a neúplné diferenciace epidermálních keratinocytů, stejně jako zvýšené exprese adhezních molekul.[ 7 ]

Černý mozol se obvykle tvoří na hustší kůži, která vydrží poměrně velkou zátěž, aniž by se zranila. K růstu dochází:

• s prodlouženou odolností kožní oblasti vůči škodlivým účinkům, se zahrnutím kompenzačních mechanismů, jako je zhutnění, výskyt ztluštění pojivové tkáně atd.;
• když oblast kůže změkne vlivem vlhkosti (ve vlhkých podmínkách se zvyšuje koeficient tření, což zajišťuje rychlejší tvorbu černých mozolů);
• při zhoršení stavu kůže, což může souviset s nedostatkem vitamínů A, E, železa, zinku, a také s přísnými dietními omezeními nebo špatnou stravou.

Černé mozoly se neobjevují na žádné části těla. Nejvíce náchylné k tvorbě výrůstků jsou dlaně horních končetin nebo chodidla. Obecně se černé mozoly nacházejí na následujících místech:

• chodidla, která jsou pravidelně vystavena vlivu zatížení způsobeného tělesnou hmotností, dynamickým tlakem při chůzi, třením o různé povrchy;
• meziprstní prostory, které trpí při nošení úzké obuvi nebo při zakřivení kostních a kloubních prvků;
• dlaně rukou interagující s různými nástroji a zařízeními;
• oblasti kolen, které trpí dlouhodobým nebo opakovaným stáním v kleku;
• lokty s častou oporou o ně.

Černý kalus se svou podobou blíží tvrdému kalusu. Dochází k omezenému ztluštění kůže se snížením citlivosti a vyhlazením kožního vzoru. Stlačení prstem způsobuje bolestivé pocity v důsledku dopadu na podkladové struktury (zejména na nervová zakončení). Po odstranění zrohovatělé vnější vrstvy se nachází malá tmavá tyčinka nebo jádro. Pokud výrůstek praskne, je možná infekce.

Symptomy černý mozol

První příznaky vzniku černého kalusu se mohou projevit jako periodické svědění nebo brnění v určité oblasti. Někdy se objeví zarudlé místo, ale bolest není vždy přítomna (častěji se při tlaku na postižené místo objevuje nepříjemné pocity).

V rané fázi vývoje se opatření k zastavení bolestivého procesu obvykle přijímají extrémně zřídka: člověk o žádné léčbě nepřemýšlí, protože tvořící se těsnění prakticky neobtěžuje a nezpůsobuje obavy. Výrůstek se však zhoršuje, ztmavuje a časem začíná způsobovat výraznější nepohodlí, například:

• černý mozol se zanítí a někdy oteče;
• bolest se objevuje nejen při stisknutí, ale také při jemném prohmatání postižené oblasti kůže;
• nepohodlí se při chůzi a pohybu stává téměř neustálým, což negativně ovlivňuje jak výkon, tak kvalitu života.

Je důležité si uvědomit, že mozol s černými tečkami není vždy mozolem. Poměrně často mluvíme o trnu neboli plantární bradavici, která vzniká pod vlivem lidského papilomaviru (HPV). K infekci dochází při poškození kůže a samotný patologický proces se začíná rozvíjet na pozadí oslabené imunitní ochrany. Hlavní příznaky trnu: výskyt svědivého a bolestivého výrůstku, drsného uprostřed, s černými tečkami. Okraje tvoří jakýsi hřeben zrohovatělé kůže. Lokalizace těchto útvarů je výhradně na palmárních a plantárních plochách. Trn prorůstá převážně hluboko do tkání, takže černé tečky na něm přítomné jsou poškozené a ucpané kapiláry, které se nacházejí v tloušťce bradavice. Průměrné vnější rozměry: 3-10 mm.

Černé suché mozoly se výrazně liší vzhledem od normální kůže. Mají vyšší hustotu, mírně vystupují nad povrch. Další příznaky, jako je bolest, pálení, olupování, svědění, ne vždy obtěžují.

Situace se může změnit - například pokud je černý mozol na prstu poškozený, prasklý, poraněný (například při marných pokusech o jeho samostatné odstranění). Klinický obraz je v tomto případě doplněn zarudnutím kůže, otokem, výskytem hnisavého výtoku, lokálním a celkovým zvýšením teploty.

V místech nadměrného tlaku nebo tření se často tvoří kalus s černými kořeny. V tomto případě je „kořen“ keratinové těsnění, které proniká hluboko do kůže a má špičaté nebo klínovité jádro. Jeho vznik je spojen s vnějším vlivem na určitý bod těla na pozadí silného vnitřního odporu jedné z nejvíce vyčnívajících oblastí kosti. Čím intenzivnější a delší je náraz, tím hlouběji v tkáních bude kalus s černým jádrem.

Kalus s černou tečkou uvnitř může mít různou strukturu, lokalizaci a vnější příznaky. Nejčastěji se patologický růst nachází v následujících oblastech:

• blízko prstů na nohou;
• v oblasti kloubů;
• na patě;
• v přední části chodidla.

Mozoly, způsobené pravidelným nebo dlouhodobým třením o oblečení, se mohou nacházet téměř kdekoli na těle.

Komplikace a důsledky

Hluboce pronikající černé mozoly, pokud se neléčí, mohou způsobit komplikace. Jádro, které prorůstá hluboko do tkáně, stlačuje nervové kořeny. Objevuje se silná bolest, mění se chůze osoby, objevuje se kulhání a ztrácí se schopnost pracovat. Na pozadí neustálé bolesti začíná obtěžovat nespavost v noci a ospalost během dne, objevuje se podrážděnost, celková slabost a bolesti hlavy.

Za určitých podmínek může kalus krvácet a hnisat. [ 8 ] V takové situaci je nezbytné navštívit lékaře: zhoršení stavu naznačuje rozvoj infekčního a zánětlivého procesu. Jeho příznaky jsou obvykle následující:

• v oblasti černého kalusu se objevují praskliny a vředy, ze kterých se uvolňuje krvavá, zakalená, nažloutlá nebo nazelenalá tekutina;
• kůže kolem výrůstku zčervená a oteče;
• bolest se stává výraznější, někdy pulzující.

Neměli byste se pokoušet vyléčit takovou patologii sami: měl by to udělat lékařský specialista.

Diagnostika černý mozol

Ve většině případů není při zjištění černého mozolu nutná specifická diagnostika. Lékař by však měl věnovat pozornost nejen samotnému útvaru, ale také důvodům, které jeho vznik vyvolaly. Můžeme tedy hovořit o plochých nohou, artritidě, osteoartróze, dně atd. Pokud existuje podezření na konkrétní onemocnění, je skutečně nutná další diagnostika. Lékař může například předepsat:

• radiografie;
• plantografie (získání grafického otisku chodidla);
• podometrie (výpočet podometrického indexu);
• obecná analýza krve a moči;
• stanovení hladiny kyseliny močové v krvi;
• počítačová tomografie nebo magnetická rezonance.

V některých případech je nutná konzultace s dalšími specialisty - například endokrinologem, chirurgem, hematologem.

Diagnóza černého kalusu se obvykle stanoví po vnějším vyšetření a posouzení klinických příznaků patologie. Samostatně může být vyžadována dermatoskopie k určení typu výrůstku a jeho odlišení od bradavice.

Ve zvláště obtížných případech – například při atypických příznacích – může být provedena biopsie, jejíž podstatou je odebrání vzorku biomateriálu k vyšetření. Zákrok se provádí v místním znecitlivění: chirurg odřízne malý kousek tkáně (3–7 mm) z vyšetřované oblasti a odešle jej k vyšetření.

Diferenciální diagnostika

Černý mozol je nejčastěji nutné odlišit od bradavice. Pro běžného člověka je to poměrně problematické kvůli nedostatku potřebných zkušeností a znalostí. Lékař však dokáže problém identifikovat poměrně rychle.

Bradavice s černými skvrnami se objevují pod vlivem lidského papilomaviru. Tímto virem se lze snadno nakazit. Zároveň člověk ani netuší přítomnost virové infekce, která se může projevit pouze za podmínek prudkého poklesu imunity. K tomu dochází při silných hormonálních výkyvech, po prodloužené antibiotické terapii, těžkých onemocněních akutní i chronické povahy.

Nejvíce se černým mozolům podobají plantární bradavice. Jedná se o tvrdé, hluboce zakořeněné výrůstky, které způsobují silné nepohodlí při chůzi a pohybu. [ 9 ]

Ve většině případů se na kůži v oblasti dlouhodobého tření nebo tlaku objeví černý mozol. Pro odlišení mozolu od bradavice je lepší se poradit s lékařem.

Další patologie, které vyžadují odlišení od černého kalusu:

• Epidermální bradavičnatý névus je novotvar, který vystupuje nad povrch kůže. Někdy je pokrytý chloupky.
• Bazaliom je nádorový útvar ve formě uzlovité koule pokryté krustou uprostřed. Nejčastěji se objevuje ve stáří.
• Palmárně-plantární syfilid je bezbolestný útvar, který má tendenci se na periferii odlupovat. Je doprovázen pozitivní reakcí na syfilis.
• Keratoderma - zrohovatělé a zanícené oblasti kůže, bez černých teček na povrchu.
• Mateřská znaménka, mateřská znaménka, pigmentované névy.

Léčba černý mozol

Černý kalus může být suchý (tvrdý), měkký a jádrový. Typ porostu hraje hlavní roli v tom, jaká léčba bude použita. Proto je lepší poradit se s odborníkem, který dokáže správně určit typ černého kalusu a předepsat optimální léčebné postupy.

Suché plomby lze obvykle odstranit doma. Je to snadné:

• končetina s černým mozolem se na asi 10 minut umístí do velmi teplé vody (aby se výrůstek změkčil);
• pomocí mokré pemzy nebo speciálního pilníku opatrně odstraňte hrubou tkáň krouživými pohyby bez velkého tlaku;
• Po zákroku se kůže v ošetřované oblasti důkladně osuší ručníkem, pro změkčení zhutněné oblasti se aplikuje jakýkoli přípravek proti zrohovatění (obvykle obsahuje kyselinu salicylovou, laktát amonný nebo močovinu).

Pokud je tkáň černého kalusu velmi hustá nebo je výrůstek velký a jeho odstranění pemzou může způsobit krvácení, je lepší kontaktovat specialistu, který problém chirurgicky odstraní. Zákrok je obvykle bezbolestný, což je dáno absencí nervových zakončení v tkáni kalusu.

Měkký černý mozol, který se vytvoří po předběžném puchýři s krvavým obsahem, může časem sám zmizet: odumřelá tkáň vyschne a odloupne se, čímž odhalí zdravou čistou kůži. Neměli byste se pokoušet takový výrůstek odstranit sami, protože to zpomalí proces hojení, zvýší riziko infekce a jizevnatých změn. Pokud se v oblasti černého mozolu objeví silná bolest a zarudnutí, měli byste určitě navštívit lékaře.

Černý kalus má někdy jádro, což ztěžuje odstranění novotvaru. V takové situaci může pomoci pouze odborník, který jádro vyvrtá pomocí speciálního zařízení s tenkým vrtákem a do kanálku umístí lék, aby se problém znovu neobjevil.

Často se k odstranění patologických výrůstků používají náplasti proti zrohovatění, namočené v různých tekutinách, které pomáhají změkčit zrohovatělou tkáň. Vhodnou náplast najdete téměř v každé lékárně. Je však třeba mít na paměti, že jejich použití je nežádoucí pro osoby trpící cukrovkou a cévními onemocněními, stejně jako pro osoby s nadměrně citlivou pokožkou náchylnou k podráždění.

Kromě náplastí lékárny nabízejí masti a krémy obsahující keratolytika - látky, které odlupují odumřelé buňky z povrchu kůže. Tyto vnější prostředky jsou vhodné pouze pro dospělé. Masti by se neměly používat, pokud se v oblasti černého mozolu objeví známky zánětu, stejně jako praskliny a rány.

Léky

Nejoblíbenější keratolytické látky se změkčujícím anti-kalusovým účinkem se dělí na alkalické a kyselé (alfa-hydroxykyseliny) přípravky.

Alkalické látky pomáhají rozpouštět keratinová vlákna, v důsledku čehož tkáň změkne, což výrazně usnadňuje její další mechanické odstranění.

Kyselé přípravky nejsou schopny rozpustit keratinovou hmotu, ale úspěšně ničí spojení kožních šupin. Takové přípravky účinně hydratují a účinek jedné aplikace trvá několik dní.

Mezi nejběžnější keratolytika patří kyselina salicylová a mléčná, sulfidy barya a stroncia, kyselina benzoová a boritá, resorcinol, kyselina glycyrrhizinová a citronová atd.

• Kyselina salicylová má výrazné keratolytické a antiseptické účinky a je aktivní složkou mnoha antikalusových přípravků, které se úspěšně používají v dermatologické praxi. Účinek přípravku spočívá v neutralizaci mezibuněčné „konektorové“ struktury, která váže epitelové šupiny, a také v neutralizaci mikrobiální flóry.
• Kyselina mléčná je produktem energetického metabolismu, ke kterému dochází uvnitř tkání během glykolýzy. Vnější použití přípravku umožňuje doplnit a zesílit účinek kyseliny salicylové.
• Alfa-hydroxykyseliny neboli ovocné kyseliny dokáží oddělovat nekrotické vrstvy, urychlovat obnovu pokožky a zvyšovat počet zdravých buněčných struktur. Ovocné kyseliny navíc dokonale hydratují a dodávají vlhkost i do hlubokých vrstev pokožky.

Výše uvedený seznam keratolytických látek zahrnuje i několik dalších léků, jejichž účinky dosud nebyly plně prozkoumány, ačkoli odborníci tvrdí, že jsou pro zdraví zcela bezpečné. Mezi tyto látky patří močovina, perhydrol, síra, benzoylperoxid a kyselina thioglykolová.

Zejména močovina, která se nejčastěji používá v dermatologické praxi, má poměrně intenzivní keratolytickou a hydratační aktivitu. Pomáhá rozpouštět a změkčovat keratinová vlákna, ale k tomuto účinku je nutná určitá koncentrace látky: v mastích je to obvykle 20-30 %. Ve své čisté 100% formě močovina takovou keratolytickou vlastnost nemá.

Léky na odstraňování černých mozolů jsou dostupné ve formě tekutých roztoků, mastí a gelů. Následují nejznámější prostředky, které lékaři předepisují pacientům s mozoly:

• Diprosalik je mast s keratolytickými a protizánětlivými vlastnostmi, které jsou dány působením složek obsažených ve složení: kyseliny salicylové a betamethason-dipropionátu. Mast změkčuje pokožku, usnadňuje exfoliaci a zmírňuje otoky. Může být použita na černé mozoly, stejně jako na lupénku a ekzém. Způsob použití: aplikujte dvakrát denně na postiženou oblast kůže a jemně vtírejte, dokud nedosáhnete požadovaného výsledku.
• Syntomycin mast 10% obsahuje chloramfenikol, ricinový olej, kyselinu sorbovou. Vhodná k léčbě poškozených, infikovaných černých mozolů. Není keratolytikem, ale má výraznou antibakteriální a hojivou aktivitu. Mast se aplikuje zevně, denně nebo obden, po dobu 3-5 dnů. Delší používání je nežádoucí, protože může způsobit kontaktní senzibilizaci.
• Doctor Foot je speciální pasta pro změkčení drsné kůže a usnadnění odstranění odumřelé tkáně. Složení přípravku je zastoupeno močovinou, alantoinem, vlaštovičníkem a D-panthenolem. Zvláštností produktu je, že odstraňuje i staré suché černé mozoly. Aplikace: pastu naneste na oblast mozolů, nalepte náplast a nechte působit 8-10 hodin (ne déle než 12 hodin). Poté náplast odstraňte, napařte kůži horkou lázní a odstraňte mozoly pemzou nebo štětcem. V případě potřeby lze postup po chvíli opakovat. Kontraindikace: individuální přecitlivělost na složky.
• Náplast na kuří oka Urgo Coricide (Urgocor) – obsahuje kyselinu salicylovou a řadu pomocných složek. Účinně odstraňuje suché a tvrdé černé kuří oka a mozoly u dospělých pacientů. Po horké koupeli osušte pokožku v místě aplikace a náplast nalepte tak, aby se salicylová pasta dostala přímo na oblast kuřího oka. Nedovolte, aby se aktivní složka dostala na zdravou kůži. Náplasti se mění denně a délka léčby závisí na dosažení požadovaného účinku. Někdy se po nalepení náplasti může objevit krátkodobé svědění, které samo odezní. Vzácně se může rozvinout alergie.
• Mast Uretop 12% je zevní přípravek na bázi močoviny, jemně odlupuje hrubou pokožku, dobře ji hydratuje a zjemňuje. K dosažení účinku stačí mast aplikovat 1-2krát denně a intenzivně ji vtírat do čisté pokožky. Léčebná kúra je zpravidla 1-2 týdny. Nežádoucí účinky ve formě zarudnutí, brnění a svědění se vyskytují jen zřídka.

Bylinná léčba

Odborníci tvrdí, že když se objeví černý mozol, pacienti ve většině případů nespěchají s vyhledáním lékařské pomoci a snaží se problému zbavit sami. První věc, ke které se lidé uchylují, jsou recepty tradiční medicíny, osvědčené časem a generacemi. Nejčastěji používají syrové brambory, které se aplikují na noc pod obvaz, citronovou kůru, rybí olej, česnekovou nebo cibulovou šťávu, propolis a také některé léčivé rostliny:

• Šťáva z pampelišky je dobrá na zbavení se suchých černých mozolů, protože změkčuje i velmi drsnou pokožku. Stačí odříznout stonek a vyčnívající „mléko“ aplikovat na problematické místo. Toto by se mělo několikrát opakovat, dokud se nedosáhne výsledku.
• Dalším přírodním a účinným prostředkem je borovicová pryskyřice. Aplikuje se na napařenou a ručníkem osušenou pokožku, navrch se uváže obvaz nebo gáza a nasadí se teplé ponožky. Po 24 hodinách se obklad odstraní, kůže se znovu napaří a aplikuje se pryskyřice. Toto se opakuje, dokud mozol nezměkne do požadovaného stavu, načež se opatrně odstraní pemzou.
• Listy aloe omyjte a podélně je rozřízněte. Řezanou stranou je po napaření přiložte na černý mozol. Zafixujte obvazem. Proceduru provádějte večer a ráno obklad odstraňte. Opakujte, dokud nedosáhnete požadovaného účinku.

Důležité: pokud se v oblasti výrůstku objeví známky zánětu nebo jiné podezřelé příznaky, měli byste se určitě poradit s lékařem.

Chirurgická léčba

V počáteční fázi tvorby černého kalusu se úspěšně používají konzervativní metody léčby, včetně správného výběru obuvi a oblečení, použití speciálních vložek, obvazů a stélek atd. Je vhodné používat léky, které změkčují růst kalusu - zejména keratolytické masti a pasty.

Pokud konzervativní léčba nevede k pozitivnímu výsledku, růst se pravidelně opakuje nebo je kořen příliš hluboký, může lékař doporučit chirurgické odstranění černého kalusu. Provádí se převážně jednou z následujících metod:

• Standardní excize kalusové tkáně skalpelem nebo ošetření řezem punčem, [ 10 ] enukleace. [ 11 ] Zákrok je poměrně traumatický, ale někdy lze černý kalus odstranit pouze tímto způsobem. Operace nevyžaduje předběžnou přípravu a hospitalizaci pacienta, je snadno snášena, ale má některé zvláštnosti pooperační péče, o kterých vám lékař sdělí. [ 12 ]
• Metoda kryodestrukce. Metoda zmrazení tekutým dusíkem, známá mnoha lidem, je poměrně účinná: zmrazené tkáně jsou během několika dní po zákroku odmítnuty a odhalují zdravou kůži.
• Metoda laserového odstraňování. Ve srovnání s kryodestrukcí se laserové odstraňování nezahrnuje zmrazování, ale spíše vystavení vysokým teplotám. V důsledku postupu se keratinizované struktury zahřívají a odpařují. Zdravá kůže netrpí. Tato technika je považována za nejoptimálnější.
• Metoda rádiových vln. Černý kalus se odstraňuje vystavením energii rádiových vln.

Pokud lékař během konzultace zjistí, že černý kalus je komplikován infekčním a zánětlivým procesem, chirurgický zákrok se odkládá. Jsou předepsána odpovídající terapeutická opatření zaměřená na odstranění zánětu a neutralizaci infekčního agens. Terapie může zahrnovat užívání protizánětlivých léků a antibiotik. Po absolvování konzervativní léčebné kúry lékař znovu zváží možnost chirurgického odstranění černého kalusu.

Prevence

Preventivní pravidla pro prevenci tvorby černých mozolů jsou poměrně jednoduchá. Je třeba si je pamatovat a dodržovat, aby se předešlo vzniku takových problémů.

• Oblečení i boty by měly být pohodlné, kvalitní a vhodné velikosti a šířky.
• Příliš vysoké podpatky na botách jsou nežádoucí. Pokud stále musíte nosit „vysoké“ boty, měli byste do nich vložit speciální protiskluzové vložky nebo silikonové vložky, které se obvykle prodávají v obchodech s obuví, lékárnách nebo internetových obchodech.
• Při sportování nebo zahradničení byste měli nosit vhodné ochranné rukavice a speciální obuv.
• Je důležité pečlivě dodržovat hygienická doporučení, denně se sprchovat, používat hydratační krémy (na ruce i nohy) a včas měnit spodní prádlo a ponožky.
• Pokud máte problémy s klouby (včetně prstů na nohou), měli byste navštívit lékaře dříve, než se zhorší. Specialista vám pomůže upravit polohu nohou, předepíše léčbu a vybere nejlepší ortopedické vložky nebo boty, které zabrání vzniku černých mozolů.
• Je nutné udržovat nehty v odpovídajícím stavu, nedovolovat nadměrný růst nehtových plotének a jejich zarostnutí. Pokud je to možné, doporučuje se pravidelně provádět pedikúru a odstraňovat hrubou kůži.

Pro preventivní účely a v rané fázi tvorby černého kalusu se doporučuje používat:

• ochranné náplasti, které zabraňují vzniku výrůstků v oblastech pravidelného tření kůže;
• speciální kosmetické přípravky, které pečují o drsnou pokožku;
• speciální protiskluzové vložky a stélky do bot;
• vložky do bot, bandáže, upevňovací vložky, korektory deformací prstů a chodidel (musí být vybrány ortopedickým specialistou).

Pokud se objeví výrůstek ve formě černého mozolu, nejlepším řešením by bylo vyhledat pomoc specialistů: ortopedů, podiatrů, dermatologů. Lékařská konzultace pomůže stanovit správnou diagnózu a určit léčbu. To je důležité především proto, že léčebná opatření pro černé mozoly a bradavice se velmi liší. Abyste si nepoškodili zdraví a problému se rychle zbavili, je třeba se poradit s lékařem.

Předpověď

Ve většině případů černý kalus nezpůsobuje komplikace a má příznivou prognózu, pokud se nezanedbává léčba onemocnění. Existují však případy, kdy se bez léčby růst zvětšuje, objevuje se bolest a pracovní kapacita je omezena. Existuje také riziko infekce tkáně: když se infekce dostane dovnitř, spustí se zánětlivá reakce. Černý kalus otéká, bolest se zvyšuje a existuje riziko hnisání.

U pacientů s diabetem nebo poruchami periferního oběhu je prognóza poněkud méně příznivá. Existuje vysoké riziko komplikací a proces léčby se může výrazně zpozdit.

Pokud včas podniknete opatření a vyhledáte léčbu u specialisty, černý kalus zmizí poměrně rychle a bez komplikací.