Kožní tendonitida

Velmi často se zaměření zánětu stává šlabinou v oblasti loketního kloubu, a pak doktoři diagnostikují takové onemocnění jako ulnární tendonitida.

V muskuloskeletálním systému člověka, zvláště husté pojivové tkáně - šlachy (v latině "tendo") - vykonává dvě hlavní funkce. Šlachy spojují svaly kostí a také je přenášejí na kostní páky svalové kontrakce, tj. Zajišťují biomechaniky celého muskuloskeletálního systému. Ačkoli jsou šlachy v důsledku převládání vlákenných kolagenových prvků ve své struktuře charakterizovány vysokou pevností, mají také tendenci mít zánět - tendonitidu. Nejčastěji se objeví zánětlivé procesy šlachy v kolenech, kyčelních a ramenních kloubech. 

[1], [2]

Příčiny loketní tendonitidy

Mezi příčiny ulnární tendonitidy existuje řada faktorů. V první řadě, tento prodloužený přepětí koleno (např., U sportovců) nebo konstantní fyzická zátěž spojené s roztroušenou opakováním stejných pohybů (v některých profesích).

Kvůli stálému přetížení se kolagenová vlákna šlach začínají deformovat, dokud nedojde k částečné destrukci tkání a jejich roztržení. Na místě roztržení šlachy se mohou objevit nekrotické oblasti - zánětové ložiska, stejně jako usazování vápenatých solí, traumatické sousední tkáně.

Příčinou laktační tendonitidy je v mnoha případech trauma, zvláště u starších lidí, když v důsledku tělesných změn v těle dochází k poklesu produkce kolagenu a klesá pružnost šlach.

Vývoj tendinitidy lokte podporovat infekce, revmatoidní procesy v kloubech (artritida), metabolická onemocnění (diabetes), všeobecné snížení imunity organismu.

[3], [4]

Symptomy loketní tendonitidy

Příznaky loketní tendonitidy se mohou objevit náhle, ale mohou se vyvíjet pomalu - po dlouhou dobu.

Nejtypičtější a nejběžnější známkou tendonitidy loketního kloubu je pocit bolesti, která má různou intenzitu a charakter (hlučná, akutní, pulzující). Bolest nastává, když se pohybujete rukama, někdy se bolest zhoršuje k noci, což vám neumožňuje usnout.

Kvůli poruše tkáně šlach a jejich zánětu je zaznamenána kontraktura (omezení pohybu) kloubu a třením během pohybu. S velkou plochou postiženou zánětem se pokožka v oblasti bolavého kloubu zčervená a horká na dotek.

Diagnostika loketní tendonitidy

Diagnóza této patologie muskuloskeletálního systému je založena na lékařském vyšetření pacienta s palpací kolenního kloubu. Aby bylo možné určit stupeň pohyblivosti postižené končetiny a lokalizace lékař bolest také provádí speciální zkoušky: giperfleksii zkušební supinatsionnogo varózní a valgus stres, kompresní syndrom a další.

Vzhledem k tomu, klinický obraz lokte šlach v mnoha ohledech podobné dalších zánětlivých procesech v daném místě, je třeba rozlišovat tendinitis z nemocí, jako je osteochondritis, artritida, osteoartritida, synoviální chondromatosis, obložení, atd

K vyloučení artritidy a osteoartrózy se provádí laboratorní krevní test. Pomáhá objasnit diagnózy a vzor rozložení teplotních polí v tkáních šlach a svalů (pomocí termografie), definice patologických změn v tkáních a zánětlivých lézí v nich (ultrasonografie). Kromě toho lze provést vyšetření nemocné ruky pomocí rentgenového záření.

Léčba loketní tendonitidy

Primárním terapeutickým úkolem léčby loketní tendonitidy je zmírnění bolesti pacienta a zmírnění zánětu šlach.

Léčba začíná položením ruky pacienta, pro kterou se používají lékařské obvazy, elastické obvazy, imobilizující obvazy, které zajišťují nehybnost končetiny. Doporučuje se aplikovat studené místo na nemocné místo (zabalené v ledničce).

Pro anestezizaci a zmírnění zánětu při léčbě loketní tendonitidy jsou široce používány nesteroidní protizánětlivé léky. Například, nimesulid (synonyma -. Aktasulid, Aulin, Mesulid, nize, nimesil, nimulid atd.), Vyrobené ve formě tablet 100 mg pro vnitřní použití a 0,1% gelu pro místní terapii. Tento lék se předepisuje lékař pro artritidy, artrózy, osteoartrózy, bursitida, Entézopatie, horečka a bolesti různých etiologií.

Nimesulid se užívá perorálně jednou tabletu dvakrát denně - po jídle, stlačený dostatečným množstvím tekutiny. Maximální denní dávka tohoto léku je 400 mg (tj. 4 tablety). Doba léčby je stanovena lékařem individuálně.

Nimesulid je normálně pacientů dobře tolerován, ale může také způsobit nežádoucí účinky ve formě ospalosti, závratě, bolesti hlavy, nevolnosti, zvracení, průjem, kožní vyrážky a otoky. Existují také možné změny v krvi: anémie, leukopenie, agranulocytóza, pokles hladiny krevních destiček.

Použití této drogy je kontraindikován při přecitlivělosti na jiné nesteroidní protizánětlivé léky, žaludečních a dvanáctníkových vředů, jater a selhání ledvin, městnavého srdečního selhání, vysoký krevní tlak. Nimesulid je absolutně kontraindikován u těhotných a kojících žen, stejně jako u dětí do 12 let věku.

Léčivo ve formě gelu se aplikuje zvenčí aplikací (bez tření a nanášení obvazů) na kůži bolavého místa třikrát během dne.

Je třeba poznamenat, že v případě obzvláště bolestivého zánětu lze předepisovat parenterální podání anestetik v kombinaci se steroidními hormony.

Léčba ulnární tendinitidy spojená s infekcí se provádí s použitím antibakteriálních léků určených ošetřujícím lékařem.

Dobrým terapeutickým účinkem na odstranění akutních projevů tendonitidy kloubního kloubu je fyzioterapie a po ukončení bolesti terapie cvičením (zejména cvičení protahování).

V těch vzácných případech, kdy konzervativní terapie neposkytuje požadované výsledky, může být aplikována chirurgická léčba ve formě excíze (excize) zapálené šlachy.

Profylaxe loketní tendonitidy

Hlavním v prevenci lokte šlach - vyhnout se zbytečnému stresu na klouby a long-running opakovanými pohyby, a nedělají žádné prudké pohyby a nemají zvedat závaží, stojící na narovnal nohy.

Za účelem doplnění kolagenu v těle, který je, s cílem zlepšit pružnost šlach, odborníci doporučují jíst hovězí maso a játra, vejce, rostlinný olej, mléčné výrobky, mořské ryby, citrusové plody, meruňky, papriky, ořechy.

Je třeba mít na paměti, že tučné potraviny, černý čaj, káva, čokoláda, ovesné vločky, šťovík a ředkvičky blokují vstřebávání vápníku a jeho vstup do tkání šlach a kostí. Stejné hormonální antikoncepce jsou hříšné.

Prognóza loketní tendonitidy

Pokud se akutní ulnární tendonitida neléčí včas, onemocnění trvá chronickou formou s přetrvávajícími bolestmi a výrazným omezením pohyblivosti rukou. Kromě toho může zánětlivý proces pokračovat a zachytit celý kloub a společný vak.

Bez adekvátní léčby komplexní loket zánět šlach prognózy není optimistický, protože existuje reálná hrozba nevratného degenerace šlach tkáně, jeho oslabení a rozbití dokonce i mírné cvičení.