Lékařský expert článku
Nové publikace
Kožní projevy u Cushingova syndromu: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Cushingův syndrom (synonymum: Itsenko-Cushingův syndrom).
Příčiny a patogeneze Cushingova syndromu. Cushingův syndrom vzniká při zvýšení hladiny glukokortikoidů v krvi. Endogenní Cushingův syndrom je způsoben nadměrnou produkcí kortizolu kůrou nadledvin. Nadměrná produkce ACTH se pozoruje u následujících stavů: dysfunkce hypotalamo-hypofyzárního systému; mikro- a makroadenomy hypofýzy vylučující ACTH; nodulární hyperplazie kůry nadledvin; nádory (adenom a rakovina) kůry nadledvin. Endogenní (léky indukovaný) Cushingův syndrom se vyskytuje při dlouhodobé léčbě (parenterálně, perorálně nebo lokálně) kortikosteroidy nebo kortikotropinem. Kožní změny vznikají v důsledku narušení struktury kolagenových vláken.
Příznaky Cushingova syndromu. Většina pacientů pociťuje únavu, svalovou slabost a změny osobnosti. Fyzikální vyšetření odhaluje obezitu, redistribuci tukových usazenin (obličej, tělo, břicho, supraskapulární oblast), obličej ve tvaru měsíce, tukový hrb na krku, tlustý trup a tenké končetiny. Jasně viditelná je atrofie kůže: ztenčení (atrofie epidermis a dermis); ekchymóza s drobnými poraněními, telangiektázie (obličej ve tvaru obličeje). Na obličeji je zvýšený růst terminálního ochlupení a často jemného ochlupení na obličeji a pažích (hypertrichóza), u žen - hirsutismus a androgenní alopecie. Často se objevuje steroidní akné: monomorfní vyrážky, které se od běžného akné liší téměř úplnou absencí komedonů. Místy se vyskytuje hyperpigmentace v důsledku zvýšené produkce ACTH. Pacienti s Cushingovým syndromem mají často plísňové (lichen versicolor, dermatofyty) a virové infekce. Mezi související onemocnění patří arteriální hypertenze, duševní poruchy, myopatie, gastrointestinální onemocnění, osteoporóza atd.
Diferenciální diagnóza. Cushingův syndrom je třeba odlišit od obezity a deprese.
Léčba Cushingova syndromu. Je nutné identifikovat a odstranit příčiny onemocnění.
[ Co je třeba zkoumat?
Jak zkoušet?
Jaké testy jsou potřeba?