Kolitida po chemoterapii

Mnoho pacientů po chemoterapii zaznamenává významné zhoršení funkce trávicího systému. Zároveň jsou příznaky gastrointestinální dysfunkce nejčastějšími komplikacemi po ukončení léčby.

Jedním z vedlejších účinků chemoterapie je zánět sliznice tlustého střeva, který se nazývá kolitida. Příčinou tohoto onemocnění je poškození sliznice tlustého střeva toxickým účinkem léků. V tomto případě začnou střevní stěny otékat, což naruší kontraktilní funkci střeva (peristaltiku) a tvorbu hlenu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Příznaky kolitidy po chemoterapii

Mezi příznaky kolitidy po chemoterapii patří výskyt bolesti břicha spastické povahy, výskyt dunění a nadýmání, zácpa nebo průjem, stejně jako nestabilní stolice - střídání zácpy s průjmem. V tomto případě je nutkání na vyprázdnění střev často bolestivé. Někdy se ve stolici objevuje hlen nebo krev. V tomto stavu pacient pociťuje letargii a slabost, někdy se pozoruje zvýšení celkové tělesné teploty.

Dysbakterióza po chemoterapii

Dysbakterióza po chemoterapii vzniká v důsledku toxického poškození přátelské střevní mikroflóry. V důsledku toho je poměr prospěšné a škodlivé mikroflóry ve střevě narušen ve prospěch patogenních bakterií, což vede ke vzniku dysbakteriózy.

Příznaky tohoto onemocnění jsou:

• Nepohodlí v břiše.
• Zvýšená tvorba plynů – výskyt nadýmání.
• Změny ve stolici – výskyt průjmu, zácpy nebo nestabilní stolice.
• Vzhled bolesti břicha.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Průjem po chemoterapii

Určitá část pacientů začíná po léčbě trpět průjmem. Průjem po chemoterapii vzniká v důsledku střevní dysbakteriózy způsobené působením silných léků. Průjem je také způsoben poškozením periferního nervového systému, které se projevuje vegetativní polyneuropatií - tedy porušením motorických (motorických) funkcí mnoha orgánů a systémů pacienta.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Zácpa po chemoterapii

Po chemoterapii se mohou objevit potíže s vyprazdňováním střev. To se projevuje tím, že se pacient musí namáhat, aby šel na toaletu, protože stolice je velmi tvrdá.

Zácpa po chemoterapii vzniká v důsledku narušení střevní mikroflóry, která byla zničena silnými léky. Zácpu způsobuje také poškození sliznic gastrointestinálního traktu. Dalším důvodem takového porušení vyprazdňování je poškození periferního nervového systému a výskyt autonomní polyneuropatie, která vede k narušení motorické aktivity všech orgánů a systémů, včetně gastrointestinálního traktu.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Léčba kolitidy po chemoterapii

Léčba kolitidy po chemoterapii zahrnuje následující opatření:

• Změna jídelníčku v souladu s dietou doporučenou lékařem.
• Použití antispasmodik, například no-shpa.
• Účel regulátorů střevní motility.
• Užívání protiprůjmových léků, jako je loperamid a imodium.
• Protizánětlivé léky, jako je sulfasalazin.
• V některých závažných případech je předepsáno podávání glukokortikoidních hormonů.
• Pokud je zánětlivý proces doprovázen výskytem střevní infekce, jsou předepsána antibiotika.
• Je dobré využít fyzioterapii ve formě tepelné terapie.
• Můžete se uchýlit k lázeňské léčbě, která zahrnuje pití minerální vody a další procedury.

Pro zmírnění stavu pacienta s průjmem po chemoterapii je třeba dodržovat následující doporučení:

1. Pacient by měl jíst vařené, rozmačkané nebo dušené jídlo. Koření, tuk a hrubá vláknina rostlinného původu jsou vyloučeny.
2. Jídlo se přijímá často a v malých porcích, každé tři hodiny. V důsledku toho je denně alespoň pět až šest jídel.
3. Strava zahrnuje potraviny s účinkem způsobujícím zácpu - vařenou rýži; krekry z bílého nebo starého bílého chleba; banány; pečená jablka; polévky na slabém vývaru z masa, ryb nebo zeleniny s vařenými obilovinami; libové maso a ryby ve formě dušených řízků; vařená vejce a dušené omelety; kašovité kaše připomínající „nátěr“, vařené ve vodě.
4. Mezi doporučené nápoje patří silný čaj, minerální voda, bylinné nálevy s tříslovinami, džusy a želé s adstringentními vlastnostmi a neslazené kompoty ze sušeného ovoce s nízkou koncentrací.
5. Pro kompenzaci ztráty tekutin je třeba užívat rehydratační roztoky - Regidron nebo Gastrolit.

Pro zácpu po chemoterapii se doporučuje dodržovat následující pravidla:

• Do jídelníčku je nutné zařadit potraviny bohaté na vlákninu. Patří sem zelenina, ovoce, listová zelenina, bobule, celozrnný chléb, nerafinované obiloviny, semena a ořechy. Meruňky, švestky, řepa, stejně jako sušené meruňky a švestky jsou dobré pro zvládání zácpy.
• Každý den je potřeba pít dostatek tekutin, alespoň dva litry. Mezi zdravé nápoje patří čistá voda, čerstvě připravené ovocné a zeleninové šťávy, ovocné nápoje a kompoty a zelený čaj bez cukru. Obzvláště zdravé jsou kompoty ze sušeného ovoce.
• Denní pohyb je nezbytný, což zahrnuje alespoň půlhodinovou chůzi. Jízda na kole a ranní cvičení jsou dobré pro zvládání zácpy.