Jednoduchý chronický lichen: příčiny, příznaky, diagnóza, léčba

Jednoduché chronické zoster (synonyma: omezeně neurodermatitis atopická omezen ohraničené atopické dermatitidy, svědění Lichenoidní dermatitida, lišejník Vidal, omezené jednoduchý chronický Prurigo).

Termín neurodermatitida (syn: neurodermatitida) představil Brocq v roce 1891, aby se zmínil o kožních onemocněních, při kterých dochází k rozvoji kožních změn v důsledku poškrábání způsobeného primárním svěděním.

Následkem toho je primární svědění charakteristickým příznakem neurodermatitidy. Omezená neurodermatitida je ovlivněna téměř výhradně dospělými. Muži trpí touto formou poněkud častěji než ženy. Dermatologové často používají termín omezená neurodermatitida. Mnoho dermatologů odděluje omezenou neurodermatitidu od atopické neurodermatitidy nejen klinickými projevy, ale také etiologií a patogenezí.

[1], [2], [3], [4], [5]

Co způsobuje jednoduché chronické lišejníky?

Hlavním patogenní faktorem je zvýšená citlivost kůže na dráždivé látky, zřejmě v důsledku šíření nervových zakončení, a náchylnost k hyperplazii epidermis v reakci na mechanické trauma. Výskyt onemocnění jsou důležité funkční poruchy nervového a endokrinního systému, alergického stavu těla, onemocnění gastrointestinálního traktu. Ukazují také dědičnou predispozici.

Symptomy jednoduchého chronického lichenu

Onemocnění začíná svědivou kůží. Symptomy chronického lichen simplex lokalizované převážně na zadní a boční povrchy krku, v podkolenních a loketních záhyby, anogenitální oblasti, na vnitřní straně stehen, v mezhyagodichnoy záhyby. Ohniska se však mohou objevit na jiných částech kůže, včetně pokožky hlavy. Na začátku není kůže v oblastech pruritu externě změněna. V průběhu času se pod vlivem hřebenů objevují polygonální papule husté konzistence, někdy pokryté mukózními šupinami. Papuly se spojují a tvoří oválné nebo kulaté pláty, které jsou růžové až hnědočervené. Kůže se ztuhne, stane se hrubá, vyjde se kožní kresba (lichenifikace). Ve výšce vývoje onemocnění jsou ve zorném poli rozlišeny tři zóny. Periferní nebo vnější pigmentační zóna obklopuje lézi ve formě pásu a obvykle vnější nebo vnitřní hranice nejsou jasné. Střední papulózní, oblast se skládá z tvárné lézí světle růžové, šedavý nebo nažloutlou barvu, o velikosti špendlíkové hlavičky na malé čočky. Papuly mají nepravidelný tvar a nejsou ostře vymezené, skoro se nezvedou nad okolní pokožku. Jejich povrch je zesílený, hladký a v důsledku hřebenů často pokrytých krvavou kůrou. Vnitřní zóna se vyznačuje silnou infiltrací kůže. Často je tato oblast jedinou manifestací v klinickém obrazu onemocnění.

Nespravedlivé a předčasné léčení kandidózy vulvovaginitidy vede k jejímu prodlouženému průběhu a nepřetržité svědění genitálních orgánů přispívá k rozvoji lichenifikace. Pacienti se ženami mohou vyvinout omezenou neurodermatitidu vnějších genitálií. Autor pozoroval vývoj omezené neurodermatitidy vnějších pohlavních orgánů po prodloužené iracionální léčbě vulvovaginální kandidózy.

V praxi dermatovenerologa jsou běžné následující atypické a vzácné odrůdy omezené neurodermatitidy:

Depigmentovaná neurodermatitida. Při delším průběhu omezené neurodermatitidy nastává sekundární hypopigmentace (změny podobné vitiligo). Věří, že se objevují jako důsledek poškrábání. Často vzbuzuje dojem, že existuje kombinace dvou procesů - neurodermatitida a vitiligo.

Hypertrofická (bradavická) neurodermatitida. V této podobě na pozadí typického klinického obrazu neurodermitis jsou omezené jednotlivé uzly a dokonce i nodulární léze velmi podobné těm z tvárné prurigo. Takové ohniska se objevují hlavně na vnitřních plochách stehen, mohou být také lokalizovány do jiných oblastí.

V důsledku vážného svědění pokožky hlavy vypadnou vlasy, kůže se stává tenčí, svítí, ale není atrofická, proces není spojen s folikulárním přístrojem. Tato forma onemocnění se nazývá decalculating neurodermatitis.

Zašpičatěný folikulární neurodermit je charakterizován folikulitou vyrážky a jejich špičatou formou.

Lineární neurodermatitida se projevuje ve formě poměrně dlouhých pásů různých šíře lichenifikace. Jednotlivé uzliny jsou často mnohem větší než u konvenční omezené neurodermatitidy. Foci jsou častěji lokalizovány na extenzních plochách končetin.

Histopatologie. V epidermis je zaznamenán intracelulární edém subkutánních buněk, hyperkeratóza, parakeratóza a akantóza. Spongia je slabě vyjádřena. V dermis jsou papily zduřené, protáhlé a dilatované, ahyrofilní vlákna se ztuhnou. Infiltrát se skládá z lymfocytů a malého počtu fibroblastů a leukocytů, které se nacházejí hlavně kolem cév papilární vrstvy.

Léčba jednoduchého chronického lichenu

Léčba chronické jednoduché odizolování je důkladné klinické a laboratorní vyšetření a odstranění odhalených komorbidit pozorování přísnou dietu. Od psychotropní léky používané, slabé neuroleptika, antihistaminika, externě (Tavegilum, Fenistil, Diazolinum a kol.) - kortikosteroidy (. Betioveyt, Elokim et al) a zudoutolyayuschie (Fenistil gel, 1% -s dimedrolovaya, 0,5- 2% anestetika, 1-2% mentolu) masti. Když odříznout během triamtsinolopom strnulý lézí v koncentraci 3 mg / ml, a okluzivní obvazy aplikován na kortikosteroidní masti.