Iodex

Iodex patří do farmakoterapeutické skupiny léků, které doplňují nedostatek jódu v těle. Další obchodní názvy (synonyma a generika) Iodexu: Jodid draselný, Iodbalance, Iod-Normil, Iodomarin, Microiodide, Iod Vitrum atd.

Indikace Iodex

Iodex se používá k prevenci nedostatku jódu, který vede k rozvoji hypotyreózy, difúzní eutyreoidní strumy a přechodné neonatální hypotyreózy z nedostatku jódu.

Indikace pro použití přípravku Iodex a jeho synonym jsou také:

• léčba endemické strumy (zvětšené štítné žlázy) a dalších onemocnění spojených s nedostatkem jódu v určitých oblastech;
• prevence relapsu strumy po její farmakoterapii;
• příprava na operaci k odstranění části štítné žlázy;
• prevence zvětšení štítné žlázy po resekci;
• ochrana štítné žlázy před účinky radioaktivního záření.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Formulář vydání

Lék je dostupný ve formě tablet, 1 mg (100 mcg).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakodynamika

Jodid draselný obsažený v přípravku Iodex se po vstupu do těla koncentruje ve folikulárním epitelu štítné žlázy. Tam pod vlivem speciálních enzymů (peroxidázy a cytochromoxidázy) dochází k oxidačně-redukční reakci s uvolňováním jódu, takže k tvorbě hormonů štítné žlázy je potřeba pouze molekulární jód.

Dále je jód zachycen molekulami aminokyseliny tyrosinu a jodovaný tyrosin se transformuje na prekurzorové hormony monojodtyrosin a dijodtyrosin, ze kterých se získávají samotné hormony štítné žlázy - tyroxin a trijodtyronin. Tyto hormony se hromadí uvnitř štítné žlázy jako součást specifického proteinu tyreoglobulinu a k jejich uvolňování dochází jeho proteolytickým štěpením. V tomto případě prekurzory tyroxinu a trijodtyroninu jód ztrácejí a ten se vrací do procesu syntézy hormonů štítné žlázy.

Užívání přípravku Iodex tak pokrývá potřebu jódu (1,5-2 mg denně) a zajišťuje normální funkci štítné žlázy.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Farmakokinetika

Po perorálním podání se Iodex postupně vstřebává v gastrointestinálním traktu a biologická dostupnost léčiva je téměř 100 %.

Kromě štítné žlázy se jód dostává do tkání žaludku, slinných a mléčných žláz a jeho koncentrace v tkáních je vyšší než v krevní plazmě.

Jód se z těla vylučuje ledvinami (močí), mléčnými žlázami (mateřským mlékem) a také potními a slinnými žlázami.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Dávkování a aplikace

Způsob použití Iodex je perorální, lék by měl být užíván pravidelně, jednou denně - po jídle, tableta by se měla zapít vodou nebo mlékem. Denní dávka Iodexu pro prevenci nedostatku jódu v těle, stejně jako pro relapsu růstu strumy: dospělí a děti starší 12 let - 1-2 mg, děti do 12 let - 0,5-1 mg, těhotné a kojící ženy - 1,5-2 mg. Délka užívání léku se stanoví individuálně, obvyklá preventivní kúra trvá od 6 měsíců do jednoho roku.

Dávka pro léčbu euthyroidní strumy je: dospělí - 3-5 mg denně, dospívající a děti - 1-2 mg.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Používejte Iodex během těhotenství

Vzhledem k tomu, že potřeba jódu se během těhotenství nebo kojení zvyšuje, je užívání přípravku Iodex a všech přípravků obsahujících jodid draselný možné, ale pouze na lékařský předpis a pouze při přísném dodržování předepsaného dávkování.

Lék proniká placentární bariérou, dostává se do mateřského mléka a porušení dávkování může vést k dysfunkci štítné žlázy u plodu a dítěte (hypo- nebo hypertyreóza).

Kontraindikace

Použití přípravku Iodex je kontraindikováno v případech zvýšené individuální citlivosti na jód, hypertyreózy, toxického adenomu štítné žlázy (Plummerova choroba), nodulární (multinodulární) strumy, difúzní toxické strumy (Gravesova choroba), Duhringovy dermatitis herpetiformis (chronické kožní onemocnění), hemoragické diatézy a plicní tuberkulózy.

V případě hypotyreózy nesouvisející s nedostatkem jódu by se Iodex neměl používat.

[ 23 ], [ 24 ]

Vedlejší efekty Iodex

Při dodržování doporučeného dávkování léků obsahujících jodid vápenatý jsou nežádoucí účinky poměrně vzácné. Nejčastější z nich jsou: toxikodermie, erytrodermie, otok nosní sliznice a rýma, žaludeční nepříjemné pocity, Quinckeho edém.

Mezi vzácné a ojedinělé nežádoucí účinky přípravku Iodex patří průjem, zvýšená srdeční frekvence, třes končetin (tremor), nespavost, hyperhidróza (zvýšené pocení), zvýšené hladiny eozinofilů v krvi (eozinofilie) a anafylaktický šok.

[ 25 ]

Předávkovat

Předávkování přípravkem Iodex a všemi přípravky s jodidem draselným vede ke stavu jodismu, který se vyznačuje zánětem (aseptickým) sliznic horních cest dýchacích, slinných žláz a vedlejších nosních dutin. Zánět se projevuje formou: rýmy, zvýšeného slinění a kovové chuti v ústech, laryngitidy, tracheitidy, slzení a zánětu spojivky. Dále je možná horečka, slabost, střevní poruchy, papulózní vyrážky na kůži obličeje a těla.

V takových situacích se příjem jodových přípravků zruší a perorálně se předepisuje chlorid vápenatý (10% roztok) a bromové přípravky atd.

Ve stáří může dlouhodobé užívání významných dávek přípravku Iodex (nad 3 mg denně) způsobit hypertyreózu.

[ 29 ], [ 30 ]

Interakce s jinými léky

Interakce přípravku Iodex s jinými léky obsahujícími jód zahrnují riziko jeho nadbytku, což vede ke snížení účinnosti tyreostatických (antityreoidálních) léků (betazin, dijodtyrosin, chloristan draselný atd.).

Užívání hormonu hypofýzy tyreotropinu podporuje akumulaci jódu ve štítné žláze. Užívání vitamínů A, B2, B6, B9 a B12 zlepšuje vstřebávání jodidu draselného buňkami štítné žlázy.

Hyperkalemie se může potenciálně vyvinout při souběžném užívání přípravku Iodex s jinými léky obsahujícími draslík (například diuretika Veroshpiron, Amilorid, Triamteren atd.). Při současném užívání léků obsahujících jód a lithiových léků se může štítná žláza zvětšit a užívání farmakologických látek s rostlinnými alkaloidy může vést k tvorbě nerozpustných sloučenin.

[ 31 ]

Podmínky skladování

Podmínky skladování přípravku Iodex: na místě chráněném před světlem, při pokojové teplotě.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Skladovatelnost

Trvanlivost je 24 měsíců.

[ 36 ]