Integrilin

Integrilin je léčivo, které se používá při léčbě různých onemocnění ovlivňujících kardiovaskulární systém. Je předepsán k prevenci vzniku infarktu myokardu a také k zabránění uzavření krevních cév a následným komplikacím ischemické povahy.

Léčivou látkou je protidestičkové léčivo. Účinek léčiva, který má, je založen na aktivitě aktivního léčivého prvku - složky eptifibatidu.

[1]

Indikace Integrilina

Používá se v případě pobytu v aktivní fázi koronárního syndromu (to zahrnuje nestabilní anginu pectoris a akutní stadium infarktu myokardu). Navíc může být předepsán k prevenci okluze postižené tepny krevními sraženinami, jakož i komplikacím ischemického typu, které se objevují v souvislosti s cvičením PTCA.

Lék může být použit v kombinaci s aspirinem, stejně jako heparinem nefrakcionovaným typem.

[2], [3]

Formulář vydání

Uvolňování léčiv je ve formě kapaliny pro IV injekce. Obsahuje v lahvičkách o objemu 100 ml. Uvnitř balení je také zařízení, se kterým je lékovka léku pozastavena.

[4]

Farmakodynamika

Zpomalení agregace krevních destiček je reverzibilní - aktivita krevních destiček je poloviční obnovena po 4 hodinách po infuzi. Lék nemá znatelný vliv na hladinu PTV, stejně jako na APTT.

Integrilin inhibuje agregaci krevních destiček při intravenózním podání. Intenzita této deprese zároveň závisí na velikosti použité porce a na ukazatelích léčiva.

[5], [6]

Dávkování a aplikace

Přípravek Integrilin lze předepisovat výhradně dospělým pacientům.

Osoby, které nemají kontraindikace týkající se použití heparinu, mohou být použity v kombinaci s léky.

Kromě toho se léčivo používá společně s aspirinem, protože je nepostradatelnou součástí terapie koronárního syndromu v aktivní fázi. Používejte aspirin nejen ty, kterým je kontraindikován.

V případě akutního koronárního syndromu se léčivo aplikuje metodou intravenózního tryskání v dávce 180 ug / kg. Dále je nutné přenést do zavádění kapátkem v dávce 1 až 2 mg / kg za minutu (v závislosti na hodnotách sérového kreatininu) do 3 dnů (nebo do konce hospitalizace).

V případě naléhavé potřeby PTCA je nutné pokračovat v infuzi do 18 nebo 24 hodin od okamžiku zákroku (léčba by měla trvat maximálně 96 hodin). Osoby vážící více než 121 kg mají zakázáno podávat více než 22,6 mg (bolus), stejně jako 15 nebo 7,5 mg / hod (infuze). Proto jsou hodnoty kreatininu nižší než 0,18, stejně jako 0,18-0,36 mmol / l.

Před provedením PTCA je nutné aplikovat bolus 180 µg / kg látky a pak pomocí kontinuální infuze injikovat další 1-2 µg / kg léčiva za minutu (v závislosti na hladině kreatininu).

Po 10 minutách od okamžiku prvního bolusu se stejným způsobem vstříkne dalších 180 μg / kg léčiva. Poslední infuze by měla být 18-24 hodin nebo do konce nemocnice. Minimální doba trvání procedury je 12 hodin.

[13], [14], [15]

Používejte Integrilina během těhotenství

Rozhodnutí o užívání léků během těhotenství může být provedeno pouze lékařem, s přihlédnutím ke všem rizikům a výhodám tohoto užívání pro ženu a plod.

Neexistují informace o tom, zda eptifibatid proniká do mateřského mléka. Proto by mělo být v době léčby přerušeno kojení.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• krvácení v gastrointestinálním traktu nebo s genitální nebo urologickou povahou, jakož i další intenzivní krvácení patologické povahy pozorované u pacienta během posledního měsíce;
• trombocytopenie;
• závažná nesnášenlivost způsobená působením aktivního prvku nebo jiných složek léčiva;
• dříve přenesená intrakraniální patologie (nádor, aneuryzma nebo arteriální venózní malformace);
• anamnéza hemoragické mrtvice nebo akutní poruchy průtoku krve mozkem během posledního měsíce;
• indikátor PTV je vyšší než 1,2 z kontrolní úrovně nebo MHO ≥ 2;
• dříve přenesená diathéza hemoragické povahy;
• klinická závažnost selhání jater;
• těžké zranění nebo rozsáhlá operace za posledních 1,5 měsíce;
• silné zvýšení hodnot krevního tlaku během antihypertenzní léčby;
• nedostatečná funkce ledvin;
• plánované zavedení dalšího podobného léku nebo kombinované přijímání s ním;
• potřebu hemodialýzy.

[7], [8], [9]

Vedlejší efekty Integrilina

Mezi nežádoucí účinky patří:

• poruchy spojené s krví a lymfou: často dochází ke krvácení (slabé i těžké) v oblasti za peritoneem, v ústech nebo orofarynxu, v gastrointestinálním traktu, uvnitř lebky nebo urogenitálu a hematurii). Někdy se vyvíjí trombocytopenie;
• léze ovlivňující srdce: často označované CHF, ventrikulární tachykardie, ventrikulární fibrilace, srdeční zástava, AV blokáda a fibrilace síní;
• poruchy NA: někdy dochází k mozkové ischemii;
• problémy s vaskulární funkcí: snížení krevního tlaku, flebitidy nebo kardiogenního šoku.

 Informace získané během studií po registraci:

• lymfatické a krevní léze: jednotlivé hematomy, různá krvácení v plicní oblasti, hluboká forma trombocytopenie v aktivní fázi a krvácení s fatálním koncem;
• infekce subkutánních vrstev a epidermis: vyrážky a negativní symptomy se vyvíjejí v místě vpichu injekce (kopřivka);
• poruchy imunity: anafylaktické projevy se vyskytují sporadicky.

[10], [11], [12]

Předávkovat

O intoxikaci přípravkem Integrilin existují pouze omezené informace. Předpokládá se, že se zavedením vysokých dávek léku se může objevit krvácení.

Účinek léku je možné oslabit zrušením infuze. Kromě toho se léčivá látka vylučuje hemodialýzou. Někdy může pacient potřebovat krevní transfuzi.

[16], [17], [18]

Interakce s jinými léky

Je zakázáno kombinovat Integrilin a furosemid.

S opatrností se léčivo používá společně s léky, které ovlivňují hemostázu: mezi nimi adenosin, NSAID, dextran, léky obsahující prostacyklin a navíc antikoagulancia pro požití a trombolytika.

Kombinace léčiv se streptokinázou (zavedená během léčby akutního stadia infarktu myokardu) zvyšuje pravděpodobnost krvácení.

Současné užívání léků s heparinem je povoleno pouze v nepřítomnosti kontraindikací zavedení těchto látek (např. Trombocytopenie v anamnéze, vzniklá v důsledku použití heparinu).

Extrémní opatrnost by měla být kombinovaná medikace s nízkomolekulárním heparinem.

[19], [20], [21]

Podmínky skladování

Integrilin musí být uchováván na tmavém místě, uzavřeném před malými dětmi. Indikátory teploty - v rozsahu 2-8 ° C

[22], [23], [24], [25], [26]

Skladovatelnost

Integrilin může být používán po dobu 36 měsíců od doby, kdy byl lék vyroben.

[27]

Aplikace pro děti

Je zakázáno používat Intergrilin v pediatrii.

[28], [29],

Analogy

Analogový lék je nástroj Eptifibatid.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Recenze

Integrilin získává dobré hodnocení od pacientů a lékařů. Lékaři uvádějí, že lék funguje dobře při léčbě nebo prevenci některých nemocí ovlivňujících kardiovaskulární systém. Pacienti vylučují vysokou míru expozice léku a jeho účinnost.

[36], [37], [38], [39],