Insuman

Insuman je hypoglykemický lék, patřící do podskupiny inzulínů a jejich analogů s průměrnou dobou trvání léčivého účinku.

Léčivo pomáhá kompenzovat nedostatek vnitřního inzulínu, ke kterému dochází v případě cukrovky, a zároveň snižuje hladinu cukru v krvi. Léčivo je látka identická s lidským inzulínem a navíc má průměrnou dobu trvání terapeutického účinku.

Indikace Insumana

Používá se v případě diabetu mellitus, který je závislý na inzulínu. Vzhledem k pomalému nástupu terapeutického účinku a poměrně dlouhému trvání účinku se lék používá při dlouhodobé terapii, zejména v případě stabilního diabetu s nízkou potřebou inzulínu.

Formulář vydání

Léčivo se uvolňuje ve formě injekční suspenze uvnitř 5 nebo 10 ml lahviček; v krabičce je 5 takových lahviček. Látka se navíc vyrábí ve formě suspenze pro zařízení OptiPen - uvnitř 3ml náplní, 5 kusů v balení.

[ 1 ]

Farmakokinetika

Po subkutánní injekci se léčivý účinek dostaví po 60 minutách a Cmax je dosaženo po 4–6 hodinách. Maximální účinek přetrvává v rozmezí 11–20 hodin a déle (doba trvání závisí na velikosti dávky).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Dávkování a aplikace

Lék se podává subkutánně, 45-60 minut před jídlem. Místa vpichu by se měla pravidelně měnit. Velikost porce se volí individuálně pro každého pacienta.

Dospělí, kteří užívají lék poprvé, by měli začít s dávkou 8-24 IU jednou denně.

Děti a dospělí s přecitlivělostí na inzulín mohou potřebovat dávku nižší než 8 jednotek denně. Lidé se sníženou potřebou inzulínu mohou potřebovat dávku vyšší než 24 jednotek denně.

Najednou nelze podat více než 40 jednotek látky. Překročení této dávky je povoleno pouze v extrémních případech.

V případě nahrazení inzulínů živočišného původu přípravkem Insuman může být nutné snížit dávku inzulínu.

[ 7 ]

Používejte Insumana během těhotenství

Nejsou k dispozici žádné klinické informace týkající se užívání lidského inzulinu během těhotenství. Inzulin není schopen procházet placentou, ale lék je v tomto období i tak předepisován s velkou opatrností.

U pacientek, u kterých se diabetes vyvinul před početím nebo během těhotenství (gestační forma patologie), je nesmírně důležité pečlivě sledovat ukazatele metabolismu sacharidů po celou dobu těhotenství. Potřeba inzulinu se může v 1. trimestru snížit a ve 2. a 3. zvýšit. Po porodu potřeba inzulinu prudce klesá, což zvyšuje pravděpodobnost hypoglykémie. Proto je velmi důležité pečlivě sledovat hladiny glukózy v krvi.

Insuman neovlivňuje kojence kojené ženami užívajícími lék. Užívání léku během kojení je povoleno, ale může vyžadovat úpravu dávkování a diety.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• těžká intolerance spojená se složkami léku;
• Inzulíny s prodlouženou účinností se nepoužívají v případech kómatu diabetického původu.

[ 5 ], [ 6 ]

Vedlejší efekty Insumana

Mezi nežádoucí účinky patří lipodystrofie, alergické příznaky, jako je svědění, epidermální vyrážky a kopřivka, a inzulínová rezistence. Hyperglykemické příznaky se mohou objevit u závažného poškození ledvin nebo při konzumaci alkoholu.

Předávkovat

Otrava inzulínem může vést k těžké a někdy i dlouhodobé hypoglykémii, která může být život ohrožující.

V mírných stádiích hypoglykémie lze korekce dosáhnout pouhým perorálním podáváním sacharidů. Kromě toho může být nutné upravit dávkování léků a dietu nebo cvičební režim.

Pokud je hypoglykémie závažná a na jejím pozadí se objevují neurologické poruchy a komatózní stav, je nutné subkutánní nebo intramuskulární podání glukagonu nebo použití koncentrované tekuté glukózy. Dlouhodobé podávání sacharidů a sledování pacienta musí být bezpodmínečně prováděno, protože hypoglykemické záchvaty se mohou opakovat i po zlepšení stavu pacienta.

Interakce s jinými léky

Užívání mnoha léků může ovlivnit metabolismus glukózy, což může vyžadovat změnu dávkování inzulinu.

Mezi léky, které mohou zesilovat antidiabetický účinek a zvyšovat sklon k rozvoji hypoglykémie, patří perorálně podávané hypoglykemické léky, fibráty, pentoxifylin s ACE inhibitory, propoxyfen, fluoxetin s disopyramidem, salicyláty, inhibitory MAO a sulfonamidy.

Mezi látky, které mohou oslabit hypoglykemickou aktivitu, patří danazol, glukagon, STH, GCS, hormony štítné žlázy, diazoxid, progestiny s estrogeny (například v perorálních kontraceptivech), diuretika, sympatomimetika (například terbutalin a adrenalin se salbutamolem), inhibitory proteázy, stejně jako isoniazid s deriváty fenothiazinu a atypická antipsychotika (včetně klozapinu s olanzapinem).

Klonidin, alkoholické nápoje, β-blokátory a lithiové soli mohou jak oslabovat, tak i zesilovat hypoglykemický účinek inzulinu.

Užívání pentamidinu může vyvolat hypoglykémii s následným rozvojem hyperglykémie.

Zároveň pod vlivem jednotlivých sympatolytik (guanethidin a klonidin s reserpinem) a β-blokátorů mohou být příznaky adrenergní kontraregulace oslabeny nebo zcela vymizet.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Podmínky skladování

Insuman musí být skladován na tmavém místě při teplotě 2–8 °C. Zmrazování léku je zakázáno.

[ 11 ]

Skladovatelnost

Insuman lze použít do 24 měsíců od data výroby terapeutické složky.

Použité injekční pero (nebo pero, které nosíte s sebou jako náhradní) lze skladovat maximálně 1 měsíc při teplotě nepřesahující 25 °C (přičemž by mělo být uchováváno mimo dosah přímého slunečního záření a zdrojů tepla).

Žádost pro děti

Chybí potřebné zkušenosti s používáním léku v pediatrii.

[ 12 ]

Analogy

Analogy léku jsou látky Actraphan NM, Semilente, Ultralente, Isophane insulin NM a Protofan s Iletinem a kromě toho Homofan 100, Insulin-b, Humulin ultralente s Inuzofanem, Homolong 40 a Lente s Ultratardem NM a také Monotard.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]