Očkování proti břišnímu tyfu

Břišní tyfus je střevní infekce endemická v mnoha rozvojových zemích. V posledních letech byly epidemie břišního tyfu pozorovány v řadě zemí SNS a ve Střední Asii. Podle WHO zemře na břišní tyfus každoročně na celém světě více než 500 000 lidí. Nejčastěji jsou postiženi lidé ve věku 5–19 let, proto by se proti břišnímu tyfu měly v endemických oblastech podávat očkování školáků.

Od 80. let 20. století prudce vzrostla rezistence patogena tyfu vůči chloramfenikolu, což ztěžuje a prodražuje léčbu (vyžaduje použití cefalosporinů třetí generace a fluorochinolonů); v posledních letech se objevily zprávy o jeho rezistenci vůči ciprofloxacinu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Očkování proti tyfu: Charakteristika přípravků

Vakcíny proti tyfu registrované v Rusku

Vakcína	Obsah	Dávkování
TIFIVAC - suchá alkoholová vakcína, Rusko	Inaktivovaný a lyofilizovaný kmen S. typhi 4446. V 1 ampuli - 5 miliard mikrobiálních buněk. Bez konzervačních látek. Skladujte při teplotě 2-8 °C.	Dospělí 2krát subkutánně: 0,5 ml, po 25-35 dnech - 1,0 ml, revakcinace po 2 letech - 1,0 ml.
VIANVAC - tekutý lipopolysacharid, Rusko	Čištěný kapsulární vi-polysacharid. V 1 dávce pro všechny věkové kategorie (0,5 ml) 25 mcg Vi-antigenu. Skladujte při teplotě 2–8 °C.	Od 3 let věku, jednou subkutánně. Revakcinace - každé 3 roky.

Celobuněčné vakcíny proti tyfu se používají u školáků i dospělých s účinností 51–88 %, jejich použití je však omezeno reaktogenitou. Účinnost polysacharidových vakcín dosahuje 70 %, imunitu poskytují za 1–2 týdny, ta přetrvává 2 roky. Byla vytvořena konjugovaná vakcína (s exotoxinem P. aeruginosa), imunogenní u 90 % dětí ve věku 2–5 let. Očkování proti tyfu se provádí dle epidemiologických indikací od věku 3–7 let (v závislosti na typu vakcíny) a u osob z rizikových skupin. Očkováni jsou i turisté cestující do Afriky a Asie.

Kontraindikace očkování proti tyfu

Existuje široká škála kontraindikací pro použití alkoholové celobuněčné vakcíny. VIANVAC se nepodává v případě přecitlivělosti na složky vakcíny, těhotným ženám nebo během akutního onemocnění.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Nežádoucí účinky a komplikace po očkování proti tyfu

Suchá alkoholová vakcína je reaktogenní, teplota >38,6°, infiltrát >50 mm jsou povoleny u maximálně 7 % očkovaných. Celková reakce se objevuje po 5-6 hodinách a trvá až 48 hodin, lokální - až 3-4 dny. Šok se vyvíjí zřídka. Reakce na VIANVAC jsou vzácné: subfebrilní teplota u 1-5 % po dobu 24-48 hodin, bolest hlavy.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]