Infekce SEN

Virus SEN, kandidát na zařazení do abecedy virové hepatitidy, byl objeven v roce 1999 v séru HIV pozitivního pacienta se zvýšenou aktivitou ALT a AST a negativními výsledky sérových testů na markery HAV, HGV a TTV. Byl označen iniciálami tohoto pacienta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Epidemiologie infekce SEN

Studie provedené v různých zemích a regionech světa prokázaly vysokou míru prevalence viru mezi různými populačními skupinami. Nejčastěji byl detekován u pacientů, kteří podstoupili operaci srdce, dostali krevní transfuze a následně se u nich rozvinula akutní hepatitida non-A ani E (83,3 %); pacientů s chronickou hepatitidou non-A ani E (68 %). Ve skupině osob se zvýšeným rizikem infekce viry hepatitidy s parenterálním mechanismem přenosu patogenu je frekvence detekce DNA viru SEN 2–3krát vyšší než frekvence její detekce u primárních dárců.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Co způsobuje infekci SEN?

Virus SEN je neobalená částice obsahující kruhovou jednovláknovou DNA. Na základě svých fyzikálně-chemických a strukturních vlastností je virus SEN klasifikován jako člen čeledi Circoviridae (stejně jako TTV ). Má několik genotypů, z nichž nejčastěji identifikujeme genotypy D a H.

Příznaky infekce SEN

Bylo prokázáno, že HAV, HBV, HCV, HDV a HEV mohou způsobit akutní a chronickou hepatitidu, nicméně HGV je za původce považován podmíněně.

Hepatitida může být jedním z projevů onemocnění způsobených jinými viry, mikroorganismy a helminty. Nejčastěji se příznaky poškození jater objevují u spirochetózy, yersiniózy, infekcí herpesvirem (infekční mononukleóza, cytomegalovirová infekce). Kromě toho je hepatitida jedním z hlavních příznaků žluté zimnice a může se vyvinout u protozoálních infekcí (malárie, amebóza, leishmanióza, toxoplazmóza). Žloutenka, jako nejzřetelnější příznak hepatitidy, se může vyskytnout u salmonelózy, listeriózy, tuberkulózy, helmintiózy (opisthorchiáza, fasciolóza, toxokaróza, askarióza, schistosomiáza). Velmi často se hepatitida pozoruje u sepsí různých etiologií. Byla popsána akutní virová hepatitida způsobená parvovirem B19.

Diagnóza infekce SEN

Je třeba si uvědomit, že při negativních výsledcích vyšetření na markery virů hepatitidy AG a vyloučení jiné infekční povahy hepatitidy se lékař může setkat s poškozením jater u primární biliární cirhózy jater a primární sklerotizující cholangitidy. Vzhledem k podobnosti nástupu onemocnění a změnám biochemických parametrů krve jsou pacienti s autoimunitní, lékovou a alkoholickou hepatitidou často hospitalizováni na infekční oddělení. Hepatitida může být konečně prvním projevem Wilsonovy-Konovalovovy choroby.

I když jsou však všechna uvedená onemocnění vyloučena, v některých případech zůstává etiologie hepatitidy nejasná, ačkoli epidemiologická data, klinické projevy onemocnění, povaha poškození jater a biochemické změny naznačují virovou etiologii onemocnění. U těchto pacientů je zpravidla diagnostikována „nespecifikovaná virová hepatitida“ (kód MKN-10 - B19). Může být také označována jako virová hepatitida A ani G. Viry TTV a SEN mohou být „kandidáty“ na roli etiologických agens této hepatitidy.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Laboratorní diagnostika infekce SEN

Hlavní metodou pro detekci TTV je v současnosti PCR. Byly učiněny pokusy o vytvoření testovacího systému pro stanovení obsahu IgM a IgG proti viru TTV. Bylo prokázáno, že protilátky třídy M se objevují na začátku onemocnění, cirkulují současně s DNA TTV a poté mizí a objevují se protilátky třídy G. Tyto laboratorní diagnostické metody jsou však ve fázi vědeckého vývoje a dosud se v klinické praxi nepoužívají. Kromě toho neexistují žádné komerční testovací systémy pro detekci markerů viru SEN v biologických tekutinách těla.

Léčba infekce SEN

Pro infekce TTV a SEN neexistuje žádná léčba.

Jak se předchází infekci SEN?

Infekci SEN se předchází stejnými metodami jako u hepatitidy s parenterálním mechanismem infekce.