Lékařský expert článku
Nové publikace
Hyperparatyreóza u dětí
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Hyperparatyreóza - nadměrná produkce parathormonu.
ICD-10 CODE
- E21.0 Primární hyperparatyreóza.
- E21.1 Sekundární hyperparatyreóza, jinde nezařazená.
- E21.2 Jiné formy hyperparatyreózy.
- Е21.3 Hyperparatyroidismus, nespecifikováno.
Příčiny hyperparatyreózy
Nadměrná produkce PTH může být v důsledku primární patologii příštítných tělísek - adenom hyperplazie nebo idiopatická (primární hyperparatyreóza). Častěji se však v dětství, zvýšená produkce parathormonu je kompenzační, s cílem napravit hypokalcemie z genezi (sekundární hyperparatyreózy). Kompenzační hyperparatyreóza je způsobena rachity, syndromem malabsorpce, hyperfosfatemií při chronických onemocněních ledvin.
Symptomy hyperparatyreózy u dětí
Hyperkalcémie v jakémkoli věku, bez ohledu na její příčinu, se projevuje svalovou slabostí, anorexií, nauzeou, zvracením, zácpou, polydipsií, polyurií. Ztráta hmotnosti a horečka. Vápník může být uložen v ledvinovém parenchymu (nefrokalcinóza). Ledvinové kameny způsobují renální koliku a hematurie. V důsledku změn kostí, bolesti zad a končetin, poruchy chůze, deformace, zlomeniny a nádory jsou možné. Někdy je zaznamenána bolest v břiše.
Diagnóza hyperparatyreózy
Nejdůležitější laboratorní a diagnostické funkce: hyperkalcémie (normální hladinu vápníku v krvi 2,25-2,75 mmol / l, ionizovaného frakce - 1,03-1,37 mmol / l), hypofosfatemie (méně než 0,7 mmol / l) zvýšení aktivity alkalické fosfatázy, hyperkalciurie (více než 400 mg / den), zvýšení hladin sérového hormonu parathormonu.
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]
Instrumentální výzkum
Rentgenové příznaky - cysty a obrovské buněčné nádory v dlouhých tubulárních a panvových kostech, difúzní osteoporóza. Patognomické znamení je subperiosteální resorpce terminálních falangů štětců a nohou.
Nefrolitiáza a nefrokalcinóza jsou detekovány ultrazvukem ledvin. Pro lokální diagnostiku lézí příštítných tělísek, ultrazvuku, CT, MRI krku a mediastinu jsou informativní.
Co je třeba zkoumat?
Jak zkoušet?
Kdo kontaktovat?
Léčba hyperparatyreózy u dětí
Chirurgické odstranění adenomů.
Использованная литература