Lékařský expert článku
Nové publikace
Hyperparatyreóza u dětí
Naposledy posuzováno: 05.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Hyperparatyreóza je nadměrná produkce parathormonu.
KÓD MKN-10
- E21.0 Primární hyperparatyreóza.
- E21.1 Sekundární hyperparatyreóza, nezařazená jinde.
- E21.2 Jiné formy hyperparatyreózy.
- E21.3 Hyperparatyreóza, NS.
Příčiny hyperparatyreózy
Nadměrná produkce parathormonu může být způsobena primární patologií příštítných tělísek - adenomem nebo idiopatickou hyperplazií (primární hyperparatyreóza). Častěji je však v dětství zvýšená produkce parathormonu kompenzační, zaměřená na korekci hypokalcemie té či oné geneze (sekundární hyperparatyreóza). Křivice, malabsorpční syndrom, hyperfosfatémie u chronického onemocnění ledvin vedou ke kompenzační hyperparatyreóze.
Příznaky hyperparatyreózy u dětí
Hyperkalcemie v jakémkoli věku, bez ohledu na její příčinu, se projevuje svalovou slabostí, anorexií, nevolností, zvracením, zácpou, polydipsií, polyurií, úbytkem hmotnosti a zvýšenou tělesnou teplotou. Vápník se může ukládat v ledvinovém parenchymu (nefrokalcinóza). Ledvinové kameny způsobují ledvinovou koliku a hematurii. V důsledku změn kostí jsou možné bolesti zad a končetin, poruchy chůze, deformity, zlomeniny a nádory. Někdy se objevují bolesti břicha.
Diagnóza hyperparatyreózy
Nejdůležitějšími laboratorními diagnostickými znaky jsou: hyperkalcemie (normální obsah vápníku v krvi je 2,25-2,75 mmol/l, ionizovaná frakce - 1,03-1,37 mmol/l), hypofosfatemie (méně než 0,7 mmol/l), zvýšená aktivita alkalické fosfatázy, hyperkalciurie (více než 400 mg/den), zvýšené hladiny parathormonu v séru.
[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]
Instrumentální výzkum
Mezi rentgenové příznaky patří cysty a obrovskobuněčné nádory v dlouhých tubulárních a pánevních kostech, difúzní osteoporóza. Patognomickým příznakem je subperiostální resorpce terminálních falangů rukou a nohou.
Nefrolitiáza a nefrokalcinóza se detekují ultrazvukem ledvin. Pro lokální diagnostiku lézí příštítných tělísek jsou informativní ultrazvuk, CT, MRI krku a mediastina.
Co je třeba zkoumat?
Jak zkoušet?
Kdo kontaktovat?
Léčba hyperparatyreózy u dětí
Chirurgické odstranění adenomů.
Использованная литература