Lékařský expert článku
Nové publikace
Léky
Humog
Naposledy posuzováno: 03.07.2025

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Humog je lék stimulující folikuly.
Indikace Humog
Používá se v následujících případech:
- neplodnost (ženy) způsobená poruchou procesů tvorby folikulů, doprovázená normo- a hypogonadotropní ovariální insuficiencí;
- stimulace superovulačního procesu (růst velkého počtu folikulů, který pomáhá provádět další reprodukční postupy usnadňující následné početí) v kombinaci s hCG složkou;
- neplodnost (muži) způsobená poruchou spermatogeneze a doprovázená normo- a hypogonadotropním hypogonadismem (spolu s prvkem hCG).
Formulář vydání
Léčivo se uvolňuje ve formě prášku, ze kterého se připravuje tekutina pro intramuskulární injekce (objemy - 75 ME LH + 75 ME FSH nebo 150 ME LH + 150 ME FSH). Prášek se umístí do skleněných lahviček o objemu 2 ml a rozpouštědlo je ve skleněných ampulích o objemu 1 ml. Uvnitř krabičky je 1 lahvička s práškem a 1 ampule s rozpouštědlem.
Farmakodynamika
Humog je složkou hMG, který se vyrábí z moči žen v postmenopauze. Složení léku v poměru 1:1 obsahuje složky LH a FSH.
Má gonadotropní a folikulostimulační účinek. Zvyšuje plazmatické hladiny pohlavních hormonů.
Při užívání u žen vede ke zvýšení hladiny estrogenu v krvi a indukuje růstovou aktivitu vaječníků, proces tvorby folikulů v nich spolu s ovulací a také podporuje proliferaci endometria.
Při užívání u mužů stimuluje spermatogenezi (aktivací procesů vazby proteinů, které syntetizují androgeny uvnitř semenných kanálků a sustentocytů) a aktivuje produkci testosteronu. Tento účinek je zajištěn především vlivem FSH.
Farmakokinetika
Plazmatické hodnoty Cmax složky FSH jsou pozorovány po 6–24 hodinách od okamžiku intramuskulární injekce; poté hladina FSH v krvi postupně klesá. Poločas rozpadu je 4–12 hodin. Po absorpci do krve dochází k distribuci hMG převážně v ledvinách a tkáních vaječníků a k vylučování dochází převážně ledvinami.
U lidí s renální insuficiencí může být pozorováno snížené vylučování.
Dávkování a aplikace
Humog musí být podáván intramuskulárně po předchozím zředění látky v rozpouštědle, které se prodává společně s práškem.
Použití u žen.
Pro stimulaci růstu 1 dominantního folikulu lze použít 2 různé způsoby podání.
První metoda: denní podávání léku v dávce 75 ME (během prvního týdne menstruačního cyklu). V injekcích je nutné pokračovat, dokud se nedosáhne adekvátní reakce - tu lze zjistit denními krevními testy hladin estrogenů a detekcí velikosti folikulů ultrazvukem. Folikuly často dozrávají během terapeutické kúry trvající 7-12 dní. Pokud nedojde k žádné reakci vaječníků na užívání léku, lze denní dávku postupně zvýšit na 150 ME.
Druhá metoda: užívání léku obden po dobu 7 dnů. Počáteční dávka je v rozmezí 225-375 IU denně. Při absenci dostatečné stimulace lze dávku postupně zvyšovat.
Po ukončení terapie některou z výše uvedených metod a také za předpokladu adekvátní (ne nadměrné) ovariální odpovědi, monitorované folikulometricky a monitorováním hladin estradiolu v plazmě, je nutné podat 5000-10000 IU hCG jednou 24-48 hodin po posledním užití přípravku Humog (zvyšuje hladiny LH a stimuluje uvolňování zralého vajíčka).
Pokud má pacientka alespoň 3 folikuly o průměru 16-20 mm (informace se získávají ultrazvukem) a také adekvátní ovariální odpověď (hodnoty estradiolu v plazmě jsou 300-400 pg/ml (nebo 1000-1300 pmol/l) pro každý folikul, jehož průměr je větší než 18 mm), pak by se hCG neměl podávat. Kromě toho by měla být přijata opatření k prevenci možného početí, aby se předešlo vícečetnému těhotenství. Vzhledem k tomu, že každý z folikulů o průměru větším než 14 mm je považován za preovulační, přítomnost několika takových folikulů vytváří možnost vícečetného početí.
Pokud je ovulace přítomna, ale k otěhotnění nedošlo, lze terapii opakovat jednou z indikovaných metod po dobu 2 cyklů. V den podání hCG a také v následujících 2–3 dnech se ženě doporučuje pohlavní styk. Pokud se provádí stimulace superovulačního procesu (v případě dalších reprodukčních zákroků), může se doba užívání léku prodloužit.
Použití u mužů.
Léčba se používá při sekundárním hypogonadismu ke stimulaci spermatogeneze v případech, kdy předchozí léčba podáním hCG vedla pouze k androgenní odpovědi bez příznaků potenciace spermatogeneze. V tomto případě se v terapii pokračuje podáváním 2000 IU hCG dvakrát týdně spolu s injekcemi Humogu v množství 75 IU třikrát týdně. Terapie podle tohoto schématu by měla pokračovat po dobu nejméně 4 měsíců a pokud nedojde k žádnému účinku, pokračuje se podáváním 2000 IU hCG dvakrát týdně a 150 IU Humogu třikrát týdně.
Stav procesů spermatogeneze by měl být hodnocen každý měsíc. Pokud se do 3 měsíců nedostaví pozitivní účinek, měla by být léčba ukončena.
U normogonadotropní formy oligospermie, která má idiopatickou povahu, se lék podává každý týden v dávce 5000 IU hCG (intramuskulárně nebo subkutánně) a Humox se používá paralelně - 3krát týdně po dobu 3 měsíců v dávce 75-150 IU léku.
Používejte Humog během těhotenství
Lék by neměl být předepisován ženám během kojení nebo těhotenství.
Kontraindikace
Obecné kontraindikace:
- přítomnost intolerance na lék;
- novotvary v hypotalamo-hypofyzární oblasti;
- hyperprolaktinémie;
- onemocnění postihující štítnou žlázu nebo nadledviny.
Kontraindikace pro ženy:
- přetrvávající zvětšení vaječníků;
- cysta v oblasti vaječníků (za předpokladu, že neexistuje Stein-Leventhalův syndrom);
- Stein-Leventhalův syndrom;
- abnormální vývoj genitálií (kvůli kterému je normální porod plodu nemožný);
- leiomyom;
- metroragie neznámého původu;
- estrogen-dependentní novotvary (karcinom dělohy, vaječníků nebo prsu);
- primární ovariální insuficience.
Je zakázáno předepisovat mužům v následujících případech:
- karcinom prostaty;
- novotvary v oblasti varlat;
- nádory, které jsou androgen-dependentní.
Opatrnost je nutná, pokud existují faktory, které by mohly vést k rozvoji tromboembolie (například rodinná nebo individuální predispozice, trombofilie nebo těžká obezita (index tělesné hmotnosti >30 kg/m2 ) ), protože v tomto případě se zvyšuje pravděpodobnost arteriální nebo žilní tromboembolie (během léčby gonadotropiny nebo po jejím ukončení).
Za takových podmínek by měly být gonadotropiny používány pouze v situacích, kdy je jejich přínos pravděpodobnější než riziko komplikací.
Vedlejší efekty Humog
Užívání léku může způsobit následující nežádoucí účinky:
- poruchy ovlivňující trávicí funkci: zvracení, gastralgie, nadýmání a nevolnost;
- endokrinní dysfunkce: OHSS, mastalgie, zvětšení vaječníků, výskyt velkých ovariálních cyst a také významné zvýšení hladiny estrogenu v moči; u mužů se může vyvinout gynekomastie;
- problémy s metabolickými procesy: porušení indikátorů EBV;
- příznaky alergie: horečka, vyrážka, artralgie, kopřivka (tvorba protilátek po delším užívání); navíc se vyvíjejí generalizované alergické příznaky - kopřivka nebo erytém;
- lokální projevy: bolest, otok nebo svědění v místě vpichu;
- další: hypovolemie, hydrothorax, oligurie, přibývání na váze, zahušťování krve, stejně jako ascites, snížený krevní tlak, bolest v podbřišku, hemoperitoneum, vícečetné těhotenství a TEB.
Předávkovat
Intoxikace způsobuje hyperstimulaci vaječníků.
U 1. stupně patologie (mírná forma) není terapie nutná. V tomto případě je zaznamenáno mírné zvětšení vaječníků (ne více než 5-7 cm), bolesti břicha a zvýšení pohlavních steroidů. Žena by o tom měla být informována a její stav by měl být pečlivě sledován.
Ve 2. stádiu onemocnění je nutná hospitalizace se symptomatickými opatřeními, včetně intravenózních infuzí tekutin podporujících celkový krevní oběh (pokud se zvýší hladina hemoglobinu). U ovariálních cyst o velikosti asi 8-10 cm se zaznamenává zvracení, břišní příznaky a nevolnost.
Ve 3. stádiu onemocnění se objevují cysty větší než 10 cm a navíc se objevuje hydrotorax, dušnost, bolesti břicha s ascitem, zadržování solí, zvýšená viskozita krve (na tomto pozadí se zvyšuje adheze krevních destiček, což ohrožuje rozvoj tromboembolie) a zvyšují se hodnoty hemoglobinu v krvi. V tomto případě je hospitalizace nezbytně nutná.
[ 22 ]
Skladovatelnost
Humog v práškové formě lze spotřebovat do 36 měsíců od data výroby farmaceutického přípravku. Doba použitelnosti rozpouštědla je 5 let.
Pozor!
Pro zjednodušení vnímání informací byl tento návod k použití drogy "Humog" přeložen a předložen ve zvláštním formuláři na základě oficiálních pokynů pro lékařské použití drogy. Před použitím si přečtěte anotaci, která přichází přímo k léčbě.
Popis je poskytován pro informační účely a není vodítkem pro samoléčení. Potřeba tohoto léčiva, účel léčebného režimu, způsobů a dávky léčiva určuje pouze ošetřující lékař. Samodržení je nebezpečné pro vaše zdraví.