Gyratory vrozený stridor: příčiny, příznaky, diagnóza, léčba

Guttrální vrozený stridor je syndrom, který se objeví hned po narození nebo během prvních týdnů života novorozence. Tento syndrom je charakterizován výrazným zhoršením dýchacích funkcí hrtanu, doprovázeného zvrásněním.

[1], [2]

Co způsobuje laryngeální vrozený stridor?

Příčiny laryngeálního vrozeného stridoru mohou být:

1. komprese průdušnice s hypertrofickým thymusem nebo štítnou žlázou nebo kompresí bronchusu s kmenem aorty nebo plicních tepen;
2. malformace epiglottis, vestibulární tkáně hrtanu, štítné chrupavky nebo tracheálních prstenců, kartáče a otvoru hrtanu, makroglosii, mikrognacii s dislokaci jazyka ve směru vstupu do hrtanu;
3. vrozená papilomatóza hrtanu;
4.  paralýza rekurentních nervů a ankylóza perichnecherylárních kloubů, které jsou výsledkem intrapartální traumy.

Vrozená laryngeální stridor projevuje tzv laringomalyatsii, při které se hrtanové chrupavky jsou velmi měkký a pružný útvar, který vede k tomu, zatáhnout do dutiny hrtanu během vdechování pod vlivem „negativní“ tlaku. Zvláště intenzivní dřezy do lumen epiglottis, hrtanu, který způsobuje obstrukci a jeho kokrhání zvuk, zatímco inhaluje. Tyto organické a funkční poruchy u laringomalyatsii pozorované u dětí s křivicí matek během těhotenství není v souladu s dietou, podporuje normální vývoj plodu (nedostatek vitamínů, vápníku, fosforu a dalších stopových prvků, sacharidy), nebo přenést do jakékoli nemoci, perniciózní ovlivnit vývoj plodu v těle matky. Vrozená laryngeální stridor spazmofiliey může být způsoben, který je také jedním z projevů křivice, t. Poruchy E. Metabolismus vápníku.

Symptomy laryngeálního vrozeného stridoru

Hlavním příznakem kongenitální laryngeální stridor je výrazný hlasitý zvuk vyskytující se na inspiraci v falsetto hlasem, když vzduch prolomení hrtanu křeč. Při výdechu získává tento zvuk charakter vysokofrekvenčního bílého šumu podobný tomu, který se používá v přestrojení sluchu. Stridor je detekován bezprostředně po narození nebo několik týdnů později. Během spánku se jeho závažnost snižuje během plače a křik dítěte - je zesílena. Dýchání je obtížnější než výdech. U takových dětí není hlasitost zvuku mimo útok stridoru přerušena. Během stridor dojít k respiračním selháním se vznikem příznaků dušení: cyanózu, dezorientaci v prostředí, ty misrecognition miloval, až ztratil vědomí, u kterého však hrtanu křeč prošel, a stav se vrátí dítěte do normálu. Vrozené hrtanové stridor útoky vyskytují pravidelně s různými frekvencemi pro 2-3 měsíců po porodu, a v případě, že jsou příčinou funkčním poškozením, závažnost jejich postupně klesá a do konce 2. Roku života zcela zmizí.

Jak je rozpoznán laryngeální vrozený stridor?

Diagnóza není obtížná, ale diagnózu lze definitivně stanovit až po přímé laryngoskopii a tracheobronchoskopii av některých případech i po důkladném radiologickém vyšetření dítěte. Diferenciální diagnóza zahrnuje pravou a falešnou záď, vulgární zánět hrtanu, laryngeální papilomatóza retrofaryngeální absces a jiných sypkých procesů v oblasti krku a šíje.

Léčba laryngeálního vrozeného stridoru

Léčba laryngeálního vrozeného stridoru spočívá v tom, že dítě poskytuje normální mentální situaci, přiměřenou výživu, provádí opatření k normalizaci metabolismu vitamínů a minerálů. Vážná pozornost je věnována prevenci ARI.

Laryngeální vrozený stridor má příznivou prognózu s výjimkou případů akutní stenózy nebo výrazných strukturálních defektů hrtanu, u kterých se prognóza stává vážným.