Funkční ovariální cysta

Funkční cysta vaječníků (CJC) je novotvar vytvořený ve vaječníku během ovulace. Takové nádory nezískají maligní formu a jsou relativně bezpečné. Pokud se však novotvar rychle zvyšuje, přináší bolestivé nepohodlí, může vytlačit sousední tkáně.

Existují dva typy funkčních cyst: 

1. Folikulární cysta vzniká, když vajíčko nezanechává tvorbu folikulů a tam se hromadí tekutina. 
2. Luteální cysta - vzniká, jestliže vajíčko opouští folikulární formaci, ale dutina folikulu je uzavřena a tekutina se nadále hromadí v ní.

[1], [2], [3], [4], [5]

Příčiny

Příčinou, která aktivuje proces tvorby funkční ovariální cysty, je hormonální nerovnováha, ale existuje řada stejně důležitých faktorů: 

• časný nástup menstruačního cyklu.
• dysfunkce štítné žlázy.
• zánět orgánů pánve a sexuálně přenosné infekce.
• dysfunkce endokrinního systému, změny v celkovém hormonálním pozadí.
• potrat, potrat.
• hypotermie.

Je velmi důležité, aby žena v jakémkoli věku sledovala její zdraví, takže je důležité vyhnout se hypotermii, srdečně se oblékat a pravidelně navštěvovat gynekologa.

[6], [7], [8]

Symptomy

Funkční ovariální cysta se může vyvinout nepostřehnutelně, paralelně, aniž by došlo ke změnám ve fungování těla. Ve více než polovině případů žena ani neví, že proces již běží v jejím těle. A čím větší je velikost cystické formace, tím výraznější je symptomatologie:

• bolesti v dolní části břicha (v důsledku komprese rostoucí neoplazie sousedních orgánů a tkání).
• změny v cyklu menstruace.
• krvácení je možné mimo období menstruace.

Je velmi důležité nezapomenout, že PCF nese skryté nebezpečí - může prasknout, způsobit krvácení v břišní dutině. U prvních příznaků prasknutí nádoru - vysoké teploty silné a ostré bolesti břicha, musíte okamžitě poradit s lékařem. Pokud se tak nestane, povede to k rozvoji peritonitidy a konečná prognóza bude zklamáním. Pro kontrolu růstu a změn v nádoru je nutné pravidelně navštěvovat gynekologa a provádět ultrazvuk vaječníků a pánvových orgánů.

Funkční cysta levého vaječníku

Funkční ovariální cysta na levé straně je mnohem častější. To je způsobeno zvláštnostmi fyziologie - nejčastěji ovčí oříšky a vychází z levé strany. Vyvolá patologii vaječníku na levé straně střeva (zánětlivé procesy se rychle přenášejí tenkou stěnou svalů a sliznic).

Funkční cysta pravého vaječníku

Funkční ovariální cysta na pravé straně je mnohem méně častá. Pro vyvolání nádoru může být zánětlivý proces v střevě, apendicitida. Není těžké diagnostikovat PCJ, stačí jen objasnit lokalizaci bolesti a charakteru.

Funkční velikost ovariální cysty 7 cm

PKJ často dosahuje malé velikosti, průměr se pohybuje od 5 do 7 cm. Cysty malého průměru až 4 cm nepracují - stačí je pozorovat a v případě potřeby je indikována lékařská léčba. Pokud je průměr cysty větší než 8 cm, může se objevit řada komplikací: 

1. Torze nohou cystické výchovy. 
2. Ruptura nádoru. 
3. Nekróza novotvaru.

Pokud je funkční ovariální cysta o velikosti 7 cm nebo jsou komplikace cystické tvorby, pak je indikována chirurgická léčba. PCF je zachycena a suturována laparoskopií. Jedná se o šetrnější a méně traumatický druh chirurgické intervence. Pokud se objeví známky nekrózy vaječníku nebo torze pedikule novotvaru, provede se kavitární operace a odstraní se ovariál samotný.

Bolest v dolní části břicha s funkční cystou

Když to bolí funkční ovariální cysty, je nutné vyjasnit, jaká je povaha bolesti, a když bolest zesílila - při chůzi, běh, při prudkými pohyby, fyzická aktivita, pohlavní styk. Bolest může naznačovat, že nádor se zvětšil, nebo se nádor stalo komplikovaným zkroucením, prasknutím nebo nekrózou vaječníku.

Symptomy torze cervikální sleziny, prasknutí novotvaru nebo nekróza vaječníků:

• "Dýka" bolesti v slabinách nebo dolní části břicha; 
• závratě, nevolnosti, zvracení; 
• nízký krevní tlak; 
• vysoká horečka, porucha střev; 
• pokud je žena umístěna na stranu, kde je vyjádřen bolestivý syndrom, je bolest výrazně oslabena.

V každém případě s projevem popsaných příznaků byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Funkční ovariální cysta během těhotenství

Funkční cysta vaječníků nezabrání normálnímu vývoji těhotenství. Při vývoji folikulární cysty, která vzniká v období ovulace, dochází koncept a těhotenství bez patologií. Navíc na začátku druhého trimestru se novotvar rozpouští bez lékařského nebo chirurgického zákroku.

V cystě žlutého těla, která se objevuje kvůli patologii přívodu krve do žlutého těla vaječníku a nahromadění tekutiny v ní, také není ohrožení těhotenství a zdraví plodu. Obecně platí, že funkční cysta jakéhokoli druhu a těhotenství jsou zcela kompatibilní, ale nezanedbávejte návštěvu lékaře a včasnou diagnózu - abyste zabránili prasknutí nádoru nebo jeho torzi.

Funkční cysta žlutého těla

Během druhé poloviny menstruačního cyklu se vytvoří funkční cysta žlutého těla, po určité době po ovulaci je oblast, která není regresivní, základem pro cystickou výchovu. Kvůli narušení cirkulace v dutině se začíná hromadit tekutina a roztahovat stěny dutiny. Velikost funkční cysty žlutého těla může dosáhnout 6 cm.

Vývoj cysty žlutého těla není doprovázen výraznou symptomatologií a o 2-3 měsíce později nová forma zmizí sama. Buněčný materiál nádoru žlutého těla stejně jako v případě folikulárních cyst produkuje progesteron. Proto jsou poruchy menstruace spojené s prodlouženým účinkem progesteronu. Ve vzácných případech se cyst žlutého těla objevuje děložní krvácení. Důvodem tohoto porušení je nerovnoměrný a prodloužený peeling endometria.

Nejčastěji se v prvním trimestru těhotenství nachází ultrazvuk žlutá tělesná cysta. Průměrně v průměru dosahuje nádor 4-5 cm, ale může dosáhnout až 6-9 cm. Během těhotenství, po 14-16 týdnech, funkční ovariální cysta (žluté tělo) přestává růst a řeší. Je to proto, že placenta reguluje tvorbu hormonů. Přítomnost cystického novotvaru neohrožuje těhotenství a její absence není velmi pozitivní příznak - znamená nedostatek hormonů a těhotenství může být přerušeno.

Ruptura funkční ovariální cysty

Funkční ovariální cysty roztržení je přímo ohrožuje ženin život - patologie je doprovázen zánětem pobřišnice a bolesti, což může vést ke smrti, pokud doba neposkytuje chirurgickou péči. Včasná léčba v nemocnici pomůže vytvořit správnou diagnózu a zachránit život.

Existuje řada příznaků, které charakterizují skutečnost, že funkční ovariální cysta praskla: 

• vysoká horečka po snížení antipyretiky neklesá; 
• ostrá, "dýka" bolesti v dolní části břicha; 
• letargie, slabost, malátnost;
• děložní krvácení, neobvyklé vylučování z genitálního traktu; 
• nevolnost, zvracení; 
• nejasné vědomí, bledost, chlad, lepkavý pot;
• břicho je napjatá; 
• nízký krevní tlak, slabý puls.

Pokud se tyto příznaky vyskytnou, okamžitě vyhledejte lékaře. Takže bude možné vyloučit možné možnosti a diagnostikovat prasknutí funkční cysty a poskytnout další pomoc.

Léčba

V podstatě léčba funkční ovariální cysty nevyžaduje léčbu a bez toho, aby se způsobily nepříjemné příznaky, postupně zmizí. Nutná léčba zahrnuje dvě fáze: 

1. Relief symptomatology (anestezie a snížení pocitu stlačování cysty sousedních tkání a orgánů). 
2. Preventivní opatření, která zabraňují tvorbě nových nádorů - léčba antikoncepčních pilulek.

Primární léčba

Zahrnuje systematické vyšetření gynekologa a sledování dynamiky novotvaru. Tumor může zmizet za měsíc nebo dva. Po uplynutí předepsané doby se provádí další kontrola, aby se určila další léčebná taktika.

Pokud cystická forma nezmizí a její velikost se nezmenšila, provádějí se další testy, které vylučují jinou patologii a předepisují skutečnou léčbu. Tento termín vykazuje symptomatickou léčbu - pomocí léků proti bolesti předepsaných ošetřujícím lékařem.

Kontinuální léčba

Pokud po dvou měsících pozorování PCJ neklesá a neustále roste, je indikována léčba nebo chirurgická léčba.

Při funkčních cystách lékař předepisuje užívání antikoncepčních pilulek několik měsíců. To přispívá ke změně hormonální rovnováhy a zabraňuje vzniku nových cystických forem.

V těžkých případech s intenzivním růstem novotvaru je ukázáno jeho operační odstranění - cystektomie. Laparoskopie je indikována, pokud nádor nezmizí a neustále se rozvíjí. Tento typ operace minimalizuje složitost operace a eliminuje dlouhodobé zotavení v pooperačním období.

Pokud má CJF atypickou formu, existuje riziko nebo podezření na vývoj rakoviny vaječníků, doporučuje se laparotomie.

[9], [10], [11]

Jak léčit funkční cysty?

Faktory určující režim léčby funkčních cyst ovaria jsou příčinou, velikostí, dynamikou vývoje a věkem ženy.

1. Funkční cysta vaječníků je závislá na hormonech. Proto je léčba zaměřena na obnovení hormonální rovnováhy, která zastaví vývoj nádoru a zabrání relapsům. Navíc je zobrazen homeopatický a vitaminový komplex. To obnoví normální činnost reprodukčního systému a posílí ochranné vlastnosti těla ženy. 
2. Regulace hmotnosti pacienta. Nadváha může negativně ovlivnit činnost vaječníků. Je třeba poznamenat, že dynamika onemocnění se zlepšuje normalizací hmotnosti a vyváženou výživou. 
3. Paralelní pozorování a korekce práce celého endokrinního systému - stabilizace štítné žlázy, pankreatu, ledvin, jater. 

Podpůrná léčba zaměřená na obnovení síly těla.

Léčba funkčních ovariálních cyst s hormony

Pro léčbu cyst jsou ukázány hormonální přípravky, protože funkční ovariální cysta je hormonálně závislá. Hormonální lék je striktně individuálně zvolen lékařem, nejčastěji jde o perorální antikoncepci (antikoncepční pilulky). Hormonální lék zabraňuje nástupu ovulace a doba trvání přijetí je také zvolena individuálně - od několika měsíců do roku. Po rozpuštění novotvaru je zobrazena jednoletá antikoncepce.

Také antikoncepční pilulky jsou předepsány, aby se zabránilo relapsu. Pouze v případech, kdy je věk pacienta mladší 35 let a neupravuje kouření tabáku. Lékař si může zvolit účinnou metodu léčby a prevence s ohledem na všechna data pacienta.

Duphaston s funkční cystou

Funkční ovariální cysta, jako forma hormonálně závislá, je léčena hormonálními léky, které jsou indikovány při polycystickém nebo relapsu nádoru po jeho samozřešení.

Jedním z nejúčinnějších léků je Duphaston. Toto je analog progesteronu, která tvoří pro nedostatek ovariálních hormonů a úrovní rovnováhy v ženském těle, stimuluje corpus luteum práce. Tento lék neovlivňuje ovulaci, umožňuje hladký přechod do sekreční fáze menstruačního cyklu. Vyrábějí se luteinizační hormony, které ovlivňují růst novotvaru - snižují velikost, stěny se zhroutí a drží se dohromady a PCJ úplně vymizí.

Navíc užívání léků nezpůsobuje komplikace jiných systémů a pozitivně ovlivňuje stav dělohy. Látka může být užívána během těhotenství, ale stejně jako jakákoli hormonální droga, vezměte ji pod dohledem lékaře a přesný popis dynamiky onemocnění.

Příjem a dávkování jsou předepisovány ošetřujícím lékařem individuálně, ale existuje celá řada obecně přijatých kontraindikací: 

1. Nekompatibilní nádory, rakovina. 
2. Patologie jater je hepatitida, cirhóza. 
3. Nízká koagulace. 
4. Individuální nesnášenlivost.

Dyufaston navíc není absolutní záchranou při léčbě CJD. Pokud po léčbě lékem po dobu dvou až tří měsíců je dynamika neuspokojivá a funkční ovariální cysta i nadále roste, zvažuje se otázka zastavení léčby a změna taktiky léčby.

[12], [13], [14], [15], [16]