Funkční ovariální cysta

Funkční ovariální cysta (FOC) je novotvar, který se tvoří ve ovariálním folikulu během ovulace. Nádory tohoto typu se nezhoubňují a jsou relativně bezpečné. Pokud však novotvar rychle roste, způsobuje bolestivé nepohodlí a může stlačovat přilehlé tkáně.

Existují dva typy funkčních cyst:

1. Folikulární cysta – vzniká, když vajíčko neopustí folikulární formaci a hromadí se tam tekutina.
2. Luteální cysta – vzniká, když vajíčko opustí folikulární formaci, ale dutina folikulu se uzavře a tekutina se v ní nadále hromadí.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Důvody

Příčinou, která aktivuje proces tvorby funkční ovariální cysty, je hormonální nerovnováha, ale existuje řada stejně významných faktorů:

• časný začátek menstruačního cyklu.
• dysfunkce štítné žlázy.
• zánětlivé onemocnění pánve a pohlavně přenosné infekce.
• dysfunkce endokrinního systému, změny v celkovém hormonálním pozadí.
• ukončení těhotenství, potraty.
• podchlazení.

Pro ženu jakéhokoli věku je velmi důležité sledovat její zdraví, proto je důležité vyvarovat se podchlazení, teple se oblékat a pravidelně navštěvovat gynekologa.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Příznaky

Funkční cysta vaječníků se může vyvinout nepozorovaně, aniž by způsobila jakékoli změny ve fungování těla. Ve více než polovině případů žena ani neví, že proces v jejím těle již začal. A čím větší je cystický útvar, tím výraznější jsou příznaky:

• bolest v podbřišku (v důsledku komprese rostoucího nádoru na sousední orgány a tkáně).
• změny v menstruačním cyklu.
• krvavý výtok mimo menstruaci, krvácení je možné.

Je velmi důležité nezapomínat, že FKJ s sebou nese skryté nebezpečí - může prasknout a způsobit krvácení do břišní dutiny. Při prvních příznacích prasknutí nádoru - vysoké teplotě, silné a ostré bolesti v břiše - byste se měli okamžitě poradit s lékařem. Pokud tak neučiníte, povede to k rozvoji peritonitidy a konečná prognóza bude neuspokojivá. Pro sledování růstu a změn novotvaru je třeba pravidelně navštěvovat gynekologa a provádět ultrazvuk vaječníků a pánevních orgánů.

Funkční cysta levého vaječníku

Funkční cysta vaječníků vlevo je mnohem častější. To je způsobeno fyziologickými vlastnostmi - nejčastěji vajíčko dozrává a vychází na levé straně. Střeva mohou vyvolat patologie vaječníků na levé straně (zánětlivé procesy se rychle přenášejí přes tenkou svalovou stěnu a sliznici).

Funkční cysta pravého vaječníku

Funkční ovariální cysta vpravo je mnohem méně častá. Novotvar může být vyvolán zánětlivým procesem ve střevě, apendicitidou. Diagnostikovat FOC není obtížné, stačí jednoduše objasnit lokalizaci bolesti a její povahu.

Funkční ovariální cysta o velikosti 7 cm

FKO má často malou velikost, průměr se pohybuje od 5 do 7 cm. Cysty malého průměru, do 4 cm, se neoperují - postačuje pozorování a v nezbytně nezbytných případech je indikována medikamentózní léčba. Pokud je průměr cysty větší než 8 cm, může se vyvinout řada komplikací:

1. Torze cystického pedikulu.
2. Ruptura nádoru.
3. Nekróza novotvaru.

Pokud je funkční ovariální cysta o velikosti 7 cm nebo se vyskytnou komplikace cystické formace, je indikována chirurgická léčba. Válečník se enukleuje a zašívá laparoskopicky. Jedná se o šetrnější a méně traumatický typ chirurgického zákroku. Pokud se objeví známky nekrózy vaječníků nebo torze stopky novotvaru, provede se břišní operace a vaječník se odstraní.

Bolest v podbřišku s funkční cystou

Pokud funkční ovariální cysta bolí, je třeba objasnit povahu bolesti a kdy se bolest zesiluje - při chůzi, běhu, náhlých pohybech, fyzické aktivitě, pohlavním styku. Bolest může naznačovat, že se nádor zvětšil nebo se novotvar komplikoval torzí, rupturou nebo nekrózou vaječníku.

Příznaky torze ovariálního pedikulu, ruptury nádoru nebo nekrózy vaječníku:

• „dýkovitá“ bolest v oblasti třísel nebo podbřišku;
• závratě, nevolnost, zvracení;
• nízký krevní tlak;
• vysoká teplota, střevní nevolnost;
• Pokud je žena umístěna na straně, kde je vyjádřen syndrom bolesti, bolest výrazně oslabuje.

V každém případě, pokud se objeví popsané příznaky, musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Funkční ovariální cysta během těhotenství

Funkční ovariální cysta neovlivňuje normální vývoj těhotenství. S rozvojem folikulární cysty, která se tvoří během ovulace, dochází k početí a těhotenství bez patologií. Navíc na začátku druhého trimestru se novotvar vstřebá bez lékařského nebo chirurgického zásahu.

U cysty žlutého tělíska, která se objevuje v důsledku patologie krevního zásobení žlutého tělíska vaječníku a hromadění tekutiny v něm, neexistuje žádná hrozba pro těhotenství a zdraví plodu. Obecně platí, že funkční cysta jakéhokoli typu a těhotenství jsou docela kompatibilní, ale neměli byste zanedbávat návštěvu lékaře a včasnou diagnózu - abyste zabránili prasknutí novotvaru nebo jeho torzi.

Funkční cysta žlutého tělíska

Funkční cysta žlutého tělíska se tvoří během druhé poloviny menstruačního cyklu, nějakou dobu po ovulaci, oblast, která se nezlepšila, je základem pro cystický útvar. V důsledku zhoršeného krevního oběhu se v dutině začíná hromadit tekutina, která natahuje stěny dutiny. Velikost funkční cysty žlutého tělíska může dosáhnout 6 cm.

Vývoj cysty žlutého tělíska není doprovázen výraznými příznaky a po 2-3 měsících novotvar sám zmizí. Buněčný materiál nádoru žlutého tělíska, stejně jako v případě folikulárních cyst, produkuje progesteron. Proto jsou menstruační nepravidelnosti spojeny právě s prodlouženým působením progesteronu. Ve vzácných případech dochází u cysty žlutého tělíska k děložnímu krvácení. Důvodem této poruchy je nerovnoměrné a prodloužené odlupování endometria.

Nejčastěji je cysta žlutého tělíska ultrazvukem zjištěna v prvním trimestru těhotenství. Nádor v průměru dosahuje 4-5 cm v průměru, ale může dosáhnout až 6-9 cm. Během těhotenství, po 14-16 týdnech, funkční ovariální cysta (žluté tělísko) přestává růst a rozpouští se. Děje se tak proto, že placenta reguluje produkci hormonů. Přítomnost cystického novotvaru těhotenství neohrožuje a jeho absence není příliš pozitivním znamením - naznačuje nedostatek hormonů a těhotenství může být přerušeno.

Ruptura funkční ovariální cysty

Ruptura funkční ovariální cysty představuje přímou hrozbu pro život ženy - patologii doprovází peritonitida a bolestivý syndrom, které mohou vést k úmrtí, pokud není včas poskytnuta chirurgická pomoc. Včasná léčba v nemocnici pomůže rychleji stanovit správnou diagnózu a zachránit život.

Existuje řada příznaků, které naznačují, že funkční ovariální cysta praskla:

• vysoká teplota, která neklesá po užívání antipyretik;
• ostrá, „dýkovitá“ bolest v podbřišku;
• letargie, slabost, malátnost;
• děložní krvácení, neobvyklý vaginální výtok;
• nevolnost, zvracení;
• nejasné vědomí, bledost, studený lepkavý pot;
• žaludek je napjatý;
• nízký krevní tlak, slabý puls.

Pokud se objeví výše uvedené příznaky, měli byste okamžitě zavolat lékaře. To pomůže vyloučit možné varianty a diagnostikovat prasklou funkční cystu, aby bylo možné poskytnout další pomoc.

Zacházení

Funkční cysta na vaječníku v zásadě nevyžaduje léčbu a postupně mizí bez nepříjemných příznaků. Nezbytná léčba zahrnuje dvě fáze:

1. Úleva od příznaků (úleva od bolesti a snížení pocitu komprese sousedních tkání a orgánů cystou).
2. Preventivní opatření k zabránění vzniku nových nádorů zahrnují léčbu antikoncepčními pilulkami.

Primární léčba

Zahrnuje systematické vyšetření gynekologem a sledování dynamiky novotvaru. Nádor může zmizet během jednoho nebo dvou měsíců. Po uplynutí stanovené doby se provede další vyšetření, které určí další léčebnou taktiku.

Pokud cystická formace nezmizela nebo se nezmenšila, provedou se další testy k vyloučení dalších patologií a předepsání relevantní léčby. V této době je indikována symptomatická léčba - s pomocí léků proti bolesti předepsaných ošetřujícím lékařem.

Probíhající léčba

Pokud se po dvou měsících pozorování FKU nezmenší a nadále roste, je indikována medikamentózní nebo chirurgická léčba.

V případě funkčních cyst lékař předepisuje užívání antikoncepčních pilulek po dobu několika měsíců. To pomáhá změnit hormonální rovnováhu a zabraňuje vzniku nových cystických útvarů.

V závažných případech, s intenzivním růstem novotvaru, je indikováno jeho chirurgické odstranění - cystektomie. Laparoskopie je indikována, pokud nádor nezmizel a dále se vyvíjí. Tento typ operace minimalizuje složitost operace a eliminuje dlouhodobou rekonvalescenci v pooperačním období.

Pokud má FOC atypickou formu, existuje riziko nebo podezření na rozvoj rakoviny vaječníků, doporučuje se otevřená operace - laparotomie.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Jak léčit funkční cystu?

Faktory, které určují léčebný režim funkční ovariální cysty, jsou příčina jejího výskytu, velikost, dynamika vývoje a věk ženy.

1. Funkční ovariální cysta je hormonálně závislá. Léčba je proto zaměřena na obnovení hormonální rovnováhy, která zastaví rozvoj nádoru a zabrání relapsům. Dále je indikován homeopatický a vitamínový komplex. Ten obnoví normální fungování reprodukčního systému a posílí ochranné vlastnosti ženského těla.
2. Regulace hmotnosti pacientky. Nadváha může negativně ovlivnit funkci vaječníků. Je třeba poznamenat, že dynamika onemocnění se zlepšuje s normalizací hmotnosti a vyváženou výživou.
3. Souběžné sledování a úprava celého endokrinního systému – stabilizace štítné žlázy, slinivky břišní, ledvin a jater.

Podpůrná léčba zaměřená na obnovení sil těla.

Léčba funkčních ovariálních cyst hormony

Hormonální léky jsou indikovány k léčbě cyst, protože funkční cysta vaječníků je hormonálně závislá. Hormonální lék vybírá lékař přísně individuálně; nejčastěji se jedná o perorální antikoncepci (antikoncepční pilulky). Hormonální lék zabraňuje ovulaci a doba užívání je také vybrána individuálně - od několika měsíců do roku. Po vymizení novotvaru je indikováno roční užívání antikoncepce.

Také se předepisují antikoncepční pilulky, aby se zabránilo relapsu. Ale pouze v případech, kdy je pacient mladší 35 let a nekouří příliš často. Pouze lékař může vybrat účinnou metodu léčby a prevence s přihlédnutím ke všem údajům pacientky.

Duphaston pro funkční cystu

Funkční ovariální cysta, jakožto hormonálně závislá formace, se léčí hormonálními léky, které jsou indikovány při polycystickém onemocnění nebo recidivě nádoru po jeho spontánní resorpci.

Jedním z nejúčinnějších léků je Duphaston. Jedná se o analog progesteronu, který doplňuje nedostatek ovariálních hormonů a vyrovnává je v těle ženy, stimuluje funkci žlutého tělíska. Tento lék neovlivňuje ovulaci, umožňuje hladký přechod do sekreční fáze menstruačního cyklu. Produkují se luteinizační hormony, které ovlivňují růst novotvaru - zmenšuje se, stěny se hroutí a slepují a poté se FKY zcela vstřebá.

Kromě toho užívání léku nezpůsobuje komplikace z jiných systémů a má pozitivní vliv na stav dělohy. Lék lze užívat během těhotenství, ale stejně jako každý hormonální lék by měl být užíván pod dohledem lékaře s přesným popisem dynamiky onemocnění.

Dávkování a léčbu předepisuje ošetřující lékař individuálně, existuje však řada obecně uznávaných kontraindikací:

1. Zhoubné nádory, rakovina.
2. Patologie jater – hepatitida, cirhóza.
3. Nízká rychlost srážení krve.
4. Individuální intolerance.

Kromě toho Duphaston není absolutní spásou při léčbě FOC. Pokud je po léčbě lékem po dobu dvou až tří měsíců dynamika neuspokojivá a funkční ovariální cysta nadále roste, zvažuje se otázka ukončení užívání léku a změny léčebné taktiky.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]