Folikulární ovariální cysta

Ovariální folikulární cysta (cysta ovarii follicularis) je druh funkční formace ve vaječníkové tkáni. Cyst je tvořena z folikulus ovaricus - folikul, který neměl čas k prasknutí, k prasknutí.

Folikulární cysta je považována za benigní novotvar, který se pohybuje v rozmezí od 2,5 do 8-10 centimetrů, sestávající z jedné komorové dutiny, uvnitř které je kapalina bohatá na estrogen. Nejčastěji se tento typ cysty vyvíjí u mladých žen v reprodukčním věku, ale je také diagnostikován v pubertě v období menopauzy. Frekvence diagnostikovaných folikulárních cyst mezi všemi ostatními cystickými nádory vaječníků je 80%.

Folikulární cysty se mohou za určitých podmínek samostatně rozpouštět a nemohou být zhoubné, tj. Přeměněny na maligní formace.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Příčiny folikulární ovariální cysty

První popis patologického stavu vaječníků se datuje do roku 1827, kdy byla cysta definována jako nevyléčitelná "vodní nemoc" u žen nad 40 let, kteří neměli děti. Od té doby začala pečlivěji studovat patogenetické vlastnosti cystických forem, ale lékaři nevytvořili jednu verzi.

Na počátku minulého století byly příčiny folikulární cysty a dalších funkčních cystických novotvarů rozděleny do dvou kategorií: 

1. Dysfunkce hormonálního systému.
2. Zánětlivý proces infekční povahy v přílohách.

V roce 1972 se objevil vědecký termín - apoptóza (samoprogramování buněčné smrti) a mnoho vědců se vrhlo ke studiu vztahu mezi apoptózou, steroidogenezí a fungováním vaječníků. Takže existuje další verze etiologie folikulárních cyst, založená na genetickém faktoru hormonů.

V současné době se lékaři ve vývoji terapeutických a preventivních strategií snaží vzít v úvahu všechny tři teorie, shrnující nejvíce studované příčiny folikulární cysty: 

• Porušení hormonální rovnováhy spojené s přírodními věkovými obdobími - pubertalní, menopauzální.
• Patologické poruchy neuroendokrinní regulace, vyvolávající hyperestrogenismus.
• Zánětlivá onemocnění příloh.
• Zánět vejcovodů doprovázený ooporitidou (zánětem vaječníků) - salpingooforitidou.
• Ovariální dysfunkce spojená s potratem.
• STD jsou pohlavně přenosné nemoci.
• Dlouhodobá léčba neplodnosti, hyperstimulace ovulace.
• Psychoemotional stres.

[8], [9]

Jak se formuje folikulární cysta?

Normální měsíční cyklus, nezatížený léčbou hormonálními léky nebo jinými provokujícími faktory, zahrnuje produkci folikulů. Nejaktivnější z nich je základem pro zrání vajíčka, které se uvolní v důsledku roztržení folikulu. Oocyt (vejce) vstupuje do dělohy skrz vejcovody a dočasná endokrinní žláza se vytváří na místě roztrženého folikulu - žlutého těla (lutein). Tvorba luteinu produkuje progesteron až do nástupu menstruace nebo před vznikem placenty s počátkem koncepce. Pokud se dominantní folikul neroztrhne, oocyt zůstává uvnitř, folikulární tekutina nevyteká, vytvoří se cysta.

Folikulární ovariální cysta a těhotenství

Folikulární cysta u těhotné ženy je zjevným gynekologickým jevem nebo diagnostickou chybou. Cystické útvary nejsou během těhotenství neobvyklé, ale zpravidla nepředstavují vážnou hrozbu. To je způsobeno skutečností, že těhotná žena, přesněji její tělo, potřebuje mnohem více progesteronu než dříve, protože se podílí na tvorbě placentárního "dětského místa" a také podporuje samotné těhotenství. Vzhledem k intenzivní produkci progesteronu, žluté tělo nefunguje 10-14 dní, ale asi 3 měsíce, tedy celý první trimestr. Je to luteální tělo, které může být přeměněno na cysta, která se následně rozpadá.

Takže na základě logické a fyziologické sekvence tvorby žlutého těla v místě výbuchu folikulu, folikulární ovariální cysta a těhotenství v principu nemohou "soused". Kromě toho má těhotná žena zvýšenou produkci prolaktinu, která zastavuje vývoj nových folikulů, aby jim neumožnilo vytvořit nové těhotenství na pozadí koncepce, která již byla realizována.

Cysta během těhotenství, definovaná jako folikulární, je více diagnostickou chybou, která musí být opravena, a přítomností potenciálně nebezpečných pravých nádorů.

[10], [11]

Symptomy folikulární ovariální cysty

Příznaky folikulární cysty závisí na jeho aktivitě v hormonální slova smyslu, ale také z potenciálních komorbidit pánevních orgánů - endometrióza, salpingitis, děložní fibroidy, adnexitis a dalších.

Hormonálně aktivní folikulární cysty intenzivně produkovat estrogen, se může projevovat ve formě těžké krvácení během menstruace, předčasného puberty u dívek, bolesti v podbřišku.

Neaktivní cysty se rozvíjejí asymptomaticky a mohou se vyřešit bez stopy, aby žena nepochybovala o jejich přítomnosti.

Navíc klinika folikulárních formací závisí na velikosti cyst. Malé folikulární cysty se neobjevují klinicky a náhodně se diagnostikují během klinických vyšetření. Objevují se rozsáhlejší cysty, které mají výraznou symptomatologii.

Symptomy folikulární ovariální cysty jsou následující:

• Pravidelný pocit raspiraniya dna břicha.
• Gravitace v oblasti slabin, v místě lokalizace cysty (vpravo nebo vlevo).
• Bolest v boku, v dolní části břicha s prodlouženou chůzí, běh, intenzivní fyzická aktivita, často během pohlavního styku.
• Bolestivé pocity v druhé polovině měsíčního cyklu (15-16 dní).
• Snížení tělesné teploty v druhé polovině měsíčního cyklu (až 36,0).
• Děložní krvácení mezi menstruací.

Folikulární cysta není tak bezpečná, jak se na první pohled může zdát, je plná různých komplikací, jako je torze nohou nebo roztržení cysty.

Symptomy folikulární cysty, když jsou nohy zkroucené: 

• Silná, ostrá bolest v dolní části břicha, vpravo nebo vlevo v místě lokalizace cysty.
• Slabost, závratě.
• Nevolnost, až do zvracení.
• Bohatý studený pot, pokles krevního tlaku.
• Tachykardie.
• Cyanóza, cyanóza kůže.

Cyst ruptura, znaky: 

• Teplota těla se nemění.
• Nevolnost a zvracení.
• Stav mdloby.
• Bolest dýky v oblasti lokalizace cysty.

Roztrhaná kapsle cysty může být doprovázena vnitřním krvácením: 

• Akutní bolest, která ustupuje a způsobuje šok.
• Tachykardie.
• Klesající krevní tlak, pulz.
• Slabost, ospalost.
• Bledá kůže, cyanóza (cyanóza).
• Mdloby.

Akutní stavy vyžadují okamžitou lékařskou péči, protože torze nohou, prasknutí kapsle může vést k peritonitidě.

Folikulární cysta pravého vaječníku

Otázka funkční laterální asymetrie vaječníků zůstává předmětem diskuse, neexistují žádné spolehlivé údaje, které by potvrdily, že pravý vaječník je náchylnější k patologickým nebo benigním novotvarům.

Folikulární cysta pravého vaječníku se statisticky rozvíjí stejně často jako cysta levého vaječníku. Existují samostatné zprávy, které uvádějí, že pravý vaječník je v zásadě aktivnější a častěji tvoří dominantní folikuly. Možná je to díky intenzivnějšímu přívodu krve přímým spojením tepny a hlavní aorty. Levý vaječník dostává výživu z bypassu ledvinové tepny. Také se předpokládá, že anatomicky pravý vaječník je poněkud větší než velikost vlevo, nicméně tyto informace nejsou klinicky ani statisticky potvrzeny.

Ve skutečnosti, dva-třikrát pravděpodobnější pravou mrtvice, a to je vzhledem k přirozené příčiny - intenzivní zásobení krví a poloze v blízkosti aorty, ale kromě folikulární cysty je tvořena na stejnou frekvenci a ze stejných patogenních zásady, že vzdělání v levém vaječníku.

Je třeba poznamenat, že zvláštnost folikulární cysty pravého vaječníku spočívá v symptomech apendicitidy, která je podobná klinice. Bolest na pravé straně, typický obraz "akutního břicha" může způsobit zmatenost v diagnóze, ale zpravidla se rozlišuje nosologie rychle.

Cysta není porušením obecné ovulační funkce, pokud nedojde k prasknutí kapsle nebo k torzi nohy. Informace o tom, že "správné" vaječníky otěhotní častěji, že procento tvorby cystických nádorů v něm je vyšší, ne více než mýtus.

Folikulární cysta levého vaječníku

Folikulární cysta levého vaječníku se příliš neliší od pravostranné cysty. Vzniká jako výsledek nevyřešené potenciální ovulace a růstu aktivního neligaovaného folikulu. Symptomaticky se levostranná formace projevuje v místě lokalizace cysty ve formě přechodných bolestí v dolní části břicha, intermenstruačního krvácení. Vážnější komplikace mohou být prasknutí kapsle nebo torze nohy, když se bolest stane závažné, dýka, se vyvíjí typická kliniku „akutní břicho“, která vyžaduje okamžitou naléhavou péči, chirurgii.

Folikulární cysta levého vaječníku, která nepřesahuje 5 centimetrů, se může rozvíjet asymptomaticky a stejně tak jako se nepodařitelně rozpouští. Diagnostikujte tyto cysty během preventivních vyšetření nebo při vyšetření jiné patologie nesouvisející s cystickými formacemi. Cysty často nevyžadují specifickou terapii, léčba je omezena na systematické pozorování a kontrolu velikosti cysty během 2-3 měsíců.

[12]

Ruptura folikulární ovariální cysty

Roztrhnutí cysty je doprovázeno dvěma druhy závažných komplikací: 

1. Výtok obsahu cysty do břišní dutiny.
2. Krvácení přímo do vaječníku a její prasknutí je nepřípustné.

Rozpad folikulární cysty se objevuje spontánně, častěji ve středu měsíčního cyklu během období ovulace. Cystický folikul roste paralelně s jiným, normálním aktivním folikem, který plní funkci tvorby oocytů.

Příčinou přerušení mohou být zánětlivé procesy v břišní dutině, ve vaječníku, hormonální poruchy, změny hladiny koagulability krve. Navíc provokující faktor vedoucí k prasknutí může být nadměrná fyzická aktivita, cvičení a pohlavní styk.

Známky ruptury folikulární cysty: 

• Ostrý, dýka na boku, v dolní části břicha, v zóně lokalizace cysty.
• Napjatý žaludek.
• Studený pot.
• Bolest se rychle stává difuzní, difúzní.
• Nevolnost, zvracení.
• Klesající krevní tlak a srdeční frekvence.
• Synkopa je možná.

Pro diagnostiku komplikací folikulárních cyst používají lékaři standardní a osvědčené metody: 

• Ultrazvuk břišní dutiny a pánevních orgánů.
• Puncture pro stanovení možného krvácení a odběru vzorků krve pro analýzu.
• Laparoskopie.
• Roztržení folikulární cysty je léčeno naléhavě a pouze chirurgicky.

První věc, která se provádí za stacionárních podmínek, je zastavit krvácení, poté se cysta odstraní v mezích zdravých tkání. Ovar není zpravidla operován, resekce nebo jeho odstranění je možné pouze v extrémních případech.

Nebezpečí porušení cysty: 

• Anémie kvůli ztrátě krve.
• Vzácně - adhezivní proces a neplodnost. Moderní metoda laparoskopie prakticky vylučuje adhezi.
• Hnisavá peritonitida.

Je třeba poznamenat, že včasná lékařská péče je operace doslova životně důležitá, protože s hemoragickou formou apoplexie vaječníků je možný letální výsledek (krvácení více než 50%).

Diagnóza folikulární ovariální cysty

Identifikace malých folikulárních cyst se často stává náhodným nálezem při rutinních nebo spontánních gynekologických vyšetřeních. Malé, méně než 5 centimetrů, cysty se vyvíjejí asymptomaticky, což je obtížné a někdy umožňuje včasnou diagnózu nemožné. Častěji ženy s folikulárními nádory podrobí naléhavé prohlídce již vzniklých komplikací - zkroucení nohou cysty a roztržení kapsle.

Standardní opatření zahrnující diagnostiku folikulární cysty jsou následující: 

• Anamnéza.
• Gynekologické vyšetření, palpace (obouruční).
• Ultrazvukové vyšetření.
• Dopplerografie.
• Diagnostická nouzová laparoskopie.
• UAC je obecný krevní test.
• Analýza moči.
• Krevní test hormonů (progesteron, estrogen, FSH, LH).
• Krevní test pro nádorové markery.

[13],

Folikulární ovariální cysta na ultrazvuku

Jednou z nejvíce odhalujících a informativních metod pro stanovení velikosti, stavu cysty a okolních pánvových orgánů je ultrazvuk. Cyst žluté těla, parovariální cysta, folikulární ovariální cysta, - ultrazvuk dokáže rozpoznat téměř všechny cystické útvary.

Ultrazvuková echografie je předepsána po 5-7 letech měsíčního cyklu, obvykle za účelem posouzení funkce vaječníků a jejích folikulárních vlastností. Ultrazvuk se provádí několikrát, aby byl obraz v dynamice - alespoň třikrát za měsíc.

Normálně by měly vaječníky z hlediska velikosti, struktury, dozrávání folikulů mít tyto parametry (v průměru): 

• Šířka - až 25 mm.
• Tloušťka je 12-15 mm.
• Délka je 28-30 mm.
• Folikuly - od 1 do 30 mm.

Folikulární cysta na ultrazvuku vypadá jako jednokomorová forma, která je více než 25-30 milimetrů, je definována jako funkční. Rozměry neoblíhaného cystického folikulu mohou dosahovat gigantických velikostí - až do deseti centimetrů v průměru, mají odlišnou barvu a strukturu, stěny jsou dokonce dostatečně tenké. Čím větší je velikost cysty, tím tenčí je stěna kapsle. Ultrazvuk vykazuje jasný, cysty-podobný účinek za cystickou dorzální výztuží hlezenního ultrazvukového odrazu.

Je třeba poznamenat, že ultrazvuková diagnostická metoda není jedinečná, protože určuje velikost, strukturu, ale neposkytuje informace o etiologických faktorech. Proto by měl být ultrazvuk přehodnocen, aby sledoval dynamiku vývoje cyst.

[14], [15]

Folikulární ovariální cysta

Obvykle, folikulární cysty v 95% případů diagnostikovaných jako jednokomorový, dvojité formace komory folikulu - to je velmi vzácné, skutečné důvody, pro které nejsou zcela objasněny.

Retence nebo funkční cysty, typ neoplasmy, považované za nejvíce "neškodné" a benigní. Tato cysta má jednu komoru (dutinu) naplněnou sekreční tekutinou. Stěny kapslí cysty jsou extrémně tenké, i když se skládají z vícevrstvého epitelu, což je způsobeno přirozeným účelem folikulu a jeho potenciálním úkolem - prasknutím a uvolněním oocytů.

Pokud se vyčerpaný folikul nerozšíří na anomální rozměry, stěna kapsle se rychle ztenčí a udržuje se pouze spojovacími vnějšími tkáněmi. Očekává se, že případný sousedství s cystami jiného druhu, rychlému růstu, spojení dvou sousedních stěn kapsle cysty mohou tvořit takovou vzácný jev, jako folikulární cysta je dvoukomorový.

Faktor Dále vyvolává abnormální zachycovací struktura cysty, a může být zánětlivý proces v přívěsky, dělohy nebo hyperstimulace jako metoda pro léčení neplodnosti. Syndromového hyperstimulační jev často pozorován u žen s přetrvávající neplodnosti, která se snaží otěhotnět těmto pacientům obvykle adynamická na typu karoserie a již v minulosti polycystických vaječníků.

Je to také výsledek vyšetření a diagnózu - dvoukomorový folikulární cysta může být chyba ultrazvuk specialista, s největší pravděpodobností je jiný, přesnější a správnou odpověď - kombinace retence, funkčních a pravdivých cyst, že ultrazvuk může jevit jako jediné dva-vzdělávání.

Folikulární ovariální cysta 3 cm

Retenční cysta má malou velikost a tento typ zahrnuje malou folikulární ovariální cysty (3 cm), která má vlastnosti pro vlastní rozlišení. Pokud žena ukázala, folikulární tvorbu 5-6 centimetrů zpravidla lékař rozhodne bdělé čekání, tj cysta není léčena, byl sledován pomocí pravidelných kontrol a ultrazvuku. Během 2-3 měsíčních cyklů se malá folikulární cysta (3 cm) dokáže rozpustit nezávisle bez použití hormonálních činidel a jiných terapií.

Neexistence klinických příznaků, stížností pacienta, umožňuje jednoduše sledovat stav cysty jako jediný správný způsob léčby.

V případě, že cysty přetrvává, tedy přetrvává déle než 3 měsíce a není náchylný k samorazresheniyu jazyce chovat se k ní, a podrobí se terapie a recidivujících folikulární cysty, malých i velkých rozměrů.

Žena, která má diagnostikovanou malou funkční cyst (3 cm), vyžaduje pouze dodržování těchto pravidel: 

• Omezení fyzické aktivity není možné zvedat závaží (více než 4-5 kilogramů).
• Nemůžete přehřát záda, pánevní oblast a horké koupele.
• Je třeba snížit aktivitu sexuálních kontaktů (frekvenci nebo intenzitu).

Jinými slovy, jak ukazuje gynekologická praxe, malá folikulární cysta se bez léčení sama vyřeší. Jediný způsob, jak se chránit před možnými komplikacemi, které mohou dokonce poskytnout malou třícmentirovou cyst, je pravidelné gynekologické vyšetření a dodržování lékařských doporučení.

[16]

Léčba cystiny folikulárních vaječníků

Výběr taktiky pro léčbu funkčních cyst závisí na parametrech novotvaru, dynamice růstu (zvýšení, perzistenci, relapsu) a věku pacienta.

Léčba folikulární ovariální cysty zpravidla není obtížná. Takové cysty jsou diagnostikovány především u mladých žen v plodném věku, což určuje strategii léčby a její možnou prognózu.

Nejběžnější taktiky čekání a vidění pro tříměsíční cykly, pokud cysta je malá - až 5 cm, vyvíjí se asymptomaticky a nezpůsobuje funkční poruchy.

Také, jako retenční cysta léčba může lékař předepsat hormony, často je perorální antikoncepce, které během 2-3 měsíců (někdy - šest měsíců), inhibují aktivitu vaječníků, respektive, a tvorbu nových folikulárních cyst. Dále mohou perorální léky snížit rychlost růstu cystické tvorby a snížit její velikost až do úplné resorpce. Tak normalizace menstruačního cyklu jako celku minimalizuje riziko malignity vaječníku, což je možné v důsledku souběžných patologií (zánětů) a novotvarů. Tato možnost léčby se často používá, pokud je žena mladší 40-45 let.

Pacienti v klimakterických za předpokladu, že folikulární cysty nesmí překročit 5 cm, a analýza CA125 (nádorové markery) normální být také pozorování, tj. Nepodléhá žádné cysty farmakologické nebo chirurgické léčby. Jediná věc, kterou je potřeba, je dynamické pozorování pomocí ultrazvuku. Možná, že účel stimulace terapie pomocí perorální antikoncepci k urychlení návratu procesu vývoje, rehabilitace - elektroforéza, fonoforézy, vitamin terapii.

Léčba folikulární ovariální cysty se chirurgicky provádí pouze pro specifické indikace, jako jsou: 

• Trvalá forma cysty.
• Rychlý růst cyst, progrese procesu.
• Průměr cysty je více než 7-8 centimetrů.
• Cysty velké (obří) velikost - 15 centimetrů, které jsou odstraněny, aby se zabránilo krutu nohou nebo prasknutí kapsle.
• Naléhavé případy, komplikace - prasknutí kapslí cysty, apoplexie vaječníků, klinický obraz "akutního břicha".

Jako chirurgickou metodu se používá moderní metoda, nazývaná "zlatým standardem" v chirurgii - laparoskopie, kdy je cysta odstraněna, její stěny jsou šité a resekci vaječníků je možná. Ooforektomie (úplné odstranění vaječníku) u žen v plodném věku se zobrazuje pouze v extrémních případech, kdy se hrozba života pacienta, jak je uvedeno u žen starších 45 let, aby se snížil potenciální riziko vzniku rakoviny vaječníků.

Jak léčit folikulární ovariální cysty?

Na otázku - jak léčit folikulární cysty vaječníků by měl odpovídat ošetřující gynekolog, protože každý organismus je individuální, respektive stav cysty, jeho vlastnosti mohou mít specifické vlastnosti.

Nicméně standardní metody léčby folikulárních cyst mohou být takové varianty: 

• Dynamické pozorování vývoje cyst, jeho růstu nebo perzistence. Zobrazuje ultrazvukové a gynekologické vyšetření, tj. Očekávanou taktiku po dobu 3 měsíců nebo až do okamžiku resorpce cysty.
• Normalizace hormonální rovnováhy pomocí orální antikoncepce a jiných léků odpovídajících stavu a věku pacienta.
• Vymezení homeopatických, vitamínových přípravků, které posilují imunitu, celkový stav zdraví žen.
• Normalizace tělesné hmotnosti s nadváhou.
• Léčba souběžných zánětlivých onemocnění a poruch, zejména v souvislosti s endokrinním systémem a orgány trávicího traktu.
• Vymezení fyzioterapeutických postupů, případně phytopreparace. Tyto metody neovlivňují velikost a strukturu cysty, ale mají obecný posilující účinek a vytvářejí možnost sebepoškozování cystické tvorby.

Chirurgická léčba je indikována v případech, kdy je cysta významně zvýšil v průměru, narušuje fungování okolních orgánů, navíc je zde nebezpečí prasknutí kapsle cyst, kroucení nohy, nekrotickou tkáň, mrtvice vaječníků. Používají se cysty nad průměrem 5-6 centimetrů, stejně jako zapálené útvary náchylné k nadýchání. Operace se provádí jemným způsobem - laparoskopií, ve výjimečných, komplikovaných situacích je indikována laparotomie.

Jak po léčbě folikulární ovariální cysty rozhodne lékař po komplexu diagnostických opatření. Pokud je žena diagnostikována cyst, dokonce i malá, by měla být důvodem jejich přísné implementace doporučení ošetřujícího gynekologa. Samoléčba, léčba tzv. Alternativními metodami je nepřijatelná, protože může vést k závažným komplikacím a trvalé neplodnosti.

Duphaston ve vaječníkové folikulární cystě

Nejběžnějšími důvody pro vznik folikulární funkční cysty je změna v práci hormonálního systému a zánětlivých procesů v přílohách, děloze, ať už jednotlivě nebo v kombinaci. Primární folikulární cysta, která byla vytvořena jako jediný případ v důsledku hormonálního selhání, se může samostatně rozpustit. Hyperrestrogenismus na pozadí nedostatečné produkce progesteronu však vytváří podmínky pro intenzivní růst cysty nebo jeho recidivu. Kromě toho, pokud taková nerovnováha existuje riziko vzniku torzních cysty nohou, jeho prasknutí kapsle, narušení normálního režimu menstruačního cyklu, hyperplazie proliferace endometria, endometriózy. Prodloužení po dobu 2 až 3 měsíců je převaha estrogenů příčinou podávání specifických hormonálních rovnovážných léků, progestinů.

Duphaston - droga, která je produkčním analgetem progesteronu, tj. Užívá ji, žena aktivuje produkci chybějícího hormonu, pomáhá práci žlutého (luteálního) těla. Duphaston ve vaječníkové folikulární cystě je považován za jeden z nejúčinnějších prostředků, který bez potlačení ovulačního procesu dokáže přeložit první fázi cyklu do sekretorové, druhou. Tato činnost vede k normalizaci syntézy LH (luteinizačních hormonů), ke kolapsu pláště cysty, k poklesu jeho velikosti. Právě tyto vlastnosti přípravku Dufaston přispívají k resorpci folikulární cysty (jiných funkčních formací).

Duphaston je perorální lék, který má příznivý účinek na stav stěn dělohy, aniž by vyvolával vedlejší účinky, které jsou typické pro syntetické analogy progestinů.

Hlavní indikace pro jmenování dyufastonu je porucha, změna hormonální rovnováhy, stejně jako jakékoli dysfunkce v menstruačním cyklu. Lék může užívat i těhotné ženy, nicméně jakýkoli takový lék dyufaston s folikulární cystou vaječníků vyžaduje lékařský dohled. Dydrogesteron - hlavní aktivní složka léčiva, vyvinut relativně nedávno, takže Djufaston týká léčiv nové generace, to není přímým derivát primárního androgenu - testosteronu a nemá takové vedlejší účinky a komplikace, jako je bývalé androgenních činidel.

Způsob podávání přípravku Dufaston, dávkování a režim jsou výsadou lékaře, kontraindikace k předepisování tohoto léčiva jsou takové stavy a patologie: 

• Podezření na onco-proces různých lokalizací, maligní novotvary.
• Zřídka - individuální intolerance hlavní účinné látky - dydrogesteron.
• Patologický stav jater, hepatitidy, cirhózy.
• Špatná koagulace krve, hemofilie.

Je třeba poznamenat, že Dufaston nelze považovat za všelék při léčbě folikulárních a jiných typů cyst. Pokud se po dvou až dvou měsících léčby cysty stále zvyšuje, neexistuje žádná pozitivní dynamika, je možná jiná možnost léčby, včetně chirurgické.

[17], [18], [19], [20], [21]