Fenorelaxan

Fenorelaxan je antikonvulzivní, trankvilizující a také hypnotický lék z benzodiazepinové skupiny.

Indikace Fenorelaxan

Fenorelaxan je výborný v léčbě takových patologických procesů jako:

• Abstinenční syndrom (v případě zneužívání alkoholických nápojů a omamných látek);
• Epileptický stav;
• Epileptické záchvaty (bez ohledu na příčinu);
• Epilepsie (temporální a myoklonická);
• Porucha spánku, která se projevuje formou nespavosti;
• Obsession;
• Reaktivní psychóza;
• Neurotické a neuróza podobné podmínky;
• Psychopatické a psycho-podobné stavy;
• Podmínky, které přináší zvýšená úzkost, krátká námaha, nervové napětí, emoční nestabilita;
• Seneco - hypochondriální patologie (včetně těch, které jsou imunní vůči jiným anxiolytikům);
• Hyperkineze a záškuby, necitlivost svalové tkáně, autonomní nestabilita (v neurologii);
• Schizofrenie (včetně febrilní formy) se zvýšenou citlivostí na antipsychotické léky;
• Pro premedikaci (v anesteziologii jako součást počáteční anestézie);
• Snížení pocitu strachu a emočního tepla (v nouzových situacích).

Formulář vydání

Na farmaceutickém trhu je lék prezentován jako řešení pro různé typy podávání (intravenózní a intramuskulární), stejně jako tablety.

Farmakodynamika

Fenorelaxan léčí anxiolytika. Jedná se o derivát benzodiazepamu. Proto jsou emus charakterizovány těmito účinky na tělo jako: uklidňující, zastavující křeče a uvolnění napětí svalů.

Drtivý účinek, který Fenorelaxan působí na centrální nervový systém, je realizován především v talamu a hypotalamu a v limbickém systému.

Při použití drogy je zvýšení inhibičního účinku na gama-aminomáselné kyseliny (GABA), která je jedním z hlavních mediátorů synaptické zpomalení (post- a pre -) přenos tolchkovv nerv v CNS.

Hlavním mechanismem jeho účinku je aktivace nervových zakončení benzondiazepinovyh supramolekulárních GABA-benzodiazepin-receptor sdružení hlorionofor díky než receptory GABA-aktivován a dojde ke snížení tahových subkortikální mozkových struktur a zpomalení polysynaptických páteře reakcí.

Farmakokinetika

Při požití je fenorelaxan perfektně absorbován z trávicího traktu. Po dobu od jedné hodiny do dvou se dosáhne její omezující hustoty. Metabolismus se vyskytuje v játrech.

Poločas rozpadu léku trvá od 6 do 18 hodin. V tomto případě se výběr provádí většinou močí.

Dávkování a aplikace

Pokud je fenorelaxan předepisován ve formě r-ra (pro intravenózní (tryskové nebo kapající) nebo / m injekci):

• Snižuje strach, úzkost, stres, autonomní záchvaty a psychotické stavy
• První dávka je od 0,5 do 1 ml r-ra, v průměru tři až pět mililitrů denně. V některých případech až sedm až deset mililitrů.

Epileptické záchvaty:

• Léčba začíná 0,5 ml 0,1% r-ra a dosahuje průměrně jednoho až tří mililitrů denně.
• Abstinenční syndrom;

Doporučená dávka je 0,5-1 ml 0,1% roztoku.

• Zvýšený svalový tonus (v neurologii)

Doporučuje se intramuskulární injekce jednou až dvakrát denně po dobu půl mililitru léku.
Premedikace:

• 0,1% roztok fenorelaxanu se podává v množství 3 až 4 mililitry.

Maximální množství léčiva, které lze podat denně, je deset mililitrů. Pokud se léčba provádí intravenózně nebo intramuskulárně, optimální průběh trvá tři až čtyři týdny. Léčba by neměla být přerušena ve stejnou dobu (kvůli pravděpodobnému vývoji syndromu "abstinenčního syndromu") - pouze postupné snížení dávky.

Když je dosaženo stabilního výsledku - můžete přejít na použití přípravku Phenorelaxan v lékové formě pilulek.

Pilulky je třeba užívat perorálně, jediná dávka je obvykle 0,5-1 mg.

Jestliže užíváte lék třikrát denně, pak bude průměrná dávka 1,5-5 mg. Ráno a den, 0,5-1 mg a večer až 2,5 mg. Maximálně jeden den může být spotřebováno maximálně deset miligramů.

Doporučený příjem pro různé patologie:

• Poruchy spánku:

Měli byste užívat 0,25-0,5 mg po dobu 20 až 30 minut před spaním.

• Patologické stavy (například neurotické, psychopatické, neurotické a psychopatické):

Na začátku léčby by měl být 0,5 až 1 mg užíván dvakrát až třikrát denně. Poté po dvou až čtyřech dnech (pokud pacient trpí léčivou látkou dobře as ohledem na účinnost léčby), může být dávka zvýšena na čtyři až šest miligramů denně.

• Pokud má pacient silný pocit strachu, úzkosti

Léčba by měla být zahájena ze tří miligramů denně a rychle se zvyšuje dávka, aby se dosáhlo požadovaného účinku.

• Epilepsie

Doporučený příjem dvou až deseti miligramů denně.

• Abstinence v alkoholu

Doporučené použití dvou a půl až pět miligramů denně.

• Patologie charakterizované zvýšeným svalovým tonusem

Stojí za to, že užíváte dva až tři miligramy denně a dvakrát rozdělíte denní příjem.

Fenorelaxan ve formě tablet by neměl být spotřebován déle než dva týdny, aby se snížilo riziko závislosti na léku. Za určitých okolností může být doba užívání drog prodloužena na šedesát dní.

Pokud je třeba léčbu zrušit - dávka by měla být konzistentně snížena, aby se minimalizovalo riziko abstinenčního syndromu.
 

[2]

Používejte Fenorelaxan během těhotenství

Vzhledem k tomu, že lék má teratogenní účinek, který přispívá k poškození plodu a může vést k mutaci (vrozené) na úrovni DNA, nelze jej během gestačního období kategoricky užívat. To platí zejména u žen v prvním trimestru kvůli nejaktivnějšímu rozdělení buněk během celého těhotenství. Koneckonců, dítě s vysokou pravděpodobností závažných vrozených malformací, pokud jeho matka vezme Fenorelaxan v tomto časovém období.

Později (ve druhém a třetím trimestru) je teratogenní účinek snížen, avšak ohrožení zdraví dítěte zůstává stejné. Proto můžete v tomto období těhotenství používat tento léčivý přípravek, ale není žádoucí.

Pokud žena užívá Fenorelaxan v předvečer porodu, může to vést k problémům s dýcháním novorozence.

Pokud ošetřující lékař nemůže předepsat jiný, bezpečnější lék a pacient má svědectví o užívání Fenorelaxany - je možné použít léky.

Vzhledem k tomu, že existují údaje, že fenorelaxan v malém množství spadne do mateřského mléka a v důsledku toho ovlivňuje zdraví dítěte (a tím i poškození zdraví), je jeho užívání během laktace zakázáno.

Kontraindikace

Léky nelze používat v následujících případech:

• Zvýšená individuální citlivost na účinnou látku fenorelaxan;
• Coma;
• Stav šoku;
• Myasthenia gravis;
• Glaukom uzavřeného typu (v akutním období nebo za přítomnosti předispozice);
• Akutní otravy alkoholickými nápoji, omamnými nebo hypnotickými léky;
• Obstrukční plicní onemocnění chronické povahy;
• Akutní respirační selhání;
• Období gestace;
• Těžká deprese;
• Doba kojení;

S přihlédnutím ke všem rizikům je možné použít přípravek v následujících případech:

• Nedostatečná funkce jater nebo ledvin;
• Ataxie (mozková nebo spinální);
• Přítomnost drogové závislosti v anamnéze pacienta;
• Předispozice k zneužívání psychoaktivních léků;
• Hyperkineze;
• Patologie mozku základního typu;
• Pokud se pacient odvolává na starší populaci.

Vedlejší efekty Fenorelaxan

Při užívání přípravku Fenorelaxan existuje možnost vzniku následujících nežádoucích účinků:

• Nervový systém: přetížení, oslabení koncentrace, dezorientace ve vesmíru, zmatenost, zkapalnění paměti, nestabilní chůze.
• Hemopoetický systém: snížení hladiny leukocytů, neutrofilů, krevních destiček, agranulocytózy, anémie.
• Trávicí systém: porušení funkcí pečení, žloutenka, poruchy stolice, snížení chuti k jídlu.
• Genitourinární systém: anurie, porucha funkce ledvin, porucha libida, dysmenorea.
• Alergie: vyrážky na povrchu pokožky, nadměrné krvácení;
• Účinky na plod během těhotenství: teratogenita, deprese CNS, respirační funkce.
• Lokálně: žilní zánět nebo žilní trombus;
• Obecně: závislost, závislost na lécích; snížený tlak, zhoršené vidění, snížená tělesná hmotnost, palpitace.

Je třeba také mít na paměti, že rychlé snížení dávky nebo úplné zastavení užívání fenorelaxanu může přispět k rozvoji syndromu "abstinenčního syndromu"
 

[1]

Předávkovat

Pokud je doporučená dávka fenorelaxanu mírně překročena - existuje možnost zvýšení terapeutického účinku a nežádoucích účinků.

Pokud je doporučená dávka velmi překročena - dochází k silnému útlaku vědomí, ke funkci srdce a plíce.

Pro terapii je třeba:

• Monitorování vitálních funkcí těla;
• Podporuje funkci srdce a plic;
• Symptomatická léčba;
• Úvod Strychninový dusičnan (1 ml 0,1% roztok 2-3) - v roli antagonisty uvolňujícího svalu Fenorelaxan;
• Zavedení speciálního antagonisty - Flumazenil (Anexata): iv 0,2 mg (v případě potřeby může být dávka zvýšena na 1 mg) o 5% roztoku glukózy nebo 0,9% roztoku chloridu sodného.

Interakce s jinými léky

U pacientů s parkinsonismem, kteří současně užívají Levodopu a fenorelaxan, sníží účinnost prvního.

Zidovudinem - společná léčba fenorelaxanem vede ke zvýšení toxicity zidovudinu.

Pokud Fenorelaksan použití ve spojení s léčivy, jako skupin jako antipsychotik (neuroleptik), antiepileptika, svalová relaxancia, narkotických analgetik nebo uspávacího účinkem, zvýší vzájemné působení.

Retardéry mikrosomální oxidace - zvyšují pravděpodobnost nežádoucích účinků.

Induktory jaterních katalyzátorů (mikrozomální) - snižují účinnost fenorelaxanu.

Fenorelaxan v jednorázovém použití s imipraminem zvyšuje jeho hustotu v krevní plazmě.

Při použití s léčivy, které snižují krevní tlak, dochází k výraznějšímu hypotenznímu účinku.

Při užívání klozapinu a fenorelaxenu se může objevit útlum dýchání.

[3], [4]

Podmínky skladování

Fenorelaxan patří do seznamu B (silné léky).

Měl by být skladován na suchém místě, který nebude vystaven slunečním paprskům, a zajistit tak, aby nebyl přístupný dětem. Teplotní režim by měl být asi 25 ° C.

Skladovatelnost

Pokud jsou splněny všechny podmínky uchovávání, lze lék uchovávat po dobu tří let.

Recenze

Fenorelaxan je již dlouhou dobou novinkou na farmaceutickém trhu. Během své existence se stala vynikajícím a účinným nástrojem. Oblast pro jeho použití je velmi velká, od abstinenčních symptomů po schizofrenii. Současně však lékaři i pacienti zaznamenávají výskyt mnoha nežádoucích účinků a nejdůležitější je vývoj závislostí, kvůli čemuž se stává, že dlouhé přijetí je problematické.