Femoston

Femoston je antimykotaktický přípravek typu estrogen-gestagen, který má "kalendářní" schéma přijetí.

[1], [2]

Indikace Femostoně

Používá se v HRT k odstranění příznaků způsobených nedostatkem estrogenu u žen, které jsou v menopauze. Léčba je předepsána nejméně 6 měsíců po poslední menstruaci.

V případě prevence se léky používají k prevenci osteoporózy během menopauzy. Tento přípravek se používá u žen, které mají vysokou pravděpodobnost zlomenin a kteří by neměli užívat jiné léky předepsané k prevenci ztráty kostní hmoty.

[3], [4], [5]

Formulář vydání

Uvolňování se provádí v tabletách. Forma LS Femoston 1/5 je vyrobena pro 28 kusů uvnitř balíčku "kalendář".

Femoston 1/10 je balen do "kalendářních" balení po 14 tabletách o objemu 1 mg + 14 tablet o objemu 1 mg + 10 mg.

Femoston 2/10 je balen v baleních "kalendář" v množství 14 kusů v objemu 2 mg + 14 kusů v objemu 2 mg + 10 mg.

[6]

Farmakodynamika

Femoston je komplexní hormonální lék používaný k odstranění příznaků nedostatku estrogenu a kromě léčby krvácení z dělohy, které jsou dysfunkční.

Léčivý estradiol je podobný estradiolu, produkovaný tělem. Lék se používá k vyrovnání nedostatku estrogenu, který se vyvíjí s menopauzou, a kromě toho odstraňuje psychoemoční a vegetativní poruchy, které vznikají v průběhu menopauzy, proti nimž jsou tyto problémy poznamenány:

• hyperhidróza s horkými záblesky;
• involuce epidermis se sliznicemi (zejména mukokutánním močovým traktem, mezi něž patří vaginální sliznice - kvůli tomu se žena cítila nepříjemně sexuálním stykem);
• zvýšená nervozita;
• závratě spolu s bolestem hlavy;
• poruchy spánku;
• úbytek kostní hmoty nebo osteoporóza (zvláště pokud existují různé rizikové faktory - například provedeného nedávno prodloužené léčby kortikosteroidy se přijde brzy menopauza, kouření, a kromě přídavku s astenická typ, a tak dále.).

Spolu s tím je estradiol schopen snižovat hodnoty celkového cholesterolu a LP s nízkou hustotou, přičemž zvyšuje indexy LP s vysokou hustotou.

Element progestinu léky (dydrogesteronu) stimuluje sekreční fáze endometria cyklu, a navíc snižuje pravděpodobnost karcinogeneze, nebo hyperplazie endometria, které se vztahují k estrogen expozice.

Dydrogesteron nemá estrogenní, androgenní anabolické nebo glukokortikosteroidní vlastnosti.

Aby byl zajištěn nejsilnější profylaktický účinek HRT, měla by terapie začít co nejdříve po nástupu menopauzy.

[7]

Farmakokinetika

Když vezmete lék uvnitř, dochází k rychlé absorpci estradiolu. Proces biotransformace probíhá uvnitř jater. Produkty jeho rozkladu jsou estron a kromě estronu ve formě síranu. Eliminace estronu spolu s estronovými glukuronidy se vyskytuje hlavně spolu s močí.

Podstata dydrogesteronu se po perorálním podání léku absorbuje také vysokou rychlostí z trávicího traktu. Je zcela biotransformován a hlavním produktem rozkladu je 20-dihydrodidrogesteron. Vylučování metabolických produktů se vyskytuje hlavně společně s močí.

Poločas rozpadu dydrogesteronu je přibližně 5-7 hodin a hlavní produkt rozpadu je přibližně 14-17 hodin. Kompletní exkrece těchto elementů nastává po 72 hodinách.

[8], [9], [10], [11]

Dávkování a aplikace

Přípravek Femoston se často používá pouze v přísně předepsaných dnech lékaře, přičemž se berou v úvahu jednotlivé rysy menstruačního cyklu pacienta. Není-li menstruace chybí, měla by se pilulka užívat v dnech, kdy se měla vyskytnout. Při pozorování amenorey po dobu 12 měsíců můžete začít léky užívat každý den.

Použití léků ve formě 1/5.

Přípravek by měl být užíván nepřetržitě - na první pilulku jednou denně (doporučuje se to současně), aniž by bylo nutné jíst. Jeden cyklus pokračuje po dobu 4 týdnů (1 balení obsahuje 28 tablet). Přerušení mezi cykly léčby nemusí být.

K odstranění projevů menopauzy začíná užívání drog s minimální účinnou velikostí porce. Začátek terapie vyplývá z aplikace 1/5 formy léku. Při zohlednění doby nástupu menopauzy, stupně projevy rozvojových znaků a terapeutické účinnosti lze dávkovací režim upravit.

Pokud je požadováno přechod s jinými léky, které obsahují estrogen-gestagen prvky pro cyklické použití pacienta musí nejprve dokončit úplný 4 týdenní léčebný cyklus, a teprve potom začít použití Femoston (jakýkoli vhodný pro tento den). Přerušení kurzů není zapotřebí.

Způsob užívání léku ve formě 1/10.

Lék ve formě 1/10 bez ohledu na čas jídla. Estrogen obsažený v něm je určen pro každodenní užívání během prvních 2 týdnů kurzu. Progestagogenní prvek by měl být přidán v posledních 14 dnech každého čtyřtýdenního cyklu.

Terapie začíná tímto schématem - jedinou dávkou první (bílé) pilulky za den (současně) během prvních 14 dnů trvání. Poté se podle pokynů začne přijímat šedé tablety (podle podobného schématu). Dodržujte přerušení mezi takovými čtyřtýdenními cykly.

Následná HRT kombinovaného typu by měla začít s příjmem formy 1/10 a dávka se v případě potřeby upraví (s ohledem na klinickou účinnost léčby).

Chcete-li přejít z podobného léku, je nutné dokončit kompletní léčebný kurz a poté začít užívat přípravek Femoston 1/10. Přechod může být proveden v některém z dnů.

Schéma aplikace formuláře LS 2/10.

Estrogen by měl být konzumován nepřetržitě a progestogen je užíván během 15-28 dne kurzu. V prvních 14 dnech se konzumují růžové tablety, jeden pro každý den a pak od 15. Dne podle pokynů vzít žluté tablety.

Často je velikost počáteční dávky estradiolu 1 mg, což znamená, že je zapotřebí sekvenční komplexní HRT, aby začínal s formou 1/10, a pak v případě potřeby postupně zvyšujte dávku.

Chcete-li přejít z jiných léků na lék ve formě 2/10, musíte nejprve dokončit celý 28denní cyklus terapie (přechod může být proveden v některý z dnů).

Použití drogy v případě náhodného přeskočení další části.

Pokud vynecháte dávku další dávky, musíte tabletu pít co nejrychleji. Po průchodu více než 12 hodin je nutné pokračovat v kurzu a užít další dávku z balení (nezapomeňte na vynechanou dávku).

Použití dvojité dávky pro kompenzaci předtím vynechané dávky se nedoporučuje, protože to zvýší pravděpodobnost krvácení a vznik rozmazaného výtoku z pochvy.

[16], [17], [18]

Používejte Femostoně během těhotenství

Pokud je těhotenství přesně stanoveno, je zakázáno užívat přípravek Femoston, a pokud existuje podezření na jeho nástup. Navíc nemůže být předepisována ženám během laktace.

Někdy se droga používá při plánování těhotenství. Mezi indikátory pro tento účel:

• stavy způsobené nedostatkem estrogenu, a rozvoj první fázi ve formě selhání (tento stav, během kterého konec prvního stupně (folikulární) menstruační cyklus endometria tloušťka vrstvy je nejvýše 8,7 mm);
• způsobené nerovnováhou hormonální neplodnosti.

Příliš tenké endometrium může být faktorem vedoucím k poruše luteální fáze, v důsledku čehož žena také neotevře.

Často při plánování lékaře předepište lék ve formě 2/10.

Hladina estradiolu v tabletách používaných pro prvních 2 týdnů menstruačního cyklu, takže Femoston neinhibuje ovulaci (který ji odlišuje od ostatních antikoncepce) současně simulující první fázi menstruačního cyklu, a navíc stimulaci růstu a proliferaci endometriálních buněk.

Použití léků, které obsahují estradiol v kombinaci s dydrogesteronu pomáhá sekreční transformace vnitřní děložní vrstvu, který je nutný pro normální implantaci oplodněného vajíčka, následovaný nástupem těhotenství. To naznačuje, že Femoston 2/10 je schopen stabilizovat menstruační cyklus.

Lék ve formě 2/10 během plánování těhotenství by měl být spotřebován od 1. Dne cyklu menstruace - v množství 1 tableta / den, v období 4 plných týdnů. Zastavte průběh, než je zakázáno konec balení léků - vzhledem k tomu, že to může vést k nerovnováze hormonů, symptomy jsou krvácení, s různou intenzitou, a zabránit těhotenství.

Pokud užíváte léky ve fázi plánování, měli byste také zvýšit aktivitu druhého stupně cyklu (lutein). Za tímto účelem je od 14. Dne kurzu předepsáno užívání léku v kombinaci s přípravkem Dufaston (nebo jeho analog).

Gestagenním prvkem přípravku Dufaston je dydrogesteron, který umožňuje posílit pozitivní léčivý účinek na organismus ženy jako celku a na stav endometria. Užívejte lék na první pilulku dvakrát denně, po dobu 2 plných týdnů.

Nástup těhotenství během příjmu přípravku Femoston se vyskytuje pouze ve výjimečných případech. Obvykle je realističtější možnost zahájit léčbu po několika samostatných cyklech, ale většinou po dokončení terapie.

Pouze jeden může užívat drogu ve stádiu již existujícího těhotenství - pokud žena potřebuje podporu endometria. Toto rozhodnutí však může provést pouze zkušený a kvalifikovaný lékař.

Kontraindikace

Mezi kontraindikacemi:

• ženy, které byly dříve diagnostikovány s maligním novotvarem typu progestogenu nebo estrogenu nebo pokud existuje podezření, že má tuto patologii;
• podezření nebo již diagnostikovaná rakovina prsu;
• krvácení z pochvy, které mají nevysvětlitelnou povahu;
• neléčená hyperplázie endometria (patologická proliferace léze);
• přítomný v historii nebo diagnostikovaný v tomto období žilní tromboembolismus (zahrnuje PE s DVT);
• přítomnost různých trombofilních poruch u ženy (to zahrnuje trombofilii spojenou s nedostatkem antitrombinu a dále koagulační protein typu C nebo protein S, což je jeho kofaktor);
• tromboembolické arteriální patologie, včetně anginy pectoris nebo infarktu myokardu (jeho aktivní fáze nebo případy, kdy nedávno došlo k přenosu onemocnění);
• aktivní formy patologických onemocnění jater a navíc v případech, kdy pacient po odstranění nemoci nezachytil biochemické hodnoty jater;
• hematoporfyrie;
• přítomnost vysoké citlivosti na estradiol s dydrogesteronem nebo pomocnými prvky léčiva;
• mládež, stejně jako děti, které dosud nebyly 18 let.

[12]

Vedlejší efekty Femostoně

Mezi nepříznivé příznaky, které se často vyskytují v důsledku užívání léku: různé bolesti (břicha, hlavy a pánve), záchvatů migrény, nevolnost, nadýmání, metroragie. Kromě toho, křeče v nohách, silnou citlivost nebo bolest na prsou, astenie, výskyt krvácení z pochvy v průběhu menopauzy, stejně jako zvýšení nebo snížení hmotnosti.

Docela často během klinických studií byly zaznamenány následující projevy:

• drozd, zvýšení velikosti děložních fibroidů, vředů v děložním krku, změn libida, stejně jako cervikální tekutiny a dysmenorey;
• stav deprese, zvýšené pocity nervozity a závratě;
• bolest zad;
• DVT a PE;
• patologické stavy ovlivňující činnost žlučníku;
• alergie, která se projevuje formou kopřivky, svědění a vyrážky a navíc vzhledu periferních edémů.

Příležitostně se při užívání drog vede ke vzniku takových porušení:

• zvýšená citlivost na kontaktní čočky;
• problémy s játry, které se často projevují formou malátnosti, bolesti břicha a asténie s žloutenkou;
• zvýšené zakřivení oční rohovky;
• zvýšení velikosti prsních žláz;
• vývoj PMS.

Vyvstávají ojediněle poruchy, jako je mrtvice, hemolytické anémie formě, zvracení, choreic hyperkineze, infarkt myokardu nebo cévní purpura. Také Možný výskyt multiformní erytém nodosum nebo melanóza nebo chloasma (někdy přetrvává i po vysazení léku) příznaky intolerance a angioedému a zhoršení průtoku gematoporfirii.

Někdy však terapie za použití estrogen-progestogen u žen PM vede ke vzniku nádorů (benigních a maligních, nebo mají neznámého původu), tumorů zvyšuje hodnoty velikosti progestagenzavisimogo znak zvýšení plazmatické hladiny triglyceridů a hormonů štítné žlázy, a kromě vzhledu fibrocystické léze v hrudní oblasti. Může také zvýšit rychlost krevního tlaku, dochází akutní ucpání v tepnách vyvinout křečové žíly, periferní vaskulární onemocnění, zánět slinivky břišní (doprovázené již existující gipertriglitseridermiyu), dyspepsie, SLE, močového měchýře a tsistitopodobny syndrom. Kromě toho se mohou objevit příznaky demence a zhoršit existující epilepsii.

[13], [14], [15]

Předávkovat

Údaje o otravě přípravku nebyly zaznamenány.

Jak estrogen, tak progestogen jsou látky s nízkou úrovní toxicity.

Teoreticky může intoxikace zesílit intenzitu takových vedlejších účinků, jako je zvracení, pocit ospalosti, nevolnost a závratě.

Předepisování jakýchkoli specifických symptomatických postupů v takových případech, s největší pravděpodobností nebude nutné (i při intoxikaci u dítěte).

[19], [20]

Interakce s jinými léky

Zkoušky týkající se terapeutických interakcí léčiva nebyly provedeny, existují však důkazy, že jednotlivé léky mohou ovlivňovat účinnost progesteronů estrogeny.

Antikonvulziva (jako je fenytoin nebo fenobarbital) a antimikrobiálních léků (sem patří rifampicin s nevirapinem nebo efavirenzem) potencovat biotransformaci datových prvků. Tento účinek se vyvíjí ve spojení se schopností indukovat enzymy hemoproteinu P450, které se účastní metabolických procesů léčiva.

Ritonavir spolu s nevivinavirem jsou léky, které mají silný retardační účinek na aktivitu izoenzymů CYP3A4 a navíc A5 s A7. Při kombinaci s steroidními hormony způsobují aktivaci těchto hemoproteinů.

Phytopreparace, jejichž hlavním prvkem je třezalka, jsou schopny stimulovat proces progestagenní a estrogenní biotransformace - ovlivněním izoenzymu CYP 3A4.

Existují skutečnosti, které potvrzují, že aktivita metabolických procesů progesteronů s estrogeny je zvýšena kvůli poklesu účinnosti léku těchto prvků a také ovlivňuje profil krvácení z dělohy.

Tak, estrogeny jsou schopny ničit biotransformaci jiných složek, kompetitivní inhibicí Hemoproteiny P450 zapojeny do biotransformace léčiv působících elementů.

Při určování estrogenů by měla být brána v úvahu v kombinaci s léky s úzkým indexem léků (mezi nimiž je takrolimus s cyklosporinem a teofylinem s fentanylem). Takové vazy mohou vést ke zvýšení plazmatických hodnot těchto složek na toxickou úroveň. V důsledku toho může být vyžadováno pečlivé sledování léku po dlouhou dobu a současně snížení dávky výše uvedených léků.

[21], [22]

Podmínky skladování

Přípravek Femoston musí být uchováván mimo dosah malých dětí. Úroveň teploty pro toto skladování by měla být maximálně 30 ^o C.

[23], [24]

Skladovatelnost

Přípravek Femoston se může používat po dobu 3 let od data výroby terapeutického přípravku.

Analogy

Analogy drogy jsou léky Climonorm, Triesquens a Cleigoest s Divinou.

Recenze

Femoston dostává řadu připomínek k lékařským fórům (vztahují se na všechny jeho formy vydání), které mají protichůdné hodnocení. Tyto recenze obvykle popisují zkušenosti užívání drog ve fázi plánování těhotenství nebo menopauzy.

Mezi ženy, kterým byl léčivý přípravek pomáhán, patří mezi přínosy dobrá snášenlivost a nízká incidence negativních příznaků. Je třeba poznamenat, že rychle stabilizuje stav, eliminuje nepříjemné menopauzální projevy, obecně zlepšuje blahobyt a také pozitivně ovlivňuje stav epidermis a pomáhá obnovit cyklus, pokud byl narušen. Kromě toho si všimněte pohodlí užívané drogy.

Negativní názory jsou spojeny s vývojem negativních symptomů u pacientů (vyrážky, otoky, deprese, přírůstek hmotnosti, snížená aktivita, bolesti kloubů atd.) A kromě toho, že nebyl dosažen potřebný výsledek.

Pokud vezmeme v úvahu zpětnou vazbu odborníků na základě údajů z klinických testů, můžeme shrnout, že lék má vysokou léčebnou účinnost jak v terapii, tak při prevenci různých stavů vyplývajících z včasného vyčerpání ovariální aktivity.

Současně mají všichni pacienti léčeni dobrou snášenlivost léků. Testy ukázaly, že léčba pozitivně ovlivňuje pohodu pacientů (například lipidní krevní obraz).

Během léčby byl zaznamenán významný nárůst hodnot maximální spotřeby kyslíku a navíc dydrogesteron zvýšil ochranný účinek estrogenu na kosti.

To nám umožňuje dospět k závěru, že lékaři potvrzují potřebu časného nástupu, stejně jako diferencovaný výběr typu HRT u žen s poruchami vaječníků.

[25], [26]