Dzhenagra

Genagra je selektivní inhibitor cGMP PDE-5. Lék ovlivňuje funkci erekce.

Indikace Zhenagry

Používá se k léčbě v přítomnosti problémů s účinností (zvýšení schopnosti vyvinout a udržet erekci během sexuálního styku).

Formulář vydání

Uvolňování látky se provádí v tabletách o objemu 25, 50 nebo 100 mg. Uvnitř blistru je 1 nebo 4 tablety. V balení - 1 balení.

Farmakodynamika

Sildenafil přispívá k blokování aktivity enzymu PDE-5, protože z toho je akumulace cGMP v cavernosa penisu - To znamená, že léčivo vykazuje nepřímý účinek, aniž by to ovlivnilo kavernózního tělo přímo. Zvýšení hodnoty cGMP způsobuje uvolnění aktivní uvnitř cavernosa hladkých svalových vláken, a kromě toho se zvyšuje průtok krve do penisu, čímž se pevný a stabilní erekce v průběhu celého pohlavního styku.

Účinnost účinku léčiva přímo závisí na touze a pocitů vzrušení muže. Během excitačního procesu dochází k uvolňování oxidu dusnatého, který je účastníkem aktivace enzymu guanylátcyklázy. Z tohoto důvodu začíná kumulace a zvyšují se hodnoty cGMP. Enzym PDE-5 narušuje aktivitu cGMP, ale aktivnější produkce oxidu dusnatého zvyšuje závažnost erekce a její trvání. Při sildenafilu je pozorována silnější kumulace NO.

Není-li mužské sexuální vzrušení, lék nebude mít požadovaný účinek, protože v takovém případě nebude existovat počáteční spouštěcí mechanismus, který je spojen se sekrecí prvku NO. Genagra ovlivňuje orgasmus, trochu ho posiluje a kromě toho zvyšuje pocit uspokojení ze sexu.

Farmakokinetika

Když užíváte léky uvnitř půstu, rychle se vstřebává. Hodnoty biologické dostupnosti jsou přibližně 41%. Maximální krevní hodnoty sildenafilu jsou zjištěny po uplynutí 0,5 až 2 hodin. Primární efekt je pozorován v průměru 60. Minutou. Rychlost absorpce léku je snížena, když je kombinována s mastnými potravinami. Stupeň syntézy látky s albuminem je 96%.

Metabolismus látky se vyskytuje uvnitř jater s použitím hemoproteinového systému P450, kde se přeměňuje na aktivní produkt dekompozice N-desmethylsildenafilu. Poločas je 4 hodiny.

Eliminace ve formě metabolických produktů se vyskytuje hlavně u stolice, přibližně 13% se vylučuje močí.

U starších pacientů je hladina sildenafilu v krvi vyšší o 40%.

U jedinců s CRF se v závažné fázi pozoruje významné zvýšení hladiny Sma o 88% (v důsledku snížení clearance clearance sildenafilu v důsledku onemocnění). Pokud je pozorován mírný nebo mírný stupeň onemocnění, nejsou zaznamenány žádné takové změny.

U lidí s selháním jater se také zvyšuje clearance clearance sildenafilu, což vede ke 47% zvýšení hladiny léku proti kouři.

Genagra nemá negativní vliv na mužskou plodnost.

Dávkování a aplikace

Užívejte drogu užívat perorálně, na prázdný žaludek (protože v tomto případě dochází k rozvoji léčebných účinků rychleji než při užívání léků spolu s jídlem). Lék je aplikován 1 hodinu před sexuálním kontaktem. Pro dosažení optimálního vlivu léků je nutné, aby byl muž vzrušen.

Velikost první dávky je 50 mg. Pokud je to nutné (například pokud není účinek), může být dávka zvýšena na 0,1 g. Dávka může být také snížena na 25 mg, pokud dávka 50 mg dává příliš velký účinek. Neberte více než 0,1 gramu. Mezi užíváním tablet musí být dodrženy mezery nejméně 24 hodin.

U mužů s chronickým selháním ledvin, kteří mají mírný nebo mírný stupeň závažnosti, jsou předepsány stejné dávky jako pacienti, kteří jsou zdraví. V případě závažného onemocnění nebo selhání jater se nejprve doporučuje dávka 25 mg.

Pokud pacient užívá ritonavir, měl by být přípravek Gagarina spotřebován v dávce 25 mg v intervalech 48 hodin.

Při kombinaci sildenafilu s itrakonazolem, ketokonazolem a sachinavirem a erythromycinem by měl být použit v počáteční dávce nejvýše 25 mg.

Během léčby léky, které blokují aktivitu α-adrenergních receptorů, je třeba vzít v úvahu riziko vzniku ortostatického kolapsu, což znamená, že léčba by měla začít s minimálními dávkami přípravku Genagra.

[2]

Kontraindikace

Mezi kontraindikacemi:

• pacient netoleruje sildenafil nebo jiné léčivé složky;
• použití v kombinaci s dusičnany, dusitany organického typu, stejně jako donory oxidu dusnatého;
• použití u osob se souběžným onemocněním v oblasti CAS, které mají těžkou formu (například srdeční selhání nebo nestabilní anginu pectoris);
• přítomnost optické formy neuropatie, která není arteriální povahy a vyvíjí se v přední ischemické oblasti (ztráta vidění je také zaznamenána na pozadí nemoci);
• nedostatečnost jater, která má závažný charakter;
• snížené hodnoty krevního tlaku;
• u žen, stejně jako osoby mladší 18 let.

Vedlejší efekty Zhenagry

Vedlejší účinky se často objevují při užívání léků ve vysokých dávkách. Tyto příznaky jsou dočasné a vyléčitelné. V případě příjmu Genagra v terapeutických částech je převedena bez komplikací.

Někdy se vyskytují bolesti hlavy s mírným začátkem, přetížením nosu, přetížením obličeje, změnami barevného vnímání a dyspepsií. Občas se objevují příznaky priapismu.

Všechny výše uvedené projevy jsou přechodné a nepotřebují další léčebné postupy.

Za přítomnosti individuální nesnášenlivosti se mohou objevit alergické příznaky.

[1]

Předávkovat

Zavedením dávkování do 0,8 g jsou dostatečně silné vedlejší účinky.

Symptomatické postupy se používají k jejich odstranění. Vzhledem k tomu, že lék je pevně syntetizován albuminem, dialyzační vyšetření bude neúčinné.

Interakce s jinými léky

Látky, které zpomalují aktivitu hemoproteinu P450, snižují eliminaci sildenafilu, což zvyšuje pravděpodobnost výskytu negativních příznaků.

Léky, které indukují aktivitu hemoproteinu P450, prodlužují poločas rozpadu léků a také zkracují dobu jeho terapeutického účinku.

Cimetidin, stejně jako léky, které zpomalují působení CYP 3A4, snižují hladinu clearance sildenafilu a navíc zvyšují riziko negativních příznaků.

Kombinace přípravku Genagra s léky zpomalujícími aktivitu proteáz HIV (jako je ritonavir nebo saquinavir) zvyšuje maximální rychlost absorpce léku v krvi, respektive o 1000% a 140%.

Jednorázové užívání antacidů nevede ke změně farmakokinetických vlastností léčiv.

Sildenafil zvyšuje terapeutické vlastnosti dusičnanů, což zvyšuje riziko významného poklesu krevního tlaku. Z tohoto důvodu nelze tyto léky kombinovat.

Grapefruitová šťáva ovlivňuje metabolické procesy léčiv, což vede ke zvýšení jeho krevních hodnot Smax.

Warfarin s tolbutamidem nereaguje s lékem.

Doxazosin v kombinaci s lékem může vést k vzniku ortostatického kolapsu, ale bez ztráty vědomí.

Genagra nemá negativní interakce s antihypertenzivními léky.

Sildenafil nezesiluje účinky alkoholických nápojů.

[3], [4]

Podmínky skladování

Genagra by měl být udržován při teplotách nepřesahujících 25 ° C.

Skladovatelnost

Přípravek Genago lze použít do 36 měsíců od uvolnění terapeutického léčiva.

Analogy

Analogy tohoto léku jsou léky Potenciál, Viagra, a také Penimex a Vekta.