Dyskineze jícnu u dětí: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

Dyskineze jícnu - porušení motility jícnu v nepřítomnosti gastroesofageálního refluxu a známky zánětu sliznice.

Kód na MKB-10

K22.4. Dyskineze jícnu.

Klasifikace dyskineze jícnu

• Porušení peristaltiky hrudního jícnu:
  • dyskineze hypermotoru (segmentální ezofagospasmus - "jícen jíkače loupeže", difuzní ezofagospasmus, nespecifické motorické poruchy);
  • hypomotorické dyskineze.
• Porucha svěrače jícnu:
  • nižší (selhání kardie - gastroesofageální reflux, kardiospasmus);
  • horní část.

Příčiny a patogeneze dyskineze jícnu

Izolace primární a sekundární dyskineze jícnu. Předpokládá se, že patogeneze primární dyskineze je způsobena změnami v nervové a humorální regulaci jícnu a sekundární onemocnění jsou považovány za příznaky onemocnění jícnu, dalších orgánů a systémů.

Symptomy dyskineze jícnu

Hypermotorová dyskineze jícnu je charakterizována bolestem na hrudi, pocity hrudky v krku, která se často vyskytuje u neuróz a hysterie v důsledku spasmu primárního jícnu. Dysfagie (90% pacientů), nestabilní, paradoxní (obtíže při průchodu kapaliny při normální potravy tlusté) se zesílením příznaků příliš horká nebo studená potravin, stejně jako psycho-emocionální stres. V raném věku jsou možné apoptózy, bradykardie a periodická regurgitace.

V případě hypokinetická dyskinéze jícnu vznikají dysfágii, pocit tíhy v nadbřišku regionu po jídle, jídlo aspirace s rozvojem chronické bronchitidy a pneumonie, ezofagitidy endoskopického obrazu, což snižuje tlak dolního jícnového svěrače.

V případě porušení horního obtížnosti jícnového svěrače činnosti při polykání vzhledem k oslabení svěrače a jícnu, dávivý reflex; V lézí dolního - cardiospasm s jasným obrazem psychosomatického, konstantní pocit knedlík v krku, zrychlené dýchání a stěžovali na nedostatek vzduchu, potravin poporhivaniem, pálení a bolest na hrudi, pálení žáhy, říhání vzduchu a jídlo jíst.

Diagnostika dyskineze jícnu

Endoskopicky sliznice jícnu vypadá normálně, s fluoroskopií zjistíte křeče. Diagnóza je stanovena na základě údajů získaných manometrií jícnu.

Diferenciální diagnostika

Dyskineze jícnu se liší od anomálií ve vývoji jícnu a hlavních cév, gastroezofageálního refluxního onemocnění.

Léčba esophageální dyskineze

Dyskineze jícen Léčba zahrnuje odstranění stresových situací, stravu kromě akutní studené a velmi teplého jídla a spasmolytický medikamentózní terapie (blokátory vápníkového kanálu pomalu, dusičnany, viz výše.). Publikované údaje o účinnosti antidepresiv, psychoterapie.

[1], [2], [3], [4], [5]