Lékařský expert článku
Nové publikace
Jícnová dyskineze u dětí: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba
Naposledy posuzováno: 06.07.2025

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Ezofageální dyskineze je porucha motility jícnu při absenci gastroezofageálního refluxu a známek zánětu sliznice.
Kód dle MKV-10
K22.4. Dyskineze jícnu.
Klasifikace jícnové dyskineze
- Porušení peristaltiky hrudního jícnu:
- hypermotorická dyskineze (segmentální jícnový spasmus - "jízen louskáčka", difúzní jícnový spasmus, nespecifické poruchy hybnosti);
- hypomotorická dyskineze.
- Porušení jícnových svěračů:
- nižší (srdeční insuficience - gastroezofageální reflux, kardiospasmus);
- vrchol.
Příčiny a patogeneze jícnové dyskineze
Rozlišuje se primární a sekundární dyskineze jícnu. Patogeneze primární dyskineze je pravděpodobně založena na změnách v nervové a humorální regulaci jícnu a sekundární dyskineze je považována za symptomy onemocnění jícnu, dalších orgánů a systémů.
Příznaky dyskineze jícnu
Hypermotorická dyskineze jícnu je charakterizována bolestí na hrudi, pocitem knedlíku v krku, který se často vyskytuje u neuróz a hysterie v důsledku křečí počátečních částí jícnu. Dysfagie (u 90 % pacientů) je nestálá, paradoxní (obtíže s průchodem tekuté potravy při normálním polykání husté potravy), se zhoršením symptomů z příliš horkého nebo studeného jídla, stejně jako s psychoemočním stresem. V raném věku jsou možné záchvaty apnoe, bradykardie a periodické regurgitace.
V případě hypomotorické dyskineze jícnu se objevuje dysfagie, pocit tíhy v epigastrické oblasti po jídle, aspirace potravy s rozvojem chronické bronchitidy a pneumonie, endoskopický obraz ezofagitidy a snížený tlak v dolním jícnovém svěrači.
Při poruše horního jícnového svěrače je polykání obtížné v důsledku oslabení svěrače a jícno-hltanového reflexu; při postižení dolního svěrače se objevuje kardiospasmus s výrazným psychosomatickým obrazem, neustálým pocitem knedlíku v krku, zvýšeným dýcháním a stížnostmi na nedostatek vzduchu, dušení se jídlem, pocit pálení a bolesti za hrudní kostí, pálení žáhy, říhání vzduchu a snědeného jídla.
Diagnóza jícnové dyskineze
Endoskopicky se sliznice jícnu jeví normální; křeče lze detekovat rentgenem. Diagnóza se stanoví na základě údajů získaných během jícnové manometrie.
Diferenciální diagnostika
Ezofagální dyskineze se odlišuje od vývojových anomálií jícnu a hlavních cév, gastroezofageální refluxní choroby.
Léčba jícnové dyskineze
Léčba dyskineze jícnu zahrnuje eliminaci psychotraumatických situací, dietu s vyloučením kořeněných, studených a velmi horkých jídel a také lékovou antispasmodickou terapii (blokátory pomalých kalciových kanálů, nitráty, viz výše). Byly publikovány údaje o účinnosti antidepresiv a psychoterapie.
Co tě trápí?
Co je třeba zkoumat?
Jak zkoušet?
Использованная литература