Diklosan

Diclosan obsahuje diklofenak, který je zařazen do podskupiny nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID); má silný antirevmatický, protizánětlivý, antipyretický a analgetický účinek. Hlavním principem jeho terapeutického účinku je inhibice biosyntézy prvků PG.

Během zánětu způsobeného revmatickými onemocněními nebo úrazy pomáhá lék snižovat otoky tkání a bolest a také zkracuje dobu obnovení aktivity poškozených svalů s vazy, klouby a šlachami. [ 1 ]

Indikace Diklosan

Používá se k lokální terapii zánětu a bolesti v oblasti svalů, šlach s klouby a vazů, které mají traumatický nebo revmatický původ.

Formulář vydání

Léčivo se uvolňuje ve formě gelu uvnitř tuby o objemu 40 g. V balení je 1 taková tuba.

Farmakodynamika

Klinické údaje potvrzují, že lék zmírňuje akutní bolest do 60 minut po první aplikaci. Po 2 dnech vykazovalo 94 % léčených pacientů odpověď na Diclosan (ve srovnání s 8 % těch, kteří vykazovali odpověď na placebo). [ 2 ]

Odstranění funkčních poruch a bolesti bylo pozorováno po 4 dnech terapie pomocí gelu. Vodně-alkoholový základ léku má chladivý a lokálně anestetický účinek. [ 3 ]

Farmakokinetika

Objemy diklofenaku absorbované epidermis jsou úměrné velikosti ošetřované plochy a závisí na celkové dávce použitého gelu a intenzitě epidermální hydratace. Při lokální léčbě epidermálního povrchu o velikosti 500 cm2 s použitím 2,5 g gelu byla míra absorpce látky přibližně 6 %. V případě aplikace uzavřeného obvazu po dobu 10 hodin se absorpce léčiva ztrojnásobila.

Při ošetření epidermis gelem v oblasti kolenních a zápěstních kloubů je diklofenak zaznamenán v krevní plazmě (jeho hodnota Cmax je zde přibližně 100krát nižší než v případě perorálního podání), synovii a synoviální membráně. Syntéza proteinů léčiva je 99,7 %.

Diklofenak se hromadí uvnitř epidermis, což je rezervoár, ze kterého se léčivo postupně uvolňuje do přilehlých tkání. Poté látka přechází převážně do hlouběji uložených zanícených tkání (například kloubů) a tam dále působí. Zde je léčivo registrováno v koncentracích, které jsou až 20krát vyšší než v krevní plazmě.

Metabolické procesy diklofenaku probíhají hlavně během hydroxylace, kdy se tvoří několik fenolických derivátů (z nichž 2 mají léčivý účinek, ale mnohem slabší než diklofenak).

Účinná látka spolu s metabolickými složkami se vylučuje převážně močí. Systémová intraplazmatická clearance léčiva je 263 ± 56 ml za minutu a konečný poločas je 1–3 hodiny (průměrná hodnota).

Dávkování a aplikace

Diclosan by se měl používat 3–4krát denně; gel se aplikuje lehkým vtíráním do epidermis. Objem použité látky je určen velikostí zanícené oblasti (například 2–4 g gelu stačí k ošetření oblasti o velikosti 400–800 cm2).

Po provedení aplikace si umyjte ruce (s výjimkou situací, kdy je ošetřována tato konkrétní oblast).

Délka léčebného cyklu je určena terapeutickou účinností gelu a povahou patologie.

Gel nemůžete používat déle než 2 týdny po sobě.

• Žádost pro děti

Lék by neměl být předepisován osobám mladším 14 let. V případě užívání léku u dospívajících starších 14 let po dobu delší než 1 týden nebo v případě zesílení příznaků onemocnění je nutné se poradit s lékařem.

Používejte Diklosan během těhotenství

O užívání léku u těhotných žen je příliš málo klinických údajů, a proto se gel v tomto období, stejně jako během kojení, nepředepisuje. Absolutní kontraindikací pro použití je 3. trimestr, protože Diclosan může vyvolat slabost porodní aktivity nebo předčasné uzavření arteriálního traktu.

Testy na zvířatech neprokázaly žádné nežádoucí účinky na těhotenství, embryonální vývoj, porod ani postnatální vývoj.

V případě přísných indikací lze lék užívat během kojení - v situacích, kdy je pravděpodobný přínos více než očekávaná rizika. Gel nelze aplikovat na mléčné žlázy, ani jej nelze používat dlouhodobě.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• těžká intolerance spojená s diklofenakem nebo jinými složkami léku;
• anamnéza případů astmatu, akutní rýmy nebo kopřivky, které se vyvinuly v důsledku podávání aspirinu nebo jiných NSAID.

Vedlejší efekty Diklosan

Mezi vedlejší účinky patří:

• invazivní nebo infekční infekce: občas se objeví pustulózní vyrážka;
• imunitní dysfunkce: občas se pozoruje Quinckeho edém nebo příznaky intolerance (včetně kopřivky);
• problémy s dýchací činností: občas se vyskytuje astma;
• léze pojivových tkání a epidermis: často se pozoruje svědění, dermatitida (i její kontaktní forma), vyrážky, erytém a ekzém. Občas se vyskytuje pálení nebo fotosenzitivita. Občas se rozvíjí dermatitida bulózní povahy.

Předávkovat

Riziko vzniku intoxikace je velmi nízké, protože diklofenak se při lokální léčbě extrémně špatně vstřebává do systémového oběhu. Při požití gelu se mohou objevit celkové nežádoucí účinky.

V případě náhodného perorálního podání léku je nutné rychle vyvolat zvracení a použít adsorbent. Symptomatická opatření se provádějí s použitím postupů předepsaných k léčbě intoxikace nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID).

Podmínky skladování

Diclosan musí být skladován mimo dosah malých dětí. Teplota by neměla překročit 25 °C.

Skladovatelnost

Diclosan lze používat po dobu 24 měsíců od data výroby léčivé látky.

Analogy

Analogy léku jsou Nimid, Diklobene s Dolgit gelem, Butadion a Ketoprofen s F-gelem, stejně jako Diclofenac, Finalgel a Klafen s Revmalinem.