Lékařský expert článku
Nové publikace
Stretch: příčiny, příznaky, diagnóza, léčba
Naposledy posuzováno: 05.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Výrony jsou traumatická poranění vazivového aparátu kloubů, doprovázená jejich anatomickými změnami, ale bez poškození jejich integrity. Nejčastěji se pozorují výrony pouzder a vazů, z nichž funkčně nejaktivnější jsou kotník a zápěstí. Při výronu zůstávají vazy anatomicky neporušené, ale jejich extrémní natažení jim následně neumožňuje rychlou kontrakci. Kromě toho se v tloušťce vazů tvoří krvácení a natržení, což vede k další dysfunkci.
[ 1 ]
Co způsobuje podvrtnutí?
Příčinou podvrtnutí je pohyb nebo tah, který mírně překračuje fyziologické možnosti elasticity tkání. Podvrtnutí se nejčastěji vyskytuje v oblasti kloubů - zápěstí, koleno, kotník.
Příznaky podvrtnutí
Natažení se klinicky podobá modřinám: bolest, podlitiny, otok v oblasti kloubu, poruchy funkce při fyzické námaze. Palpace odhalí prudké zvýšení bolesti v oblasti úponu vazů a pokus o pasivní pohyb v kloubu. Může být přítomna hemartróza a synovitida.
Patologický obraz podvrtnutí je podobný modřině, doplněný o roztřepení a přetržení jednotlivých vláken poraněných tkání. Postiženého trápí bolest v místě poranění a omezené funkce.
Kde to bolí?
Diagnóza výronů
Anamnéza
Charakteristický mechanismus poranění v anamnéze.
Inspekce a fyzikální vyšetření
Při vyšetření je zjištěn otok, edém a případně malé lokální krvácení ve formě modřiny v oblasti poranění. Zde je také zjištěna bolest při palpaci a pohybu, který opakuje mechanismus poranění. Funkce končetiny jsou v důsledku bolesti omezeny. Obzvláště bolestivé jsou rotační pohyby.
Laboratorní a instrumentální studie
Rentgenové snímky neodhalují žádnou kostní patologii.
Diferenciální diagnostika výronů
Pro diferenciální diagnostiku ruptur vazů se provádí rentgenové vyšetření se zátěží kloubu (opora). V případě podvrtnutí nedochází k radiografickému narušení anatomie kloubu. V případě ruptur je přítomna divergence v oblasti syndesmózy nebo jsou přítomny známky nestability kloubu.
Rentgenová diagnostika je povinná k vyloučení avulzní zlomeniny.
Kdo kontaktovat?
Léčba výronů
Léčba podvrtnutí měkkých tkání se neliší od léčby pohmožděnin.
Přibližná doba pracovní neschopnosti
Doba léčby a rekonvalescence se obvykle pohybuje od 1 do 4 týdnů.
Léky