Lékařský expert článku
Nové publikace
Diagnostika streptodermie
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Streptodermie je kožní onemocnění způsobené streptokoky. Po infekci se na těle tvoří růžové kulaté skvrny různých průměrů, až 3-4 cm. V oblastech vyrážky se objevuje mírné svědění, tvoří se suché krusty, které se odlupují. Může se objevit nízká teplota a zvětšené lymfatické uzliny. Nejčastěji se lokalizují na obličeji, méně často na zádech, končetinách a hýždích. Projevy streptodermie jsou podobné mnoha dermatologickým onemocněním, proto je pro správnou léčbu důležité provést důkladnou diagnostiku.
Analýza streptodermie
Kromě vizuálního vyšetření dermatologem a anamnézy (stížnosti pacienta, prodělané nemoci, životní podmínky atd.) je nutné provést analýzu na streptodermii - identifikovat původce onemocnění bakteriologickým vyšetřením. K tomuto účelu se používají expresní metody:
- mikroskopické - k detekci akumulace viru se používá nátěr tekutiny z vezikul;
- imunofluorescence - stanovení virových antigenů v nátěrech;
- vizurologické - detekce viru v embryonálních buněčných kulturách;
- sérologické - na přítomnost protilátek v krvi produkovaných pod vlivem infekčních agens.
Mohou být vyžadovány další krevní testy:
- generál;
- biochemický;
- na Wassermanovu reakci (syfilis);
- hormony štítné žlázy;
- HIV infekce.
Potvrzením diagnózy je zvýšená sedimentace erytrocytů (ESR), C-reaktivní protein a leukocytóza.
Kromě toho se provádí obecná analýza moči a stolice (k detekci vajíček červů).
[ Diferenciální diagnostika
Existuje mnoho různých dermatologických onemocnění s podobnými příznaky. Diferenciální diagnostika si klade za cíl rozlišit:
- herpes ze streptodermie - obě diagnózy jsou charakterizovány puchýři naplněnými nažloutlou zakalenou tekutinou. Postupem času praskají. Streptodermie je potvrzena tvorbou trhlin na otevřené ploše. Herpes se vyznačuje přítomností svědění v místě jeho výskytu, ve druhém případě - nejprve se objeví zarudnutí a teprve poté se objeví svědění;
- streptodermie z lišejníků - pityriasis versicolor neboli versicolor lichen patří mezi plísňové kožní léze. Infekce jí nevede k zánětlivým jevům. Na povrchu kůže se objevují hnědé, nažloutlé nebo narůžovělé skvrny. Zpočátku jsou malé, s hlavičkou špendlíku, poté rostou a tvoří rozsáhlá ložiska. Diagnózu lze snadno potvrdit jejich potřením jódem nebo brilantní zelení, v důsledku čehož se zbarví jasněji;
- dermatitida ze streptodermy - dermatitida je zánět kůže, který se objevuje v důsledku vystavení dráždivé látkě. Projevuje se jako svědění, pálení, zánět. Poté se objevuje vyrážka, puchýře, puchýře, otok. Vzhledem k tomu, že dermatitidu nejčastěji vyvolávají alergeny, v laboratorních podmínkách se detekuje zvýšení počtu eozinofilních krevních buněk a imunoglobulinu E;
- streptodermie z neštovic - té druhé předchází kontakt s nemocnou osobou, akutní nástup a rychlé šíření vyrážek do dalších oblastí, až po sliznice úst. Neštovice jsou vždy doprovázeny intoxikací. Samotná vyrážka prochází několika fázemi vývoje: skvrna, papule, vezikula s průhlednou tekutinou, krusta. Není charakterizována srůstem jednotlivých prvků;
- ekzém ze streptodermie - ekzém se může vyvinout na pozadí chronické streptodermie. Obvykle je průběh pomalý, pomalý: kůže zčervená a dokonce získá modravý odstín, vypadá ztluštělá, elasticita se snižuje. Objevuje se silná suchost, svědění a silné projevy. Během hojení přetrvávají praskliny;
- pyodermie ze streptodermie - stafylokoková pyodermie postihuje mazové a potní žlázy. Lokalizuje se v místech, kde rostou vlasy: na hlavě, stydké kosti, končetinách. Projevuje se jako pustuly s hnisavou výplní, po jejichž otevření se vytvoří hnědá krusta (u streptodermie je žlutá);
- impetigo ze streptodermy - impetigo se vyznačuje výskytem zarudnutí, na jehož místě se tvoří bubliny (fyktény), uvnitř kterých se hromadí hnis. Zánětlivý proces končí pokrytím léze šedou krustou, která nakonec odpadává a nezanechává žádné stopy. Nejčastěji impetigo postihuje boční plochy těla, končetin a obličeje;
- alergie ze streptodermie - projevy zvýšené imunitní reakce systému na alergen mohou být pálení, svědění, vyrážky. Další příznaky často naznačují diagnózu: kýchání, slzení očí, ucpaný nos, rýma, zarudnutí bělma očí. Krevní test na specifické protilátky IgE potvrdí alergii. Alergen lze stanovit pomocí kožních testů.