Chronická ulcerózní vegetativní pyodermie: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Chronická vředová vegetativní pyoderma je hluboká forma pyodermie způsobená streptokokovými a stafylokokovými infekcemi. Objevuje se u lidí v jakémkoli věku. Vývoj onemocnění je podporován těžkými imunodeficientními stavy, což vede k poklesu obranyschopnosti těla a porušení normálního funkčního stavu pokožky.
Symptomy chronické ulcerózní vegetativní pyodermie. Onemocnění se rozvíjí na místě pustulátů nebo folikulitidy. Léze je mírně zvýšená a ostře vymezená z okolní zdravé kůže, modro-červená barva, měkká konzistence, oválný tvar. Na povrchu takového plaku je vřed s nerovnoměrně narušeným okrajem, pomalá granulace a serózně hnisavý hustý plak (forma vředu). Po čase je dno defektu vředu pokryto vegetacemi s nepříjemně vonícím serózně purulentním výbojem (ulcero-vegetativní forma). Kůže kolem léze je zapálená, na ní mohou být vidět folikulární a perifolikulární povrchní pustuly, někdy se spojují do kontinuálních lézí. Kožní a patologický proces se může rozšířit na okraj (svalnatá forma), zachycující nové oblasti pokožky. Choroba je doprovázena bolestivostí a omezením pohybu v končetinách. Když je proces upadán do středu peptické vady, vegetace je zploštělá, oddělená se zastaví. Léčba nastává při vzniku jizev. Foci mohou být jednotné a vícenásobné.
Histopatologie. Dystrofické změny v epidermis a chronický zánět v dermis s ohnisky granulomatózní struktury, nekrózou a tvorbou abscesu jsou zaznamenány. Mezi buňkami infiltrátu převládají lymfocyty, fibroblasty s příměsí neutrofilů, eozinofily a plazmatické buňky.
Diferenciální diagnostika. Nemoc je třeba rozlišovat od bradavicové a kolikvitární kožní tuberkulózy, hlubokých mykóz (blastomykóza, sporotrichóza).
Léčba chronické ulcerózní vegetativní pyodermie. Je nutné stanovit citlivost mikroorganismu na antibiotika a předepisovat antibiotickou terapii. Efektní sispres (ciprofloxacin), který je předepsán pro 500 mg (děti - 250 mg) 2krát denně po dobu jednoho týdne. K provádění antibiotické terapie by měly být připojeny imunomodulátory, kortikosteroidy, vitamínové přípravky. Abyste potencoval účinek antibiotik, doporučuje se používat 2 mg phloenzymu 3krát denně. Aby se zvýšila nespecifická rezistence těla a zvýšila produkce alfa a gammainterferonu, používejte proteflasit (20 kapek 2krát denně). Na vředů uložit proteolytické enzymy, 5% dermatolovuyu mast, krémy a masti, které obsahují antibiotika a kortikosteroidy (gentriderm, triderm et al.). Účinnost terapie se zvyšuje s připojením hélia-neonového laseru.
[Co je třeba zkoumat?
Jak zkoušet?