Cirhóza plic

Cirhóza plic je patologickým onemocněním, ve kterém dochází k nevratným změnám v buňkách a tkáních orgánu. Zvažte hlavní příčiny nemoci, příznaky, znaky, metody diagnostiky a léčby.

Cirhóza - růst tkání v orgánech, jako jsou plíce, ledviny, játra a další, je doprovázen částečnou nebo absolutní změnou jejich struktury, některých těsnění a různých deformací.

Onemocnění je proliferace pojivové tkáně v plicích. Cirhóza se týká extrémního a nejtěžšího stavu plicní tuberkulózy. S touto chorobou jsou cévy, průduchy a alveoly zcela nahrazeny pojivovou tkání a kolagenem, dochází k narušení funkcí výměny plynů a pleury jsou zesíleny. Cirhóza zahrnuje proces fibrózní degenerace a sklerózy bronchů, které se deformují, úzce, tj. Mění své fyziologické vlastnosti. Právě tento faktor umožňuje rozpoznat tuto onemocnění pomocí rentgenové studie.

Cirhóza je charakterizována prodlouženým průběhem. Patologie může být jednostranná nebo oboustranná. Ale v prvním a druhém případě se tvoří sklerotické změny v plicní tkáni. Deformace jsou postiženy nejen průduchy, ale také cévy, orgány mediastinu jsou přemístěny a v oblastech sousedících s plicemi je emfyzém.

Existuje určitá klasifikace cirhózy plic, tj. Cirhózní tuberkulózy:

• Cirhóza s lokální lézí plicní tkáně - nejčastěji jsou horní segmenty orgánu deformovány. Pacienti s touto diagnózou se cítí dobře, protože onemocnění nemůže poskytnout desetiletí klinických projevů. Tito pacienti jsou nebezpeční, protože vylučují mykobakterie v malých množstvích. Stres, akutní respirační onemocnění a řada dalších onemocnění mohou vyvolat relapsy cirhózy.
• Cirhóza s častými recidivami - pacient trpí horečkou, intoxikací těla a dehydratací. Vláknitá tkáň se proliferuje a může zachytit všechny plíce. Velmi často dochází k bilaterální porážce v důsledku bronchogenního očkování.
• Cirhóza plic s bronchiektázou - stav pacientů je závažný, existuje velké množství bakteriálních exkrecí sputa. Bronchiektázie je poměrně rozsáhlá, těžko léčitelná a znovu infikovaná. Při této formě onemocnění není chirurgická léčba možná, tito pacienti mají špatnou prognózu.
• Cirhóza plic, způsobující zničení orgánových tkání. Během dlouhého postupu se na pozadí plicního srdečního selhání vyvinou fibrotické tkáně. Pacienti neustále horejí, tělo je ve stavu dehydratace. Pro terapii použijte infuzní terapii.

[1], [2], [3], [4],

Příčiny cirhózy plic

Příčiny cirhózy plic jsou různorodé, onemocnění se může objevit na pozadí zanedbávaných forem tuberkulózy a dalších patologií těla. V posledních letech lékaři poznamenali, že prodloužení léčby antibiotiky přispívá k tvorbě cirhózy. Nejčastěji se však onemocnění rozvíjí na pozadí chronické fibro-kavernózní a hematogenní diseminované tuberkulózy. Pleurisy a tuberkulózní lobitida mohou být také zdrojem patologie.

Vzhledem k tomu, že hlavní příčinou cirhózy je tuberkulóza, stojí za to vědět, že je vyvolána kyselinou-rychlými bakteriemi rodu Mycobacterium. Cirhózní tuberkulóza se vyvíjí po dlouhou dobu, často se nemoc rozvíjí po celé roky, a dokonce i desetiletí. V některých případech se však onemocnění rychle rozvíjí. V tomto případě mají velice důležité věkové charakteristiky organismu. Vzhledem k tomu, že v procesu stárnutí se pružná vlákna plic postupně nahrazují pojivovou tkání, což vede k vzniku emfyzému.

Rozvoj plicní cirhózy však ovlivňuje lidi jako průměrné, tak mladé a dokonce dětinské. Vývoj onemocnění ovlivňuje různé komplikace, například poškození kardiovaskulárního systému a plic, sklerózu v mízních uzlinách a ložiska tuberkulózy. Omezená forma cirhózy se může objevit na pozadí fokální tuberkulózy v důsledku narušení ventilace plic a lézí malých průdušek. V zóně léze se vytváří nejenom sklerosa, ale také clusteformní otoky.

Cirhóza se může vyvinout po operaci, například po resekci plic. Empyema pleury a bronchiální píštěle také odkazují na rizikové faktory pro vznik cirhózy. Dlouhodobá inhalace organického a anorganického prachu způsobuje plicní léze, které vedou k fibróze. Patologie pojivové tkáně, pneumonie, záněty stěn cév a mnoho dalších onemocnění mohou způsobit cirhózu plic.

[5], [6], [7], [8]

Symptomy cirhózy plic

Symptomy cirhózy plic mají zvlněný charakter a nemusí se projevovat po dlouhou dobu. Takže období normálního stavu jsou nahrazeny exacerbacemi se známkami intoxikace. Pacient je zesílený kašel a plivání, hemoptýza, plicní krvácení. Na pozadí těchto příznaků se v důsledku kontaminace mikrobakterií objevují nové záněty zánětu v různých částech plic. Postupně se vyvíjí narušení všech tělesných systémů a poškození různých orgánů.

Pacienti se stěžují na dechovou nedostatečnost, časté astmatické záchvaty, sekreci sputa s nepříjemným zápachem. Na pozadí vývoje plicní cirhózy dochází k narušení funkce kardiovaskulárního systému, k akumulaci tekutiny v peritoneální dutině, ke zvýšení velikosti jater. V některých případech je cirhóza doprovázena amyloidózou, tj. Netuberkulózními lézemi ledvin a jater.

Průběh cirhózy je velmi pomalý, může trvat roky, protože trvá chronickou formou. Pacient může často trpět chronickou bronchitidou, proti které se vytváří bronchiektáze a hromadí se mukopurulární sputa. Pokud se onemocnění vyvíjí z tuberkulózy typu hematogenní diseminace, převládajícím příznakem cirhózy je difúzní emfyzém.

Diagnóza cirhózy plic

Diagnóza cirhózy plic představuje řadu obtíží, neboť klinické příznaky onemocnění jsou obtížné odlišit od řady dalších patologií dýchacího systému. Ale navzdory tomu, k určení cirhózy pomocí těchto metod:

• Anamnéza, tedy analýza stížností na onemocnění (dušnost, celková slabost, kašel, intoxikace). Lékař se ptá pacienta, kdy se objevily první příznaky patologie, o přenesených a stávajících chorobách, o pracovních a životních podmínkách.
• V dalším kroku lékař poslouchá plíce a určuje rozsah léze (jednostranný nebo oboustranný). Navíc se provádí perkuse, to znamená poklepání plic. Také pacient čeká na spirografii k určení poruch dýchacích funkcí a objemu dýchacího systému.
• Poté je pacientovi dána rentgenová vyšetření hrudníku, s níž lze rozpoznat změny v plicích, tj. Jejich deformaci. Jako další diagnostické metody se používá počítačové a magnetické rezonanční zobrazování. Tyto metody umožňují přesnější stanovení stupně patologických změn v plicích.
• Není zbytečné mít biopsii, tj. Vyšetření plicní tkáně získané pomocí endoskopie průdušek. Podobná studie odhaluje proliferaci pojivové tkáně v plicích na mikroskopické úrovni.

Kromě výše uvedených metod musí pacient podstoupit řadu testů. Především je to obecná analýza a podrobný krevní test a analýza produkovaného sputa. To poskytne informace o průběhu zánětlivého procesu a stupni intoxikace těla. Sputum je vyšetřováno na přítomnost mykobakterií a zvýšené citlivosti na antibiotika. Získané údaje se používají k formulování plánu léčby.

[9], [10]

Léčba cirhózy plic

Léčba cirhózy plic je symptomatická terapie, jejímž cílem je snížit hladovění kyslíkem a udržet srdeční aktivitu. V některých případech se chirurgická léčba provádí například jednostrannou cirhózou. Pacient je umístěn v nemocnici a je prováděna konzervativní terapie, po které je možný chirurgický zákrok. Kromě toho je nutné provést konstantní kontrolní studie, aby bylo možné posoudit správnost a účinnost zvolené metody léčby.

Antibiotická léčba se skládá ze dvou fází:

• V intenzivní fázi se pacientovi podávají kombinace antibiotik, které potlačují intenzivní reprodukci mykobakterií a zabraňují rozvoji rezistence vůči lékům.
• Ve fázi pokračující léčby je účinek zaměřen na dormantní a intracelulární formy mykobakterií. Pacientovi jsou předepsány léky, které stimulují regenerační procesy a zabraňují reprodukci bakteriálních mikroorganismů.

Výživa pacienta má zvláštní význam. Lékaři doporučují speciální stravu s jídlem, které jsou nasycené bílkovinami. To vám umožní opravit porušení metabolismu. Chirurgická léčba cirhózy se provádí za přítomnosti tuberkulózy, jednotlivých kavern, choulostivých změn v několika nebo jednom laloku jedné plíce. Resukce cirhózních oblastí plic je zakázána při závažných stupních srdečního a respiračního selhání.

Zvláštní pozornost je věnována terapii se zhroucením. Tato metoda se používá pouze tehdy, pokud nejsou žádné známky sklerózy, ale již existují jeskyně a plicní krvácení. Podstata léčby je vytvoření umělého pneumotoraxu pro stlačení plic. Kvůli tomu dochází ke kolapsu rozpadových dutin, riziko šíření infekce se významně snižuje a zlepšují se reparativní procesy. Tato metoda se zpravidla používá pro cirhózu lokalizovanou v dolních lalůčkách plic.

Prevence cirhózy plic

Prevence cirhózy plic je zaměřena na prevenci vzniku onemocnění, které způsobují patologické léze respiračního systému. K tomu je nutné včas léčit jakékoli zánětlivé onemocnění plic. Očkování (BCG), tj. Zavedení oslabeného kmene mycobacterium tuberculosis pro vývoj imunity, nebude nadbytečné. Tato preventivní metoda je součástí kalendáře plánovaných očkování dětí a trvá pět let. Podle lékařů může být očkování prováděno každých pět let až do dosažení 30 let.

Nezapomeňte na chemoprofylaxi, tedy na užívání antibiotik. Tato metoda může být použita pro primární infekci mykobakteriemi nebo sekundární, tj. Pro pacienty, kteří se uzdravili s mírnými formami plicní tuberkulózy. Hlavními indikátory pro tuto prevenci jsou kontakty profesionálního nebo domácnosti s pacienty s otevřenou formou tuberkulózy. Podobná metoda je nezbytná i u pacientů s potrubickými změnami v respiračních orgánech, kteří dostávají imunomodulátory nebo steroidní hormony.

Zvláštní pozornost by měla být věnována užívání léků, které mohou vést k rozvoji plicní fibrózy. Nezapomeňte na přestat kouřit a každoroční fluorografii. Tato screeningová studie může zjistit nejen cirhózu plic, ale i další nešpecifické léze dýchacího systému a dokonce i nádory na hrudi.

Prognóza cirhózy plic

Prognóza cirhózy plic je příznivá pro život, i když je terapie podporující povahy a trvá velmi dlouho. Ale cirhóza může způsobit řadu komplikací, jako je chronické plicní srdce, plicní hypertenze, respirační selhání nebo připojení sekundární infekce.

Cirhóza plic je doprovázena silným kašlem s krví a sputem. Tyto příznaky by měly být důvodem, proč vyhledat lékařskou pomoc, podrobit se řadě vyšetření a zahájit léčbu poškození dýchacích cest. Čím dříve je zjištěna cirhóza plic, tím větší je pravděpodobnost, že se nebudou vyskytovat vážné komplikace, které negativně ovlivňují fungování celého organismu.