Vaginitida čípky

Vaginitida je jedním z nejčastějších gynekologických onemocnění způsobených aktivitou patogenních mikrobů, které vyvolávají zánětlivý proces postihující celou sliznici pochvy. V tomto článku se pokusíme podrobněji rozebrat léky a konkrétněji, které čípky na vaginitidu lze použít v různých léčebných protokolech.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikace pro použití čípků pro vaginitidu

Každý lék má svou vlastní oblast účinku. Existují také indikace pro použití čípků na vaginitidu.

• První a nejprioritnější oblastí působení léků této skupiny je chronická vaginitida, jejíž vývoj je způsoben anaerobní mikroflórou (plísňového, bakteriálního a smíšeného původu):
  • Bakteriální vaginóza.
  • Opakující se forma onemocnění.
  • Nespecifická vaginitida je zánětlivý proces postihující vaginální sliznici.
  • Smíšená vaginitida.
• Obnova poškozené vaginální mikroflóry.
• Vulvovaginitida je zánětlivé onemocnění se dvěma složkami, které zahrnuje vulvitu a vaginitidu.
• Cervikovaginitida je zánět poševní sliznice a děložního čípku.
• Cirvicitida je zánět děložního čípku.
• Prevence infekce před operací jednoho z pánevních orgánů, před rentgenovým vyšetřením děložní dutiny a/nebo močových cest.
• Amébóza.
• Giardióza.
• Trichomoniáza urogenitálního traktu.

Za zmínku stojí také příznaky, které naznačují pravděpodobnost takové patologie:

• Zvýšený vaginální výtok, který se od normy liší zvýšeným objemem, nepříjemným zápachem a barvou.
• Tyto výtoky mohou být zakalené, hlenovité a vysoce viskózní.
• Může se dokonce objevit hnisavý výtok.
• Jsou možné krevní skvrny.
• O něco méně často se může objevit i pěnivý výtok s nepříjemným zápachem shnilých ryb, což je typičtější pro trichomonázovou vaginitidu.
• Tvarohové bílé skvrny naznačují plísňovou infekci.
• Pacient pociťuje svědění.
• Může se objevit otok a hyperémie zevních genitálií.
• Pohlavní styk může způsobit bolestivé pocity.
• Často se vyskytují případy, kdy je primární patologie doprovázena nepohodlím při močení, které se projevuje pocitem pálení v této oblasti, stejně jako bolestí v podbřišku nebo v zádech.

Může se objevit subfebrilní teplota. Tento indikátor se však vyskytuje u vaginitidy s hlubokým poškozením vaginálních stěn.

Čípky pro atrofickou vaginitidu

Atrofická forma daného onemocnění se nejčastěji vyskytuje u žen během menopauzy, protože přímo souvisí s jejím hormonálním pozadím, konkrétně s nedostatkem ženského pohlavního hormonu estrogenu. Po ukončení menstruace se procento lidí trpících touto patologií zvyšuje. Po sedmi až deseti letech lékařské statistiky ukazují, že trpí 50 % žen; po více než deseti letech zkušeností se toto číslo zvyšuje na 73–75 %.

Lékaři rozlišují dva typy této patologie: postmenopauzální atrofickou vaginitidu a vaginitidu spojenou s umělou indukcí menopauzy.

Jednou z metod léčby atrofické vaginitidy jsou čípky, jako lokální léčba předepsaná gynekologem. Častěji se specialisté přiklánějí k lokální terapii. Jedná se především o čípky: estriol, ovestin, orto-gynest, estrokad.

Čípky Estriol se podávají pacientovi intravaginálně. Doporučuje se používat tyto čípky večer, a to bezprostředně před spaním. Délku léčby a dávkování léčivé látky určuje ošetřující lékař individuálně po vyšetření a zjištění úplného klinického obrazu onemocnění.

Doporučené dávkování je jeden čípek denně po dobu jednoho měsíce. Poté se dávkování sníží na jeden čípek dvakrát týdně.

Čípky pro bakteriální vaginitidu

Bakteriální vaginitida se často vyskytuje na pozadí antibiotické terapie, která má systémový nebo lokální účinek. Tato patologie je někdy spojena s řadou onemocnění. Vývoj onemocnění je vyvolán patogenními bakteriemi nebo infekčními agens. Čípky na bakteriální vaginitidu proto mají cílený potlačující účinek na patogenní mikroorganismy.

Čípky s takovým účinkem se častěji používají k léčbě nespecifické vaginitidy způsobené oportunní mikroflórou: houbami a/nebo bakteriemi. Moderní léky mají většinou dvojí účinek, potlačují zároveň inervaci hub i bakterií, protože gynekologové musí často diagnostikovat smíšený bakteriálně-plísňový typ patologie.

Lékaři v poslední době dávají přednost lékům, jako je ornidazol, terzhinan, metronidazol, polygynax, tinidazol, ginalgin, teonitrozol. Pro preventivní opatření se používají hlavně pharmatex, patentex oval, contraceptin T.

Kombinovaný lék s antibakteriálním a antimykotickým účinkem, terzhinan - jeho účinek je dán jeho složením:

• antibiotikum neomycin obsažené v léku.
• širokospektrální antibakteriální léčivo ternidazol.
• antimykotikum nystatin.
• účinný glukokortikoid, prednisolon, který vám umožňuje v krátkém časovém období zbavit se nepříjemných příznaků ve formě svědění, pálení, otoku vnějších genitálií a bolesti.

Terzhinan se předepisuje v jedné jednotce užívané denně těsně před spaním po dobu deseti dnů. V případě potřeby má ošetřující specialista právo upravit dobu léčebného cyklu.

Polygynax má podobnou farmakodynamiku. Obsahuje také neomycin a nystatin. Obsahuje však také dimethylpolysiloxanový gel, který umožňuje obalit problémovou oblast, čímž se zvyšuje účinek léku. Zmírňuje podráždění, aktivuje buněčný metabolismus vaginálních stěn a zlepšuje jejich propustnost pro složky léku. Dále obsahuje antibiotikum polymyxin B, které poskytuje širší spektrum bakteriálního poškození. Délka terapie je v průměru 12 dní.

Vzhledem k nízké ceně a dobré účinnosti lékaři často předepisují metronidazol, který se podává v denní dávce 0,5 až 2,0 g. Dávkování v průběhu léčby je obvykle od 2 do 7,5 g.

Formulář pro vydání

Léky této farmakologické skupiny jsou na pultech lékáren prezentovány v různých formách, ale tento článek se týká léků, jejichž forma uvolňování je definována jako vaginální čípky, které mají odlišné složení účinných látek, ale jsou spojeny podobnou farmakodynamikou.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakodynamika

Léčivo z dané farmakologické skupiny, které se dostane do místa patologického poškození (vagína, děložní tkáň, děložní čípek a další), snižuje hladinu pH, která se v důsledku působení napadající mikroflóry zvýšila nad normu. Farmakodynamika aktivních chemických sloučenin, které tvoří základ léčiv, umožňuje normalizovat mikroflóru v ženském orgánu: Lactobacillus gasseri a Lactobacillus acidophilus.

Během prvních 30 minut účinku léku se může hodnota pH v průměru snížit z 6,8 jednotek na 4,0. Další pokles probíhá pomaleji: během následujících čtyř hodin se toto číslo může snížit o dalších 0,72.

Komplexní přípravek má především antimykotické (s cíleným poškozením parazitických hub), protizánětlivé, antiinfekční a antibakteriální (proti grampozitivním a gramnegativním mikroorganismům) účinky.

Vaginální čípky mají vlastnosti obalovat postiženou oblast, zmírňovat podráždění a v důsledku toho i svědění. Léky této skupiny zlepšují průběh trofických procesů ve sliznici vnitřní výstelky pochvy, což výrazně zlepšuje procesy buněčné výživy. Zároveň struktura léku umožňuje jeho pronikání i do nejmenších vaginálních záhybů.

Léky v této skupině umožňují lokálně zvýšit imunitní stav těla.

Při jednorázovém nebo krátkodobém podání není pozorována žádná progrese proliferativních procesů v endometriu, což umožňuje obejít se bez další léčby progestogeny.

Maximální koncentrace účinných látek v krvi lze většinou pozorovat během jedné nebo dvou hodin po podání do těla.

Léky v této skupině se vyznačují vysokým stupněm vazby na plazmatické bílkoviny od 73 do 90 %.

Farmakokinetika

Farmakokinetika těchto léků je dána skutečností, že penetrace aktivní chemické sloučeniny léčiva do patologicky postižené oblasti probíhá pomalu, přibližně 70 % během čtyř hodin.

Hlavní množství léku, nezměněného nebo metabolizovaného, se z těla pacienta vylučuje močí a pouze malá část se vylučuje stolicí.

Názvy čípků pro vaginitidu

Farmaceutická věda nestojí na místě a dnes na regálech lékáren najdete stále více léků různých farmakologických směrů a forem uvolňování. Seznam léků užívaných k úlevě od daného problému je také poměrně rozsáhlý. Připomeňme si pouze nejčastěji používané názvy čípků na vaginitidu.

• Metronidazol je antiprotozoální a antimikrobiální léčivo.
• Polygynax je antimikrobiální a antiseptické činidlo používané v gynekologii.
• Dalacin je antibiotikum ze skupiny linkosamidů.
• Jodoxin je antiseptikum.
• Tiberal je lék k léčbě trichomoniázy, leishmaniózy, amebiázy a dalších protozoálních infekcí.
• Betadin - používá se lokálně při léčbě infekčních lézí.
• Atrican je lék na boj s trichomoniázou.
• Klion-D je antiprotozoální, antibakteriální a antimykotikum.
• Ginalgin je lék s antibakteriálním, antiprotozoálním a antimykotickým účinkem pro lokální použití v gynekologii.
• Terzhinan - komplexní antimikrobiální látky.
• Hexicon, který je díky nízké absorpci schválen k použití i během těhotenství a kojení.

Pokud je diagnostikována kandidózní vaginitida, mohou být předepsány cílenější léky:

• Léky polyenové skupiny:
  • Nystatin.
  • Levorin.
  • Mykoheptin.
  • A další.
• Léky ze skupiny imidazolů:
  • Klotrimazol.
  • Mikonazol.

Způsob podání a dávkování

Při předepisování konkrétního léku specialista vychází z klinického obrazu onemocnění, závažnosti patologických projevů, zdroje, který se stal katalyzátorem problému, a zdravotního stavu pacienta v době vyšetření. Na základě toho je předepsán způsob podání a dávkování léku.

Vaginální čípky na vaginitidu se zavádějí převážně jednou denně, každý den. Doporučená doba pro zákrok je večer, těsně před spaním.

Čípek se zavádí poměrně hluboko do pochvy. Zavádění se nejlépe provádí v poloze vleže na zádech s mírně pokrčenými koleny.

Délka léčby je přísně individuální a do značné míry závisí na závažnosti patologie. Doba léčby se může pohybovat od šesti dnů do dvou týdnů. A ve zvláště závažných případech od několika týdnů do několika měsíců. V případě potřeby lze léčebný postup opakovat. S tímto přístupem k zastavení onemocnění se účinnost léčby výrazně zvyšuje.

Pokud z jakéhokoli důvodu dojde k vynechání jedné nebo více dávek léku, měla by léčba pokračovat obvyklou dávkou a podle stejného schématu.

Používání čípků pro vaginitidu během těhotenství

Léčba daného onemocnění u ženy, která se chystá stát se matkou, začíná tím, že ošetřující lékař přesně určí příčinu patologie a teprve poté předepíše terapeutický protokol. Použití čípků na vaginitidu během těhotenství je nejpřijatelnější formou léků, které působí lokálně, přímo na zdroj onemocnění. Tato forma léčby umožňuje minimalizovat pravděpodobnost negativního dopadu chemických složek léku na průběh těhotenství a vývoj embrya.

Mezi vaginální čípky, které může ošetřující lékař předepsat těhotné ženě, patří: Hexicon, Neo Penotran, Ginalgin, Klion, Pulsitex, Neo-Penotran Forte a řada dalších. Stojí za zmínku, že lékům této skupiny je třeba se v prvním trimestru těhotenství stále vyhýbat. Ve druhém a třetím trimestru je lék dané farmakologie předepsán pouze ošetřujícím lékařem, pokud očekávaný přínos pro tělo matky převyšuje potenciální riziko pro plod.

Během období, kdy žena kojí své novorozené dítě, je užívání tohoto léku zcela přijatelné. Po dobu terapeutické léčby by však mělo být kojení přerušeno a dítě by mělo být převedeno na umělé krmení.

Kontraindikace pro použití čípků při vaginitidě

Léčivý přípravek nutně obsahuje jednu nebo více aktivních chemických sloučenin, jejichž vlastnosti určují farmakodynamiku léčiva. Tyto látky, jakožto aktivní léčiva, mohou negativně ovlivňovat sousední orgány a systémy lidského těla (při lokální aplikaci) nebo celé tělo (při systémovém působení). Tyto látky určují kontraindikace pro použití čípků při vaginitidě:

• Individuální intolerance na složky léku.
• Období menstruace.
• První trimestr těhotenství.

Nežádoucí účinky čípků na vaginitidu

Bez ohledu na to, jak bezpečné jsou léky, téměř všechny se za určitých podmínek a stavu těla pacienta mohou projevit doprovodnými negativními příznaky. Dotyčné léky jsou obvykle tělem pacienta dobře snášeny, ale vedlejší účinky čípků na vaginitidu se stále mohou projevit:

• Svědění.
• Pálení v oblasti vnějších genitálií.
• Podráždění v pochvě.
• Aktivace hlenových sekrecí.
• Příznaky alergické reakce těla na podání léku.
• Alergický kontaktní ekzém.

Pokud se u pacientky objeví jeden nebo více výše uvedených příznaků nebo se objeví skutečnosti, které zde nejsou uvedeny, měla by okamžitě informovat svého ošetřujícího lékaře, který po analýze situace upraví léčbu.

Předávkovat

Předávkování lékem používaným k léčbě vaginitidy ve formě vaginálních čípků je poměrně pomíjivé. Pokud se však taková skutečnost zjistí, je nutné provést symptomatickou terapii, kterou by měl předepsat pouze kvalifikovaný odborník.

V případě alergické reakce těla jsou předepsány antihistaminika.

V případě křečí a třesu se používají sedativa, v závažnějších případech intravenózně diazepam.

Interakce s jinými léky

V rámci monoterapeutického léčebného protokolu je nutné užívat jakýkoli lék velmi opatrně, ale je mnohem obtížnější správně předepsat komplexní léčbu s předepsáním dvou nebo více léků současně. Vaginitidní čípky, interakce s jinými léky, jsou schopny zesílit vzájemnou účinnost, potlačit ji nebo "držet se neutrality".

Ve většině případů jsou léky této farmakokinetické skupiny a formy podání v interakci s mnoha léky poměrně neutrální.

Je pouze nutné si uvědomit, že během léčby byste se měli zdržet pití alkoholických nápojů jakékoli síly.

Tato problematika nebyla dosud tak důkladně studována a výsledky monitorování jsou poměrně omezené. Je však známo, že léky s danou farmakodynamikou prodlužují účinek vekuronium-bromidu. Je také známo, že kombinované podávání s kumarinovým antikoagulanciem zesiluje jeho farmakologické vlastnosti.

Skladovací podmínky

V závislosti na tom, jak správně jsou splněny všechny podmínky skladování, závisí úroveň farmakologické účinnosti použitého léku, která je nezbytná po celou dobu užívání léku povolenou výrobcem. Tato doporučení jsou podrobně popsána v návodu k použití, který je k léku přiložen. Nejsou složitá, ale jejich striktní dodržování je prostě nezbytné.

• Léčivo v dané formě musí být uchováváno na chladném místě, kde pokojová teplota nepřesahuje +20 stupňů po celou dobu povoleného použití.
• Vaginální čípky by měly být uchovávány mimo dosah malých dětí.
• Léčivý přípravek by neměl být vystaven přímému slunečnímu záření, protože to zkracuje jeho trvanlivost a snižuje jeho farmakodynamickou aktivitu.

Minimální trvanlivost do:

Při uvolňování jakéhokoli léku do lékárenských regálů musí výrobce na jeho obalu uvést: datum výroby léku a konečné datum, po kterém je nežádoucí používat daný lék k terapeutickým a profylaktickým účelům. Poté lék začíná ztrácet své farmakologické vlastnosti, a proto by se od takového léku nemělo očekávat vysoká účinnost při zastavení onemocnění.

Taková nedbalost může vést ke zhoršení stavu pacienta a ztrátě drahocenného času. Doba použitelnosti léku v této kategorii se pohybuje od dvou do tří let.

Špatná ekologie, potraviny, které moderní lidé konzumují, dodržování pravidel osobní hygieny a další faktory mohou vyvolat rozvoj mnoha gynekologických onemocnění. Pokud žena začne pociťovat nepohodlí v oblasti vnějších genitálií, pozoruje výskyt hojnějšího děložního výtoku, neměla by odkládat návštěvu lékaře - gynekologa. Koneckonců každý ví, že čím dříve je onemocnění diagnostikováno, tím méně úsilí a peněz bude nutné vynaložit na zmírnění problému. Nejdůležitější však je, že v tomto případě bude mít tělo pacientky menší procento poruch a komplikací. Vaginitidní čípky, jejichž seznam byl v tomto článku diskutován, jsou nejoblíbenější při léčbě vyvolané patologie, protože s vysokou účinností a lokálním účinkem mají léky této formy uvolňování nejmenší negativní dopad na ostatní orgány a systémy lidského těla. Stojí za to připomenout, že v případě nepohodlí by se samoléčba neměla provádět, jakékoli farmakologické léky by měl předepsat kvalifikovaný lékař. Samoléčba může vést pouze ke zhoršení situace a ztrátě času na včasnou lékařskou péči.