Chronická jednoduchá marginální gingivitida

Gingivální okraj obklopující okrajové oblasti zubů, které nejsou připojeny k periosteu, se nazývá okrajová gingiva (z latinského margo - okraje, hranice). A chronická jednoduchá mezní gingivitida je dlouhodobý zánětlivý proces ovlivňující tkáně nepřipojeného (volného) okraje gingivy. [1]

Epidemiologie

Podle některých zpráv postihuje gingivitida více než 65% dospělých a až 80% dětí, ale případy chronické gingivitidy gingiválního okraje se nepočítají samostatně.

Příčiny chronický zánět dásní

Za prvé, co je okrajová gingiva (marginalis gingivae)? Je to okraj gingivy, který není připojen k periosteu, oddělený od sousední připojené gingivy (coniuncta gingiva) mezerou nebo drážkou na základně zubu na vnější straně - gingivální sulcus. Mezní gingiva je tedy hranicí mezi kolagovým vlákny typu I a III) a slizním epitelem zbytku gingivy a ústní dutinou a sliznicího epitelu a ústní dutině. Gingivální okraj je mobilní, ale je sousedící s povrchem zubu bazální laminou a mezibuněčnými hemidesmosomy epiteliální tkáně, což podporuje připojení měkkých tkání gingivy k tvrdým tkáním zubu.

Hlavní příčina zánětu epitelu gingivální okraje souvisí s invazí bakteriální infekce jeho šířením z bakteriálního biofilmu - plaku na zubech.

Pokud se plak vytvoří bakteriemi v průběhu času, může být volný okraj gumy zapálen. [2]

Také viz. - zánět gumy

Rizikové faktory

Mezi rizikové faktory pro rozvoj jednoduché mezní gingivitidy ve své chronické podobě patří:

• Špatná ústní hygiena;
• Stav imunosuprese jakékoli etiologie;
• Zneužívání sladkostí nebo škrobových potravin;
• Kouření;
• Sucho v ústech;
• Endokrinní poruchy, jako je diabetes;
• Chemoterapie rakoviny;
• Prodloužené použití perorálních antikoncepčních prostředků, steroidů, antikonvulziv, antiischemických léků skupiny blokátorů vápníkových kanálů.

In addition, inflammation of the gingival margin and the entire gingiva is susceptible to children with anomalies of the dentoalveolar system, in particular, mandibular prognathism - mesial bite, in the presence of kostmann syndrome or hereditary keratoderma Papillon-Lefèvre. A mezi nemocemi, které vyvolávají gingivitidu u dospělých, si všimněte agranulocytózy a hormonálně aktivních nádorů pankreatu, které produkují peptidový hormon glukagon. [3]

Patogeneze

Lidská orální mikrobiota se skládá z několika stovek různých typů bakterií. A patogeneze jednoduché mezní gingivitidy je způsobena indukcí prozánětlivých cytokinů, ochranných polymorfonukleárních leukocytů a imunoglobulinů (IgG) v reakci na enzymy, toxiny, chemotaktické látky a antigeny produkované bakteriími, které pronikají tkáněmi difúzí. Výsledkem je, že se vyvíjí zánětlivá odpověď.

For example, the bacteria Streptococcus mutans and Actinobacteria, which are constantly present in the oral cavity, break down sucrose with their enzymes and release lactic acid, changing the pH of saliva, creating conditions for the activation of growth of other microorganisms of the obligate microflora of the oral cavity, for example, Fusobacterium nucleatum, which with the help of its enzyme breaks dolů fosfolipidy buněčných membrán slizničního epitelu.

A enzymy povinných bakteroidů Tannerella forsythia způsobují degradaci hostitelských glykosaminoglykanů (mukopolysacharidů), včetně kyseliny hyaluronové, která je součástí mezibuněčné matrice gingiválního epitelu.

Připevnění k molekul proteinů epiteliálních buněk a mezibuněčné matrice gingiválních tkání, zavázané perorální spirochety Treponema denticola vykazují svůj cytotoxický účinek a narušují strukturu buněčných membrán. Podobně gramnegativní bacilliformní anaerobní bakterie porfyromonas gingivalis proniká do gingiválních epiteliálních buněk.

Symptomy chronický zánět dásní

Úplně prvními známkami okrajové gingivitidy jsou zarudnutí a otoky (otoky) gingiválního okraje.

Současně nebo o něco později se příznaky objevují ve formě krvácení dásní a halitózy (nepříjemný zápach z úst). Zároveň je bolestivost dásní poměrně vzácná a vyskytuje se později v životě.

Komplikace a důsledky

Chronický zánětlivý proces gingiv Marginalis může nejen vést k ulcerativně-nekrotické formě gingivitidy, ale může také postupovat k periodontitidě.

Rovněž jsou také možné komplikace, jako je vývoj submandibulární lymfadenitidy a periodontitidy ovlivňující měkké a kostnaté tkáně - s expozicí části kořenů zubů a hrozba jejich ztráty.

Diagnostika chronický zánět dásní

Diagnóza jakéhokoli typu gingivitidy se provádí zkoumáním ústní dutiny -kontrola zubů a dásní na plak a příznaky zánětu.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnóza zahrnuje jiné typy gingivitidy, periodontitidu a periodontitidu.

Léčba chronický zánět dásní

Jak se používat chronická jednoduchá mezní gingivitida a jaké prostředky - včetně antibakteriálních léků, antiseptik, domácích metod (oplachování s jedlou sodou, propolis, odvahy léčivých rostlin) - podrobně uvedeny v publikacích:

• Léčba zánětu dásní
• Ošetření krvácivých dásní
• Onemocnění dásní a jejich léčba
• Zánět dásní u dětí: Jak léčit a zmírnit zánět

Přečtěte si také o některých lécích doporučených pro gingivitidu:

• Givalex
• Hexoral
• Hexosept
• Fytodent
• Agisept
• Masti a gely pro zánět dásní
• Listerine ústní voda

Prevence

Jediným způsobem, jak zabránit rozvoji gingivitidy, je pravidelný a správný hygienické kartáčování.

Předpověď

Gingivitida okraje gumy je nejmírnější a nejběžnější formou onemocnění dásní, kterou lze léčit včasním zubařem.