Chřipková laryngitida: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

Oblíbenou lokalizací chřipkové infekce je sliznice dýchacích cest a zejména hrtan. Obvykle se chřipka v této oblasti projevuje formou katarálního zánětu, ale u těžších forem chřipky se často pozoruje hemoragická laryngitida, která se projevuje submukózním krvácením nebo fibrinózně-exudativní laryngitidou s výraznou exsudací fibrinu a ulcerací sliznice. U malých dětí se vyskytuje těžká laryngotracheobronchitida popsaná výše. Při chřipkové laryngitidě se častěji než u jiných zánětlivých procesů v hrtanu vyskytují abscesy a flegmóny hrtanu lokalizované v epiglottis nebo aryepiglotických záhybech v důsledku jejich vzniku - superinfekce, ve které hrají hlavní roli streptokoky.

Příznaky a klinický průběh laryngitidy u chřipky. Celkový stav je charakteristický pro těžkou chřipkovou infekci, které dominují bolesti hlavy, celková slabost, bolesti kloubů a lýtkových svalů, vysoká tělesná teplota atd. Lokální příznaky se příliš neliší od příznaků banální laryngitidy nebo vulgárního abscesu a flegmóny hrtanu, pokud je chřipková laryngitida komplikována těmito formami hnisavého zánětu. Kašel, na začátku onemocnění suchý, způsobuje bolest a pálení za hrudní kostí (poškození průdušnice), jakmile se aktivuje oportunní mikrobiota, zvlhne a je doprovázen hojným vylučováním hlenohnisavého sputa. Laryngoskopické změny charakteristické pro chřipkovou laryngitidu se vyskytují pouze v její hemoragické formě, v ostatních případech - jako u banální katarální laryngitidy s mírně výraznější hyperémií sliznice. Někdy se vyskytuje masivní otok sliznice hrtanu a těžká hyperémie, což může naznačovat nástup ulcerózní nekrotické chřipkové laryngitidy.

Funkční poruchy se projevují dysfonií a v případě edému - obstrukcí respirační funkce hrtanu.

Diagnóza je obvykle založena na celkovém klinickém obrazu, který je mnohem závažnější než u banální katarální laryngitidy. Tento obraz je doplněn hemoragickými jevy ve sliznici hrtanu.

Léčba laryngitidy s chřipkou: lokální - stejná jako u banální nebo komplikované laryngitidy. Kromě toho se používá postřik a inhalace aerosolového lyofilizovaného a hyperimunního séra proti chřipce, léky proti chřipce, jako je rimantadin, antipyretika, vitamíny skupiny B, kyselina askorbová, přípravky vápníku, difenhydramin a další antihistaminika, antipyretika.

Prognóza běžné chřipkové laryngitidy je příznivá jak z hlediska života pacienta, tak z hlediska funkcí hrtanu. U těžkých forem chřipky je prognóza určena celkovým toxickým syndromem, který často končí fatálně, zejména u chřipkové hemoragické pneumonie.

Prevence spočívá v vyhýbání se kontaktu s lidmi nemocnými akutními respiračními infekcemi během chřipkových epidemií.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]