^

Zdraví

A
A
A

Nohy

 
, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
 
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Chodidlo (pes) se dělí na 3 části: tarsus, metatarsus a prsty. Kostru těchto částí tvoří kosti tarsus (ossa tarsi), kosti metatarsus (ossa metatarsalia) a kosti prstů (ossa digitorum pedis).

Tarzální kosti. Tarzální kost se skládá ze sedmi houbovitých kostí uspořádaných ve dvou řadách. Proximální (zadní) řada se skládá ze dvou velkých kostí: talu a patní kosti. Zbývajících pět tarzálních kostí tvoří distální (přední) řadu.

Talus má tělo (corpus tali), hlavičku (caput tali) a úzkou spojovací část - krček (collum tali). Na horní ploše se nachází trochlea tali, skládající se ze tří kloubních plošek. Horní plocha (facies superior) je určena k artikulaci s dolní kloubní plochou holenní kosti. Kloubní plochy ležící po stranách trochlea: mediální malleolární plocha (facies malleolaris medialis) a laterální malleolární plocha (facies malleolaris lateralis) - se artikulují s odpovídajícími kloubními plochami malleolů holenní a lýtkové kosti. Na laterální ploše těla se nachází laterální výběžek talu (processus lateralis tali).

Za blokem vyčnívá z těla talu zadní výběžek talu (processus posterior tali). Na výběžku je viditelná drážka pro šlachu dlouhého ohýbače palce nohy. Na spodní straně talu se nacházejí tři kloubní plochy pro spojení s patní kostí: přední, střední a zadní patní kloubní plochy (faciei articulares calcanei anterior, media et posterior). Mezi střední a zadní kloubní plochou se nachází drážka pro talus (sulcus tali). Hlavice talu směřuje dopředu a mediálně. Zaoblená navikulární kloubní plocha (facies articularis navicularis) slouží k jeho spojení s navikulární kostí.

Patní kost je největší kostí v chodidle. Nachází se pod talem a zpod něj výrazně vyčnívá. Na zadní straně těla patní kosti je viditelný dolů směřující hrbol patní kosti (tuber calcanei). Na horní straně patní kosti se rozlišují tři kloubní plochy: přední, střední a zadní talární kloubní plochy (faciei articulares talaris anterior, media et posterior). Tyto plochy odpovídají patním kloubním ploškám talu. Mezi střední a zadní kloubní plochou je viditelná patní rýha (sulcus calcanei), která spolu s podobnou rýhou na talu tvoří sinus tarsu (sinus tarsi). Vchod do této rýhy se nachází na hřbetu chodidla na jeho laterální straně. Z předního horního okraje patní kosti na mediální straně vybíhá krátký a tlustý výběžek, opora talu (sustentaculum tali). Na laterální ploše patní kosti je drážka pro šlachu dlouhého lýtkového svalu (sulcus tendinis m.peronei longi). Na distálním (předním) konci patní kosti je kvádrová kloubní plocha (facies articularis cuboidea) pro spojení s kvádrovou kostí.

Lodní kost (os naviculare) se nachází mediálně, mezi zadní talou a třemi klínovitými kostmi vpředu. Její proximální konkávní plocha se artikuluje s hlavicí talu. Na distální ploše loďkové kosti se nacházejí tři kloubní plochy pro artikulaci s klínovitými kostmi. Na mediálním okraji se nachází tuberosita loďkové kosti (tuberositas ossis navicularis) - úpon zadního holenního svalu.

Klínové kosti (ossa cuneiformia) - mediální, střední a laterální - se nacházejí před člunkovou kostí. Mediální klínová kost (os cuneiforme mediale), největší, se kloubí s bází první metatarzální kosti. Mezilehlá klínová kost (os cuneiforme intermedium) se kloubí s druhou metatarzální kostí, laterální klínová kost (os cuneiforme laterale) - s třetí metatarzální kostí.

Kvádrová kost (os cuboideum) se nachází v laterální části chodidla, mezi patní kostí a posledními dvěma metatarzálními kostmi, se kterými tvoří klouby. Na mediální straně kvádrové kosti se nachází kloubní plocha pro laterální klínovou kost a trochu za ní - pro spojení s člunkovou kostí. Na dolní (plantární) straně kvádrové kosti se nachází drážka šlachy dlouhého lýtkového svalu (sulcus tendinis m. peronei longi).

Metartózní kosti (ossa metatarsi). Zahrnují pět trubkovitých krátkých kostí. Nejkratší a nejtlustší je 1. metatarzální kost, nejdelší je 2. Každá kost má tělo (corpus), hlavičku (caput) a bázi (basis). Těla metatarzálních kostí mají konvexnost směřující dozadu. Báze jsou vybaveny kloubními plochami pro spojení s kostmi tarzu. Hlavička 1. metatarzální kosti je na plantární straně rozdělena na dvě plošiny, ke kterým přiléhají sezamové kosti. Báze 1. metatarzální kosti tvoří kloub s mediální klínovou kostí. Báze 2. a 3. kosti se spojují s prostřední a laterální klínovou kostí a báze 4. a 5. metatarzální kosti s kvádrovou kostí. Na laterální straně 5. metatarzální kosti se nachází hrbol 5. metatarzální kosti (tuberositas ossis metatarsals) pro úpon krátkého peroneus brevis.

Prsty na nohou, stejně jako prsty na rukou, mají proximální falangu (phalanx proximalis), střední falangu (phalanx media) a distální falangu (phalanx distalis). Kostra prvního prstu na noze (hallux) se skládá pouze ze dvou falang: proximální a distální. Falangy mají tělo, hlavici a bázi. Báze každé proximální falangy má zploštělou jamku, která slouží ke spojení s hlavicí odpovídající metatarzální kosti. Na bázi středních a distálních falang se nacházejí jamky pro spojení s hlavicí falangy, která je umístěna proximálněji. Každá distální (nehtová) falanga končí tuberkulem (tuberositas phalangis distalis).

Tarzální a metatarzální kosti neleží ve stejné rovině. Talus se nachází na patní kosti a člunková kost je výše než patní a kvádrová kost. Kosti mediálního okraje tarzu jsou oproti jeho bočnímu okraji vyvýšené. Tímto vzájemným uspořádáním kostí se tvoří klenby chodidla, které poskytují pružnou oporu dolní končetině. Klenba chodidla má konvexnost směřující nahoru. Boční okraj chodidla je níže než mediální, který je mírně vyvýšený a otevřený do mediální strany. Ve skutečnosti k oporu v chodidle slouží pouze několik bodů: hrbol patní kosti - vzadu, hlavice metatarzálních kostí, zejména I. a V., - vpředu. Falangy prstů se země dotýkají jen mírně.

Noha jako celek. Noha je uzpůsobena k plnění podpůrné funkce, což je usnadněno přítomností „těsných“ kloubů a silných vazů. Kosti nohy jsou spojeny a tvoří oblouky konvexní nahoru, orientované v podélném a příčném směru. Všech pět podélných oblouků začíná na patní kosti, vějířovitě dopředu, podél tarzálních kostí k hlavicím metatarzálních kostí. V příčném směru mají všechny oblouky různou výšku. Na úrovni nejvyšších bodů podélných oblouků se vytváří klenutá příčná klenba. Díky klenutí noha nespočívá na celém povrchu chodidla, ale má neustále tři opěrné body: hrbol patní kosti, hlavičky první a páté metatarzální kosti vpředu.

Klenby chodidla jsou drženy na místě tvarem přilehlých kostí, vazů (tzv. pasivní „utahování“ kleneb) a svalových šlach (aktivní „utahování“). Nejsilnější pasivní utahování podélných kleneb chodidla zajišťuje dlouhý plantární vaz, plantární kalcaneonavikulární a další vazy. Příčná klenba chodidla je zesílena hlubokým a příčným metatarzálním a dalšími vazy umístěnými v příčném směru.

Kde to bolí?

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.