Pohmoždění: léčba

Léčba kontuze je individuální a závisí na místě, závažnosti a mnoha dalších faktorech. Není náhodou, že v latině, jazyce medicíny, se kontuze nazývá contusio, což znamená rozdrtit, zlomit. Z lékařského hlediska se jedná o poranění měkkých tkání bez poškození kůže. Kontuze si můžete způsobit sami, nepozorným nárazem do překážky, nebo se můžete zranit zvenčí, kdy je mechanické poranění způsobeno nějakým předmětem (přímý úder se nazývá náraz nárazem). Místo poranění se liší v závislosti na struktuře a stavbě: měkké tkáně jsou poraněny více a hlouběji než kosterní systém. Zpravidla nedochází k žádným anatomickým změnám orgánů, i když kontuze může doprovázet i závažnější poranění, například zlomeninu kosti. V tomto případě jsou důsledkem primárního poranění, nikoli samostatným zdravotním problémem.

V místě nárazu se obvykle poškozují cévy a kapiláry pod kůží, čímž vznikají modřiny a hematomy. Závažnost a rozsah hematomů závisí na místě poranění. Kyčle a záda jsou náchylné k drobným poraněním, protože v těchto částech měkké tkáně „tlumí“ úder a úder do kosti, zejména do kloubu, je plný hemartrózy – krvácení do kloubní dutiny. Je třeba poznamenat, že v měkkých tkáních se při přítomnosti velkých hematomů mohou objevit i problémy – traumatické dutiny naplněné krví (cysty). Méně často mohou poranění vést k heterotopické osifikaci – tvorbě kostní tkáně na místech, kde by neměla být (extraskeletálně). Nebezpečná jsou také poranění v částech těla, kde se nacházejí tepny (femorální, karotická, brachiální), protože taková traumatická poranění mohou poškodit cévní stěnu a vést k trombóze a následně k odumření tkáně. Místa, kde se nacházejí nervová zakončení (loketní kloub, fibula a radius), v případě poranění v důsledku neuritidy dočasně ztrácejí svou funkčnost. Po určité době se nervová tkáň kompenzuje, ale takové poškození je nebezpečné kvůli krvácení do kmene.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Modřina: léčba konzervativními metodami

Léčba modřin se může lišit, vše závisí na části těla a poškození způsobeném úderem. Existují však určité obecné standardy a pravidla, kterými se můžete pokusit zabránit šíření krvácení pod kůži během prvního dne, a tím včas zastavit poranění vnitřní podkožní vrstvy a měkkých tkání. Zde jsou obecná doporučení, která platí pro všechny typy modřin:

• Na poraněné místo se aplikuje středně těsný obvaz, který je třeba čas od času kontrolovat, aby utažení nenarušilo krevní oběh. Obvaz se vyrábí z elastického materiálu (bandáže) nebo improvizovaných prostředků.
• Po aplikaci obvazu je třeba ihned přiložit studený obklad. Může to být led, nádoba naplněná studenou vodou nebo jakýkoli studený předmět. Chlad by měl být udržován po celý den a obklady by se měly neustále měnit, jakmile se zahřejí. Lokální studený obklad pomáhá zastavit otok a trochu zmírnit bolest. Chlazení také zabraňuje imbibici - pronikání krve z poškozených cév do tkáně. Pokud je to možné, můžete poškozené místo ošetřit speciálním chladivým a anestetickým prostředkem, například ethylchloridem. Takové léky se často používají při léčbě sportovních zranění.
• Druhý a třetí den se obvykle vyznačují výrazným otokem, chlad již nelze aplikovat, nezabere to. Vhodné jsou teplé (ne horké) obklady, které pomohou nahromaděné hemolyzované krvi rychleji se rozpustit. Kromě obkladů lze použít koupele, pokud jsou poraněny nohy nebo paže. Pokud jsou poraněny měkké tkáně stehna nebo jiné tkáně, na které se koupele neaplikují, lze přiložit suchý teplý obklad nebo látkový obklad namočený v lihu.
• Fyzioterapeutická opatření lze provádět dle pokynů: elektroforéza s lidázou, jodidem draselným nebo UHF.
• Po dobu jednoho až dvou týdnů je vhodné používat masti nebo gely s obsahem nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID). Gely snáze pronikají do poškozených tkání, proto jsou vhodnější než masti. Docela účinné jsou však masti s resorpčním účinkem, například s extraktem z jírovce kaštanu nebo extraktem z pijavic. Mast, krém, gel by se měly aplikovat lokálně během dne 4–5krát denně. Je třeba poznamenat, že mast se neaplikuje na poškozenou kůži (odřeniny, škrábance nebo rány), aby se zabránilo zbytečnému podráždění a bakteriálním infekcím.
• Pokud je modřina dostatečně silná a bolest intenzivní, můžete si vzít jednoduché analgetikum (ibuprofen, diklofenak).

[ 4 ], [ 5 ]

Modřina: chirurgická léčba

Léčba modřin může být závažnější a vyžaduje zásah specialistů, lékařů. Například rozsáhlé, těžké hematomy se často propíchávají, aby se uvolnil nahromaděný exsudát. Pokud dutinu nelze odsát, provede se minioperace - po lokálním znecitlivění se prořízne kůže a tekutina se odstraní. Poté se aplikuje sterilní obvaz a rána se pravidelně ošetřuje antiseptikem.

Existují také lidové metody. Léčba modřin zahrnuje různé metody, hlavní je, že jsou účinné a bezpečné. Mezi osvědčené metody patří aplikace čerstvého, čistého zelného listu nebo tvarohového obkladu. Zelí obsahuje kyselinu askorbovou, která proniká do podkoží, zastavuje zánětlivý proces a zmírňuje bolest, a tvaroh má stejné vlastnosti. Je lepší použít zakysaný tvaroh, má více užitečných kyselin a tvarohový obklad také dobře zmírňuje otoky a záněty.

[ 6 ], [ 7 ]