Protizánětlivé masti s modřinami

U poranění měkkých tkání je ohrožena celistvost podkožní tkáně a následně malých cév, včetně vodivé lymfy. Poškození, podlitiny v oblasti traumatu naznačují potenciální nebezpečí vzniku lokálního zánětlivého procesu, který lze zastavit pomocí externích léků. Protizánětlivé masti s modřinami se používají jak v monoterapii, ihned po poranění, tak po dni, po primárním ochlazení místa poranění, jak je to nezbytné při léčbě modřin.

Masty s PVNP (protizánětlivé nesteroidní léky) nebo s jinými složkami často mají ochlazující nebo zahřívací, zánětlivý účinek. Takové kombinované vnější prostředky jsou extrémně účinné a mohou být použity nejen pro kontury měkkých tkání (modřiny), ale také jako léčba jiných uzavřených zranění.

[1]

Indikace pro použití

Protizánětlivé masti zpravidla obsahují složku z kategorie NSAID - nesteroidní protizánětlivé léky, jejichž působení je zaměřeno na pathoimunitní zánětlivé procesy v spojivových a měkkých tkáních. Indikace pro použití takových léků jsou důsledkem univerzálního mechanismu, chemicko-farmaceutické vlastnosti externích NSAID, které mají systémový vliv na neinfekční zánětlivé ložiska. Protizánětlivé masti s modřinami mají takový účinek na měkké tkáně, podkožní tuk a cévy:

• Protizánětlivý účinek - potlačení zánětu ve fázi exsudace, snížení edému.
• Anestetický účinek - mast redukuje mírné a středně bolestivé pocity, účinek je výraznější ve svalech, měkkých tkáních, v menším rozsahu ve spojích, hlenu, šlachách. Masti jsou v viscerální bolesti neúčinné.
• Antiagregační činnost - potlačení agregace trombocytů, zvláště pokud masť obsahuje salicyláty.

Imunosuprese - snížení propustnosti malých cév a kapilár

Indikace pro použití protizánětlivých mastí s modřinami:

• Kontury uzavřeného typu bez narušení integrity pokožky.
• Protahování svalů, vazů.
• Dystrofické, degenerativní onemocnění muskuloskeletálního systému.
• Zánětlivý proces v kloubech.
• radikulopatie.
• Zánětlivý proces v synoviálním kloubu (bursitida).
• Myalgie, myozitida.
• Fasciitida.
• Extraartikulární revmatismus.
• Aponeurositis.
• Tendovaginit.
• Osteoartróza.
• Osteochondróza.

Posttraumatický edém neskeletálních tkání muskuloskeletálního systému.

Farmakodynamika

NSAID ve formě mastí se mohou v chemické struktuře lišit, ale princip farmakodynamiky je prakticky totožný. Více než 75% protizánětlivých mastek s NSAID má antiepitetický, analgetický účinek kvůli své schopnosti potlačovat mediátory zánětlivého procesu.

Skupina léčiv klasifikovaných jako nesteroidní protizánětlivá léčiva zahrnuje takové aktivní složky jako:

• Deriváty salicylátů jsou kyselina acetylsalicylová, mesalazin.
• Indol, indomethacin.
• Diclofenac je kyselina fenyloctová.
• Kyselina ibuprofen-propionová.
• Oxycy - pyrokxykam.

Téměř všechny tyto látky potlačují aktivitu a produkci cyklooxygenázy (COX), blokují sloučeninu prostaglandinů a mají výrazný protizánětlivý účinek. Kromě toho se zánět odstraní snížením propustnosti stěn malých cév a kapilár, aktivace místního oběhu, snížení produkce histaminu a zpomalení tvorby ATP. Zároveň dochází k zastavení dodávky energie zánětlivého procesu a zpomalení produkce bradykininu vede ke snížení bolesti.

Zřetelný pokles zánětlivých příznaků je patrný po 3 dnech od začátku užívání masti s NSAID, přičemž antiedematózní účinek je viditelný po 3-4 dnech.

Nedávné studie ukázaly, že tělo produkuje dvě varianty cyklooxygenázy - COX-1 a COX-2 - které jsou dobře inhibovány nesteroidními protizánětlivými látkami. Tyto isoenzymy se poněkud liší. TSOG-1 je zodpovědný za výrobu prostaglandinů, které kontrolují integritu a hustotu hlubokých vrstev tkání, stejně jako aktivitu krevních destiček, částečně pro mikrocirkulaci krve. COX-2 se přímo podílí na syntéze lipidních účinných látek (prostaglandinů), které jsou mediátory zánětlivého procesu. Farmakodynamické vlastnosti mastných forem NSAID tedy závisí na tom, jaká účinná látka je v nich hlavní a na tom, jak účinně působí COX.

Existuje klasifikace, která určuje farmakodynamiku vnějších činidel, která mají protizánětlivý účinek

Vysoký stupeň selektivity ve vztahu k COX-1	Indomyetatsin salicylát Kyetoprofyen Piroksikam
Průměrný stupeň selektivity COX-1	Ibuprofen Diclofenac Naproxen
Mírný stupeň selektivity COX-2	Nimesulid

Farmakokinetika

Farmakokinetika prakticky všech vnějších látek je charakterizována jeho slabou absorpční vlastností. Stupeň absorpce je určen těmito faktory:

• Periodicita aplikace (2 nebo 4 krát denně).
• Doba působení nápravy (od 30 minut do 3 hodin).
• Plocha, oblast aplikace masti.
• Hydrofilnost účinné látky.
• Lipofilnost aktivní složky masti.
• Forma vnějšího činidla - gel, mast, emulze, krém.

Při lokální aplikaci masti (koncentrace 5-10%) je její absorpce velmi nízká a nemá výrazný vliv na vnitřní orgány a systémy. Masti obsahující NSAID pomalu překonávají kožní bariéru, zůstávají v podkožní tkáni nebo synoviálním tkáni, nejčastěji tam a soustředí se. Možné metabolické poruchy hlavní aktivní složky osuschestvyaletsya v mělkých vrstvách měkkých tkání, a pak v malých množstvích - v játrech biotransformačních produktů jsou odvozeny primárně ledvinami. V některých studiích, použití protizánětlivých činidel jsou popsány naruzhnyz pouzdra Hygienické salicyláty, fenylbutazon v plazmě, ale to je možné pouze s dlouhodobý průběh léčby mastí, které neprovádějí modřiny v zásadě.

Protizánětlivé masti s modřinami, seznam

Mnohé masti s protizánětlivým účinkem jsou založeny na stejné účinné látce, ale mají různá jména určená farmaceutickými výrobními společnostmi. Takové "synonymatické" léčivé přípravky mohou mít totožný terapeutický účinek, mohou se však lišit od sebe v koncentraci hlavní účinné složky, jakož i v dalších složkách, které jsou obsaženy v jejich složení.

Vnější prostředky obsahující NSAID se dělí na podskupiny v závislosti na účinné látce:

1. Ibuprofen.
2. salicyláty.
3. Diklofenak.
4. Pyroxycam.
5. Indometacin.
6. Nimesulid.
7. Ketoprofen.

Seznam masti, gely s protizánětlivým účinkem:

• Je to dlouhé.
• Ibuprofen (gel nebo masť).
• Nurofenový gel.
• Artrum gel.
• Bystrumgel.
• Voltaren.
• Diklak gel.
• Dicklovit.
• Dolobien gel.
• Dikloranový gel.
• Diklofenak (gel, masť).
• Indovazín.
• Nize gel.
• Nimoolite.
• Finalgel.
• Indomethacinová masť.
• Orthofen masti.
• Voltaren.
• Ben-Gay.
• Orthoflex masti.
• Fastum gel.
• Dálkový relif.
• Ketoprofenový gel.
• Butadiová masť.
• Fibrofide.
• Piroxicam gel.
• F-gel.
• Naklofenový gel.
• Ketonal Shel.
• Ultrafastin.

[5],

Jak používat protizánětlivé masti s modřinami?

Použití masti s protizánětlivou složkou je popsáno buď v pokynech, nebo v lékařském předpisu. Obvykle jsou způsob podávání a dávka následující:

• Malý pruh masti (5-10 cm) se aplikuje na vyčištěnou kůži v místě poranění.
• Výrobek se třese do oblasti poškození lehkými masážními pohyby.
• Masť by měla být aplikována 2-4krát denně (v závislosti na způsobu poškození) nebo na jmenování lékaře.
• Průběh léčby - ne více než 7 dní, zřídka trvá 10 dní s kombinovaným zraněním.
• Pokud po léčbě příznaky odezní neobjeví atypické příznaky (zarudnutí, svědění, otok), musí být mast otřít suchým hadříkem a poradit se s lékařem nebo nahradit léky diagnostikovat možné detekovat latentní zranění.
• Pokud je zranění definováno jako rozsáhlé, těžké, spojené s intenzivní bolestí, je aplikace protizánětlivé masti doplněna o perorální analgetika.
• Při aplikaci masti se ujistěte, že se nedostává na sliznici úst nebo očí.
• Masť s PVNP není aplikována na oblast pokožky o průměru větším než 10-15 centimetrů.

Obvykle protizánětlivé externí léky nevyžadují procedury ve formě kompresí nebo stlačovacích bandáží. Přístup vzduchu k místu poranění po aplikaci masti je žádoucí, protože poskytuje aktivnější vstřebávání činidla.

Používejte během těhotenství

Jakákoli léčivá látka obsahující NSAID není u léčby těhotných žen indikována. Možná výjimka je forma masti, ale i když je podávána s opatrností, protože účinná látka léku může proniknout do krevního řečiště a překonat placentární bariéru v malých množstvích.

Používání mnoha léků během těhotenství je považováno za nebezpečné a nedoporučuje se užívat. Masti nebo gely s protizánětlivým účinkem lze použít pouze tehdy, pokud jejich potenciální přínos převyšuje možná rizika a komplikace. Stejný princip platí iu laktace. Klasická kontraindikace k aplikaci externích protizánětlivých léků je třetí trimestr těhotenství, začínající od 25. Do 26. Týdne. Modřina u těhotných žen je ošetřena chladem, v prvním dni zranění je stisknutá bandáž, pak jsou zobrazeny vnější prostředky obsahující složky rostlin. Nezávislý výběr a aplikace masti s aktivními složkami léčiv během těhotenství jsou zakázány.

Kontraindikace pro použití

Navzdory skutečnosti, že externí léky nejsou schopny zcela překonat bariéru kůže, absorbované do krevního řečiště a mají výrazný systémový účinek, mají kontraindikace pro použití. V závislosti na hlavní účinné látce mohou být kontraindikace následující:

1. Diclofenac:
   • Nemoci krve, porušení procesu hematopoézy.
   • S opatrností při zhoršování YaBZ (peptického vředového onemocnění), zejména při dlouhodobém užívání masti.
   • Rány, škrábance, řezy.
   • Ekzém, dermatitida.
   • Těhotenství a období kojení.
   • Věk do 5-6 let.
   • Individuální intolerance k diklofenaku.
2. Ibuprofen:
   • Nesnášenlivost salicylátů, "aspirin" astma.
   • Exacerbace onemocnění jater, ledvin.
   • Exacerbace gastrointestinálního traktu.
   • Věk je až 10 let.
   • Alergie v dějinách, kopřivka.
   • Porušení integrity kůže, ran, škrábanců.
   • S opatrností při alergické rýmě.
   • Těhotenství a kojení.
3. Indometacin:
   • Nemoci centrálního nervového systému (CNS).
   • Exacerbace onemocnění zažívacího traktu, ledvin nebo jater.
   • Děti do 10 let.
   • Těhotenství a kojení.
   • Zánětlivý proces infekční etiologie.
4. Ketoprofen:
   • Infikované rány.
   • Dermatitida.
   • Ekzém.
   • Děti do 12 let.
   • Individuální intolerance k ketoprofenu.
   • Během těhotenství nebo laktace pouze na přísných indikacích.
5. Nimesulid:
   • Věk do 2 let.
   • Těhotenství, laktace.
   • Infekční onemocnění kůže.
   • Dermatitida.
   • Rány, řezy, škrábance.
6. Pyroxika:
   • Zjevně selhání ledvin.
   • Děti do 12 let.
   • Těhotenství.
   • Pochopitelnost oběhového systému s obezřetností v obličeji.
   • Kojení.
   • Individuální intolerance piroxikamu.

Jakýkoli gel, mast obsahující NSAID, by měl být používán s opatrností, nejlépe na doporučení lékaře nebo lékárníka.

[2], [3], [4]

Nežádoucí účinky

Prakticky všechny nesteroidní protizánětlivé léky, bez ohledu na jejich formu, mají vedlejší účinky s různou závažností. Masti, gely v souvislosti s jejich specifickou formou a vnější aplikací jsou považovány za nejbezpečnější způsob neutralizace lokálního zánětu v měkkých tkáních, takže jejich vedlejší účinky jsou méně výrazné a mohou být takové:

• NSAID-gastropatie poskytovala dlouhodobé užívání (více než 14 dní).
• Exacerbace symptomů při selhání ledvin v důsledku určitého stupně inhibice renální cyklooxygenázy.
• Bronchospazmus.
• Edém v místě aplikace.
• Svědění svědění.
• Hyperémie v oblasti zranění.
• Vyrážka.
• Úle.
• Vzácně - angioedém.

Nejčastěji se projevuje nežádoucí účinky, pokud se používají masti, obsahující salicyláty a dimethylsulfoxid, nejvíce vzácná komplikace s použitím vnějších vlivů s NSAID je považován za časné alergické reakce (Quinckeho edém).

Předávkování

Předávkování masti obsahující protizánětlivou složku je téměř nemožné. Lék pomalu proniká do podkožní tkáně, nevstupuje do krevního řečiště, takže jeho předávkování je nepravděpodobné a nevyskytuje se v klinické praxi. Pravděpodobnost, že protivovspalitelnaya mast může mít nežádoucí účinky, je možné pouze v případě, že příliš silné vrstvy na kůži, jakož i příliš časté nebo dlouhodobé použití - více než 4-krát denně, s použitím více než 2 týdny. Je třeba si uvědomit, že mnoho gelů a mastí se nekombinuje, takže externí lék s nesteroidními protizánětlivými léky by měl být aplikován zvlášť nebo 2-3 hodiny po aplikaci jiné lékové substance.

Interakce s jinými léky

Nedoporučujeme experimentovat nezávisle na kombinaci a kombinaci všech druhů vnějších prostředků. Protizánětlivé masti, zpravidla jmenován den po zranění, v prvních dnech výstavy a studené kompresivní bandáže. Dále, interakce s léčivem v důsledku dlrugimi křížení účinných látek, vyznačující se tím, alergická bezprostřední typ reakce se mohou vyskytnout v nejlepším případě je lék bude mít žádný účinek nebo mají nízkou aktivitu, v nejhorším - možných nežádoucích účinků a komplikací.

Existují také pozitivní aspekty interakce NSAID s jinými léky:

1. Prostředky obsahující diklofenak:
   • S mentolem - zesiluje dráždivý, chladící a analgetický účinek.
   • S salicyláty - aktivace protizánětlivých účinků.
2. Ibuprofen s kofeinem - zvýšení analgetického účinku.
3. Indomethacin s rutinním, trokerutinomem - posilujícím protiedémovým účinkem a angioprotektivním účinkem v zóně poškození.

Je třeba poznamenat, že mnoho masti, snížit zánět, nelze kombinovat s ultrafialovým zářením, takže po jejich použití nemohou opalovat, návštěva solária, a to i po ukončení léčby po dobu 14 dnů.

Podmínky skladování

Farmaceutické výrobní společnosti vždy uvádějí podmínky skladování léku na továrním obalu. Krém, masť, gel je forma léku, který vyžaduje skladování při pokojové teplotě (nejvýše 20 stupňů Celsia). Pokud je masť složena z několika složek, obsahuje mentol, je možné uchovávat drogu v chladničce. Gely, emulze s NSAID by měly být uchovávány na tmavém, suchém místě, aby nedošlo k narušení konzistence, masti jsou také citlivé na teplo a sluneční světlo. Pravidlo č. 1 - uchovávání léků v jakékoliv formě, ať už jde o pilulky nebo masti, v oblasti nepřístupné dětem, je povinné.

Datum vypršení platnosti

Na továrním obalu masti by měly být uvedeny následující informace:

• Název produktu, jeho účinná látka a další složky.
• Jméno výrobce, země, ve které je droga vyrobena.
• Série a datum vydání.
• Množství léčiva v gramech.
• Způsob aplikace přípravku.
• Doba použitelnosti a datum konečného prodeje.
• Bezpečnostní opatření při užívání drog.
• Podmínky pro dovolenou, prodej - OTC nebo lék na předpis.

Doba použitelnosti protizánětlivých masťů by neměla přesáhnout 3 roky. Nepoužitá včasná příprava by měla být odstraněna, její aplikace může způsobit nežádoucí účinky nebo komplikace.

Protizánětlivé masti s modřinami jsou široce používány nejen v lékařské praxi, ale také jako metoda samoléčení mírného traumatu. Taková velká popularita venkovních produktů, které zmírňují lokální záněty, je způsobena mnoha faktory, včetně terapeutické účinnosti a možností koupit masti bez lékařského předpisu, prakticky v každé lékárně v jakékoliv lokalitě. Navíc má pacient vždy možnost zvolit si lék, jak říká "v peněžence", moderní farmaceutický průmysl poskytuje mnoho analogů. Hlavní věc je, že masť s protizánětlivým účinkem pomáhá rychle zvládnout bolesti a další nepohodlí projevy poranění.