Audiometriya

Tento vědecký výraz pochází ze dvou různých slov - zvuku - slyším (latinsky) a metreo - měřím (řečtina). Jejich kombinace velmi přesně určuje podstatu této techniky. Audiometrie je postup, který umožňuje posoudit úroveň ostrosti sluchu.

Koneckonců, jak dobře jsme slyšeli, je kvůli přítomnosti nebo nepřítomnosti abnormalit v anatomické struktuře nebo biofunkční náchylnosti sluchového analyzátoru. Při stanovení prahu citlivosti odborník odhaduje, jak dobře pacient slyší.

[1], [2], [3], [4]

Kdo dělá audiometrii?

Indikace pro provádění audiometrie je:

• Stav akutní nebo chronické hluchoty.
• Otitis je zánět středního ucha.
• Zkontrolujte výsledek léčby.
• Výběr sluchadla.

Audiometrie sluchu

Jednoduchá řeč nebo šepot - slyší obyčejná osoba s normálním sluchem a považuje to za samozřejmost. Ale kvůli různým důvodům (z důvodu zranění, profesní činnosti, nemoci, vrozené vady) někteří lidé začínají ztratit jejich sluch. K posuzování citlivosti sluchového orgánu na zvuky různých tónů použijte takovou metodu testování jako audiometrii sluchu.

Tato technika je určení prahu vnímání zvuku. Výhoda tohoto postupu spočívá v tom, že pro jeho vedení není třeba používat další drahé zařízení. Hlavním nástrojem je řečový přístroj lékaře. Používá se jako audiometry a ladičky.

Hlavním kritériem sluchového standardu je vnímání ucha studovaného šepotu, jehož zdroj je šest metrů daleko. Pokud se audiometr používá v testovacím procesu, výsledek testu se odráží ve speciálním audiogramu, který umožňuje odborníkovi získat představu o úrovni citlivosti sluchového vnímání a umístění léze.

Tak jak se audiometrie? Postup je poměrně jednoduchý. V testovacím uchu lékař dává signál určité frekvence a síly. Když pacient slyší signál, stiskne tlačítko, pokud neuslyší - tlačítko není stisknuto. Takto je stanovena prahová hodnota slyšitelnosti. V případě počítačové audiometrie musí člověk spát. Před tím jsou na hlavě upevněny elektrody, které fixují změny v mozkových vlnách. Připojený počítač prostřednictvím speciálních elektrod nezávisle řídí reakci mozku na zvukový stimul a vytváří diagram.

[5], [6], [7]

Tónová audiometrie

K určení prahové hodnoty vnímání zvuku doktor vyšetří pacienta v kmitočtovém pásmu 125 až 8000 Hz a určuje, od jaké hodnoty osoba začne normálně slyšet. Tónová audiometrie umožňuje získat minimální i maximální hodnoty (úroveň vzhledu stavu nepohodlí), které jsou přirozené v určité zkoumané osobě.

Tónová audiometrie se provádí pomocí zdravotnického zařízení, jako je audiometr. Pomocí sluchátek připojených k přístroji se zvukovému signálu určitého tlačítka posílá do ucha vědce. Jakmile pacient uslyší signál, stlačí tlačítko, pokud tlačítko nestlačí, doktor zvýší úroveň signálu. A tak do okamžiku, kdy ji někdo slyší a stiskne tlačítko. Podobně je stanoveno maximální vnímání - pacient jednoduše po určité době přestane stisknout tlačítko.

Podobné testování lze provést u malých pacientů, avšak v tomto případě bude vhodnější hrát audiometrii. Výsledek tohoto postupu je audiogram odrážející skutečný obraz patologie, exponovaný v jazyce čísel a křivek.

Prahová audiometrie

Tato studie se provádí pomocí audiometru. Trh medicínských přístrojů dnes může nabídnout dostatečně široký výběr těchto zařízení různých výrobců, které se od sebe navzájem mírně liší. Tato jednotka vám umožňuje měnit nepříjemný zvukový signál od minimální frekvence na 125 Hz a za 250, 500, 750, 1000, 1500, 2000, 3000, 4000, 6000 a 8000Hz. Někteří výrobci tuto stupnici rozšířili na 10.000, 12.000, 16.000, 18.000 a 20000 Hz. Spínací krok je typicky 67,5 Hz. Prahová audiometrie s využitím takového zdravotnického vybavení umožňuje provádět testování, a to jak s využitím čistých tónů, tak úzkou zaměřenou protihlukovou clonou.

Přepnutí zvukových indikátorů začíná na 0dB (prahová mezní hodnota pro sluch) a krok 5dB, intenzita zatížení zvuku se postupně zvyšuje a dosahuje 110dB. Některé modely zařízení umožňují zastavit na 120dB. Přístroje nejnovější generace umožňují dosáhnout menšího stupňového stupně 1 nebo 2 dB. Každý model audiometru je však vybaven omezením intenzity výstupního podnětu na třech parametrech: 125Hz, 250Hz a 8000Hz. K dispozici jsou přístroje s horními sluchátky, které jsou představovány dvěma samostatnými telefony, jsou také telefony s ušima, které jsou vloženy přímo do uší. Přístroj také obsahuje vibrační kost, který slouží k analýze kostního zvuku, stejně jako mikrofon a tlačítko pro vyšetřovaného pacienta. Na zařízení je připojeno záznamové zařízení, které dává výsledky testu na audiogram. Je možné připojit přehrávací zařízení (magnetofon) používaný pro audiometrii řeči.

V ideálním případě musí být místnost, kde probíhá testování, zvukotěsná. Pokud tomu tak není, při analýze audiogramu musí audiometrista poskytnout slevu na skutečnost, že vnější šum může ovlivnit testovací data. Obvykle se to projevuje růstem diferencované hranice rozpoznávání zvuku. Alespoň částečně k vyřešení tohoto problému sluchátka v uchu jsou schopné. Jejich použití umožňuje zvýšit přesnost audiometrických studií. Díky tomuto zařízení lze celkový přirozený šum snížit o třicet až čtyřicet dB. Tento druh příslušenství audiometru má řadu dalších výhod. Při jeho použití je potřeba maskování zvuků snížena, což je způsobeno nárůstem relaxace mezi ušími na úroveň 70-100 dB, zvyšuje se pohodlí pacienta. Použití telefonů uvnitř sluchátka umožňuje vyloučit možnost kolapsu vnějšího sluchového kanálu. To platí zejména při práci s malými dětmi, zejména u novorozenců. Díky takovému vybavení se zvyšuje úroveň opakovatelnosti výsledků studie, což svědčí o spolehlivosti získaných výsledků.

Odchylka od nulové značky není větší než 15-20 dB - tento výsledek je normální. Analýza diagramu vedení vzduchu umožňuje posoudit úroveň fungování středního ucha, zatímco diagram pro průchodnost kostí umožňuje představit si stav vnitřního ucha.

Pokud je diagnostikována úplná ztráta sluchu - hluchota - je obtížné lokalizovat místo okamžitě. Pro vylepšení tohoto parametru se provádějí dodatečné prahové zkoušky. Takové zpřesňovací techniky zahrnují studie hluku, testy Langenbeck nebo Fowler. Taková analýza umožní pochopit, zda jde o poškození sluchového bludiště, buněk sluchového nebo vestibulového nervu.

Počítačová audiometrie

Nejinformativnější a nejspolehlivější metodou výzkumu v této oblasti lze nazvat postup, jako je počítačová audiometrie. Při provádění této studie s použitím počítačového vybavení není potřeba pacienta aktivně užívat ve studiu. Pacient se může jen uvolnit a počkat na konec postupu. Zdravotnické zařízení udělá vše automaticky. Vzhledem k vysoké přesnosti diagnostiky, nízké motorické aktivitě pacienta a vysoké bezpečnosti metody je v případě nutnosti této studie u novorozenců povoleno použití počítačové audiometrie.

[8], [9], [10], [11], [12],

Reçevaya audiometriya

Tato metoda diagnostiky úrovně sluchu je možná nejstarší a nejjednodušší. Koneckonců, abyste zjistili, jak člověk slyší, nepotřebujete nic jiného, než je normální hlasitý audiometristický přístroj. Ale ne tak divné, jak to vypadá, přesnost výzkumu závisí nejen na stavu testu sluchadla, správnost jeho vnímání zvuku, ale také na úrovni jeho intelektu a šíři slovní zásoby.

Monitorování této techniky ukázalo, že audiometrie řeči může ukázat některé vynikající výsledky, pokud lékař mluví individuálními slovy nebo mluví s větami. Ve druhé situaci je prah vnímání audio signálu lepší. Proto, aby diagnostika byla objektivnější a přesnější, audiometrista používá ve své práci univerzální soubor jednoduchých vět a slov.

K dnešnímu dni se tato technika prakticky nepoužívá k určení citlivosti sluchových receptorů. Ale metoda není zapomenuta. Speech audiometrie v moderní medicíně našla uplatnění při výběru a testování nemocného sluchadla.

Objektivní audiometrie

Tato technika je obzvláště poptávka v forenzním oboru nebo pro stanovení prahu citlivosti u novorozenců a malých dětí. To je dáno skutečností, že objektivní audiometrie je založena na analýze podmíněných a nepodmíněných reflexů lidského těla vyvolaných zvukovými podněty s různou intenzitou. Výhodou této metody je to, že odpověď je stanovena bez ohledu na vůli testované osoby.

Mezi nepodmíněné reflexe zvukových podnětů patří:

• Kochleární-pupilární reakce je rozšíření žáka oka.
• Auropalpebralny reflex - uzavření očních víček s náhlým nárazem zvukových podnětů.
• Inhibice kojenců sání reflexe na decibely různých tonalit.
• Blikající reflex je kontrakce kruhového svalu oka.
• Kožní galvanická reakce - měření elektrické vodivosti těla skrz kůži dlaní rukou. Po zvukovém efektu tato reflexní reakce trvá dlouhou dobu, postupně se ztrácí a při měření nepředstavuje žádné velké problémy. Bolestný dopad je ještě stálejší. Při použití bolesti (studené nebo jiné) a zvukových podnětů provádí surdoložka podmíněnou galvanickou reakci u testovaného pacienta. Takové odvolání organismu také umožňuje diagnostikovat úroveň sluchové hranice.
• Reakce cévního systému - posouzení směru a závažnosti změn výchozích hemodynamických parametrů (srdeční frekvence a krevní tlak). Prostřednictvím plethysmografie může audiometr měřit stupeň zúžení nádob - jako reakci na zvuk různých tonalit. Měření by mělo být provedeno bezprostředně po zvukové zprávě, protože tato reakce velmi rychle zmizí.

Medicína nezůstává klidná a moderní vědci společně s lékaři vyvinuli nové progresivnější metody a zařízení, které slouží k určení citlivosti člověka na zvuk, jeho prahu vnímání. Moderní metody objektivní audiometrie zahrnují:

• Měření akustické impedance je soubor diagnostických postupů, které se provádějí pro posouzení stavu středního ucha. Zahrnuje dva postupy: tympanometrii a registraci akustického reflexu. Vedení tympanometrie může současně posoudit úroveň mobility bubínku (bubínku systémem ossikulyarnoy středního ucha) a kostní složku řetězce sluchadla (společně s svalu a vazivových tkání). A také umožňuje určit úroveň vzduchového polštáře působit proti tympanon na injekci různých dávek microvibrations do zevního zvukovodu. Akustický reflex je nahrávání signálu z uší ucha, většinou v stapedalu, jako odpovědi na bubeník.
• Elektrochloografií je diagnostika chorob uší, prováděná umělou elektrickou stimulací sluchového nervu, která způsobuje aktivaci kochle.
• Electroencephalaudiometrie, je-li tento postup prováděn, je evokován potenciál sluchové zóny mozku.

Tato metoda studia sluchového prahu vnímání (objektivní audiometrie) je široce používána v moderní medicíně. Zvláště je to poptávka v těch případech, kdy testovaný nemůže (nebo nechce) komunikovat s lékařem-audiologem. K těmto kategoriím pacientů je možné nosit novorozené děti a děti malého věku, duševně nemocné pacienty, vězně (při přechodu na soudní zkoušku).

Audiometrie her

Tato technika je nejvíce poptávaná při práci s dětmi. Je velmi obtížné, aby seděli dlouho na jednom místě a jednoduše taktovali, aby tiskli ošklivé knoflíky. Kde je hra zajímavější. Audiometrie hry je založena na vývoji podmíněného motorového reflexu, který je založen na základních pohybech, které dítě používá ve svém životě. Základem této techniky je zájem malého pacienta nejen s triviálním nástrojem (hračky a barevné obrázky). Surdolog se snaží stimulovat motorickou reflexologii dítěte, například se spínačem, rozsvítit lampu, stisknout jasné tlačítko, posunout korálky.

Při provádění audiometrie hry je konkrétní akce, například stisknutím jasného tlačítka, které rozsvítí obrazovku s určitým obrázkem, doprovázena zvukovým signálem. Na tomto principu diagnostiky jsou založeny prakticky všechny moderní metody pro stanovení prahu zvukové citlivosti lidského ucha.

Jednou z nejčastěji používaných metod je technika, kterou vyvinul Jan Lesák. Navrhl používat dětský tónový audiometr. Toto zařízení je prezentováno ve formě detského hračky. Sada zahrnuje provozní mobilní prvky: lidé, zvířata, ptáci, dopravní prostředky. Tento test trvá 10 až 15 minut, aby se dítě nenamáhalo.

Vysoce přesné zařízení umožňuje poměrně rychle diagnostikovat dosažení prahu sluchového vnímání. Signál je pevný, když je kombinace odpovídajících tónů a přidružených hodnot významu herních prvků. Malý muž ve dvou nebo třech letech dostal rukojeť do rukojeti, vyrobené ve formě houby. Dítě je vysvětleno, že pokud stisknete klíč, může jako superhrdina uvolnit z zajetí různé druhy zvířat a malých mužů. Ale to můžete udělat až poté, co se o to zeptáte. Vyslechnutí alarm (pípnutí vyzařované telefonní audiometru) dítě musí stisknout tlačítko, sepnutí kontaktu, tvor zanechává - signální audiometristu že dítě slyšel zvuk dodávaného klíče. K dispozici je také možnost, že pokud se do zařízení nepřivede zvuk a dítě stiskne klíč - malé zvíře není uvolněno. Pokud máte zájem o dítě, a po provedení několika kontrolních testů, můžete získat poměrně objektivní obraz o nemoci s definicí zvukové průchodnosti v ušním kanálu a určit prahovou hodnotu citlivosti.

Frekvence testovaných tónů se provádí v rozmezí 64 až 8192 Hz. Tato technika je přijatelnější, na rozdíl od vývoje Dix-Hallpike, protože testování se provádí ve světlých místnostech, aby nedošlo k vystrašení dítěte.

Dostatečně aktivně využívána technika AP Kosachev, která je dokonale přizpůsobena ke stanovení prahové hodnoty pro děti ve věku od dvou do tří let. Mobilita a kompaktnost přístrojů umožňuje provádět výzkum v podmínkách standardního polyklinického obvodu. Podstata techniky je podobná té předchozí a je založena na podmíněné reakci motoru dítěte na elektrické hračky, které mu byly nabídnuty. V tomto případě je sada takovýchto hraček víckompletní, což dovoluje lékaři - surdologistovi vybrat si přesně kit, který bude mít zájem o určité dítě. Obvykle trvá 10-15 pokusů o reakci dítěte na konkrétní téma. Výsledkem je, že všechno (učení se o dítěti, zpracování reakce a provedení testu přímo) nepřekračuje dva až tři dny.

Pozornost by měla být věnována poněkud odlišným, ale založeným na podobném reflexu, metody A.R. Kängesenn, VI Lubovského a LV Neimana.

Tento vývoj umožňuje diagnostikovat poruchu sluchu u malých dětí. Koneckonců nevyžadují verbální kontakt s testovaným batolem. Celá obtížnost této diagnózy spočívá především v tom, že u dětí se ztrátou sluchu dochází často k zpomalení vývoje řečového aparátu. Jako výsledek, malý pacient ne vždy pochopit, co chtějí od něj, ignorovat předběžné pokyny.

Výroba podmíněný reflex reakce dítěte na sluchový stimul, specialista určuje nejen práh citlivosti dítěte, ale i jednotlivé charakteristiky asimilace uslovnodvigatelnogo reflexní, je hodnota tzv latentní období. Rovněž vytváří sílu vnímání, trvání stabilní paměti dítěte pro stimulaci zvuku a další charakteristiky.

Nadromgovaya audiometrie

K dnešnímu dni bylo navrženo poměrně mnoho metod pro stanovení výše uvedené prahové audiometrie. Nejvíce použitelná je technika vyvinutá společností Lusher. Díky jeho použití je expert obdrží práh diferenciální vnímání intenzity zvuku, které mají lékaři označován jako index malých krocích svítivosti (IMPI), v mezinárodních kruzích, tento termín zní špalda krátké Přírůstek index citlivosti (Sisi). Nadprahové audiometrie provádí zvukovou vyváženost síly pomocí metody Fowler (pokud je hluchota postihuje jednu stranu sluchadla) opravené a počáteční hraniční nepohodlí.

Struktura auditivní hranice je stanovena takto: subjekt obdrží zvukový signál s frekvencí 40 dB nad práhem pro sluch. Modulace signálu nastává v rozmezí intenzity od 0,2 do 6 dB. Vodivé ztráta sluchu je normální stav lidstva ucho, ve kterém poruchou vedení zvukových vln na cestě od vnějšího ucha k bubínku, přičemž hloubka modulace je 1,0 až 1,5 dB. V případě kochleární hluchoty (neinfekční onemocnění vnitřního ucha), při podobném pořadí úkonů je úroveň rozpoznatelné modulace podstatně sníženy a odpovídá přibližně 0,4dB postavu. Audiometrismus obvykle provádí opakované studie, postupně zvyšuje hloubku modulace.

Nadměrná audiometrie pomocí testu Sisi začíná tento parametr určovat nastavením rukojeti přístroje na 20 dB nad práh sluchu. Postupně se zvyšuje intenzita zvuku. K tomu dochází v intervalech čtyř vteřin. Krátkodobě se zisk o 1 dB vyskytne více než 0,2 s. Testovaný pacient je požádán, aby popsal své pocity. Poté je určeno procento správných odpovědí.

Před testováním, s uvedením indikátorů intenzity na 3-6 dB, audiometr obvykle vysvětluje podstatu testu, až poté, co se studie vrátí na počáteční 1 dB. Za normálních podmínek nebo v případě vady permeability může pacient skutečně rozlišit až dvacet procent zvýšení intenzity zvuku.

Ztráta sluchu v důsledku vnitřního ušního onemocnění, porušení jeho struktur, nervového systému (senzorineurální ztráta sluchu) se objevuje spolu se selháním faktoru hlasitosti. Došlo k příležitostem, kdy s nárůstem prahové hodnoty slyšitelnosti přibližně o 40 dB došlo k nárůstu objemové funkce o dva, tj. O 100%.

Ve většině objemu vyrovnávacího testování Fowler provádí, je-li podezření na rozvoj Menierova choroba (onemocnění vnitřního ucha, což způsobuje zvýšení množství kapaliny (endolymph) ve své dutině) nebo neurinom akustiku (benigní nádor, který postupuje z buněk vestibulární části sluchového nervu). S výhodou je výše prahová audiometrie Fowler provádí při podezření na jednostranné ztráty sluchu, ale přítomnost bilaterální částečné hluchoty není kontraindikací pro použití této techniky, ale pouze tehdy, když rozdíl (rozdíl) na obou stranách sluchových prahové hodnoty mají ne více než 30-40 dB. Test je, že v každém uchu audio signál je současně přiváděn, která odpovídá prahu pro podporu sluchu. Například, 5 dB až 40 dB v levém i pravém uchu. Poté se signál přivádí do ucha tlumený dělat více na 10 dB, zatímco na zdravém uchu vybranou intenzitu obou signálů vnímání pacienta byly stejný klíč. Potom se intenzita barvy na postiženého ucha zařízení je dále zvýšena o 10 dB, a znovu předvídat objem zarovnání v obou uších.

Ckriningovaya audiometriya

Audiometr - eotolaryngologická soustava pro zdravotnické zařízení dnes představuje tři typy přístrojů - je to polyklinické, screeningové a klinické. Každý druh má svou vlastní funkční orientaci a své výhody. Audiometr je jedním z nejjednodušších zařízení, na rozdíl od polyklinického přístroje, který dává audiometrům velké možnosti pro výzkum.

Screeningová audiometrie umožňuje provádět tónovou diagnostiku sluchového stavu ucha pacienta vzdušným vedením. Zařízení je mobilní a jeho schopnosti umožňují vytvářet různé kombinace síly a frekvence zvukové tóny. Výzkumný postup předpokládá manuální i automatické testování. Souběžně s testováním analyzuje eotolaryngologický přístroj získaná data, určuje úroveň slyšitelnosti a pohodlí zvuku.

Je-li to nutné, pomocí odborného mikrofonu se odborník může obrátit na zkušební osobu. Přítomnost připojené tiskárny vám umožní získat audiogram na pevném nosiči.

Audiometrická skříň

Pro dosažení objektivních výsledků testů je kromě moderního vybavení nezbytné, aby audiometrická skříňka splňovala určité akustické požadavky. Koneckonců, sledování provedeného postupu ukázalo, že obecné vnější zvukové pozadí může významně ovlivnit konečný výsledek testování. Proto audiometrická skříň musí být dobře izolována od vnějších zvukových zvuků a vibrací. Je nutné chránit tento prostor před magnetickými a elektrickými vlnami.

Tato místnost by měla mít určitou svobodu, zvláště je nezbytná pro audiometrii řeči, kde je třeba volné zvukové pole. Při analýze výše uvedených skutečností lze konstatovat, že je problematické splnit tyto požadavky v obyčejné místnosti. Proto se pro výzkum používají speciální akustické komory.

Kabina pro audiometrii

Nejjednodušší z nich je selhání malého stánku (podobného telefonu) s dobře izolovanými stěnami, ve kterém sedí testovaná osoba. Audiometr je umístěn mimo tento prostor a v případě potřeby komunikuje s tímto subjektem prostřednictvím mikrofonu. Taková kabina pro audiometrii umožňuje vypnout externí pozadí o 50 nebo více dB v kmitočtovém rozsahu od 1000 do 3000 Hz. Před vstupem do kabiny, která je trvale instalována v místnosti, je v provozu kontrolní testování osoby se známým normálním sluchem. Koneckonců, nejen samotná kabina by měla být izolovaná, ale obecné pozadí místnosti, ve které se nachází, musí být nízké, jinak není možné důvěřovat výsledkům těchto studií. Proto pokud je prahová citlivost zvuku osoby s normálním sluchem nastavena na hodnotu vyšší než 3 až 5 dB od normálu, můžete použít audiometrii takovou stánku.

[13], [14], [15], [16]

Kontraindikace

Neexistují žádné kontraindikace tohoto postupu. Není to bolestivé a trvá půl hodiny.

Standardy audiometrie

Výsledkem testování je audiogramová páska, která představuje dva signální grafy: jeden ukazuje stupeň závažnosti sluchu levého ucha, druhý - pravého ucha. K dispozici jsou audiogramy, na kterých jsou čtyři křivky. Při obdržení takového výpisu má lékař možnost hodnotit nejen akustickou citlivost sluchových receptorů, ale také přijímat kostní vedení. Poslední parametr umožňuje lokalizovat problém.

Zvažte přijaté normy audiometrie, díky nimž odborník posuzuje stupeň receptivity sluchových receptorů, tedy úroveň hluchoty. Existuje mezinárodní klasifikace tohoto parametru.

• Vnímání je na úrovni 26 až 40 dB - stupeň ztráty sluchu.
• Od 41 do 55 dB - II stupeň ztráty sluchu.
• Od 56 do 70 dB - III stupeň hluchoty.
• Od 71 do 90 dB - IV stupeň ztráty sluchu.
• Údaj nad 90 dB je úplná hluchota.

Kontrolní body jsou považovány za prahové hodnoty pro vzduch, určené pro frekvence 0,5 tis., 1 tis., 2 tis. A 4 tisíce. Hz.

První stupeň hluchoty je charakterizována skutečností, že pacient obvykle slyší normální rozhovor, ale zažívá nepohodlí v hlučné společnosti nebo když šeptá.

Pokud má pacient druhý stupeň, pak obyčejná řeč, kterou rozlišuje v poloměru od dvou do čtyř metrů, šeptá ne více než jeden nebo dva metry. V každodenním životě se takový člověk neustále ptá.

Ve třetí etapě patologických změn může člověk pochopit srozumitelnou řeč v okruhu ne více než jeden metr - dva od sebe samého a šepta prakticky nerozlišuje. V této situaci musí interlocutor zvýšit hlas, i když stojí vedle oběti.

Pacient s diagnostikovaným čtvrtým stupněm ztráty sluchu může zřetelně slyšet slova konverzační řeči pouze tehdy, když jeho interlocutor mluví velmi hlasitě, zatímco je blízko. V takové situaci, bez použití gestikulace nebo použití sluchadla, je velmi obtížné najít vzájemné porozumění s respondentem.

S celkovou hluchotou pacienta je komunikace s okolními světy bez speciálního vybavení a pomocných nástrojů (například výměna poznámek) nemožná.

Není však nutné jednoznačně přistupovat k tomuto rozdělení. Koneckonců dochází k porovnání audiogramu, počínaje průměrným aritmetickým číslem, které určuje počáteční úroveň. Abychom však v konkrétním případě získali obraz informativní, je třeba posoudit formy audiometrických křivek. Takové diagramy jsou rozděleny na hladce stoupající a vzestupné, sinusové, ostře se rozvíjející a chaotické formy, které lze obtížně přiřadit jedné z výše uvedených odrůd. Podle konfigurace linky znalec hodnotí nerovnoměrnost poklesu vnímání zvuku na různých frekvencích, určuje, který z nich pacient lépe slyší a který z nich není k dispozici.

Dlouhodobé sledování audiogramů při audiometrii ukazuje, že křivky jsou převážně plynulé, maximální hluchota spadá na vysoké frekvence. Normální audiogram zdravého člověka je čára, která je blízko přímky. To zřídka přesahuje 15-20 dB.

Rovněž důležitá je srovnávací analýza ukazatelů získaných vzduchem a kostmi. Toto srovnání umožňuje lékaři určit lokalizaci léze, což vede ke ztrátě sluchu. Na základě jeho údajů lékaři rozlišují tři typy patologie:

• Kondukční změny, pokud dochází k porušení zvukové propustnosti.
• Senzory-neurální defekty, jsou-li poruchy vnímání zvuku.
• A smíšený typ.

[17], [18], [19], [20], [21],

Dekódování audiometrie

Audiogram je dva nebo čtyři grafy vykresleny v rovině se dvěma osami. Horizontální vektor je rozdělen na divize charakterizující tónovou frekvenci určenou v hertzu. Svislá osa určuje úroveň intenzity zvuku, určenou v decibelech. Tento indikátor má relativní hodnotu ve srovnání s hodnotou přijatého průměrného prahu vnímání, který je považován za nulovou hodnotu. S výhodou je schéma označeny skla křivky pravého ucha vnímání zvuku charakteristikou (obvykle červené barvy, s označením AD), a s křížky - vlevo (s výhodou zakřivení modré barvy označení AS).

Mezinárodní normy určují, že kontinuální čára na audiogramu je aplikována na křivky vedení vzduchu, přerušovanou čarou k vedení kosti.

Při analýze audiogramu stojí za zmínku, že osa vektoru je nahoře, to znamená, že číselná hodnota úrovně se zvyšuje od shora dolů. Proto je nižší jeho index, tím větší je odchylka od normy a graf je v důsledku toho i osoba, která je předmětem studie, slyší ještě horší situaci.

Interpretace audiometrie umožňuje surdologovi nejen stanovit prah slyšitelnosti, ale také lokalizovat patologickou oblast, což naznačuje onemocnění, které vyvolalo pokles vnímání zvuku.

[22], [23]

Jak podvádět audiometrii?

Mnoho respondentů má zájem o to, jak podvádět audiometrii? Stojí za zmínku, že je téměř nemožné ovlivnit výsledek počítačové audiometrie, protože tento proces je založen na podmíněných a nepodmíněných lidských reflexích. V případě diagnostiky pomocí řeči audiometrie, když lékař, který se pohyboval určitou vzdáleností, říká testovací slova, a pacient potřebuje duplikovat je, v takové situaci, to je docela možné předstírat špatné ucho.

Kde dělat audiometrii v Kyjevě?

Pokud se člověk musí podrobit určitému výzkumu, pokusí se najít instituci, kde je držen, co nejblíže jeho domovu, ale splňuje všechny moderní požadavky. Například, kde se audiometrie v Kyjevě?

V hlavním městě Ukrajiny je spousta takových center. Zde jsou některé z nich:

• Lékařské centrum "DoctorLor", které se nachází na adrese: ul. Lomonosov 56.
• Soukromá klinika "Stomatel", která se nachází na adrese: ul. Dimitrova 5-B

Kde dělat audiometrii v Moskvě?

Pokud pacient žije v ruském hlavním městě, nebo je pro něj vhodnější studovat zde, pak na otázku, kde se má v Moskvě provádět audiometrie? Můžete nabídnout takové kliniky:

• Víceúčelové zdravotní středisko "Stolitsa", které se nachází v blízkosti stanice metra Prospect Vernadsky na adrese Leninsky Prospect, 90.
• SM-Clinic, která se nachází v blízkosti metra Tekstilshchiki na adrese: Volgogradsky Prospekt, 42 korp. 1
• Lékařské centrum MEDSI, které se nachází v blízkosti metra Paveletskaya na adrese: Derbenevskaya nab., 7

Kde dělat audiometrii v Petrohradě?

Mnoho podobných klinik v severní Palmyře, tak otázkou je, kam dělat audiometrii v Petrohradě? Pro obyvatele tohoto krásného města to nestojí za to.

• Centrum pro korekci sluchu a řeči "Melphon-St. Petersburg", které se nachází v blízkosti stanice metra Moskovskie Vorota na adrese: Moscow Avenue, 117A.
• SM-Clinic, která se nachází v blízkosti stanice metra Ladozhskaya na adrese Udarnikov Avenue, 19, budova 1.

Kde dělat audiometrii v Nižním Novgorodě?

Odpověď na otázku, kde se má provádět audiometrie v Nižním Novgorodě? Může nabídnout:

• Víceúčelová klinika Alfa - zdravotní středisko se nachází na ulici. M. Gorky 48/50.
• Lékařské centrum "Privolzhsky District", adresa: st. M. Gorky, 113/30.

Kde dělat audiometrii v Jekatěrinburgu?

Lékařské centrum "DOCTOR PLUS" dává kladnou odpověď na otázku, kde se má dělat audiometrie v Jekatěrinburgu? Nachází se na adrese: ul. Sheynkman, 90.

Pro absolvování této zkoušky je možné av lékařském středisku "Panacea" na adresu: st. Továrna, 32/2.

Kde dělat audiometrii v Volgogradu?

Kde dělat audiometrii v Volgogradu? Toto vyšetření může být provedeno na klinické nemocnici pohotovosti č. 15 na adrese: ul. Andijan, 1a.

Kde dělat audiometrii v Kazani?

Odpověď na otázku, kde se má v Kazaňu provádět audiometrie? Může nabídnout:

• Lékařské centrum pro kosmonautiky. Adresa: st. Astronauti, 41b (kancelářské centrum).
• Lékařské centrum "Mart-M", adresa: st. Adela Kutuya, 16/30.

Náklady na audiometrii

Než začnete testovat, není zbytečné objasnit náklady na audiometrii. Cena tohoto postupu je velmi odlišná a závisí na regionu, městě a úrovni kliniky, ve které se studie plánuje. Například, pokud v Kazaň tento postup stojí z 190 rublů, pak v Moskvě tato studie bude stát 1000 rublů.

Aby bylo zajištěno, že je sluch vždy ostrý, je třeba se o sluchadlo starat. Pokud jste si však začali všimnout, že jste se od partnera často začali ptát znovu, nebuďte líní, abyste prošli diagnostikou sluchu. Audiometrie je bezpečný, ale informativní postup, který vám pomůže odpovědět na trápnou otázku, zda se ve vašem sluchadle objevují patologické změny.

[24], [25], [26],