Atrovent k inhalaci pro děti a dospělé

Bronchitida a bronchiální astma jsou poměrně častá onemocnění dýchacího systému, jejichž léčba se jen zřídka obejde bez užívání léků. Jednou z účinných metod léčby infekčních a zánětlivých patologií postihujících dýchací orgány jsou inhalační procedury, které umožňují podávání léků přímo do postižené oblasti (průdušek a plic). Taková léčba však dává dobrý účinek, pokud si pro proceduru vyberete správný lék, jehož účinek bude odpovídat potřebám pacienta. Pokud mluvíme o zvýšeném vylučování sputa a bronchiální obstrukci, lékaři poměrně často předepisují k inhalaci „Atrovent“ – lék s bronchodilatačním účinkem.

[ 1 ]

Indikace Atroventa k inhalaci

Takže jsme již pochopili, že lék "Atrovent" se používá výhradně k inhalacím. Ale pro jaké nemoci lze tento postup předepsat?

Léčivo ve formě roztoku, aerosolu pro inhalaci při patologiích dolních cest dýchacích, kapslí lze předepsat na:

• CHOPN. Tato zkratka znamená chronickou obstrukční plicní nemoc, při které je průtok vzduchu průduškami a plícemi nedostatečný pro správné dýchání.
• Obzvláště závažná forma zánětu průdušek, probíhající s obstrukcí (zhoršenou průchodností) orgánu a nazývaná obstrukční bronchitida.
• Emfyzém plic. Jedná se o patologii, při které jsou v bronchiolech detekována patologická ložiska expanze.
• Bronchiální křeče způsobené různými nachlazeními a infekčními patologiemi postihujícími dýchací systém, chirurgickými zákroky, vystavením studenému vzduchu nebo tabákovému kouři.
• Bronchiální astma. Lék se používá k úlevě od záchvatů onemocnění, které se vyskytují v mírné formě. Může být použit při středně závažných příznacích. Těžké formy patologie by měly být léčeny silnějšími léky.
• Kombinace bronchiálního astmatu s kardiovaskulárními patologiemi.
• Zvýšená tvorba sputa pro úlevu od vlhkého kašle a prevenci bronchiální obstrukce v důsledku hromadění hlenu v nich.
• Provádění diagnostických postupů zaměřených na identifikaci reverzibility obstrukčních procesů v průduškách a plicích, což je nezbytné jak pro stanovení diagnózy, tak pro prognózu léčby patologie.
• Příprava na další inhalační procedury s použitím antibiotik, mukolytik, kortikosteroidů. Bronchodilatancia, mezi která patří Atrovent, jsou vždy na prvním místě, protože připravují průdušky na hluboké podání jiných léků.

Aerosol s nosní tryskou se používá hlavně k léčbě chronické rýmy (zánět vnitřních tkání nosu, doprovázený hlenovým výtokem). V tomto případě lék usnadňuje dýchání a zabraňuje ucpání nosních dutin.

[ 2 ]

Formulář vydání

"Atrovent" nepatří mezi přírodní léky, které mnoho pacientů bere s větší přízní a považuje je za nejbezpečnější léky. Ve složení léku nacházíme syntetické složky:

• Hlavní účinnou látkou je ipratropiumbromid, známý mnoha lidem v souvislosti s populárním lékem pro akutní pomoc při bronchiálních křečích a bronchiálním astmatu s názvem "Berodual". V léku "Atrovent" je tato látka obsažena ve formě monohydrátu.
• Další složky léčiva, v závislosti na formě uvolňování, mohou zahrnovat:
  • Čištěná voda, benzalkonium-chlorid jako konzervační látka, stabilizátor disodná sůl edetátu, chlorid sodný, kyselina chlorovodíková (pro roztok)
  • připravená voda, ethanol, kyselina citronová, tetrafluorethan jako hnací plyn (pro aerosolové složení).

V jakých formách uvolňování najdete tento často předepisovaný lék v lékárnách:

• Roztok v lahvičkách z tmavého skla. Lahvičky s kapátkem a šroubovacím uzávěrem mohou mít objem 20, 40 a 100 ml. 1 ml lékárenského roztoku obsahuje 261 mcg ipratropiumbromidu ve formě monohydrátu (v bezvodém složení to bude 250 mcg). Léčivo je určeno k inhalačním procedurám.
• Aerosol v kovové lahvičce obsahující náustek a dávkovací ventil. Objem lahvičky může být 10 nebo 15 ml. První obsahuje 200 dávek léčiva, druhá - 300 dávek. Každá dávka obsahuje 20 mcg účinné látky. Aerosol se používá také k inhalacím, které nevyžadují další vybavení.
• Aerosol k inhalaci při rýmě (lék se podává do nosní dutiny) nosní tryskou. Lahvičky mohou obsahovat 10, 15, 20 a 30 ml, což odpovídá 200, 300, 400 a 600 dávkám.
• Tobolky s práškem ipratropium-bromidu, používané k suché inhalaci ve speciálních nebulizérech. Balení obsahuje 100 tobolek. Každá tobolka obsahuje 200 mcg léčivé látky.

Roztok a složení aerosolů "Atrovent" pro inhalaci je průhledná bezbarvá kapalina, ve které nejsou žádné krystalické částice. Kapsle obsahují bělavý jemný prášek.

Pro inhalaci lze použít jakoukoli formu uvolňování (aerosol, roztok nebo kapky, prášek "Atrovent"). Aerosoly jsou pohodlné, protože si je můžete vždy vzít s sebou do práce nebo na procházku. A roztok lze použít v nebulizérech nebo centralizovaných kyslíkových systémech.

[ 3 ]

Farmakodynamika

Při nákupu léku "Atrovent" pro inhalaci bude člověk samozřejmě chtít vědět, jaký terapeutický účinek má lék a jak dlouho bude jeho užívání trvat. Farmakodynamika (mechanismus účinku) léku nám pomůže odpovědět na první otázku.

Výrobci léku, a tou je německá společnost BOEHRINGER INGELHEIM INTERNATIONAL, tvrdí, že jejich lék je účinný bronchodilatancium. Co to znamená? Bronchodilatancia jsou léky, jejichž účinek spočívá v rozšíření průdušek (bronchodilatace) a uvolnění svalů orgánu (spasmolytický účinek).

Kombinace těchto dvou účinků je způsobena anticholinergními vlastnostmi léku. Reflexní bronchokonstrikce se může objevit pod vlivem různých dráždivých látek (tabákový kouř, studený vzduch, podávání léků) nebo být způsobena reakcí nervu vagus. Blokováním m-cholinergních receptorů hladkého svalstva průdušek účinná látka léku snižuje jejich tonus a zabraňuje obstrukci dýchacích cest.

Studie léku prokázaly, že nemá negativní vliv na produkci bronchiálních sekretů, výměnu plynů a mukociliární clearance. Dochází k mírnému snížení množství sputa, aniž by se inhiboval jeho odtok.

Lék se úspěšně používá k léčbě patologií doprovázených bronchiálními křečemi, jako je virová bronchiolitida a bronchopulmonální dysplazie u malých dětí, včetně kojenců.

[ 4 ]

Farmakokinetika

Nyní si povíme o farmakokinetice léku, která může být zajímavá v tom, že říká, jak dlouho lze pozorovat účinek inhalace přípravku "Atrovent" a kterými orgány se lék vylučuje z těla.

Léčivo "Atrovent" je určeno k inhalaci, takže bychom od něj měli očekávat lokální účinek na lézi. Absorpce léčiva v tkáni je malá. Obvykle se do plic dostane maximálně 30 % účinné látky, odkud malá část stále proniká do systémového krevního oběhu. Většina léčiva se usazuje v ústní dutině nebo se dostává do gastrointestinálního traktu, kde se opět v malém množství vstřebává.

Lék není schopen proniknout placentární ani hematoencefalickou bariérou, což naznačuje jeho relativní bezpečnost.

Je třeba poznamenat, že farmakokinetické parametry, které ukazují na distribuci léčiva v těle a jeho systémové účinky, v tomto případě neovlivňují bronchodilatační vlastnosti léčiva.

Léčivá látka se metabolizuje převážně v játrech. Při inhalačním podání se přibližně 70 % léčivé látky a jejích metabolitů vylučuje střevy. Ledvinami se vylučují převážně neúčinné metabolity ipratropium-bromidu.

Bez ohledu na koncentraci léku vstupujícího do krve lze účinek léku očekávat po 10-15 minutách, ale maximální účinnosti dosáhne až po 1-1,5 hodinách. Na jedné straně je to krátká čekací doba, ale pokud je nutná naléhavá pomoc, může takové zpoždění člověka stát život. Proto by se při výběru léku pro neodkladnou péči měla upustit od jiných léků.

Bronchodilatační účinek po inhalaci může trvat 5-6 hodin, proto by se opakované užívání léku mělo provádět v intervalech 4-6 hodin. Čtyřicet procent pacientů zaznamená významné zlepšení funkční kapacity plic (rychlost výdechu a objem vydechovaného vzduchu).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Dávkování a aplikace

Léčivo "Atrovent" pro inhalaci má specifický účinek, proto je předepsáno pouze v obtížných situacích, kdy existuje riziko respiračního selhání v důsledku bronchiální obstrukce nebo křeče hladkých svalů dýchacích cest. Použití léku na kašel a bronchitidu bez obstrukce je nežádoucí. V každém případě by léčba přípravkem "Atrovent" měla probíhat pod lékařským dohledem. Ne nadarmo lze tento silný lék zakoupit v lékárnách pouze na lékařský předpis.

Dávkování léku pro různá onemocnění by mělo být vybráno individuálně. V tomto případě se bere v úvahu stav pacienta, závažnost patologie, věk pacienta a reakce těla na léčivou látku.

Aplikace aerosolu "Atrovent" k inhalaci. Před uvolněním první dávky léku do krku se doporučuje lahvičku s inhalátorem dobře protřepat. Pokud je inhalátor nový a jedná se o jeho první použití, měli byste nejprve uvolnit několik dávek do vzduchu. Vzhled specifického oblaku naznačuje, že sprej funguje správně a dodává požadovanou terapeutickou dávku. Pokud se lék z nové lahvičky uvolní přímo do krku, může být dávka nedostatečná kvůli nevyvinutému dávkovači a účinek bude také minimální, což je nebezpečné v případě bronchospasmu.

Pokud došlo k přerušení používání aerosolu, částice usazené uvnitř dávkovače mohou zabránit podání doporučené dávky. V tomto případě se první dávka také uvolní do ovzduší.

Aerosol mohou používat pacienti starší 6 let. Pro mladší děti je obtížné zvládnout všechny složitosti užívání této formy léku. Navíc inhalace léku ve vysoké dávce (a každá dávka obsahuje standardních 20 mcg ipratropium-bromidu) u nich může vyvolat bronchospasmus.

Dávkování pro děti a dospělé bude v tomto případě přibližně stejné. Obvykle se pacientům předepisují 2 injekce léku (mezi nimi by měl být interval alespoň jedné minuty) 4krát denně. Maximální počet procedur denně je 12 (2 dávky 6krát denně).

Jak správně používat aerosol ve formě lahvičky s dávkovačem a náustkem:

• Před použitím protřepejte nádobku a sejměte víčko.
• Nyní se pokusme pomalu a úplně vydechnout vzduch.
• Otočíme plechovku s náustkem dnem vzhůru a uchopíme špičku rty.
• Zhluboka se nadechněte a současně stiskněte dávkovač, čímž uvolníte první dávku do úst.
• Zadržíme dech a vyjmeme si náustek z úst.
• Pomalu vydechneme.
• Po minutě postup opakujeme a do dýchacích cest vstříkneme druhou dávku.

Nádobka by měla obsahovat 200 nebo 300 dávek. Může se stát, že lék by již měl být spotřebován po daném počtu dávek, ale v lahvičce zbývá malé množství roztoku. Nedoporučuje se používat zbývající lék, protože jeho farmakologické vlastnosti budou již mnohem nižší než u dávek uvedených v návodu. V takovém případě je vhodné nádobku s lékem vyměnit. Bude velmi smutné, pokud zbývající lék nedokáže zmírnit bronchiální křeč nebo astmatický záchvat, který ohrožuje život.

Abyste se vyhnuli neočekávaným problémům při používání kapesního inhalátoru, je třeba pečlivě sledovat čistotu dávkovače a náustku. Lze je omýt čistou vodou nebo mýdlem. V druhém případě je nutné je důkladně opláchnout vodou.

Nosní inhalátor pro chronickou rýmu se obvykle používá 3krát denně, pokaždé se do nosní dírky vstříknou 2 nebo 3 dávky léku pomocí nosní trysky. Procedura se provádí pro obě nosní dutiny.

Použití roztoku Atrovent k inhalaci. Při použití léčivého roztoku je nutné vzít v úvahu, že každá kapka léku obsahuje 12,5 mcg účinné látky. A každý mililitr se skládá z 20 takových kapek, tj. obsahuje 250 mcg ipratropium-bromidu.

Při léčbě akutních patologií doprovázených náhlou obstrukcí průdušek se lék používá v následujících dávkách v závislosti na věku a závažnosti stavu pacienta:

• Pacientům starším 12 let se obvykle předepisuje 40 kapek Atroventu na proceduru. Jedna dávka ipratropiumbromidu bude v tomto případě 500 mcg.
• Pro děti starší 6 a mladší 12 let se používá 1 ml (20 kapek) na jeden postup. Jedna dávka účinné látky bude v tomto případě rovna 250 mcg.
• Pro léčbu dětí mladších 6 let bude spotřeba léku od 8 do 20 kapek na proceduru (100-250 mcg).

Počet procedur denně a intervaly mezi nimi by měl předepsat ošetřující lékař na základě závažnosti onemocnění a věkových ukazatelů. Je povoleno používat "Atrovent" společně s beta-adrenergními agonisty.

Udržovací terapie zahrnuje užívání léku ve stejných dávkách, ale frekvence procedur nebude vyšší než 4 denně, což umožňuje nepřekročit maximální přípustné denní dávky, které pro děti do 12 let činí 4 ml roztoku a pro dospělé 8 ml.

Ale to není vše. Pro inhalační procedury se roztok ipratropiumbromidu nepoužívá v čisté formě. Inhalace se provádějí pomocí přípravku "Atrovent" a fyziologického roztoku. To znamená, že se vezme doporučená dávka léku, přidá se k němu fyziologický roztok (roztok chloridu sodného s koncentrací 0,9%) v objemu potřebném k získání 3,5-4 ml hotového inhalačního složení.

Nejúčinnějším způsobem inhalace je použití nebulizéru (vhodný je jakýkoli model). Dávkovací režim v různých zařízeních se však může mírně lišit, proto byste si měli nejprve prostudovat návod k použití nebulizéru.

Délka inhalace bude záviset na stavu pacienta a rychlosti spotřeby připravené tekuté směsi pro inhalace. Přípravky použité v jednom roztoku pro proceduru by měly být smíchány bezprostředně před inhalací. Roztok zbývající v nebulizéru není vhodný pro další proceduru, proto by měl být vypuštěn do dřezu a zařízení důkladně opláchnuto.

Hotový přípravek lze skladovat v chladničce maximálně jeden den. V tomto případě se před nalitím roztoku do inhalátoru zahřeje ve vodní lázni na pokojovou teplotu.

Použití kapslí s práškem k inhalační léčbě. Suché inhalace s práškem se provádějí pomocí speciálního inhalátoru s náustkem. V tomto případě se částice léčiva dostávají do dýchacích cest během hlubokého, prudkého nádechu. Před vložením kapsle do inhalátoru je nutné ji propíchnout, aby se částice léčiva uvolňovaly postupně.

Během inhalace by měl mít pacient náustek inhalátoru v ústech. Před výdechem zadržte dech a vyjměte náustek. Délka procedury je omezena množstvím prášku v kapsli. Jakmile je inhalace ukončena, lze ji ukončit. Četnost procedur je normální - 3 až 4krát denně.

[ 12 ]

Žádost pro děti

Léčivo "Atrovent", předepsané k inhalaci v případě bronchiální obstrukce a bronchospasmů, je považováno za relativně bezpečný lék a nízká absorpce jeho složek v těle umožňuje použití léku i k léčbě malých dětí bez obav o zdraví a vývoj dítěte.

Podle anotace k léku je "Atrovent" v aerosolu schválen pro použití od 6 let a v roztoku od 5 let. Vzhledem k absenci nebezpečných účinků léku na dítě se však začal používat v mladším věku (hlavně jako roztok pro inhalaci v nebulizérech, které jsou účinné a vhodné pro léčbu kojenců).

To poněkud odporuje návodu, ale výsledky studií ukazují, že inhalační roztok dětskému organismu neškodí. Naopak u bronchiálního astmatu s tvorbou velkého množství hlenu v průduškách (tzv. „vlhké astma“, často diagnostikované v dětství) lék pomáhá mírně snížit množství sputa a tím zabránit jeho ucpávání průdušek, zejména u dětí, které ještě neumí dobře kašlat.

„Atrovent“ je lék, který nemá negativní vliv na kardiovaskulární systém. V naší těžké době se tyto patologie stále častěji projevují v raném dětství. Použití inhalačního roztoku „Atrovent“ v nebulizéru při léčbě těchto dětí jim umožňuje získat odbornou pomoc při léčbě astmatu a obstrukční bronchitidy, aniž by se zhoršil stav jejich srdce.

Existují však některé patologie, u kterých by měl být lék používán se zvláštní opatrností a přísně pod dohledem lékaře. Mezi takové patologie patří chronická plicní onemocnění, poškození mozku, Downův syndrom, mozková obrna kvůli riziku zhoršení stavu těchto pacientů.

[ 13 ], [ 14 ]

Používejte Atroventa k inhalaci během těhotenství

Užívání léku během těhotenství a kojení není zakázáno, protože klinické studie s dávkami několikanásobně vyššími než bezpečné dávky neprokázaly toxický účinek léku na plod v děloze. Nebyl zjištěn žádný teratogenní účinek na vyvíjející se organismus, tj. lék není schopen způsobit poruchy vývoje plodu.

A přesto, lék je lék. Lékaři se obávají předepisování léku v prvním trimestru těhotenství, kdy existuje vysoké riziko potratu a hlavní orgány a systémy dítěte jsou ve fázi formování. Koneckonců, tělo každého člověka (i malého embrya) je individuální a je obtížné předvídat jeho reakci na lék.

V následujících měsících je předepisování Atroventu založeno na známém principu volby menšího zla, tj. pokud hrozí reálné ohrožení života matky a neexistuje možnost volby ještě bezpečnějšího léku.

Pokud jde o kojení, neexistují žádné informace o tom, že by ipratropium-bromid mohl pronikat do mateřského mléka. Nicméně, pokud je to možné, by bylo bezpečnější se během léčby zdržet kojení.

Kontraindikace

Přestože je "Atrovent" pro inhalaci považován za poměrně bezpečný lék, stále existují určitá omezení jeho použití. A i když je těchto omezení velmi málo, nelze je ignorovat.

Hlavní kontraindikací pro použití, která se vztahuje na absolutně všechny léky (syntetické i přírodní), je přecitlivělost na alespoň jednu z hlavních nebo pomocných složek. Lék se také nepředepisuje pacientům, kteří mají v anamnéze abnormální reakci na atropin a jeho deriváty způsobenou individuální intolerancí.

Lék lze užívat, ale s opatrností (nejlépe pod dohledem lékaře) u následujících patologií:

• glaukom s uzavřeným úhlem, charakterizovaný patologií duhovky v kombinaci s vysokým nitroočním tlakem,
• hyperplazie prostaty (nadměrné zvětšení tkáně prostaty),
• obstrukce močových cest způsobená stenózou nebo onemocněním ledvin a močového měchýře s tvorbou kamenů (urolitiáza nebo nefrolitiáza).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Vedlejší efekty Atroventa k inhalaci

Vzhledem k tomu, že se lék "Atrovent" používá k inhalaci, je třeba v první řadě zmínit vedlejší účinky přímo související s postupem. Nejmenší částice léku, které člověk vdechuje během inhalačních procedur, mohou mírně dráždit sliznici krku a průdušek a bronchodilatační účinek podporuje odstraňování sputa, v důsledku čehož se může objevit reflexní kašel.

Použití inhalačních bronchodilatancií může ve vzácných případech vyvolat reverzní reakci ve formě bronchospasmu. Léčivo "Atrovent" obsahuje 2 složky, které způsobují takovou reakci: konzervant benzalkoniumchlorid a stabilizátor disodný adeát.

Absorpce léku do krve je velmi nízká, takže nezpůsobuje závažné systémové reakce. Nejčastěji si pacienti stěžují na bolesti hlavy a závratě, stejně jako na již zmíněný kašel, podráždění v krku, sucho v ústech. Lék často vyvolává nevolnost a zhoršenou motilitu gastrointestinálního traktu, což je způsobeno vstupem částic léku do trávicího systému a tlumivým účinkem na citlivé receptory.

Mnohem méně časté jsou stížnosti na zvýšený nitrooční tlak a reverzibilní problémy se zrakem, zvýšenou srdeční frekvenci, otok hrtanu a křeče dýchacích cest, zvracení a střevní poruchy. Mohou se vyskytnout mírné alergické reakce ve formě otoku a hyperémie tkání v oblasti aplikace, vyrážky a svědění kůže. Angioedém a anafylaktické reakce se vyskytují velmi vzácně.

[ 11 ]

Předávkovat

Přestože se lék "Atrovent" pro inhalaci používá lokálně, někteří čtenáři se mohou obávat takové nepříjemné události, jako je předávkování lékem, které v závažných případech, bez včasné pomoci, může člověka stát život. Pokud jde o popsaný lék, lze říci, že se o něj není třeba obávat, protože i ta část ipratropiumbromidu, která se dostane do plic a střev, má nízkou absorpci.

U vyšších než doporučených dávek podávaných intravenózně (tj. lék se dostává přímo do krevního oběhu a může mít systémový účinek) nebyly prokázány život ohrožující příznaky, takže inhalační léčba pravděpodobně nepředstavuje riziko předávkování.

Desátá část účinné látky, která obvykle proniká do plic a krve, může jen ve vzácných případech způsobit suchost ústní sliznice, drobné reverzibilní poruchy akomodace a tachykardii (zvýšená srdeční frekvence). V tomto případě se provádí symptomatická léčba. Po ukončení užívání přípravku "Antrovent" se funkce orgánů obnovují bez následků.

[ 15 ], [ 16 ]

Interakce s jinými léky

Léčivo "Atrovent", používané k inhalaci při onemocněních horních a dolních cest dýchacích, se vyznačuje silným anticholinergním účinkem. Lze jej kombinovat s jinými léky s podobným účinkem, ale na krátkou dobu a pod dohledem lékaře, který v případě potřeby upraví dávku léků, aby se zabránilo vzniku různých nežádoucích účinků.

Léčivo je považováno za bronchodilatancium s dostatečnou účinností. Některé druhy léků však mohou jeho účinek dále zesílit. Jedná se o deriváty xanthinu (stejný teofylin) a beta-adrenergní agonisty. Anticholinergní účinek přípravku "Atrovent" může být zesílen léky k léčbě Parkinsonovy choroby, chinidinem, tricyklickými antidepresivy. Při současném užívání těchto léků je nutná opatrnost. V tomto případě lze dávkování bronchodilatancia mírně snížit.

Kombinace přípravku Atrovent a beta-adrenergních agonistů se u pacientů s glaukomem s uzavřeným úhlem nedoporučuje. Taková kombinovaná léčba může vyvolat zvýšení nitroočního tlaku.

Nedoporučuje se používat popsaný lék a kyselinu kromoglykovou současně, protože taková kombinace může snížit účinnost obou léků.

Může být použit jako součást kombinovaných inhalací s mukolytiky a expektoransy (ambroxol, bromhexidin atd.).

[ 17 ]

Podmínky skladování

Léky jakékoli formy uvolňování jsou baleny v nádobách, které chrání léčivé složení před slunečním zářením, takže obvykle není nutná dodatečná ochrana. Lék není příliš citlivý na teplotní podmínky, což znamená, že jej lze skladovat i při relativně vysokých teplotách (až 30 stupňů). Výrobce však nedoporučuje lék zmrazovat.

[ 18 ]

Speciální instrukce

Nedoporučuje se používat "Atrovent" k inhalaci za účelem poskytnutí neodkladné pomoci během astmatického záchvatu. Pokud léky mají potřebný účinek rychleji, protože v tomto případě se počítá každá minuta.

Při použití inhalačního roztoku v nebulizéru je nutné správně vybrat trysky. Je lepší, když se jedná o náustek nebo masku vybranou přesně podle velikosti, což vyloučí nežádoucí vniknutí částic léčiva do očí. Lék může způsobit nejen podráždění očí (objevuje se bolest, zarudnutí a otok sliznice), ale také některé zrakové poruchy (mydriáza, rozmazané vidění, výskyt vícebarevných halo před očima, akomodační paréza atd.) a také zvýšený nitrooční tlak. Proto si každý musí chránit oči, a zejména ti, kteří trpí glaukomem.

Pokud se výše uvedené příznaky objeví (a mohou naznačovat rozvoj glaukomu), měli byste se poradit s lékařem, aby vám předepsal oční kapky, které zmírňují podráždění a snižují nitrooční tlak. V ideálním případě by měl lékař při předepisování tohoto léku pacientům varovat před takovými komplikacemi a vysvětlit, jak se jim lze vyhnout správným užíváním léku ve formě aerosolu nebo roztoku.

Pacienti s obstrukcí močových cest by měli lék užívat přísně pod dohledem lékaře, protože lék může v jejich těle zůstat déle než obvykle. U cystické fibrózy existuje riziko snížené motility gastrointestinálního traktu, což také vyžaduje opatrnost a sledování stavu pacienta.

Aerosolový přípravek je k dispozici ve formě bez freonu a s obsahem freonu, které se mírně liší chutí, ale nikoli účinkem, který vyvolávají. Pacienti by na to měli být také upozorněni.

Některé nežádoucí účinky léku mohou být nebezpečné pro pacienty, jejichž činnosti vyžadují zvýšenou pozornost a soustředění. Proto je během inhalační léčby vhodné zdržet se řízení motorových vozidel a provádění potenciálně nebezpečné práce.

[ 19 ], [ 20 ]

Skladovatelnost

"Antrovent" lze použít k inhalaci po dobu expirace uvedenou na obalu, která je 3 roky. Po uplynutí této doby se účinnost léku snižuje, ale zvyšuje se riziko nežádoucích účinků.

[ 21 ], [ 22 ]

Analogy

"Atrovent" není jediný lék s bronchodilatačním účinkem, který lze úspěšně použít k inhalaci při respiračních patologiích s pravděpodobností vzniku obstrukce dýchacích cest nebo bronchospasmu. Podobný účinek je charakteristický i pro tyto léky:

• "Ipravent" (vyrábí se ve formě kompaktního aerosolu s odměřenou dávkou léku),
• "Ipratropium" (k dispozici jako roztok, používaný také při inhalačních procedurách),
• "Ipramol" (lék ve formě inhalačního roztoku),
• „Spiriva“ (léčivý přípravek dostupný v kapslích a jako inhalační roztok),
• "Troventol" (lék ve formě aerosolu pro inhalaci při patologiích dolních cest dýchacích),
• "Truvent" (další aerosol s bronchodilatačním účinkem),
• "Berodual" (dvousložkový lék ve formě aerosolu a roztoku pro inhalaci).

Uvedli jsme podobné analogy "Atroventu" pro inhalaci, které mají podobné složení a účinek. Přípravky se stejnými účinnými látkami jsou považovány za zaměnitelné, ale měli byste také věnovat pozornost dávkování léku a pomocných složek, jejichž použití může tělo reagovat i intolerančními reakcemi. V každém případě je nahrazení jednoho léku jiným žádoucí pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře.

Za nejoblíbenější analog „Atroventu“ je považován „Berodual“, který se často předepisuje při bronchiální obstrukci a k úlevě od astmatických záchvatů. Kromě ipratropiumbromidu (látky s účinkem podobným atropinu, která je určena ke snížení citlivosti acetylcholinových receptorů na dráždivé látky vyvolávající bronchospasmus) obsahuje lék další účinnou látku. Tou je fenoterol-hydrobromid, který pomáhá uvolnit hladké svaly průdušek a snižuje zánětlivý proces v dýchacích cestách.

Předpokládá se, že takový dvojí účinek poskytne silnější antispasmodický účinek a bude působit rychleji než jednosložkový "Atrovent". Přítomnost další antispasmodické složky však poněkud rozšiřuje seznam patologií, u kterých by měl být lék používán se zvláštní opatrností vzhledem k existujícímu riziku komplikací.

Během těhotenství bude Atrovent ještě bezpečnější než Berodual. Spasmolytika mohou negativně ovlivnit schopnost dělohy stahovat se během porodu a vytlačovat dítě, takže v posledních měsících těhotenství bude volba ve prospěch Atroventu.

Recenze

Možná, že "Atrovent" pro inhalaci při bronchiálním astmatu, bronchiální obstrukci a patologiích s vysokou pravděpodobností vzniku bronchospasmu není předepisován tak často jako populární "Berodual", nicméně tento lék není v účinnosti mnohem horší než jeho analog.

Ti, kteří lék testovali na sobě nebo svých příbuzných k léčbě bronchiální obstrukce, poznamenávají, že k významnému zlepšení stavu pacienta dochází po 2 inhalacích. A účinek je poměrně stabilní, takže není nutné lék užívat často a dlouhodobě.

Dobrý účinek dávají komplexní inhalační procedury. "Atrovent" rychle a účinně rozšiřuje lumen průdušek, což usnadňuje účinek protizánětlivých léků, expektorancí, mukolytik a antibiotik. Léky jsou schopny proniknout hluboko do dýchacích cest, snižovat otoky a záněty sliznice a odstraňovat z průdušek hlen s mikroby ukrytými v něm.

Lék je považován za bezpečný pro léčbu dětí jakéhokoli věku a nastávajících matek, což přitahuje ještě větší pozornost lékařů a rodičů nemocných dětí. Rychlá úleva od příznaků u dítěte nemůže být pro rodiče neatraktivní. Zvláště pokud léčba nevede k negativním důsledkům pro jiné orgány dítěte, jak je tomu často u chemických léků.

Lék je také vhodný k prevenci záchvatů bronchiálního astmatu. V tomto případě se doporučuje jej užívat 1-2 hodiny před těžkou fyzickou námahou nebo událostmi, které mohou způsobit silnou úzkost a záchvat dušení. Jako nouzová pomoc se inhalace s přípravkem "Atrovent" nejlépe používají vedle léků ze skupiny beta-adrenergních aktivátorů (například "Ventolin"). Účinek bude silnější a dostaví se rychleji, čímž se zabrání hypoxii orgánů v důsledku nedostatečného přísunu kyslíku do plic.

Astmatici poznamenávají, že dlouhodobé užívání léku, a to i při vysoké frekvenci inhalací, nevedlo k předávkování ani k výskytu opožděných vedlejších účinků.

"Atrovent" pro inhalaci je zcela bezpečný a pohodlný způsob boje proti nemocem, které mohou vyvolat astmatický záchvat nebezpečný pro život člověka. Pohodlné formy uvolňování, dostupná cena a možnost léčby dospělých, starších osob a dětí tímto lékem činí z léku velmi užitečný nákup. A přesto by i ty nejbezpečnější léky měly být používány pouze se souhlasem kvalifikovaného lékaře, což pomůže vyhnout se nepříjemným překvapením.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]